Perdarahan hipotonik: awal periode postpartum setelah melahirkan

perdarahan hipotonik - suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh penurunan tonus otot dinding rahim. Disertai dengan munculnya perdarahan berat dari saluran genital. Hal ini terjadi selama atau setelah plasenta itu sendiri. Perdarahan dapat disebabkan oleh peternakan ovum tidak lengkap pada aborsi spontan.

mengapa ada

Penyebab utama dari perdarahan hipotonik pada periode postpartum awal adalah:

• hipotensi rahim (disertai dengan munculnya kontraksi otot langka dan lemah);
• atonia (ditandai dengan penurunan diucapkan dalam nada, hingga hilangnya lengkap).

Kondisi di atas berkembang karena faktor-faktor berikut:

• Kekurangan fetoplacental hormon yang merangsang kontraksi rahim dalam semua tahapan kerja;
• pelanggaran di bidang kode genetik yang bertanggung jawab untuk fungsi kontraktil dari serat otot rahim selama persalinan dan alokasi yang dibutuhkan untuk energi ini;
• perubahan morfologi dalam jaringan rahim (perkembangan cukup institusi yang bertanggung jawab untuk kegiatan generik, kehadiran parut dan perubahan inflamasi dari ujung saraf dari miometrium, distensi uterus dinding);
insta story viewer
• komplikasi saat melahirkan (aktivitas tenaga kerja yang lemah, akhir toksikosis, radang selaput lendir rahim dan indung telur, kebidanan bedah);
• ketidakstabilan hemodinamik (pembekuan darah yang buruk, vena panggul varises);
• kelahiran janin besar.

Apa saja gejala

Tanda-tanda perdarahan postpartum meliputi:

• terjadinya terus menerus atau periodik perdarahan, keputihan. perdarahan hipotonik secepat kilat. Dalam hal ini, segera setelah plasenta, sejumlah besar darah, rahim tidak berkontraksi, mengembangkan syok hemoragik. Pada kehilangan darah moderat muncul di alokasi pertama kontraksi rahim. bergantian hipotensi tubuh dengan toning, menghadapi pembekuan darah.
• Memburuknya kondisi umum. Pasien mengeluh pusing, haus intens, mual. Kulit pucat, tekanan darah yang jatuh, detak jantung meningkat.
• Tanda-tanda syok hemoragik. Kondisi disertai dengan kelemahan otot yang parah, kehilangan kesadaran sementara, kejang muntah. Jika kehilangan darah besar pasien masuk ke koma. denyut nadi, sesak napas, kulit menjadi rona sianotik. Buang air kecil dihentikan, tekanan darah diturunkan untuk parameter kritis. kehilangan darah yang berat menyebabkan perkembangan gagal ginjal dan jantung. Tumbuh pembengkakan ekstremitas bawah.
• DIC. keadaan patologis berkembang pada latar belakang perdarahan moderat berkepanjangan. sistem pembekuan berhenti berfungsi. Jumlah trombosit menurun tajam meningkat selama kontraksi bekuan darah. DIC disertai dengan perdarahan yang kuat rahim, yang tidak dapat dipotong pendek, denyut jantung cepat, pingsan, dan emboli paru. Penyebab kematian menjadi serangan jantung.

Pengobatan dan pencegahan

kondisi patologis, pengobatan ditujukan untuk memulihkan motilitas uterus. Untuk tujuan ini:

• Menggores. Bagian dari kantung kehamilan dihapus dengan kuret.
• Pengguna solusio plasenta. Ini memberikan kontribusi untuk tingkat normalisasi dan penghentian perdarahan. Prosedur mengurangi tingkat progesteron menghalangi aktivitas kontraktil. Ini tidak menghapus tangan dari rahim untuk mengembalikan body motor.
• terapi obat. Subkutan atau intramuskular disuntikkan Pituitrin atau Oksitosin. Hal ini diperlukan untuk hati-hati memilih dosis obat jika hipotensi meningkat.
• Pengenaan es lebih hangat. Memperkuat kontraksi rahim, menghentikan pendarahan.
• Penerapan las melintang pada leher rahim. Untuk melakukan hal ini, gunakan catgut benang tebal. Jahitan dihapus setelah 12-24 jam.
• Klemmirovanie. Menggunakan tang khusus dijepit sisi departemen rahim. Salah satu bagian dari klip masuk ke dalam rongga tubuh, dan lain - dinding. kapal besar yang ditekan, pendarahan berhenti. Klem dapat ditumpangkan pada bagian luar dinding rahim selama bagian sisi vagina. Pada klip dikenakan tabung karet yang mencegah kerusakan pada selaput lendir serviks dan organ panggul.
• Histerektomi. Histerektomi dilakukan pada inefisiensi metode lain dan pengembangan perdarahan yang mengancam jiwa.

Pencegahan perdarahan hipotonik setelah melahirkan melibatkan deteksi dini dan penghapusan penyakit inflamasi, kegiatan pemantauan pembekuan darah selama kehamilan, melaksanakan ditujukan untuk mencegah pelanggaran generik aktivitas. Selama persalinan, oksitosin infus diberikan. Untuk mengembalikan aktivitas kontraktil jaringan otot diperkenalkan 40% glukosa, 1% larutan Sygethin dan 10% kalsium glukonat.