Ketika perdarahan otak pada bayi baru lahir mungkin menjadi konsekuensi dari cerebral palsy - Cerebral Palsy. trauma lahir berat ini muncul melanggar integritas pembuluh darah, yang mengapa di bawah selaput otak terakumulasi darah. Dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam sistem saraf pusat. deteksi dini masalah dan pengobatan membantu memulihkan negara dan mengurangi risiko mengembangkan patologi.
alasan
Penyebab perdarahan di otak bayi yang baru lahir dapat dihubungkan dengan efek eksternal seperti kesalahan obstetri atau keengganan ibu untuk mengikuti perintah dokter, pelanggaran terhadap perkembangan fisiologis janin dan kelainan internal prematuritas dan Berkepanjangan.
Faktor penyebab pendarahan otak:
- Rumit kehamilan dan persalinan terjadi komplikasi - hipoksia, waktu lama anhidrat.
- Tindakan dokter kandungan. Misalnya, forceps atau cangkir pneumatik bisa disertai dengan trauma tengkorak.
- Kehamilan, pasca-istilah oleh lebih dari 10 hari. Elastisitas tulang tengkorak berkurang, dan perjalanan melalui jalan lahir dapat menyebabkan cedera pembuluh darah.
- infeksi intrauterin. Patologi dapat disertai dengan penyakit jantung, pelanggaran umum perkembangan fisiologis.
Anak-anak dengan prematur dengan berat 1,5 sampai 2 kg probabilitas pendarahan otak adalah 50-55%, pada berat badan lahir kurang dari 1 kg - 99-100%.
Jenis dan derajat
patologi bayi ditandai dengan parameter yang relatif diterima. WHO telah membentuk 3 derajat pelanggaran di Rusia untuk membedakan 4 derajat. Pertama kali ventrikel tidak terluka, perdarahan terlokalisir di dinding. Ketika darah memasuki rongga kedua, ketiga - itu memanjang dari ventrikel dari jaringan sekitarnya. Ketika tingkat keempat mempengaruhi semua ventrikel dan materi otak.
epidural
Ini jenis penyakit yang menyebabkan tenaga kerja yang cepat, lama kehamilan dengan harapan diri tenaga kerja, hipoplasia tulang tengkorak di dalam rahim. Pembuluh yang rusak antara dura dan tengkorak. Gejala terjadi dalam waktu 72 jam setelah lahir.
subdural
Dalam 95% kasus muncul dalam pengiriman terpisah jika kepala bayi tidak cocok dengan ukuran panggul ibu. Terdeteksi segera dengan tidak adanya refleks yang diperlukan dan penampilan kejang. Kerusakan otak seperti dalam darah bayi yang baru lahir terakumulasi antara membran otak lunak dan keras.
subarachnoid
Kemungkinan terjadinya meningkat dengan pengenaan instrumen kandungan atau kesalahan personil. darah terakumulasi dalam jaringan dan membran di bawah selaput otak.
Parenkim dan intraventrikular
Tampaknya dalam perjalanan patologis kehamilan, infeksi intrauterin, prematuritas. Darah bisa menumpuk di kedua ventrikel secara bersamaan atau hanya satu, serta jaringan ikat.
Gejala dan tanda-tanda
Dapat mendeteksi kelainan pada saat lahir, dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Diagnosis adalah dengan gejala khas pada anak-anak dengan hardware laboratorium dan survei.
Gejala pendarahan otak tergantung pada jenis perdarahan:
- Ketika epidural - napas berat, denyut jantung lambat, murid dari sisi yang rusak diperluas.
- Penyebab subdural kelemahan otot, refleks berkondisi yang absen pada bayi mengalami kejang, siklus berulang. Berhenti tanpa menggunakan obat-obatan sulit.
- Subarachnoid disertai dengan hiperaktivitas, iritabilitas, gangguan tidur, sering menangis monoton. Mungkin strabismus.
- Ventrikel dan interventriculare dapat menyebabkan sleep apnea - henti nafas.
Gejala umum, yang pada bayi dapat menduga adanya penyakit, - sebuah regurgitasi air mancur sering, atau kelemahan hipereksitabilitas, keterlambatan perkembangan, sakit kepala, yang menunjukkan erangan pada satu catatan, dan upaya untuk menjangkau tangan untuk dahi. Anda harus waspada napas periodik, mati rasa dengan peningkatan pucat dari kulit, penurunan tajam dalam suhu, tidak ada mengisap refleks, gangguan nafsu makan. Pada akumulasi darah di jaringan otak menyarankan paresis dari anggota badan dan otot leher kaku.
Diagnosis menghabiskan bayi yang baru lahir di rumah sakit. Untuk menilai negara membuat tes darah umum dan khusus - selalu koagulasi, tusukan - untuk melakukan analisis cairan cairan dan otak serebrospinal untuk kehadiran fragmen darah. Mungkin diperlukan x-ray tengkorak, neurosonography, MRI atau CT scan. Jika kelainan terdeteksi kemudian, menunjukkan perubahan perilaku, dalam hal ini adalah survei rawat jalan mungkin.
pengobatan
Jika kondisinya parah, hematoma besar, resusitasi dilakukan sudah di ruang bersalin. Kemungkinan resusitasi - operasi bypass, tusukan atau drainase eksternal, implantasi kateter ventrikel di bawah kulit, menetes dengan pengencer darah. Anda mungkin perlu intervensi bedah mendesak, operasi bedah saraf dilakukan. Skema terapi ditentukan berdasarkan gambaran klinis. Dalam asimtomatik direkomendasikan pengobatan konservatif.
Untuk mencegah komplikasi yang parah membuang kelebihan cairan dari jaringan yang terkena metode yang dijelaskan di atas atau penggunaan diuretik. Ini membantu untuk menormalkan tekanan intrakranial dan menghilangkan pembengkakan otak. Ini mungkin memerlukan transfusi darah atau plasma, pengenalan obat antikonvulsan dan hormon. Untuk mencegah antibiotik infeksi meresepkan sekunder.
Efisiensi trometamol. obat pengenalan menekan peradangan dan menormalkan diuresis setiap hari, menghilangkan edema serebral. Untuk menghilangkan kram menggunakan beta-blocker, obat penenang benzodiazepin, solusi magnesium sulfat injeksi. Sebagai agen pembantu digunakan vitamin dan obat penenang B. Dosis dan frekuensi pemberian dihitung untuk setiap pasien secara individual.
Prakiraan dan komplikasi
Ketika kelas tingkat kelangsungan hidup 3-4 kekalahan adalah 1-1,5%. anak tetap dinonaktifkan untuk hidup, perubahan ireversibel di otak. Konsekuensi dari pendarahan otak pada bayi di atas 2 tergantung pada lokalisasi hematoma. Komplikasi yang paling umum adalah paresis, kelumpuhan dan hidrosefalus. Dengan latar belakang paresis pada bayi Kejang dan kejang-kejang mungkin muncul - hingga 20 hari.
Konsekuensi dari hidrosefalus termasuk neuropsikiatri patologii- cerebral palsy, pasca-trauma epilepsi, dementia. bayi menjadi gelisah, karena sakit kepala parah mengubah respon perilaku. Terganggu aktivitas lokomotor, mengurangi kecerdasan. Jika kelas 3 cedera anak jika ia mampu bertahan sampai dewasa, adalah mustahil untuk menyuntik keterampilan dalam negeri, ia tidak bisa bergerak sendiri.
Jika hematoma kecil, tingkat pendarahan paling banyak 2 anak-anak bertahan hidup, tetapi karakteristik perilaku menemani mereka untuk transisi ke masa remaja. Mereka telah meningkatkan kecemasan, mengalami kesulitan mendapatkan tidur, nafsu makan berkurang. anak-anak seperti itu perlu perhatian khusus, suplemen diet dengan kompleks vitamin-mineral, latihan terapi. Dalam hal ini, 10-12 tahun dapat menetralkan efek dari trauma lahir.
Otak bayi yang baru lahir memiliki kapasitas adaptif yang lebih tinggi, dan diagnosis tepat waktu untuk konsekuensi dari perdarahan berhasil menetralisir. Setelah keluar dari rumah sakit bayi yang dimasukkan pada account untuk seorang ahli saraf pediatrik, merekomendasikan pijat biasa, fisioterapi dan perawatan spa. Orang tua memperingatkan tentang durasi dari proses pemulihan.
