DMK - adalah perdarahan uterus disfungsional, terjadi di luar siklus haid tidak terkait dengan perubahan struktur organ genital dan merupakan komplikasi dari proses peradangan. Negara disertai dengan kehilangan darah berlebihan, hal itu menyebabkan disfungsi ovarium, mungkin menjadi penyebab anemia kekurangan zat besi dan negatif mempengaruhi kualitas hidup.
alasan
Secara eksternal, siklus menstruasi adalah sebagai berikut: telur matang, folikel melepaskan jalan ke tuba tabung untuk bertemu dengan sperma. Pada saat yang sama dimulai pematangan endometrium yang melapisi dinding rahim. Jika pembuahan tidak terjadi, endometrium ditolak dan pemisahan darah dimulai.
Untuk berkoresponden siklus ke korteks serebral, yang mengirimkan sinyal untuk melepaskan hormon gonadotropic (folikel, LH dan prolaktin merangsang sintesis progesteron) di hipotalamus, yang pada gilirannya mentransmisikan pulsa di kelenjar pituitari. Umpan balik melalui kelenjar tiroid - ovarium bekerja lebih aktif, hormon yang kurang merangsang dilepaskan.
DMK dapat menyebabkan gangguan pada otak, tiroid dan sistem reproduksi. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi fungsi organ-organ ini:
- penyakit menular-inflamasi yang bersifat umum dan organ panggul, keracunan yang disebabkan oleh pengaruh eksternal - misalnya, terkait dengan kebutuhan profesional.
- Emosional dan fisik stres.
- Tumor di otak dan sistem endokrin, terlepas dari etiologi.
- kondisi sosial: gizi buruk, jet lag dan iklim.
- Perubahan hormon - pada masa pubertas dan transisi pra-menopause wanita. Klimakterik DMC merupakan 30% dari patologi diidentifikasi.
- faktor keturunan: kecenderungan untuk penyakit genetik.
- Komplikasi dari aborsi, kuretase ginekologi dan kehamilan.
Semua faktor ini melanggar penolakan dan pemulihan proses endometrium. Kapasitas rahim meningkat pada dinding pembuluh darah rusak, pendarahan dimulai.
klasifikasi
Berikut jenis perdarahan di antara siklus menstruasi muncul:
- Tanpa mengganggu periodisitas. Polimenoreya - durasi menstruasi meningkat, dan hypermenorrhoea - kompartemen darah berlebihan saat menstruasi.
- Metrorrhagia - penolakan endometrium terjadi di luar loop.
- Menometrorrhagias, juga disebut terobosan. Terkait dengan organ ginekologi abnormal.
Klasifikasi berdasarkan usia: remaja - pada remaja, untuk mengembalikan siklus menstruasi; reproduksi - untuk mengurangi fungsi hormonal; klimakterik - transisi ke menopause.
Tipe lain dari klasifikasi - etiologi (baik karena alasan penampilan) terjadi ketika tidak cukup atau produksi berlebihan dari LH (luteinizing hormone):
- pemendekan fase folikular - waktu siklus adalah 14-21 hari;
- atresia atau luteal insufisiensi - menstruasi berat dan perdarahan sebelum dan sesudah loop;
- kegigihan korpus luteum - siklus panjang dengan kehilangan darah besar.
Selain itu, mengalokasikan anovulasi dan status ovulasi. Dalam kasus pertama, folikel yang matang, tetapi kebanyakan tidak berovulasi. haid bisa bertahan sampai enam bulan, dan jumlah yang dialokasikan untuk darah meningkat beberapa kali. Siklus ini disebut fase tunggal. Ketika dua-fase negara ovulasi siklus - folikel matang, dan patologi yang disebabkan oleh disfungsi ovarium - pelanggaran sintesis hormon seks, estrogen dan progesteron.
gejala
Disfungsional rahim gejala perdarahan adalah sebagai berikut; umum:
- kelemahan, malaise;
- sering pusing;
- menurunkan tekanan darah;
- kehilangan nafsu makan;
- haus.
gejala spesifik sugestif dari organ ginekologi yang abnormal:
- nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah;
- peningkatan volume darah;
- siklus haid tidak teratur;
- gumpalan penampilan dan volume plasma kompartemen (darah terang cair).
siklus anovulasi
negara tanda-tanda untuk ginekologi: rahim menjadi lebih padat, peningkatan ukuran, leher rahim melembutkan. Wanita itu mencatat peningkatan rasa sakit dan peningkatan pemisahan darah, meningkatkan waktu siklus.
siklus ovulasi
Wanita itu mungkin mengeluhkan keterlambatan menstruasi biasa yang mengalir gejala sudah dijelaskan dan seleksi mezhtsiklicheskie. Pada pemeriksaan mengungkapkan pelanggaran fungsi sekresi dan jaringan ikat endometrium. Terjadi 10-12 hari setelah akhir bulan berikutnya; Suhu basal naik.
diagnostik
Selama pemeriksaan itu perlu untuk dimasukkan ke dalam dokter diberitahu tentang perubahan terkait dengan berlalunya periode menstruasi, penampilan rasa sakit, memberitahu kami tentang penyakit yang berhubungan. diagnosis diperkirakan didirikan setelah pemeriksaan. Untuk mengkonfirmasi tes darah meresepkan - hemoglobin, dan untuk menentukan pembekuan (koagulasi).
Metode prosedur diagnostik dipilih berdasarkan gambaran klinis. Paling sering menghabiskan kolposkopi, USG organ ginekologi dan kelenjar adrenal untuk mengecualikan tumor dan MRI otak untuk membedakan tumor. Untuk mengidentifikasi infeksi memeriksa smear dari serviks dan saluran leher rahim, melakukan tes laboratorium dari kadar hormon dari sistem reproduksi dan kelenjar tiroid. Ini mungkin memerlukan kuretase diagnostik atau histeroskopi.
pengobatan
Kegiatan terapi termasuk untuk menghentikan pendarahan, restorasi cyclicity menstruasi dan menghilangkan kambuh.
obat non-hormonal dapat digunakan kursus panjang. Tranexam digunakan, Dicynonum, Etamsylate, asam aminokaproat, kalsium glukonat. Untuk menghilangkan rasa sakit yang antispasmodik, seperti tidak ada-silo atau spazgan digunakan, berarti kelompok NSAID. Tapi obat ini hanya memiliki efek tambahan.
Pengobatan perdarahan uterus disfungsional dilakukan dengan menggunakan obat-obatan hormonal. Aplikasi mengurangi kehilangan darah, menekan perkembangan endometrium, mengurangi kemungkinan pembentukan tumor atau munculnya keganasan dari organ reproduksi.
Untuk mengembalikan persiapan besi yang digunakan negara, misalnya, Totem, vitamin, obat penenang; mungkin memerlukan obat penenang.
kuretase ginekologi dapat dilakukan untuk menghentikan perdarahan akut. Pembedahan dianjurkan untuk mendeteksi polip endometrium atau kanal serviks.
komplikasi
Komplikasi yang paling umum dari MQM adalah anemia kekurangan zat besi. Ada kelemahan, sesak napas, takikardia. Mengurangi kapasitas kerja, memburuknya kualitas hidup. ketidakseimbangan hormon menyebabkan infertilitas. Menebal kapsul ovarium, ovulasi berhenti. Yang paling berbahaya komplikasi - syok hemoragik karena kehilangan darah yang berat dan pengembangan kegagalan organ multiple. Jika perawatan medis tidak disediakan, mungkin fatal.
pencegahan
bahkan dari usia dini dianjurkan untuk mengurangi risiko MQM untuk memperhatikan organ reproduksi, berpakaian untuk gadis cuaca, membasuh benar. Ini akan membantu mencegah pengembangan proses inflamasi. Sejak remaja perlu menjalani rutin ginekologi check-up, untuk mengontrol berat badan mereka, gaya hidup aktif. Pencegahan aborsi dan koreksi perubahan endokrin mencegah terjadinya disfungsi uterus.
