Diabetes metformin: fitur aplikasi

Deskripsi Medicine

Metformin milik agen hipoglikemik dan berguna dalam diabetes, kondisi pra-diabetes. Bahan aktif dari obat ini metformin (Group biguanide). aksinya bertujuan untuk mendukung tingkat gula yang dapat diterima untuk fungsi sel-sel saraf di otak dan jenis jaringan lainnya.

Metformin diproduksi dalam bentuk tablet oral shell dan tanpa itu. Obat dalam lapisan film adalah dari normal dan diperpanjang tingkat pelepasan bahan aktif. bentuk berkepanjangan memungkinkan Anda untuk minum obat kurang sering atau dalam dosis yang lebih kecil, mengurangi frekuensi dispepsia dan efek yang tidak diinginkan lainnya.

Indikasi dan efek yang diharapkan Kedokteran

Ditugaskan metformin pada diabetes tipe 2. bentuk tergantung insulin ini penyakit diabetes di mana jaringan-jaringan reseptor kehilangan sensitivitas mereka terhadap insulin, tapi hormon yang diproduksi oleh pankreas terus. Hal ini menyebabkan peningkatan tajam dalam konsentrasi glukosa, obesitas, pada manusia sering memburuk sirkulasi karena penyumbatan pembuluh darah atau kerusakan dari dinding.

Dokter juga berlatih penggunaan Metformin:

• untuk terapi / pencegahan diabetes tipe 1;
• hiperglikemia (peningkatan glukosa);
• dalam kasus pra-diabetes;
• dengan bentuk insulin-dependent diabetes (penyakit tipe-I).

Dalam monoterapi obat diambil dalam terapi antihiperglikemik tahap pertama. Metformin termasuk sirkuit terpadu, jika hiperglikemia tidak dapat dikoreksi, pasien mulai untuk mendapatkan berat badan, mengembangkan atherosclerosis atau komplikasi lain dari diabetes. Hal ini dikombinasikan dengan 1-3 obat: persiapan insulin dari thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 atau DPP-4 inhibitor, glyukanopodobnym peptida-1 atau antagonis dari GLP-1 reseptor, berarti sulfonilurea.

efek yang diharapkan dari Metformin untuk diabetes:

• mengurangi postprandial (setelah tumbuh makan), basal (puasa) kadar gula darah;
• Itu tidak meningkatkan sekresi insulin;
• Ini tidak menyebabkan penurunan tingkat sel kelaparan energi glukosa;
• Menstabilkan berat badan, tapi itu terjadi dan penurunan moderat berat (penurunan berat badan tidak dimulai sampai seminggu dari awal pengobatan);
• mengurangi produksi glukosa oleh hati;
• meningkatkan penyerapan glukosa dalam serat otot;
• memperlambat penyerapan glukosa melalui dinding usus;
• Ini merangsang enzim sintase glikogen dari mengaktifkan produksi glikogen;
• Ini mempercepat transportasi glukosa dengan meningkatkan kapasitas dukung;
• menurunkan kadar kolesterol;
• mengurangi kandungan lemak netral (trigliserida);
• Ini mengurangi konsentrasi kelas lipoprotein aterogenik (LDL atau kolesterol "buruk");
• Ini menekan rasa lapar dengan merangsang pusat kenyang gizi;
• tidak dapat menghapus mulut kering, peningkatan buang air kecil, dan gejala lain dari hiperglikemia.

Peringatan! dokter metformin memberikan resep untuk pasien yang lebih tua dari 10 tahun dengan hiperglikemia dengan tidak adanya efektivitas metode terapi diet, latihan terapi, koreksi agen sulfonylurea. pil Misalkan orang sehat untuk menurunkan berat badan, tunduk hati-hati langkah-langkah.

durasi kursus

Dokter merekomendasikan pencegahan atau pengobatan diabetes metformin minum kursus panjang. Seringkali, ia diangkat seumur hidup. Obat dapat secara berkala diganti dengan obat antidiabetes lain, jika ada risiko asidosis laktat, anemia megaloblastik, anoreksia nervosa atau komplikasi lain dari menerima substansi metformin.

Dosis untuk koreksi hiperglikemia

tingkat normal gula pada perut kosong pada orang dewasa atau remaja adalah 3,3-5,5 mmol / l. Selama kehamilan, angka itu 6,3 mmol / l. Dengan meningkatnya tingkat dokter menganjurkan menerima agen penurun glukosa. Metformin Dosis pada diabetes tergantung pada konsentrasi glukosa, namun dipilih dalam kisaran 500-3000 mg / hari.

Jumlah yang disarankan orang metformin substansi diabetes di bawah usia tua untuk 60 tahun:

• dosis awal dalam perjalanan utama - 500-850 mg 1-2 p / hari.
• dosis awal melalui 1-2 minggu - 850 mg-1 g 1-2 p / hari .;
• terapi pemeliharaan - 850 mg-1 g 2-3 p / hari ..

Orang dengan diabetes lebih dari 60 tahun tingkat harian obat ini hanya 1000 mg, karena pasien dari usia ini adalah dua kelompok risiko. Mereka sering oleh Metformin mengembangkan asidosis laktat atau muncul disfungsi asimtomatik ginjal dan hati.

Penerimaan untuk pencegahan diabetes

Untuk mencegah orang Metformin ditentukan pada risiko eskalasi / 1-2 jenis diabetes. Setelah inisiasi kemungkinan penyakit menurun menjadi 31%.

Obat ini akan membantu orang-orang yang:

• didiagnosis dengan pra-diabetes;
• gangguan respon terhadap hormon insulin untuk eksponen 7,8-11,0 glukosa mmol / l;
• adalah deviasi dari tingkat glukosa ketika diukur di bawah berpuasa 6,1-6,9 mmol / l;
• hemoglobin terglikasi adalah HbA1c 5,7-6,4%;
• usia antara 18-60 tahun dan indeks massa tubuh di atas 30-35 kg / m² (Start obesitas);
• riwayat diabetes gestasional dibuat (diabetes pada kehamilan).

Untuk pencegahan dokter diabetes meresepkan metformin untuk minum setiap 12 jam selama pengobatan. Dosis yang dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan adanya obesitas. Biasanya, orang yang berisiko untuk waktu yang ditentukan untuk minum 250-850 mg metformin.

Fitur Medicine penerimaan

Metformin minuman pada satu waktu dengan makan (segera sebelum / bersama / segera setelah makan). Diinginkan untuk menggunakan produk protein, karena penyerapan serat dari degradasi obat. Sebuah tablet ditelan tanpa dikunyah, mencuci dengan 150-200 ml air. Kegagalan untuk melakukannya meningkatkan intensitas dispepsia dan melanggar laju pelepasan zat terapeutik. Penggilingan tablet konvensional atau berkelanjutan-release dapat menyebabkan krisis hipoglikemik.

Dosis metformin dalam kasus aplikasi primer meningkat hanya dalam ketiadaan reaksi gastrointestinal menyatakan obat tersebut. Jika Anda meningkatkan standar Anda pernah muncul diare, rasa sakit atau muntah, obat lagi minum dari 0,5-0,85 g 1-2 p. / Hari. Setelah 2 minggu dosis harian yang direkomendasikan meningkat lagi menjadi 850 mg-1 g Dalam kasus efek samping untuk kedua kalinya dokter mencari obat penurun glukosa alternatif.

Untuk mengurangi kemungkinan dispepsia metformin dalam dosis harian 500-850 mg di atas dibagi dengan 2-3 kali. Ambil direkomendasikan pada jadwal: pada saat yang sama, menjaga interval setara.

Tip! substansi penelitian metformin mengungkapkan bahwa efek dari dosis harian 3000 mg dan 2000 mg sedikit berbeda. Namun, asupan harian 3 g obat sering menyebabkan gangguan pencernaan daripada makan 2 gram metformine.

Sifat menerima tablet depot

Metformin panjang diresepkan untuk pasien dengan diabetes, sudah minum obat dengan agen rilis konvensional. Bentuk dana akan benar diambil setiap hari dengan makan malam 1 kali / 24 jam. Tablet minum dalam dosis tunggal dari 1000-2550 mg. efek berkepanjangan memungkinkan Anda untuk mengontrol glukosa sepanjang hari. Jika skema tersebut tidak memberikan hasil yang diharapkan, dosis harian 1700-2550 dibagi dua dan minum dengan sarapan dan makan malam. Jika efek hipoglikemik absen terus merekomendasikan pasien diabetes tipe 2 mengambil Metformin laju pelepasan normal.

keadaan kontrol tubuh

Ketika metformin diabetes untuk hidup atau kebutuhan konstan jangka panjang untuk melakukan darah, urin. Dalam aplikasi utama dari agen dua kali sebulan berkonsultasi dengan ahli endokrinologi tersebut. Jika perlu, dokter menyesuaikan dosis.

Apa dan berapa banyak waktu menjelajahi:

• fungsi ginjal - secara tahunan atau kuartalan;
• fungsi hati - 1 kali / tahun;
• glukosa puasa plasma - 1 kali / 90 hari;
• filtrasi glomerulus - bulanan;
• glikosilasi hemoglobin - secara triwulanan;
• Tingkat gula darah kapiler - setiap hari atau setelah tidur dengan frekuensi yang dianjurkan dokter;
• konsentrasi vitamin B₁₂ - 1 kali / tahun;
• tingkat laktat dalam plasma - 2-3 kali / tahun, atau di hadapan gejala asidosis laktat.

Dalam gangguan jumlah pertukaran Metformin berkurang dengan dosis efektif minimum. Dalam kasus meningkatkan konsentrasi obat laktat terbalik.

Interaksi obat

Dengan terapi obat gabungan diabetes endokrinologi menyesuaikan kebutuhan harian Metformin. Dalam kasus kombinasi dengan diuretik, agen hormonal, simpatomimetik, antagonis kalsium dan sejumlah obat-obatan lainnya dilemahkan efek metformine. Meningkatkan sifat bahan β-blocker, insulin, sulfonilurea, NSAID, oxytetracycline dan beberapa cara lain. Kombinasi dengan cimetidine meningkatkan risiko asidosis laktat karena perluasan ekskresi metformine.

Efek samping Obat-obatan

Pada manusia, pasien diabetes dengan disfungsi ginjal bersamaan diamati akumulasi metformin pada jaringan. Hal ini meningkatkan risiko koma, negara predkomatoznogo atau syok hipoglikemik.

Efek samping metformin substansi:

• muntah;
• kembung;
• mual;
• nyeri di usus, perut;
• palpitasi;
• diare;
• anoreksia (kehilangan nafsu makan);
• perubahan dalam rasa;
• perasaan rasa logam;
• asidosis laktat;
• anemia megaloblastik karena malabsorpsi vitamin B₉, B₁₂;
• gatal pada kulit, mengelupas, ruam.

Peringatan! Asidosis laktat juga dapat menjadi indikasi Metformin overdosis. Untuk melakukan pembersihan tubuh hemodialisis diberikan agen terapi simtomatis.

Kontraindikasi menerima Medicine

Hal ini dilarang untuk anak di bawah 10 tahun dengan diabetes mengambil metformin. Ibu tidak bisa menyusui saat mengambil obat. pil hamil diresepkan hanya dalam kasus kebaikan wanita daripada risiko pada janin. Hal ini kontraindikasi pada kasus zat intoleransi.

Metformin juga tidak bisa minum ketika:

• dehidrasi;
• gagal ginjal;
• hati difunktsii;
• patologi menyebabkan hipoksia;
• alkoholisme, semua kondisi yang disebabkan oleh konsumsi alkohol (metformin tidak sesuai dengan etanol);
• patologi menular;
• ketoasidosis diabetes;
• Stroke hipoglikemik;
• metabolik / asidosis laktat;
• trauma berat.

Metformin merupakan kontraindikasi pada orang yang mengikuti diet dengan kandungan kalori tidak lebih dari 1000 kkal. Sementara berhenti mengambil tablet selama 2 hari sebelum operasi atau diagnostik dengan / mengandung iodine agen infus-pemerintah.

Obat untuk menggantikan

Ada lebih dari 20 analog langsung Metformin ditampilkan pada diabetes. Cara termudah untuk menemukan Gliformin Memperpanjang, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Apotek nilai minimum mereka di akhir Oktober 2018 27-190 rubel.

Metformin obat substitusi dengan agen hipoglikemik lain harus diambil pada rekomendasi dari ahli endokrinologi menghadiri. Dokter mengevaluasi jenis diabetes, komplikasi penyakit dan karakteristik yang cocok untuk pengobatan obat.

sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter