Pengobatan enuresis pada anak-anak

Ikhtisar

Manusia telah lama dihadapkan dengan masalah inkontinensia urin. Untuk selamat dari informasi sejarah tentang bagaimana dokter Mesir kuno mencoba untuk menemukan cara untuk mengobati mengompol. obat modern tidak menganggap itu penyakit, adalah suatu kondisi dianggap sebagai tahap perkembanganDi mana tubuh disesuaikan untuk mengendalikan operasi kandung kemih.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak yang terkena (94%) dari sindrom ini jarang remaja (4,5%). Menurut beberapa laporan, kencing tak khas untuk 15-20% dari anak di bawah usia lima tahun. Prevalensi enuresis pada orang dewasa sekitar 1% dari jumlah total kasus diidentifikasi.

Selama tindak lanjut selama 3-4 tahun inkontinensia urin diperlakukan sekarang sebagai patologi. Jika bayi belum mencapai usia yang secara teratur bangun di tempat tidur basah - itu bukan alasan untuk berbicara tentang enuresis.

Sebagai aturan umum, anak-anak di bawah 6 tahun waktu untuk mengatasi kondisi ini. Pada usia ini, mengompol terjadi pada 10% anak-anak, 10 tahun jatuh ke 5%. Di kalangan remaja, usia mayoritas, menderita salah satu dari 100 orang dari masalah.

anak sindrom yang terkena tubuh adinamik dan perawakan pendek. Enuresis anak laki-laki tercatat dalam 2 kali lebih sering dibandingkan anak perempuan, sementara pada orang tua dari itu lebih sering mempengaruhi perempuan.

Enuresis memiliki dampak negatif pada kualitas hidup untuk semua anggota keluarga, anak-anak ini rentan terhadap pembentukan kompleks dan gangguan psikologis. Ini adalah masalah multi-faceted kompleks yang memerlukan perhatian spesialis dari profil yang berbeda: endokrinologi, dokter anak, nephrologist, ahli saraf, ahli urologi dan psikiater.

alasan

Menyingkirkan masalah dengan kandung kemih hanya setelah menentukan penyebabnya. Faktor yang paling umum yang mempengaruhi inkontinensia urin adalah:

• Kurangnya kematangan pusat sarafBertanggung jawab untuk ekskresi urin. fungsi ekskretoris dalam tubuh anak-anak mengontrol pusat tulang belakang, dan proses ini terjadi secara otomatis. 2-5 tahun pembentukan buang air kecil struktur kontrol akhir. Biasanya pada usia itu disesuaikan kerja terkoordinasi antara pusat, dan proses fisiologis mendapatkan kesadaran. ikatan ketidakseimbangan atau kekurangan itu menyebabkan perubahan dalam otot kandung kemih dan pengembangan enuresis primer.
• Laporan sintesis hormon antidiuretik. Vasopresin mampu mengatur volume dan kepadatan urin yang diproduksi oleh ginjal. sekresi berirama hormon - malam konten nya dalam darah lebih tinggi dari pada sore hari. Orang dengan inkontinensia nokturnal, proses ini sering tidak seimbang. Defisiensi hormon pada malam hari menyebabkan meluapnya kandung kemih, dan sebagai akibatnya ada nocturnal enuresis poliuria.
• penyakit bawaan infeksi genitourinari. malformasi seperti pemusnahan dan striktur uretra, dan proses infeksi yang berhubungan dengan kecacingan, vulvovaginal dan balanoposthitis memprovokasi stagnasi kronis urin dan berkontribusi pada munculnya enuresis.
• keturunan. Menurut statistik, masalah yang sering dihadapi oleh anak-anak yang orang tuanya menderita di enuresis masa kanak-kanak. Kemungkinan mengembangkan sindrom adalah 45-75%, tergantung pada apakah satu atau kedua orang tua telah terjadi mengompol.
• masalah psikologis dan stres adalah penyebab paling umum dari enuresis sekunder. Gejala mengembangkan setelah menderita shock atau pengalaman panjang. jiwa anak-anak masih labil, sehingga kehilangan orang yang dicintai, perubahan tajam dari lingkungan, konflik, dan bahkan kelahiran anak bungsu dalam keluarga dapat menyebabkan gejala enuresis.

Selain faktor-faktor ini mempengaruhi perkembangan sindrom mungkin memiliki patologi endokrin, penyakit pernapasan, trauma kelahiran, epilepsi dan minum obat tertentu. enuresis nokturnal sering terjadi dengan gangguan tidur. Beberapa anak begitu sulit untuk tidur, mereka tidak bisa merasakan dorongan untuk buang air kecil.

Penyebab inkontinensia urin dapat menjadi salah satu faktor atau kombinasi dari beberapa dari mereka. Ini diperhitungkan dalam menegakkan diagnosis, sehingga solusi untuk menangani dokter dari profil yang berbeda.

klasifikasi

Tergantung pada ketersediaan disebut periode kering mengeluarkan dua bentuk utama enuresis:

• Primer - itu gejala pada anak-anak sejak lahir sampai 5 tahun dengan tidak adanya panjang (sekitar enam bulan) "kering" periode.
• enuresis sekunder khas untuk anak-anak yang sebelumnya kering di malam hari (atau merupakan periode "kering" panjang), tapi setelah waktu dilanjutkan gejala.

Biasanya, kambuh berhubungan dengan organ-organ internal penyakit, mental dan masalah neurotik.

Fitur lainnya adalah untuk mengklasifikasikan ada atau tidak adanya penyakit penyerta. Tergantung pada adanya komplikasi adalah terisolasi:

• Rumit enuresis - didiagnosis pada identifikasi proses infeksi, fungsional, perubahan anatomi dan negara-negara neurotik.
• Rumit - menunjukkan tidak adanya tanda-tanda infeksi dan kelainan sistem genitourinari pasien.

Para ahli membedakan antara jenis enuresis:

• Neurosis disebabkan oleh lesi sistem saraf dalam rahim atau setelah neyroinfektsy. Hal ini tidak tergantung pada faktor psikologis, namun dipicu oleh kelelahan, pilek dan penyakit. anak-anak ini hingga periode pematangan yang peduli tentang masalah mereka.
• Neurotik - adalah respon tubuh terhadap stres, biasanya disertai dengan perasaan anak. anak-anak tersebut pemalu dan berhati-hati. Untuk menghilangkan sindrom ini cukup untuk menghilangkan masalah psikologis mereka.

Tergantung pada waktu hari di mana ada inkontinensia urin yang tidak terkendali, dan enuresis mungkin malam atau hari. bentuk gabungan tidak tergantung pada waktu hari.

gejala

Gejala utama adalah buang air kecil tidak terkontrol, yang dapat terjadi pada waktu yang berbeda hari, tetapi lebih sering terjadi pada malam hari. pasien juga dapat mengganggu dorongan sering.

Rasio anak-anak untuk enuresis berbeda, tergantung pada alasan untuk manifestasi dari sindrom. Dalam hal ini, jika faktor pencetus dibuat neurosis, gejala yang tidak teratur dan dalam suasana yang tenang tidak diamati. permukaan tidur anak-anak tersebut, mereka melihat mimpi, tapi bangun setelah buang air kecil dan sangat berpengalaman. Seorang anak menderita suatu penyakit, itu adalah rahasia, pemalu, menarik diri dan depresi.

Enuresis neurosis biasa, buang air kecil dapat terjadi beberapa kali dalam satu malam. Pengalaman tidak tercermin dalam proses ini, seorang agen provokator bisa kelelahan. gejala seperti karakteristik anak-anak yang tidur nyenyak, tidak ingat mimpi, dan tidak bangun setelah tidur basah. Enuresis bisa disertai dengan sakit kepala, kehilangan konsentrasi, pusing, sianosis anggota badan dan penurunan suhu tubuh karena pelanggaran dari sistem saraf otonom.

diagnostik

Diagnosis yang benar dari peran utama yang dimainkan oleh koleksi hati-hati dan studi sejarah. Dokter yang memeriksa informasi tentang penampilan gejala pertama, frekuensi dan menentukan diuresis. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli saraf, psikiater. Dalam studi kepribadian pasien dikecualikan keterbelakangan mental yang enuresis dianggap sebagai gejala penyerta.

Rencana survei meliputi jenis seperti penelitian:

• sowings bakteriologis dan CBC;
• tes darah glukosa darah dan vasopresin;
• uroflowmetry;
• USG organ panggul.

Kadang-kadang mungkin diperlukan untuk menentukan ruang lingkup kandung kemih, dan cystourethrography tsitoskopiya. Hasil Encephalography diambil selama aktivitas dan tidur, mengindikasikan daerah hipereksitabilitas dari korteks serebral.

pengobatan

Semakin tua anak menjadi, semakin mempengaruhi efek enuresis. Sangat rentan terhadap anak-anak trauma psikologis berusia lebih dari 7 tahun, sehingga pengobatan harus dimulai pada waktu yang tepat.

Pertama, koreksi perilaku yang ditujukan untuk pengujian pengikat dan berkemih refleks normal. Orang tua harus menyadari dan mendukung strategi untuk terapi, seperti perhatian dan ketekunan mereka akan tergantung pada hasil pengobatan. Hukuman untuk tidur basah tidak diperbolehkan.

Untuk anak, ketenangan penting pikiran di tempat tidur harus tangguh dan hangat. 1-2 jam sebelum berhenti asupan cairan sebelum tidur. Direkomendasikan latihan moderat, terapi fisik, dan berjalan di udara segar sebelum tidur. Orang tua harus mengawasi kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari, untuk memastikan nutrisi yang cukup anak, pada saat yang sama membatasi penggunaan makanan yang berbahaya dan tajam.

Untuk pasien dengan masalah kebangkitan dan sejumlah kecil urin, perangkat yang digunakan untuk membantu mengembangkan keterampilan untuk bangun di malam hari sinyal. Ketika kencing tak sirkuit tertutup dan alarm berbunyi.

Pilihan obat untuk perawatan medis karena penyebab enuresis. Jika sindrom ini asal neurotik, anak merupakan bantuan ahli psikologis, jalannya mengambil vitamin dan obat-obatan yang mengaktifkan struktur otak. Pendekatan terpadu dalam pengobatan enuresis meliputi latihan rutin untuk memperkuat panggul otot dasar, fisioterapi dan pijat. Efektivitas mungkin metode konvensional seperti terapi seperti pijat refleksi, phytotherapy dan lumba-lumba.

Mendapatkan pengobatan, Anda harus menyadari bahwa ini adalah proses yang panjang, terlepas dari etiologi masalah. Tidak perlu mengandalkan hasil cepat dan memberikan tekanan pada anak di kegagalan pertama.

komplikasi

Komplikasi yang paling umum dari mengompol adalah trauma psikologis. pasien merasa tidak mampu sendiri karena ketidakmampuan untuk mengontrol fungsi dasar tubuh. remaja enuresis dirasakan sangat menyakitkan yang tidak bisa pergi ke kamp musim panas, pasien dewasa tidak mampu menjalani hidup penuh. Konsekuensi logis dari inkontinensia urin sering kompleks dan adaptasi sosial.

buang air kecil spontan reguler di pilek latar belakang dapat menyebabkan penyakit radang sistem genitourinari.

pencegahan

Stabilitas dan suasana yang tenang di rumah, potty training awal dan pencegahan penyakit menular untuk membantu mencegah masalah dengan enuresis di masa depan. Jika anak saat melahirkan menerima luka apapun, maka orang tua harus memperhatikan berhati-hati untuk setiap penyimpangan dari norma dalam perkembangannya dan dipantau oleh ahli saraf. Hal ini penting untuk tidak memprovokasi makanan dan minuman buang air kecil yang berlebihan di malam hari, malam dikecualikan dari makanan diet diuretik.

pandangan

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan enuresis membutuhkan waktu dan perhatian, prognosis untuk sindrom ini menguntungkan. Hasilnya tergantung pada usia pasien, menyebabkan patologi penyakit penyerta dan resep kepatuhan dokter. Terapi yang tepat mengarah ke pemulihan di hampir semua kasus. Pada masa remaja, penyembuhan diri dapat terjadi, sementara pada orang dewasa penyakit setuju untuk pengobatan sulit.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter