struktur
Di tablet, De-Nol terkandung bentuk garam bismuth koloid, dan asam sitrat. Dalam hal residu kering dalam bentuk oksida bismuth di setiap tablet adalah 120 mg komponen ini.
mekanisme aksi
Di jantung De Nol memainkan gastrotsitoprotektivny peran, efek astringent dan anti-mikroba.
Efek membungkus prinsip De Nol terkait dengan transformasi kimia bismuth sitrat dalam lingkungan pH rendah (rN≤4.0). Dalam aksi asam, yang mengkatalisis reaksi dari garam larut tablet bismut bereaksi dengan asam klorida dalam lambung untuk membentuk endapan larut. Dalam bentuk film itu mencakup wilayah yang terkena dampak dari mukosa, dengan demikian mengakhiri masuknya enzim pencernaan konten yang kaya, makanan dan asam pencernaan.
Spesifisitas dari pembentukan film adalah di daerah yang terkena dampak karena fakta bahwa garam bismut juga membentuk kelat antarmolekul melekat pada struktur protein yang muncul ketika rusak lapisan epitel dan jaringan ikat di daerah erosi dan ulkus.
Efek antibakteri adalah karena efek tertentu pada Helicobacter pylori. De-Nol mampu memblokir enzim prrteoliticheskie, menembus jauh ke dalam sel-sel mikroba serta protein mengikat permeabilitas membran dan menyebabkan pelanggaran. Dengan demikian, mengurangi kemampuan bakteri untuk berkembang biak dan gerakan yang menekan pertumbuhan dan penyebaran mereka dari sistem pencernaan. Hari ini tidak terdeteksi strain Helicobacter yang resisten terhadap tindakan bismut.
Pengaruh cytoprotective jelas di kompleks ini:
- Stimulasi hyperproduction PG E2, yang meningkatkan jumlah mucin (pengikat protein pelindung di sekresi lambung) dan mengubah penyangga jus properti dengan meningkatkan konsentrasi bikarbonat. PG E2 merangsang Mucocytes perut yang mengarah ke produksi lebih lendir;
- Peningkatan kinerja saluran kapiler anterior duodenum, yang mempromosikan penyembuhan cepat dari sel-sel dengan aliran aktif darah diperkaya dengan oksigen dan nutrisi;
- penurunan aktivitas fundic gastroepiteliotsitov (Produktoriya-sel asam klorida), yang mengurangi keasaman chyme;
- Konjugasi garam bismut dengan enzim proteolitik pepsin, yang mengambil bagian dalam menghancurkan struktur protein pembentuk dinding perut. Bismuth menyebabkan inaktivasi dalam lingkungan asam.
Peraturan Pendaftaran De Nola
Menurut sebelumnya, jawaban atas pertanyaan tersebut, untuk mengambil sebelum atau sesudah makan De Nol, jelas.
Obat ini harus membentuk penghalang pelindung pada permukaan mukosa cacat, sehingga perut sebelum itu harus penerimaan kosong. Untuk penampilan film garam bismut Anda perlu De-Nol minum sebelum makan, tidak lebih awal dari 30 menit sebelum makan. Ketika obat tersebut dicuci dengan air bersih.
Selama setengah jam sebelum dan setengah jam setelah pemberian De Nol tidak boleh dikonsumsi minuman yang bisa menonaktifkan obat: teh, jus, kopi, susu dan mengandung makanannya, kakao, berkarbonasi air, alkohol.
Karena alkohol memicu peningkatan keasaman lambung dan memiliki efek iritasi, disarankan untuk mengecualikan minuman dengan kadar sampai akhir kursus terapi.
Untuk komponen obat aktif bergerak dalam bentuk larut dan berlaku di perut, De-Nol perlu harus minum dengan air yang banyak.
Penerimaan setelah makan
Meskipun persiapan minuman yang benar De-Nol sebelum makan tidak selalu mudah untuk mengarahkan asupan pasien makanan dan obat tepat waktu. Itulah sebabnya pasien sering bertanya-tanya apakah Anda dapat De-Nol diambil setelah makan dan apa waktu interval antara makanan dan minuman obat tetap harus.
Durasi chyme yang Menghabiskan banyak faktor yang mempengaruhi perut: Kehadiran gangguan fungsi motorik-evakuasi tingkat keasaman dan jumlah enzim dalam jus pencernaan. Tapi rata-rata, tergantung pada jenis makanan itu dicerna tentang:
jenis produk |
Eksposisi di perut |
Liquid: minuman, kaldu sayuran |
15-20 menit |
Sayuran dan buah-buahan tanpa pengisian bahan bakar |
30-40 menit |
sayuran akar dan sayuran yang dibumbui |
50 menit - 1 jam |
Telur, ikan |
1 jam |
makanan bertepung (sereal, kentang, dll) |
1,5-2 jam |
produk susu |
2 jam |
burung |
2,5-3 h |
Kacang-kacangan, kacang-kacangan |
3 h |
daging merah tanpa lemak |
4 jam |
bintik |
5,5-6 h |
Dari apa yang telah dimakan sebelum menerima De-Nol, akan tergantung pada interval waktu antara waktu makan dan obat-obatan.
Petunjuk menyatakan bahwa setelah makan minum De Nol setelah setidaknya dua jam setelah akhir makan. Tetapi jika pasien berada pada diet debit dan mengkonsumsi makanan ringan, seperti sup sayuran, ikan, sayuran kukus dan telur diperbolehkan satu jam setelah makan untuk mengambil De-Nol.
Setelah bermuara ke duodenum harus setidaknya setengah jam, sehingga negara-negara pengguna yang Anda butuhkan untuk De-Nol minum dua jam setelah makan.
Dosis dan frekuensi dosis
Penerimaan De Nola tidak hanya tergantung pada makanan, tetapi juga pada usia pasien.
Obat yang diresepkan untuk 4 tahun, sesuai dengan skema dari dua atau empat tahap:
- Pasien hingga 8 tahun kedokteran dihitung secara individual, berdasarkan berat tubuh anak. Per hari ini diperlukan untuk mengambil 4-8 mg / kg berat badan. Dosis per hari tidak boleh melebihi 2 tablet dengan obat dibagi menjadi dua tahap, salah satu yang harus pada waktu tidur;
- Dari 8 sampai 14 tahun dari minuman usia 1 tablet De Nola sebelum makan. Merekomendasikan melakukan penerimaan malam dari obat untuk malam;
- Orang dewasa harus minum De Nol empat kali: tiga dosis harus sebelum makan, dan yang terakhir - pada malam. Pada suatu waktu harus mengambil 1 tablet obat.
Tentu saja pengobatan berlangsung dari 1 sampai 2 bulan (hari 30-60; 4-8 minggu). batas waktu terkait dengan kemampuan senyawa bismuth terakumulasi dalam jaringan otak dan mempengaruhi ginjal.
Istirahat dalam pengobatan untuk menghapus dosis sisa berlangsung selama setidaknya 10-14 hari, yang terutama disebabkan oleh kebutuhan untuk mencegah disfungsi ginjal.
Jika dokter melihat kebutuhan untuk terus menerima De-Nol, masuk akal setelah kursus pengobatan waktu yang akan diuji untuk menentukan jumlah bismut dalam darah. Normal nilai bagi mereka terapi baru saja menyelesaikan - ≤0,56 nmol / ml.
kontraindikasi
De-Nol adalah daftar kecil kontraindikasi:
- Usia kurang dari 4 tahun. Ada dua alasan: kerentanan besar untuk efek toksisitas senyawa ginjal bismuth dan belum dewasa (pembentukan mereka terus bahkan selama 2 tahun pertama kehidupan);
- untuk menghindari efek toksik pada janin bismut garam De-Nol dilarang minum selama kehamilan;
- obat dapat menembus ke dalam ASI, sehingga tidak berlaku untuk wanita yang menyusui anak-anak mereka;
- De-Nol tidak berlaku jika pasien memiliki insufisiensi ginjal berat;
- intoleransi terhadap komponen obat.
efek samping
De-Nol dapat memprovokasi negara-negara seperti:
- Anafilaksis alergi (segera) dan tertunda jenis (dermatitis);
- dispepsia: muntah, perubahan dalam tinja, mual;
- Ensefalopati: gangguan memori dan kemampuan untuk berkonsentrasi, koordinasi motorik; Ini dipicu oleh kelebihan berkepanjangan dosis yang dianjurkan dan pengobatan;
- Nefropati: kerusakan ginjal, proteinuria. Tanda-tanda penyakit tanpa adanya riwayat penyakit ginjal diuji 10-14 hari setelah pembatalan berarti tanpa langkah-langkah tambahan;
- gelap lidah, gusi bengkak dan munculnya pinggiran kebiruan pada mereka.
Tiga negara terakhir biasanya mengindikasikan overdosis De Nol dan akumulasi yang berlebihan dari bismut. Jika ada harus dibilas dengan manifestasi perut pasien memberikan adsorben (arang aktif), dan tindakan pencahar osmotik.
Dalam sejarah rumit hemodialisis mungkin diperlukan pada bagian dari sistem urin.
kesimpulan
Menerima De Nol konjugat dalam waktu dengan asupan makanan, dan juga membutuhkan produk non-spesifik selama setengah jam sebelum menerima medikamaenta dan setelah setengah jam setelah itu.
Kebutuhan untuk minum De Nol sebelum makan dikaitkan dengan fitur aksinya, yang memanifestasikan dirinya dalam pembentukan lapisan pelindung di atas erosi atau borok pada saluran pencernaan. Efek membungkus De Nola membantu menyingkirkan gejala ulkus peptikum atau peradangan pada lambung dan duodenum.
Keunikan De-Nol untuk pengobatan ulkus peptikum dan gastroduodenitis - simultan gejala, kausal dan efek patogenetik obat, yaitu pengobatan semua bagian patologis proses.
sumber:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = 7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51 & t =
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
