Anorexia: gejala, penyebab dan pengobatan. Bagaimana mengobati anoreksia

Anoreksia adalah patologi di mana ada gangguan perilaku makan normal. Disajikan dalam peningkatan perhatian berat dan asupan batas makanan maksimum yang diinginkan. Orang yang menderita penyakit ini, takut gemuk sehingga mereka siap untuk membawa diri Anda ke titik kelelahan.

Karena mengembangkan gangguan patologi haid, kejang otot, aritmia, kelemahan, ada perasaan konstan dingin. Pada kasus yang parah - mulai perubahan ireversibel dalam tubuh yang dapat menyebabkan kematian.

Apa itu?

Anorexia nervosa - sebuah penyakit mental yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan makan yang menyebabkan dan mempertahankan pasien. Pada saat yang sama ia mengamati keinginan patologis untuk menurunkan berat badan, rasa takut yang intens obesitas dan persepsi yang menyimpang dari kebugaran fisik mereka sendiri.

anoreksia bagaimana sakit?

Faktor-faktor yang memicu penyakit, dapat dibagi menjadi: independen, berbudaya dan sadar. Pada saat pematangan yang sama dari berbagai kondisi penyakit ada beberapa jenis gangguan.

Penyebab utama anoreksia:

• faktor keturunan buruk;
• perawatan yang tidak benar dan pendidikan;
• pengaruh buruk dari masyarakat;
• bedah dan kanker;
• gangguan kejiwaan.

Sebagai orang anoreksia? Mereka hanya berhenti untuk mengambil cukup untuk fungsi normal dari jumlah makanan. Mereka mencegah, misalnya, rasa sakit atau kurangnya organ individu. Mereka dapat membentuk refleks bawah sadar yang berbahaya, yang sulit untuk mengontrol. pandangan dunia mereka lebih kategoris dari rasional: dalam penilaian penampilan dan peran sosial manusia dapat ditelusuri ekstrem.

klasifikasi

Anoreksia dapat memanifestasikan dirinya dalam varietas berikut:

• Anoreksia nervosa. Dalam hal ini, mengacu pada melemahnya kelaparan atau kerugian yang lengkap, yang muncul sebagai akibat dari pengejaran tanpa henti dari penurunan berat badan (Seringkali keinginan ini tidak menemukan studi psikologi yang sesuai) pasien dengan pembatasan yang berlebihan dari diri terhadap makan. Jenis anoreksia dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi serius, di antaranya adalah gangguan metabolisme, cachexia dan sebagainya. Perlu dicatat bahwa selama cachexia ditandai dengan pengecualian perhatian pasien mereka sendiri menakutkan dan menjijikkan penampilan, dalam kasus lain hasil yang dicapai membangkitkan rasa dari kepuasan.
• anoreksia primer. Dalam hal ini, kita mempertimbangkan keadaan kurang nafsu makan pada anak-anak karena berbagai alasan, serta hilangnya rasa lapar pada latar belakang disfungsi hormonal, kanker atau neurologis patologi.
• Anoreksia adalah (cachexia atau gugup, anoreksia nervosa) mental. Dalam hal ini, anoreksia nervosa dianggap sebagai negara dengan penolakan makanan atau hilangnya kelaparan karena penindasan nafsu makan dengan latar belakang gangguan kejiwaan (depresi dan negara katatonik, kehadiran delusi tentang keracunan mungkin dan dll).
• anoreksia obat. Dalam hal ini, kita mempertimbangkan suatu kondisi di mana pasien kehilangan rasa lapar, menyebabkan hilangnya atau tidak sadar (untuk pengobatan jenis tertentu dari penyakit), atau sengaja. Dalam kasus terakhir, upaya yang bertujuan untuk mencapai tujuan penurunan berat badan karena penggunaan obat-obatan, dan di mana ada adalah hilangnya rasa lapar. Selain itu, dalam hal ini anoreksia bertindak sebagai efek samping dalam penggunaan stimulan tertentu, antidepresan.
• Anorexia mental yang menyakitkan. Dalam hal ini, pasien dengan anoreksia adalah perasaan menyakitkan hadir dari melemahnya dan hilangnya kemampuan untuk bangun untuk realisasi rasa lapar. Keunikan dari jenis ini kondisi terletak pada kenyataan bahwa dalam beberapa kasus, mereka dihadapkan dengan mungkin "serigala" dalam tidurnya dengan rasa lapar.

Keadaan anoreksia nervosa dan anoreksia nervosa menyakitkan, kami telah dianggap cukup untuk gambaran umum negara-negara ini (khususnya berkaitan dengan bentuk menyakitkan; anoreksia nervosa, ditandai dengan gambaran klinis yang kompleks ditentukan berdasarkan penyakit jiwa yang menyertainya). Oleh karena itu kami akan mempertimbangkan bawah bentuk sisa penyakit (masing-masing, kecuali bentuk-bentuk).

gejala anoreksia

Gejala yang paling penting dari anoreksia adalah hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan yang signifikan (lebih dari 15% dari normal). Penyakit ini juga menyatakan ketidakteraturan menstruasi (pada wanita), amenore, kelemahan, gangguan tidur dan potensi (laki-laki), aritmia, kram otot. pasien anoreksia nervosa terus-menerus merasa bahwa mereka terlalu penuh; harga diri secara signifikan bersahaja, tergantung pada berat.

tanda-tanda fisiologis anoreksia:

• berat badan secara signifikan (lebih dari 30%) berada di bawah norma usia;
• lemah, pusing, pingsan kecenderungan untuk sering;
• pertumbuhan tipis dan lembut vellus rambut di tubuh;
• penurunan aktivitas seksual di kalangan wanita marah siklus menstruasi hingga amenore dan anovulasi;
• sirkulasi darah yang buruk dan, akibatnya, perasaan konstan dingin.

Manifestasi oleh makan:

• keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan, meskipun kegagalan (atau tingkat pencocokan) berat;
• fatfobiya (takut obsesif kelebihan berat badan, kelengkapan);
• transformasi dalam makanan ritual, pengunyahan terutama menyeluruh (kadang-kadang menelan tanpa mengunyah), melayani bagian-bagian yang lebih kecil, memotong menjadi potongan-potongan kecil;
• obsesi terkait dengan makan, fanatik menghitung kalori, penyempitan kepentingan dan fokus mereka pada isu-isu penurunan berat badan;
• makanan penolakan biasa, termotivasi oleh kurangnya nafsu makan atau makan baru-baru ini, membatasi jumlah kantor (argumen - "Aku muak (a)");
• menghindari kegiatan yang berkaitan dengan menulis penerimaan, ketidaknyamanan psikologis setelah makan.

kondisi mental:

• sering - labil psikologis, gangguan tidur;
• rasa kehilangan kontrol atas hidup mereka, ketidakmampuan untuk menjadi aktif, kesia-siaan;
• depresi mental, depresi, apatis, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, efisiensi, penarikan, keasyikan dengan masalah mereka, ketidakpuasan dengan diri mereka sendiri, penampilan mereka dan keberhasilan mereka dalam penurunan berat badan;
• anoreksia tidak percaya bahwa dia sakit, menolak pengobatan yang diperlukan, tetap dalam menolak makanan.

gejala perilaku lainnya:

• pilihan yang lebih disukai dari pakaian longgar besar (untuk menyembunyikan dugaan berat badannya);
• keras, fanatik, tidak mampu fleksibilitas jenis pemikiran, agresivitas dalam mempertahankan keyakinan mereka;
• Kecenderungan untuk menghindari masyarakat, kesendirian;
• keinginan untuk meningkatkan aktivitas fisik, iritasi, jika Anda tidak dapat melakukan latihan dengan overdrive.

Jika Anda tidak berurusan dengan pengobatan anoreksia, pasien dapat mencapai tahap kurus (degenerasi organ internal), yang menyebabkan kematian.

Apa anoreksia: Foto gadis sebelum dan sesudah

foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada anak perempuan. Sebuah pilihan gambar sebelum dan setelah timbulnya anoreksia.

diagnostik

diagnosis anoreksia dibuat dalam kasus berikut:

• didiagnosis gangguan endokrin yang serius;
• mengurangi hasrat seksual pada pria;
• berhenti mendapatkan menstruasi pada anak perempuan dan perempuan;
• berat di bawah tingkat yang diperlukan oleh 15% atau lebih;
• orang fanatik yang terlibat dalam olahraga dan melelahkan diri mereka olahraga yang berlebihan;
• Pria menolak untuk makan secara sadar, karena terus-menerus diganggu oleh pikiran kelebihan berat badan;
• pasien dalam setiap cara yang mungkin mencoba untuk "membersihkan" tubuh setelah makan (menyebabkan muntah, enema, obat pencahar, minuman, dll);
• Kami tertinggal dalam perkembangan remaja dan anak-anak.

Ketika mengajukan bantuan medis, untuk memperjelas diagnosis dan stadium penyakit dokter mungkin meresepkan:

1. spesialis konsultasi. Menampilkan pemeriksaan: endokrinologi, ahli jantung, pencernaan, wanita - ginekolog.
2. tes laboratorium. hitung darah lengkap, kadar glukosa darah, dan hormon tiroid.
3. metode diagnostik lainnya. Yang paling umum - sebuah gastroskopi, elektrokardiogram, X-ray, computed tomography kepala.

Selama pemeriksaan pasien, dan di samping berat survei, dokter memperkirakan indeks massa tubuh yang disebut. nilai normal - 18-25 kg / m2. Pada nilai-nilai di bawah normal menyimpulkan underweight.

kemungkinan konsekuensi

Dapat dibagi menjadi: gangguan hormonal dan penyakit pada sistem kardiovaskular.

gangguan hormonal - adalah komplikasi yang paling berbahaya dari anoreksia. memimpin mampu malfungsi serius organisme. Pertama-tama, mengganggu produksi hormon seks - estrogen dan dehydroepiandrosterone (DHEA). Estrogen bertanggung jawab untuk aktivitas seksual manusia memiliki dampak pada karakteristik seksual primer, serta pada keadaan sistem kardiovaskular (jantung, pembuluh darah, kapiler) dan sistem muskuloskeletal (tulang, tulang rawan dan sebagainya dll).

Dehydroepiandrosterone (DHEA) - hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan ovarium, dan memainkan peran penting dalam regulasi siklus menstruasi, memberikan kontribusi untuk kehamilan yang sehat, memperlambat proses penuaan tubuh.

Anoreksia nervosa ditandai sebagai pengaruh yang kuat pada proses produksi hormon tiroid mengatur metabolisme dan bertanggung jawab untuk pertumbuhan jaringan dan organ, rehabilitasi mereka. Karena gangguan dari proses ini berkembang konsekuensi serius di tubuh: metabolisme, kontrol suhu, terjadi peningkatan kerapuhan tulang dan degradasi massa otot.

Dalam pengembangan anoreksia, dalam tubuh secara signifikan meningkatkan tingkat kortisol (hormon stres) tidak hanya mengarah ke gangguan psikologis, tetapi juga untuk berbagai penyakit alergi dan penyakit kulit. Namun, ada penurunan hormon pertumbuhan (somatropin), yang pada anak-anak dan remaja memprovokasi perlambatan pertumbuhan dan pada orang dewasa - hasil dalam gangguan metabolisme karbohidrat (obesitas), memperlambat sintesis protein (awal penuaan).

gangguan metabolisme, serta sistem kekebalan tubuh tidak hanya memberikan kontribusi pada penurunan secara keseluruhan, tetapi juga memprovokasi ireversibel konsekuensi yang merugikan untuk penampilan eksternal pasien (rambut mulai rontok, gigi, kulit menjadi kusam, menjadi warna abu-abu, dan dll). Selain itu, mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan penyakit dan pengaruh lingkungan eksternal (anemia, peningkatan kemungkinan pneumonia sakit, dll).

Patologi sistem kardiovaskular. Penyakit jantung adalah penyebab kematian paling umum pada pasien yang menderita anoreksia parah. Fitur utama dari pelanggaran di daerah ini adalah sebagai berikut:

• penurunan denyut jantung;
• Ini mengurangi ukuran otot jantung;
• Ini mengurangi aliran darah dan sebagai akibatnya ada kekurangan pasokan dari jaringan dan organ dengan nutrisi dan oksigen (karena orang ini terus-menerus terasa dingin).

Cara Mengobati Anoreksia?

Pengobatan anoreksia adalah tugas yang sulit dan diadakan secara permanen. Tujuan terapi tidak hanya dalam pemulihan berat badan tidak cukup, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab psikologis yang menyebabkan penyakit.

Banyak pasien mencari perawatan medis sebelum timbulnya gizi buruk, sehingga pengobatan mereka dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Namun dalam kasus yang parah dirawat di rumah sakit pasien di rumah sakit dan dilakukan terapi obat Psikoterapi, termasuk anggota keluarga pasien, mengembangkan diet khusus, dengan peningkatan kalori makanan.

terapi obat

persiapan khusus untuk pengobatan penyakit tidak ada, tetapi umumnya, antidepresan, karena depresi adalah pendamping anoreksia sering.

Selain obat-obatan psikotropika membutuhkan multivitamin dan mineral, dan aditif bahkan biologi antihistamin (siproheptadin), yang merangsang nafsu makan. Juga, sebagai bracing dan memperkuat sarana diterapkan decoctions nafsu makan dan infus tanaman obat (Rowan, Calamus root, peppermint, lemon balm, pisang raja, coltsfoot dan lain-lain).

psikoterapi

Besar pentingnya dalam pengobatan pasien membutuhkan psikoterapi. Pasien harus diajarkan untuk mencintai lagi ada, mengacu pada produk bukan sebagai musuh, tetapi sebagai pembantu di kesehatan tubuh sendiri, untuk memberikan dia dari keadaan rendah diri, untuk memberikan psikologis dukungan. Juga dalam tugas-tugas psikoterapi termasuk pendidikan pasien terhadap diet sehat dan berat badan sendiri, respon yang benar terhadap berbagai situasi stres.

Keterlibatan dalam psikoterapi keluarga dan teman-teman memiliki dukungan psikologis yang kuat untuk pasien.

mengembalikan berat badan

Makanan pasien mulai dengan diet rendah kalori (1200 - 1600 kkal), secara bertahap meningkatkan jumlah kalori dalam menu sehari-hari. Makanan harus pecahan dan sering, dan makan porsi kecil (sekitar setiap 3 jam). Pada tahap pertama pasien diperbolehkan untuk cair, semi-cairan dan bubur makanan (tumbuk sereal), yang harus dimasak atau dikukus dimasak.

Hal ini penting untuk menormalkan modus minum pasien (hingga 3 liter cairan bening per hari) karena penyalahgunaan obat pencahar dan diuretik menyebabkan dehidrasi. Secara bertahap memperluas menu, dengan pengenalan di dalamnya protein hewani dan lemak.

diet kuratif kalori harus berlangsung setidaknya 7 - 9 minggu, setelah itu pasien dipindahkan ke produk konvensional dengan metode memasak tradisional. Makanan harus tinggi selama pasien tidak memilih berat badan yang sesuai dengan usia.

pengobatan perkiraan

Untuk anoreksia nervosa ditandai oleh perkembangan opsi berikut:

1. pemulihan penuh.
2. Pemulihan dari efek memiliki organ organik dan sistem.
3. Kambuh saja dengan berbagai frekuensi dan durasi kambuh.
4. Kematian karena berbagai alasan - mulai dari bunuh diri untuk cachexia.
5. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada transformasi dari penyakit pada bulimia - pesta makan.

Pengobatan cachexia adalah proses yang panjang dan dalam banyak hal tergantung pada kebenaran dan awal perawatan yang memadai dari anoreksia. Mengabaikan masalah, serta pengobatan sendiri, tidak hanya merugikan kesehatan, tetapi sering untuk hidup pasien.