Penyakit Kawasaki: gejala, foto, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa

Penyakit Kawasaki (sindrom Kawasaki, mucocutaneous lymph-syndrome) milik sekelompok penyakit yang disebut "vaskulitis sistemik". Penyakit kelompok ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah abnormal sel-sel sistem kekebalan tubuh, paling sering, arteri dan vena berukuran sedang dan kecil. Dalam kasus sindrom Kawasaki, jika dapat merusak arteri koroner pada anak - pembuluh yang membawa darah beroksigen dan nutrisi ke jantung.

Selanjutnya arteri koroner, peradangan dapat menutupi kantung perikardial (perikardium), yang mengelilingi jantung, serta jaringan endokardial (bagian dalam jantung), dan bahkan jantung otot.

Penyakit Kawasaki paling sering menyerang anak-anak - biasanya sebelum usia 5 tahun. Dia jarang terkena anak yang lebih tua dan orang dewasa. Puncak kejadian mencapai usia 1 sampai 2 tahun, dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki.

Apa itu?

sindrom Kawasaki - penyakit demam akut dari masa kanak-kanak ditandai oleh lesi dan pembuluh koroner lainnya dari kemungkinan pembentukan aneurisma, trombosis dan pecah pembuluh darah dinding.

penyebab

Saat ini, Pra tidak memiliki data yang pasti tentang penyebab penyakit Kawasaki.

Teori yang paling diterima adalah asumsi bahwa penyakit Kawasaki berkembang pada latar belakang kecenderungan genetik dipengaruhi agen bakteri menular (streptococcus, staphylococcus, riketsia) atau virus (virus Epstein-Barr, virus herpes simpleks, parvovirus, retrovirus) alam.

Dalam mendukung kecenderungan bawaan untuk penyakit penyakit Kawasaki menunjukkan hubungan dengan ras keanggotaan, penyebarannya ke negara-negara lain, terutama di kalangan imigran Jepang, perkembangan penyakit di 8-9% dari keturunan sembuh dari sakit orang.

Gejala-gejala penyakit Kawasaki

Gejala yang paling mencolok dari sindrom, penyakit Kawasaki pada anak-anak (lihat. foto) - Demam berlangsung lebih lama dari 5 hari. Juga di Inggris diamati:

• peningkatan ukuran kelenjar getah bening leher rahim;
• lidah bengkak;
• akuisisi bahasa rona merah;
• kemerahan pada bibir;
• retak pada bibir;
• ruam alam polimorfik, terlokalisasi di manapun pada tubuh;

Sekitar 2 minggu setelah timbulnya demam, anak mungkin muncul segel kulit terkelupas di telapak tangan atau telapak kaki.

Selama patologi tiga tahap, siklis interchanging:

1. Tahap akut berlangsung selama dua minggu dan dimanifestasikan dengan demam, asthenia dan gejala keracunan. Dalam miokardium berkembang proses inflamasi, melemahkan dan berhenti berfungsi.
2. Tahap subakut trombositosis dilihat dalam darah dan gejala gangguan jantung - sistolik murmur, jantung teredam suara, aritmia.
3. Pemulihan terjadi pada akhir bulan kedua penyakit: gejala hilang semua patologi dan parameter hitung darah dinormalkan.

sindrom Kawasaki pada orang dewasa ditandai dengan peradangan pada pembuluh koroner yang berhenti menjadi elastis dan membengkak di beberapa daerah. Penyakit ini menyebabkan aterosklerosis dini, pengapuran, trombosis, dan miokard infark distrofi. Orang-orang muda memiliki aneurisma akhirnya akan menjadi lebih kecil dan akhirnya mungkin hilang.

Pasien mengeluh nyeri di jantung, takikardia, arthralgia, muntah, diare. Dalam kasus yang lebih jarang, ada gejala meningitis, kolesistitis dan uretritis, kardiomegali, hepatomegali.

diagnostik

Untuk menempatkan diagnosis sindrom Kawasaki membutuhkan kehadiran demam selama lebih dari 5 hari dan semua 4 kriteria berikut

1. tangan eritema atau kaki;
2. Ketat pembengkakan tangan atau kaki pada hari 3-5th penyakit;
3. Mengupas di ujung jari mereka pada minggu 2-3rd penyakit;
4. Bilateral injeksi konjungtiva;
5. Perubahan pada bibir atau di dalam mulut, "strawberry" lidah, eritema atau retak pada bibir, infeksi pada selaput lendir mulut dan tenggorokan;
6. Setiap perubahan ini dilokalisasi pada anggota badan;
7. ruam polimorfik di bagasi, tanpa gelembung atau kerak;
8. Akut purulen limfadenopati servikal (diameter satu kelenjar getah bening> 1,5 cm).

Jika tidak ada 2-3 dari 4 karakteristik penting dari penyakit, diagnosis gambaran klinis yang tidak lengkap dari penyakit ini.

komplikasi

Penyakit Kawasaki adalah kursus yang sangat sulit dan sering rumit oleh perkembangan pelanggaran serius:

1. miokarditis,
2. Diperoleh aorta dan insufisiensi mitral,
3. hemoperikardium,
4. otitis media,
5. infark miokard,
6. Pecahnya aneurisma,
7. perikarditis,
8. Valvulita,
9. gagal jantung akut dan kronis.

diagnosis dan pengobatan sindrom Kawasaki diizinkan untuk secara drastis mengurangi morbiditas dan kematian bayi.

Pengobatan penyakit Kawasaki

Tujuan utama dari terapi medis adalah untuk melindungi sistem kardiovaskular serangan.

efek yang baik pada penyakit Kawasaki memberikan obat berikut:

aspirin	Ini memiliki tindakan anti-inflamasi kuat dan mempromosikan pencairan darah, sehingga banyak digunakan untuk pengobatan penyakit Kawasaki.
imunoglobulin	intravena sekali sehari dan memungkinkan tubuh untuk cepat menangani penyakit dengan meningkatkan kekebalan pasif.
antikoagulan	untuk pencegahan pasien trombosis diberikan antikoagulan, sering klopilogel dan warfarin.

Dengan perkembangan komplikasi dari sistem kardiovaskular (stenosis, aneurisma, infark miokard) untuk anak-anak yang menderita stadium akut dan subakut penyakit Kawasaki dapat ditugaskan angioplasti, bypass grafting arteri koroner atau stent koroner.

pandangan

Biasanya, 2-3 bulan saja dari gejala penyakit benar-benar menghilang. Setelah 4-8 minggu setelah alur melintang putih dapat dibentuk pada saat lempeng kuku. Jika penyakit ini tidak diobati, 25% dari mengembangkan suatu aneurisma pecah.

Saat ini tidak ada kasus kematian membuat 0,1-0,5%, yang menunjukkan prognosis yang positif. Dalam kasus yang jarang terjadi, sekitar 3%, penyakit ini bisa kambuh dalam waktu satu tahun setelah perawatan.