Opisthorchiasis pada orang dewasa, gejala dan rejimen pengobatan

Opisthorchiasis - penyakit yang berkembang sebagai konsekuensi dari parasitisme di trematoda tubuh atau cacing, cacing pita. patogen nya - cacing hati, kebetulan dan Siberia kucing kebetulan. Parasit ini kecil. tubuh mereka datar dalam panjang tidak lebih dari 8-18 mm, lebar - 1,2-2 mm. Dalam pengisap lisan dan ventral di cacing miliki, mereka yang melekat pada organ-organ internal dari manusia atau hewan.

Cacing yang patogen opisthorchiasis, parasit terutama di hati, kandung empedu dan saluran pankreas. Mereka memakan sel-sel darah merah, sekresi lendir dan lapisan atas dari epitel. Untuk parasit dalam tubuh manusia, trematoda harus mengubah 2 hospes perantara.

Apa itu?

Opisthorchiasis - penyakit dari kelompok trematodozov disebabkan oleh cacing pipih parasit dari genus Opisthorchis - Opisthorchis felineus dan Opisthorchis viverrini. Opisthorchiasis diperluas ke wilayah Rusia, Ukraina, Kazakhstan dan negara-negara Asia Tenggara. Infeksi orang yang rentan dan hewan pemakan ikan.

Infeksi terjadi melalui konsumsi mentah, asin atau ikan air tawar kurang dimasak, menurut 1893 - keluarga ikan mas. Penyakit ini ditandai oleh lesi saluran hati, kandung empedu dan saluran pankreas.

exciter

Aktivator adalah opisthorchiasis cacing hati, termasuk felineus Opisthorchis (kucing Siberia atau kebetulan), kecil lanset parasit 8-18 mm dan lebar 1,2-2 mm. pengembangan parasit terjadi melibatkan dua host intermediate: kerang dan ikan mas. Akhir host adalah orang-orang dan karnivora.

Intermediate host pertama - moluska air tawar bitiniidy jenis Codiella, menghuni fana waduk dataran banjir dangkal. infeksi mereka terjadi oleh konsumsi telur opisthorchis jatuh ke dalam kolam dengan tinja host akhir, bersama dengan lumpur dari dasar kolam. Dalam tubuh parasit moluska mengalami metamorfosis. Tahap ini parasit berlangsung selama 2 bulan. serkaria yang dihasilkan meninggalkan moluska dan secara aktif diperkenalkan ke dalam tubuh ikan mas.

Dalam tubuh parasit ikan yang terletak di otot dan jaringan subkutan. Di sini, hasil untuk langkah berikutnya dalam pengembangan dan ternyata metaserkaria, yang terletak di babak ukuran kista abu-abu 0,17-0,21 mm. larva di dalam sangat mobile. Dalam metaserkaria dibebaskan (panjang 0,44-1,36 mm, lebar 0,15-0,30 mm) yang jelas terlihat dua pengisap dan vial ekskretoris diisi dengan butiran hitam. Setelah 6 minggu setelah infeksi parasit ikan menjadi invasif, yang mampu menginfeksi akhir tuan rumah. Dari semua tahap kehidupan metaserkaria Opisthorchis hanya mampu berakar dan berkembang biak pada manusia dan karnivora. Potensi Opisthorchis operator larva ide, dace, kecoa, Rudd, ikan air tawar, chub, ikan air tawar biru, mata putih, sabrefish, asp, lin, gudgeon, suram, ikan kecil, verkhovka, studding. Dalam cekungan Ob infestasi terbesar diamati dalam ide, sedikit kurang - yang dace dan kecoa.

Tuan rumah final parasit (manusia, kucing, anjing, rubah, rubah, musang dan karnivora lainnya) menjadi terinfeksi setelah makan ikan penuh. Dalam lambung dan usus awal metaserkaria akhir tuan rumah kecil yang dilepaskan dari kista dan kemudian menembus ke dalam saluran empedu dan bergerak hati kandung empedu empedu. Di sini mereka 10-12 hari mencapai pubertas dan mulai memproduksi telur. telur parasit yang jatuh di tanah, mati dalam waktu 8-10 hari, jika memasuki ke dalam air bisa bertahan hingga satu tahun. Dalam tubuh tuan rumah akhir parasit dapat hidup selama 10-20 tahun.

gejala opisthorchiasis

Pada orang dewasa, durasi masa inkubasi tergantung pada jumlah opisthorchiasis tertangkap larva, rata-rata 2-4 minggu. Selanjutnya, tergantung pada keadaan imunitas tiba-tiba muncul gejala kerugian parasit akut. opisthorchiasis akut pada orang dewasa dapat terjadi dalam skenario berikut:

1. Ringan saja - berlangsung 1-2 minggu, pasien mengeluh demam hingga 38 ° C, kelemahan, kelelahan, sakit kepala.
2. Moderat tentu saja - yang terinfeksi muncul urtikaria gatal, gatal-gatal (Efek toksik pada tidur vaskular), otot dan nyeri sendi, muntah, diare, suhu untuk 39ºS. Penurunan nafsu makan, penurunan berat badan mungkin. Gejala berlangsung 2-3 minggu.
3. Tentu saja berat - dengan latar belakang kondisi yang sangat serius pasien karena keracunan diamati keterbelakangan yang parah atau agitasi, tanda-tanda kekalahan pencernaan tertentu, insomnia. Mungkin perkembangan toksik akut epidermal (sindrom Lyell), miokarditis akut, sindrom Steven-Johnson, angioedema.

Bentuk opisthorchiasis akut:

1. Pankreatopodobnaya - tanda pankreatitis sering dikaitkan dengan cedera duktus empedu. Ada korset nyeri, kembung, gangguan pencernaan.
2. Gepatoholangiticheskaya - dikaitkan dengan lesi yang luas dari kandung empedu dan hati. Pasien mengeluh nyeri kejang lokal di kuadran kanan atas dan meniru kolik bilier. tanda-tanda tetap stagnasi empedu: kekuningan pada kulit dan sklera.
3. Tifopodobnaya - untuk kedepan pada gambar gejala keluar ruam kulit, demam, batuk, kadang-kadang muncul.
4. Gastroenterokoliticheskaya - di opisthorchiasis gejala mendominasi gejala lesi inflamasi dan ulseratif dari 12 ulkus duodenum, dan sering perut. Pada keracunan yang sama sering kurang diungkapkan.

Penduduk yang kurang beruntung dalam hal penyakit Siberia Barat epidemiologi opisthorchiasis sering terjadi dalam bentuk laten, tanpa memberikan gejala yang cerah.

Kronis Tahap opisthorchiasis

Dalam proses kronis penyakit gejala opisthorchiasis sangat mirip dengan gejala kolesistitis kronis, gastroduodenitis, pankreatitis, hepatitis B: Pasien mengeluh terus-menerus nyeri pada kuadran kanan atas, yang paroksismal di alam dan menyerupai dalam intensitas kolik bilier mereka, rasa sakit dapat bergerak ke sisi kanan dada sel. Juga untuk penyakit ini ditandai dengan: sindrom dispepsia, nyeri selama palpasi kandung empedu, yang tardive kandung empedu. Proses penyakit akhirnya terlibat lambung dan usus, disertai dengan gejala gastroduodenitis melekat, pankreatitis dan gangguan fungsi usus dengan baik.

Kutu juga menyebabkan gangguan SSP, yang menghasilkan keluhan sering pasien untuk penurunan kinerja, lekas marah, gangguan tidur, sakit kepala, dan pusing. Hal ini juga mencatat kelopak mata gemetar, lidah, jari. Kondisi asthenic biasanya disertai dengan kelemahan umum, fisik yang cepat dan kelelahan mental. Dalam beberapa kasus, gangguan sistem saraf dapat maju ke depan, pasien tersebut sering didiagnosis dengan "cardiopsychoneurosis" atau "neurosis vegetatif."

opisthorchiasis kronis disertai dengan sindrom alergi, diwujudkan dengan rasa gatal pada kulit, urtikaria, angioedema, arthralgia, alergi makanan alam. Spesifisitas opisthorchiasis kronis adalah bahwa setelah pembuangan lengkap parasit pada pasien perubahan ireversibel dalam organ internal. Pasien menderita hepatitis kronis, kolangitis, kolesistitis, gastritis, gangguan sistem kekebalan tubuh. Untuk pasien ini, besar pentingnya menempel meningkatkan prosedur setelah kursus penuh pengobatan, untuk meningkatkan fungsi kandung empedu, pemulihan hati, proses normalisasi pencernaan.

Para agen disintegrasi, merilis produk limbah mereka, dan sebagai hasilnya Nekrosis organisme jaringan keracunan sendiri terjadi, yang disertai dengan alergi reaksi. Selain itu, cacing (individu kurang matang muda - lebih) melukai epitel empedu dan saluran pankreas, sehingga memicu proses hiperplastik regenerasi jaringan. Di antara konsekuensi dari penyakit ini juga gangguan mekanik umum empedu dan pankreas jus outflow akibat kemacetan di saluran parasit, patogen telur, lendir, sel-sel epitel.

komplikasi

Jika opisthorchiasis parah, para ahli mengatakan tentang prognosis sulit dan kemungkinan komplikasi. Dengan demikian, sebagai komplikasi dari penyakit ini dapat mengembangkan sirosis, kanker hati primer dan kanker pankreas, empedu peritonitis. Ada juga kerusakan serius pada sistem saraf, yang dibuktikan dengan manifestasi sakit kepala, insomnia, mudah marah, depresi.

Selain itu, infeksi opisthorchiasis dapat memperburuk kondisi pasien dengan penyakit lain, buruk dapat mempengaruhi perkembangan kehamilan, berkontribusi pada pembentukan tifoid, paratifoid operator. Jika seseorang terinfeksi kembali opisthorchiasis, maka untuk penyakit ini progresif di alam.

diagnostik

Dalam diagnosis yang paling luas adalah teknik opisthorchiasis radiografi (cholecystocholangiography), ultrasound, computed tomography, dan lain-lain.

konfirmasi parasitologi dari diagnosis dibuat mungkin pada 4 th minggu setelah infeksi, ketika isi duodenum dan kotoran muncul telur cacing. Saat ini tersedia metode diagnostik imunologi yang opisthorchiasis cukup tidak spesifik dan sensitif, kadang-kadang dianjurkan untuk menggunakan hanya sebagai suplemen untuk parasitologi yang metode.

diagnosis parasitologi, berdasarkan penelitian dan identifikasi telur cacing dalam tinja dan / atau isi duodenum, saat ini satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Opisthorchiasis daripada mengobati?

perawatan yang tepat Opisthorchiasis pada orang dewasa melibatkan pendekatan yang komprehensif, karena penyakit ini memiliki dampak negatif pada fungsi semua organ internal.

Untuk menyembuhkan penyakit dalam kondisi Domashov, perlu untuk lulus 3 tahap:

1. Tahap I - yang persiapan. Ini termasuk pengangkatan choleretic, anti-inflamasi, antispasmodic, agen anti-alergi, serta hati dan adsorben. Durasi tahap persiapan, tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahan, mulai dari 10 sampai 20 hari.
2. Tahap II - cacingan. Pada periode ini ditunjuk anthelmintics. Self-nominasi yang tidak dapat diterima mereka. Obat yang diambil secara ketat kursus. Anda tidak dapat mengganggu pengobatan atau mereka sendiri untuk mengubah skema mengambil obat ini.
3. Tahap III - recovery. Kandung empedu dan saluran, setelah cacingan, telah mengumpulkan sejumlah besar parasit mati, sehingga perlu untuk membuat aliran baik dari empedu untuk penghapusan mereka. Terapi termasuk menugaskan obat choleretic, dan hati. Untuk penyembuhan tubuh, setelah menjalani penyakit ditunjuk vitamin kompleks dan nutraceuticals memperkuat tindakan.

Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dapat tidak lebih awal dari 6 bulan setelah penutupan, karena ekskresi lengkap telur parasit dan mengembalikan operasi normal dari sistem pencernaan yang diperlukan waktu.

pencegahan

Mereka yang tertarik pada apa opisthorchis, dan bagaimana untuk menghindari infeksi parasit ini, perlu untuk berkenalan dengan metode sederhana pencegahan. Hal ini terutama berlaku pecinta ikan dan seafood, serta benar masakan gourmet timur.

Tindakan pencegahan utama adalah:

• Perhatikan aturan panas yang merawat ikan: goreng tidak kurang dari 20 menit untuk memasak selama minimal 15 menit, garam minimal 7 hari, brengsek sekitar 3 minggu.
• Tidak makan ikan sungai mentah, lebih memperhatikan pilihan restoran oriental.
• Setelah bekerja dengan ikan pastikan untuk mencuci tangan dengan sabun antibakteri.
• Setelah memotong ikan dengan hati-hati menangani alat-alat dapur, dan tuangkan di atas air mendidih.
• Tidak membeli ikan sungai di pasar alami, tetapi hanya diuji, toko-toko khusus.

Opisthorchiasis merupakan penyakit parasit berbahaya yang akan berkepanjangan dan pengobatan hati-hati. Di hadapan gejala akut dianjurkan untuk pergi langsung ke penyakit menular, sehingga pasien dapat menghindari bentuk kronis dari penyakit dan konsekuensi yang serius.

Tindakan pencegahan terhadap infestasi parasit cukup sederhana, dan dapat membantu Anda menghindari infeksi dengan berbagai cacing yang berbahaya.