Perut ulkus: gejala dan rejimen pengobatan di rumah

Lambung maag - penyakit kronis di mana pembentukan ulkus pada mukosa lambung. Paling sering menderita pria ulkus lambung dari 20 sampai 50 tahun. Untuk penyakit yang ditandai dengan kursus kronis dengan sering kambuh, yang biasanya pada musim semi dan musim gugur.

perut berisi media cukup agresif dalam bentuk asam klorida, asam empedu yang dihasilkan hati dan memasuki duodenum, membuang isinya ke duodenum lambung. lingkungan yang agresif ini menetralkan lendir, yang dihasilkan sel-sel mukosa, aliran darah normal, restorasi tepat waktu sel mukosa.

Apa itu?

Lambung maag - cacat lokal mukosa lambung (kadang-kadang dengan lapisan capture submukosa) yang dibentuk di bawah pengaruh asam klorida, pepsin dan empedu. Memanggil di situs ini gangguan trofik. Sekresi asam lambung saat ini tidak biasanya meningkat.

ulkus peptikum ditandai dengan berulang, yaitu bolak periode eksaserbasi (biasanya pada musim semi atau musim gugur) dan periode remisi. Tidak seperti erosi (mukosa permukaan cacat), menyembuhkan ulkus dengan jaringan parut.

Penyebab bisul

alasan	deskripsi
Infeksi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)	Penyebab utama penyakit ini. Bakteri spiral ini menyebabkan 45-75% dari semua kasus sakit maag. Sumber infeksi adalah orang sakit atau bacillicarriers. Mikroba dapat ditularkan melalui: air liur (di ciuman) piring kotor makan air yang terkontaminasi buruk disterilkan alat-alat medis (misalnya fibrogastroscopy) dari ibu ke janin
Pada pasien yang menerima obat-obatan	Ini adalah penyebab paling umum kedua sakit maag. Ini termasuk: obat antihipertensi tindakan pusat - "reserpin"; persiapan kalium - "Asparkam", "Panagi" "Potassium chloride"; sitostatika - "fluorouracil", "Azathioprine", "Azathioprine"; kortikosteroid - "Betamethasone" "Deksametason", "Prednisolon"; NSAID nonselektif - "Phenylbutazone", "Indometasin", "diklofenak" asam asetilsalisilat.
Sebagai komplikasi dari berbagai penyakit kronis	Hal ini dapat: hiperparatiroidisme TBC Penyakit Crohn gagal ginjal kronik diabetes mellitus sarkoidosis kanker paru-paru hepatitis virus kronis sirosis pankreatitis bronkitis kronis penyakit celiac sipilis
Pada latar belakang penyakit dan kondisi organisme akut ( "stres borok")	Ini Penyakit-penyakit seperti: trauma; hati akut dan gagal ginjal; sepsis; radang dingin; luka bakar yang luas; semua jenis guncangan
alasan sosial	Ulkus pada dampak pembangunan: emosi negatif; tegangan konstan; kesalahan kotor dalam diet; penyalahgunaan alkohol dan rokok; keuangan kesejahteraan.

Apa jenis bisul, kami mempertimbangkan secara lebih rinci:

Lokalisasi rilis:	Pada ukuran defek:	Tahap-tahap perkembangan:	Dengan jumlah borok:
sisi jantung bagian subcardial corpus (untuk kelengkungan besar atau kecil) antrum pyloric	Raksasa - lebih dari 3 cm; besar - 2-2,9 cm; Rata-rata - 0,6 - 1,9 cm; kecil - 0,5 cm	tahap aktif tahap penyembuhan Langkah jaringan parut (scar merah atau putih) pengampunan	beberapa; tersendiri

Gejala sakit maag

Kadang-kadang ulkus peptikum tidak memanifestasikan dirinya, menunjukkan kebutuhan untuk pemeriksaan rutin. Sebagai aturan, selama proses ulseratif tanpa gejala nyata diamati pada 25 - 28% kasus, dan itu mengungkapkan adanya ulkus setelah kematian pasien.

Diduga lesi lambung bisa dengan alasan sebagai berikut:

1. Penguatan penyerangan dgn gas beracun.
2. Cepat datang perasaan kenyang.
3. Munculnya rasa gravitasi di perut, diamati setelah makan.
4. Nafsu makan berkurang pada penyakit ulkus peptikum mungkin karena takut sakit pengalaman manusia atau gangguan motilitas GI.
5. Bersendawa, yang ditandai oleh refluks yang tidak terkendali asam lambung ke dalam mulut. Dalam hal ini, pasien merasa rasa pahit atau asam di mulut.
6. penyimpangan tinja. Paling sering, pasien mengeluh sembelit, dan diare tidak khas untuk ulkus peptikum. Kesulitan dengan buang air besar mengalami hingga 50% pasien, terutama dalam ulkus lambung akut.
7. Nyeri terlokalisasi di perut bagian atas. Gejala ini diwujudkan dalam 75% kasus. Setengah dari pasien mengeluh sensasi intensitas lemah, sisa 50% yang lebih jelas dan diperkuat selama latihan setelah menelan alkohol atau makanan pedas selama istirahat panjang antara makanan.
8. Mual, kadang disertai muntah. Gejala ini disebabkan oleh gangguan motilitas lambung. Ketika wabah muntah diamati setelah 1,5-2 jam setelah makan dan sebagai pelepasan perut membawa rasa lega. Oleh karena itu, pasien sering menyebabkan muntah saja.
9. Mulas. Hal ini dinyatakan dalam sensasi terbakar di daerah epigastrium. Hal ini muncul karena fakta bahwa isi perut asam, memiliki media yang agresif memasuki lumen esofagus, iritasi dinding. Gejala ini sering terjadi dan ditemukan pada 80% pasien. Heartburn biasanya muncul dalam waktu 1-2 jam setelah makan.

Di antara tanda-tanda lahiriah dari sakit maag juga harus mencatat kehadiran lapisan abu-abu pada lidah, yang hampir selalu indikasi dari masalah GI. Pasien mungkin menderita dari keringat berlebihan dari telapak tangan dan pengalaman rasa sakit dengan tekanan pada daerah epigastrium.

Karakteristik rasa sakit yang terkait dengan ulkus lambung:

1. Ulkus terletak di lengkungan atas perut, telah sangat tersembunyi di dalamnya dapat dengan cepat dan mendiagnosa sangat langka, dan bahkan kelengkungan atas dari sakit maag adalah kanker karakter.
2. Kekalahan dari ulkus dari antrum tubuh berongga ditandai dengan rasa nyeri di malam hari dan pada malam hari, mungkin sekali tidak berhubungan dengan asupan makanan. Rasa sakit adalah konstan, sakit, disertai dengan sendawa dan mulas.
3. Jika ulkus terletak di perut pilorus, rasa sakit adalah episodik jangka panjang akut,, (dalam beberapa kasus, kejang tunggal berlangsung lebih dari 40 menit).
4. Dengan lokalisasi penyakit maag di kurvatura minor dari sakit perut terutama intens di wilayah iliaka kiri. Sindrom terjadi setelah 1 jam setelah konsumsi, stabil negara setelah isi perut mencerna. Keluhan yang paling sering dari pasien tentang rasa sakit datang di malam hari, kadang-kadang disertai muntah.
5. Jika ulkus terletak di kardinal atau perut departemen subcardinal, rasa sakit muncul 20 menit setelah makan makanan, lokasinya sangat tinggi - hampir di surya pleksus. Sangat sering rasa sakit menjalar ke jantung, sehingga serangan jantung dapat keliru didiagnosis (ini terjadi ketika diagnosis diri). Dengan pengaturan ini, pendidikan yang rusak tidak pernah sakit setelah latihan, dan setelah minum bahkan sejumlah kecil dari kondisi pasien stabil susu.

Gejala sakit maag akut:

1) pemotongan Kusam, menusuk rasa sakit di perut bagian atas, sering di tengah (epigastrium), dapat diberikan pada kuadran kiri atas. Penampilan nyeri dikaitkan dengan konsumsi makanan, sekitar 0,5-1 jam setelah makan, terputus selama kurang lebih 2 jam, hal ini disebabkan pengosongan lambung. Rasa sakit muncul sebagai akibat dari permukaan iritasi ulkus, makanan, itu merapat antasida (Almagel). Hanya rasa sakit ditandai oleh musim, yaitu kejengkelan terjadi pada musim semi dan musim gugur.

2) dispepsia:

• mulas adalah hasil dari lemparan isi lambung asam ke dalam esofagus bagian bawah. Tampaknya bersamaan dengan munculnya rasa sakit;
• Mual dan muntah juga terjadi pada saat yang sama, ketika ada rasa sakit. Muntah disertai bantuan untuk pasien;
• sendawa asam, sembelit, mengembangkan karena peningkatan keasaman lambung;

3) Berat badan terjadi karena takut asupan makanan, yang berkontribusi pada munculnya rasa sakit.

ulkus perforasi

Jika Anda mengabaikan penyakit ini, ada perforasi tukak lambung dan penetrasi. Dinding pecah terjadi dan bisul perkecambahan pada organ yang berdekatan. Isi mikroorganisme dan menembus ke dalam rongga perut, menyebabkan peritonitis.

ketidaknyamanan kronis yang pasien digunakan untuk merasa, tiba-tiba berubah menjadi sakit belati yang tajam. Man ditutupi dengan keringat, perut mengikat.

Seperti komplikasi yang memerlukan intervensi bedah. Pada 6 jam pasien memiliki kesempatan untuk melarikan diri, jika ia akan memiliki waktu untuk menempatkan di meja operasi, mencuci jaringan yang rusak dan menjahitnya, sehingga menghentikan pendarahan internal sebesar-besarnya.

diagnostik

Saat ini, diagnosis ulkus lambung didasarkan pada endoskopi.

Metode ini disebut fibrogastroscopy (FGS), selama melalui kerongkongan ke perut memperkenalkan tipis, instrumen yang fleksibel, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera yang menyiarkan gambar pada monitor. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat ulseratif lambung mukosa cacat, menentukan lokasi dan ukuran. Metode yang sebelumnya banyak digunakan kontras X-ray masih digunakan, tapi hanya kepentingan sekunder.

penelitian laboratorium yang dilakukan isi lambung dan usus untuk kehadiran H. pylori dan okultisme tes darah, untuk menilai kondisi keseluruhan tubuh yang ditunjuk oleh tes darah dan urin umum.

Pengobatan sakit maag

Bagaimana menyembuhkan sakit maag? - Perlu terapi yang kompleks, termasuk tidak hanya obat-obatan, tetapi juga koreksi gaya hidup.

Kursus pengobatan ulkus lambung terdiri dari:

• menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini;
• terapi obat;
• gizi klinis;
• fisioterapi, terapi laser, terapi magnet, dll

Mengidentifikasi beberapa kelompok utama untuk pengobatan penyakit ulkus peptikum:

kelompok obat	nama	mekanisme aksi
Antagonis reseptor histamin H2	obat saat ini digunakan terutama atas dasar dua bahan aktif: ranitidine, famotidine.	Memiliki kuat efek anti-sekretorik. Mengurangi produksi asam klorida, merangsang pembentukan lendir lambung.
antibiotik	Klaritromisin, amoksisilin, tetrasiklin.	Obat ini diresepkan untuk menekan Helicobacter pylori hidup.
inhibitor pompa proton	Omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, lansoprazole, esomeprazole.	Kelompok utama untuk pengobatan ulkus peptikum. Ketika menerima tahap akhir diblokir pembentukan asam klorida.
antasida	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel.	Digunakan sebagai pelengkap terapi dasar. Mereka tidak mempengaruhi produksi asam klorida, dinetralkan dengan asam yang ada.
M-cholinolytics	Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal.	Obat selektif memblokir perut M-holonoretseptory tanpa mempengaruhi fungsi organ tubuh lainnya. Diresepkan untuk sakit parah yang tidak dieliminasi oleh antasida.
persiapan bismut	De-Nol, ventrisol, Ulkavis.	Ini memiliki astringent, membungkus dan efek antiseptik. Dalam interaksi dengan asam lambung terjadi pengendapan garam larut. Ini melindungi mukosa dari asam klorida, menghilangkan rasa sakit.

Skema pengobatan Helicobacter pylori

Penghancuran Helicobacter pylori mempromosikan jaringan parut terbaik dari ulkus. Ini adalah langkah pertama pengobatan penyakit ulkus peptikum. Ada dua skema utama terapi antibakteri. Mereka diangkat oleh langkah demi langkah, yaitu obat lini pertama tidak berhasil, maka cobalah sirkuit kedua.

Pemberantasan baris pertama (dalam seminggu):

• pump inhibitor proton, 20 mg dua kali sehari.
• Makrodidy (Klaritromisin) 500 mg dua kali sehari.
• penisilin semisintetik (amoksisilin) ​​1000 mg dua kali sehari atau turunan Nitroimidazole (metronidazol) dan 500 mg dua kali sehari.

Dalam kasus kegagalan pemberantasan ditawarkan baris kedua (1 minggu):

• pump inhibitor proton, 20 mg dua kali sehari.
• Bismuth subcitrate (De Nol) 120 mg 4 kali sehari.
• Tetrasiklin (tetrasiklin) dari 0,5 g 4 kali sehari.
• Derivatif Nitroimidazole (metronidazol) dan 500 mg tiga kali sehari.

Saat ini, dokter sedang mengembangkan metode baru untuk pengobatan penyakit. Sudah sedang diuji vaksin untuk melawan H. pylori. Untuk cacat penyembuhan mukosa lebih baik menggunakan persiapan sitokin trefoilevye peptida dan faktor pertumbuhan.

diet

Persyaratan khusus yang diajukan untuk makanan. Ini harus mengampuni mukosa terhadap kerusakan mekanik dan kimia dan masih menjadi penuh. Nutrisi harus menjadi sebagian kecil dari 5-6 kali sehari. Semua makanan harus menjadi dasar atau menggunakan dalam bentuk cair, di dikukus atau direbus, tidak dingin dan tidak panas.

Menunjukkan tumbuk, makanan mudah dicerna, tidak meningkatkan sekresi asam lambung:

• telur rebus, orak-arik telur untuk pasangan;
• susu dan produk susu;
• rebus hidangan daging sapi, ayam, sapi, irisan daging untuk pasangan;
• ikan rebus varietas rendah lemak;
• putih, roti sedikit kering;
• sup susu, ayam, sayuran, kentang, bit;
• sayuran yang dimasak: wortel, kentang, bit, zucchini, labu;
• soba, semolina, beras, gandum, pasta;
• lemah diseduh teh;
• jeli manis, compotes;
• pinggul kaldu, dedak gandum, asam jus berry;
• air mineral alkali tanpa gas.

Gejala-gejala penyakit ulkus peptikum diperburuk:

• tajam dan asin;
• kaleng, merokok makanan, sosis;
• dipanggang dari pastry, kue, roti gandum;
• teh kental, kopi;
• produk dari daging berlemak, lemak, kaldu kaya;
• panggang;
• berbagai rempah-rempah: mustard, lada, cengkeh, dll;.
• soda.

Adalah untuk meninggalkan produk yang mengandung serat kasar, mereka mekanis mengiritasi lambung: lobak, lobak, lobak, kacang-kacangan, roti dedak.

obat tradisional

jamu bukanlah pengganti untuk perawatan medis. Hal ini meningkatkan efektivitasnya. Dalam kasus penggunaan yang tepat ulkus peptikum tanaman obat (sebagai suplemen untuk obat yang diterima) memungkinkan:

• mengurangi intensitas peradangan;
• mengatasi rasa sakit;
• merangsang penyembuhan borok;
• menormalkan kursi;
• melindungi mukosa lambung dari faktor-faktor agresi;
• meningkatkan pasokan nutrisi mukosa saluran cerna.

Memiliki biaya efek penyembuhan anti-inflamasi termasuk St John Wort, yarrow, marigold, dan lain-lain. Peran relaksan otot alami dapat membuat mint, oregano, chamomile, dill. Menghilangkan kejang otot polos perut, tumbuh-tumbuhan yang indah dipotong nyeri. Efek membungkus melekat licorice devyasilu, biji rami. bisul jaringan parut penuh berkontribusi celandine, sawi putih, fireweed, tas gembala, burdock root. Untuk bantuan kursi dapat digunakan buckthorn, zhoster, rhubarb, menonton trifoliate et al.

Ini tanaman obat yang direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk infus, decoctions, fitoapplikatsy pada dinding perut dan pemandian terapi. Ini tidak boleh dilupakan bahwa fitoapplikatsii dilarang untuk perdarahan, kehamilan (semua waktu), demam, setiap penyakit onkologi.

operasi

Cara mengobati sakit maag, ketika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan? Sayangnya, ada kasus ketika Anda tidak melakukan tanpa operasi. Namun, intervensi bedah harus didasarkan pada indikasi absolut, yang meliputi:

• ulkus perforasi;
• terjadinya perdarahan;
• ulkus transformasi dalam onkologi;
• tingkat III stenosis.

intervensi bedah tidak mungkin dan indikasi relatif, termasuk tingkat stenosis II, kemampuan untuk sering kambuh, beberapa bekas luka, berperasaan maag, penetrasi, ketidakmampuan untuk menyembuhkan bisul lebih waktu.

Jika ada indikasi untuk operasi untuk menghindari proses yang tidak diinginkan, bahkan menarik cukup berbahaya. Alasannya adalah bahwa setiap operasi dijadwalkan kurang berbahaya daripada intervensi darurat. Plus, operasi darurat tidak selalu efektif, tetapi memiliki risiko yang lebih tinggi dari komplikasi pasca operasi.

operasi ulkus lambung

Setelah operasi, pasien dapat mulai bekerja di sekitar dua atau tiga bulan. Itu semua tergantung pada bagaimana Anda berperilaku tukak lambung setelah operasi, ketika jahitan akan dihapus dan keluar dari rumah sakit. Itu semua tergantung pada jalannya pemulihan dan penyembuhan luka. Jika semua berjalan dengan baik, jahitan dihapus setelah sekitar 7-9 hari, tapi keluar dari rumah sakit lebih awal.

Hal ini sangat penting untuk mengikuti diet setelah operasi. Biasanya, cairan diperbolehkan untuk menggunakan dua hari kemudian, pada setengah gelas air sehari dosis sendok teh. Secara bertahap, hari demi hari air diganti dengan sup atau kaldu. Kemudian, sekitar delapan hari, diperbolehkan untuk makan daging, kentang, sereal dan sebagainya, tetapi hanya dalam lusuh. Untuk mencegah kerusakan pada negara pasca operasi, Anda harus mengikuti diet ketat dan mendengarkan dokter.

pandangan

Prognosis kondisional menguntungkan dengan kualitas pengobatan tepat waktu kehidupan yang memadai tidak menderita, kapasitas kerja sepenuhnya pulih. Namun, kemungkinan pengembangan dari sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa, seperti perdarahan dari ulkus atau ulkus perforasi, dan sebagai konsekuensi dari perkembangan peritonitis.

Pencegahan patologi

Di antara langkah-langkah pencegahan utama meliputi:

1. Mengurangi tingkat stres. Butuh istirahat tepat waktu, tidur nyenyak.
2. Kepatuhan dengan aturan makan yang sehat. Perawatan harus diambil untuk menghindari sembelit, diare, proses pembentukan gas.
3. Menghindari alkohol. Bahkan dosis kecil dari dampak negatif pada mikroflora menguntungkan dari saluran pencernaan. Berisiko pelanggaran terhadap ulkus peptikum meningkat beberapa kali.

Kesimpulannya, kami mencatat bahwa pada saat itu menemukan ulkus peptikum di hadapan pengobatan bermutu tinggi memiliki prognosis yang menguntungkan. Ketika komplikasi dapat kondisi yang mengancam jiwa.