Laporan pertama dari penyakit manusia disajikan oleh dokter Swedia P. Malmstenom pada tahun 1857, yang ditemukan dalam tinja dua pasien yang menderita diare, balantidiums. Dia juga milik gambaran pertama dari anatomi patologi penyakit manusia. Setelah bekerja, N. S. Soloviev (1901), mendirikan balantidiums parasitisme interstitial, balantidiasis menjadi bentuk nosological independen.
Apa itu?
Balantidiasis - infeksi usus besar yang disebabkan oleh parasit coli Balantidium, yang termasuk dalam kelas protozoa. Balantidium coli - itu adalah yang terbesar parasit bersel tunggal yang menginfeksi manusia. Penyakit ini ditemukan pada tahun 1857, ketika Dr. Malmsten menggambarkan kasus pertama di Stockholm (Swedia).
penyebab
Agen etiologi bertindak ciliates balantidiasis Balantidium coli. Balantidiums adalah perwakilan terbesar dari protozoa usus, parasit dalam tubuh manusia.
- Siklus hidup parasit melewati langkah 2 - sistitis dan otonom. kista balantidiums memiliki diameter sekitar 50 mikron, bentuk melingkar dan dapat bertahan hidup di luar tuan rumah selama 3-4 minggu. Panjang bentuk vegetatif parasit - 30-150 mikron lebar - 30-100 mikron; permukaan ditutupi dengan silia, yang dilakukan melalui gerakan. Dalam lingkungan eksternal vegetatif membentuk kurang stabil - mati dalam waktu 3-5 jam.
- agen reservoir utama balantidiasis adalah babi, termasuk invasi mencapai 60-80%; kurang sumber infeksi protozoa menyajikan orang. Mekanisme balantidiasis infeksi - fecal-oral. Transfer Balantidium (sering bentuk kistik) terjadi melalui tangan kotor, air yang terkontaminasi, buah-buahan dan sayuran.
- Balanthidiasis peternakan pekerja sering sakit babi, pemotongan hewan dan tanaman daging. Dalam saluran pencernaan manusia dari kista terbentuk bentuk vegetatif, yang parasit dalam jaringan buta, sigmoid dan rektum. Di lokasi pengenalan mereka ke dalam mukosa usus besar, membentuk bagian dari hiperemia dan edema, yang selanjutnya diubah erosi dan ulserasi.
cacat mukosa memiliki kawah berbentuk tepi bergerigi tertutup nekrotik massa bawah. Perubahan ulseratif destruktif dalam usus, penyerapan zat beracun, serta parasit makanan dengan mengorbankan tuannya membentuk dasar dari patogenesis balantidiasis dan menentukan nya klinis manifestasi.
gejala balantidiasis
Untuk bentuk akut dari penyakit karakteristik gejala dikerahkan kasar. Setelah infeksi balantidiasis tidak ada gejala selama 5-30 hari (masa inkubasi tersembunyi).
Setelah di saluran pencernaan, mikroorganisme mempengaruhi dinding usus, menyebabkan tahap awal edema dan hiperemia mukosa yang digantikan oleh proses berlangsung perdarahan dan nekrosis, disertai dengan keracunan yang kuat yang Tampaknya:
- kram nyeri di perut;
- sering dorongan palsu untuk buang air besar;
- kelemahan, penurunan kesejahteraan umum;
- kenaikan suhu tubuh 38,5-39 ° C;
- sakit kepala, pusing;
- pengurangan atau hilangnya lengkap nafsu makan;
- tinja cair berbau busuk dengan darah, nanah, lendir (10-15 kali sehari).
tanda-tanda Tujuan: lidah kering, dilapisi dengan mekar putih, pembesaran hati dan limpa, perut tajam yang menyakitkan pada tekanan di daerah pusar dan di divisi yang lebih rendah. Ini mencatat penurunan berat badan yang cepat, kelelahan berkembang dalam beberapa hari (hingga seminggu).
Dalam periode balantidiasis kronis eksaserbasi yang berlangsung dari beberapa hari sampai satu bulan, digantikan oleh imajiner kesejahteraan, gejala cerah hilang dalam beberapa bulan (rata-rata - dari 3 bulan sampai enam bulan). Manifestasi dari penyakit dalam hal ini adalah ringan: nyeri perut ringan, diare 2-5 kali sehari (kadang-kadang dengan lendir, setidaknya - darah), tidak ada gejala keracunan.
diagnostik
Metode utama diagnosis balantidiasis - mengikis epitel yang terkena dampak, pagar dilakukan selama sigmoidoskopi, dan smear yang diambil dari kotoran pasien. Balantidiums mudah dikenali, karena mereka adalah yang terbesar di antara ciliates dan terlihat jelas di bawah mikroskop.
- Dalam smear asli, yang diambil dari kotoran, diidentifikasi bentuk dewasa dari yang paling sederhana. Mereka adalah mobile dan mudah mengubah bentuk tubuh mereka karena pelikel elastis.
- The kerokan ternoda oleh Heidenhain, juga menemukan sejumlah besar parasit, kista, serta lendir dan darah.
Selama sigmoidoskopi ditandai fenomena destruktif dan dinding usus ulseratif, pembentukan nekrotik dan perdarahan.
Bagaimana mengobati balantidiasis: obat pilihan
Balantidiasis adalah infeksi tertentu, sehingga agen penyebab penyakit ini adalah antibiotik yang fatal paling umum dalam dosis yang cukup rendah.
Obat direkomendasikan pertama untuk monomitsin pengobatan balantidiasis digunakan dalam bentuk siklus lima hari 4-satu kali injeksi 250 IU. Total dua siklus dengan istirahat sekitar satu minggu dianjurkan. Oxytetracycline juga bekerja dengan baik, yang ditentukan dalam tablet 0,25 g 4 kali seminggu untuk mengetuk dalam kasus bentuk ringan dari penyakit ini. Pada kasus yang parah, pengobatan balantidiasis kedua antibiotik diberikan dalam kombinasi dengan satu sama lain.
Selain itu ditunjuk:
- trihopol;
- Yatren;
- ampisilin;
- obat detoksiatsionnye;
- imunomodulator.
Dalam lingkungan rumah sakit, Anda dapat menggunakan terapi gen. Pembedahan diindikasikan dalam pengembangan usus buntu klinis akut, peritonitis, ulkus perforasi, perdarahan gastrointestinal.
Dalam kasus akhir dimulai atau tidak memadai kematian pengobatan dapat mencapai 10-12%.
pencegahan
Langkah-langkah sederhana berikut dapat mencegah balantidiasis:
- Pemeliharaan kondisi hidup yang bersih dan higienis.
- Menghindari kontak dengan babi atau pupuk terkontaminasi oleh kotoran mereka.
- Minum dan rumah tangga menggunakan air hanya bersih.
- mencuci tangan dengan teliti setelah menggunakan toilet dan sebelum menyiapkan atau makan makanan.
- Cuci semua buah-buahan dan sayuran dengan air bersih.
Berkenaan dengan pencegahan sosial, balantidiasis, serta banyak penyakit lainnya yang ditularkan rute fecal-oral, adalah mungkin untuk mencegah peningkatan kebersihan, pembersihan dan desinfeksi, pengobatan air limbah.
