Sinovitis lutut: gejala, foto, pengobatan. Cara merawat sinovitis

Sinovitis - peradangan pada membran sinovial yang melapisi bagian dalam rongga dari satu atau lebih sendi-sendi besar. Ketika penyakit membran sinovial terakumulasi cairan.

Dalam 65-70% kasus menderita lutut, bahu apalagi terpengaruh, siku, pergelangan kaki, sendi panggul. Penyakit ini tersebar luas, memiliki banyak pilihan untuk aliran, terjadi dengan frekuensi yang sama pada anak-anak dan orang dewasa dari semua kelompok umur.

Sebagian besar kasus sinovitis selain rasa sakit, bengkak dan gangguan sementara aktivitas motorik dari sendi yang terkena - tidak mendapatkan lagi. Tapi ada varian yang dapat menyebabkan proses parah infeksi dan bernanah, sepsis (infeksi darah) dan cacat tetap.

Apa itu?

Gonarthromeningitis - proses peradangan membran sinovial disertai dengan peningkatan produksi cairan sinovial. Peradangan dapat berbeda untuk alasan mereka sendiri, aliran, komplikasi dan metode aliran. Kadang-kadang sinovitis datang tanpa jejak, namun dalam beberapa kasus memerlukan pengobatan jangka panjang, operasi dan rehabilitasi berikut.

penyebab

Memprovokasi peradangan pada membran sinovial dapat:

1. Cedera, yang mengakibatkan iritasi konstan di dalam casing bersama atau potongan tulang rawan yang rusak meniskus.
2. Infeksi, yang menembus ke dalam rongga sendi dari lingkungan eksternal (di luka) atau dari jaringan yang berdekatan (dengan phlegmon, Abses, luka, lecet, bisul dll). Juga patogen dapat masuk ke dalam bersama dari situs remote infeksi dengan aliran getah bening atau darah.
3. penyakit bawaan dan diperoleh dari jaringan sendi dan periarticular. Mereka mengarah pada pengembangan dari sinovitis karena berbagai alasan. Misalnya, penyakit ini berkembang dengan rheumatoid arthritis atau rematik bawah tindakan antibodi, yang menyerang sinovium, sedangkan arthrosis - karena iritasi dari tulang rawan dari shell, telah kehilangan permukaan halus, atau pertumbuhan tulang.
4. Penyakit autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis). Sistem kekebalan tubuh merasakan selubung batin bersama kedua agen asing dan antibodi mulai secara bertahap menghancurkannya.
5. gangguan metabolisme. Alasan ini sinovitis, karena dalam rongga sendi menumpuk produk metabolisme mengiritasi kulit.
6. Reaksi alergi. Dengan menembus alergen kapsul sendi dianggap sebagai antigen berbahaya, dan sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi, dimana ada peradangan disertai dengan pembentukan berlebihan sinovial cair.
7. penyakit endokrin. gangguan hormonal mengarah pada fakta bahwa cairan sinovial mulai diproduksi dalam jumlah besar. Karena ini, itu adalah mengembangkan peradangan pada shell bersama.
8. penyakit darah. Pada penyakit ini, ada konstan perdarahan ke dalam rongga sendi, menyebabkan peradangan.
9. Penyakit pada sistem saraf. Menyebabkan munculnya stres berat, gangguan atau kerusakan pada saraf di scoliosis, keganasan atau patah tulang, serta neuritis saraf perifer.

Membedakan 2 langkah diikuti untuk penyakit:

1. Akut. Gejala terjadi meningkat: pembengkakan, nyeri, kemerahan meningkat selama beberapa hari pertama.
2. Kronis (berulang). Diamati dalam tidak adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu dari penyakit; fitur utama dari sinovitis kronis - basal dan nyeri ringan sesekali.

Gejala bentuk akut

sinovitis akut lutut bisa disertai dengan sakit parah. Oleh karena itu, dalam kasus dugaan bentuk menular dari penyakit ini sangat penting, sesegera mungkin ke dokter, yang akan mengidentifikasi agen infeksi dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Gejala yang menyertai berupa purulen akut:

• sendi meningkat pada volume;
• demam;
• kondisi umum ditandai oleh kelemahan dan mual;
• nyeri hadir di kaki fleksi-ekstensi;
• kemerahan di daerah lutut, yang panas selama palpasi.

penyakit dengan infeksi piogenik arus sangat akut. bakteri patogen sering menembus ke dalam rongga sendi bersama-sama dengan aliran darah baik melalui luka terbuka. darah yang terkumpul, nanah dan cairan sendi dapat menjadi penyebab peregangan kapsul sendi, yang menyebabkan rasa sakit.

Gejala bentuk infeksi penyakit

Utama jenis aseptik gejala - peningkatan volume lutut dan koneksi dengan tidak adanya rasa sakit. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan sinovial di sinovial kapsul sendi selama stimulasi, secara dramatis meningkatkan dalam jumlah dalam beberapa jam. pembengkakan mengakibatkan lutut mencegah gerakan bebas.

Gejala dari jenis aseptik memiliki bentuk berikut:

• peningkatan volume terjadi dari beberapa jam sampai 1-2 hari;
• daerah yang terkena memiliki suhu tinggi;
• dengan tekanan pada tulang patella itu terjun ke dalam sendi, dan kemudian naik lagi;
• kelemahan umum.

sinovitis reaktif dalam sendi lutut

gonarthromeningitis reaktif muncul dari usus, urogenital (genitourinarius) atau pernafasan (pernapasan) infeksi. Keunikan dari jenis penyakit adalah bahwa patogen dalam rongga sendi tidak terdeteksi dan sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan jaringan ikat nya.

sering sinovitis reaktif lutut dimulai dengan bentuk akut, tetapi dengan tidak adanya perawatan yang tepat menjadi kronis.

Gejala dari bentuk kronis

sinovitis kronis adalah hasil dari bentuk akut undertreated penyakit dan ditandai oleh gejala tumpul. Manifestasi menyakitkan memiliki sedikit perhatian kepada pasien. lutut memiliki pembengkakan kecil, kemerahan offline, ada rasa sakit lemah selama fleksi dan berjalan.

Kenali sinovitis bisa kronis dengan alasan seperti:

• sendi sering sit-up, ada mikrovyvihi biasa.
• berjalan-jalan tidak mungkin, karena ada peningkatan kelelahan kaki.
• sendi memiliki mobilitas terbatas.

Dalam kronis membentuk gejala seperti demam atau demam. Oleh peradangan dapat menyebabkan rematik tidak diawetkan, reaksi alergi, asam urat.

Dengan akumulasi efusi pada sendi lutut setiap tahun secara bertahap mempercepat pengembangan proses inflamasi. Pasien menunjukkan tanda-tanda hydrarthrosis (edema), dan mengamati perubahan patologis di aparat ligamen.

Apa sinovitis dari sendi lutut: Foto

foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada manusia.

diagnostik

mendiagnosis sinovitis program sendi lutut disertai dengan:

1. Pertunjukan CT, MRI, ultrasound dari sendi lutut, difraksi sinar-X.
2. Tusukan dan biopsi - pada kasus berat.
3. Sebuah sejarah data-hati, atas dasar yang dimungkinkan untuk mengkonfirmasi atau membantah sejumlah penyakit.
4. spesialis profesional inspeksi - paltsipatsiya, pemeriksaan umum, di bawah pengawalan tes.
5. Penelitian, KLA dan pemeriksaan urine sinovalnoy cair.

Diagnosis - sinovitis dari sendi lutut, dengan perawatan yang tepat, kemenangan pada prinsipnya. Namun, perlu diketahui bahwa pemulihan penuh hanya mungkin jika sinovitis serosa dan alergi. Setelah mentransfer jenis lain dari sinovitis, sebagai suatu peraturan, itu adalah kekakuan sendi, formasi purulen, sayangnya, mengembangkan sepsis.

prinsip-prinsip umum pengobatan sinovitis

pengobatan lutut diresepkan setelah pemeriksaan penuh dan diagnosis. Metode pengobatan tergantung pada jenis peradangan, sinovitis tahap sendi lutut dan karakteristik individu organisme.

Paling sering, sebuah pendekatan terpadu, melibatkan:

• tusukan;
• imobilisasi sendi yang terkena;
• penerimaan obat;
• fisioterapi;
• penggunaan obat tradisional.

Jika pengobatan konservatif dari sinovitis lutut tidak membawa hasil yang tepat, operasi yang digunakan.

Pengobatan sinovitis traumatis akut

Skema pengobatan bentuk sinovitis dapat dibagi menjadi item berikut:

1) Pengobatan cedera - jika fraktur terbuka, ahli bedah mengembalikan posisi normal tulang dalam sendi, jahitan ligamen rusak dan bagian-bagian dari kapsul (jika rusak) dan kulit dijahit di atas luka.

2) Ketika patah tulang terbuka dan tertutup pasien intra dilakukan "traksi skeletal" - melalui tulang membentuk sendi, peregangan dan jari-jari tergantung berat, untuk menghindari terulangnya mereka perpindahan. Biasanya, dalam kondisi ini pasien harus sampai 3 minggu jika sebelumnya tidak dijadwalkan untuk operasi.

3) Jika ada gejala sinovitis di setiap periode waktu, pasien diresepkan:

• Nonsteroid langkah antiinflamasi obat (NSAID) atau intramuskular dalam bentuk tablet. Yang paling sering digunakan: Diklofenak, Ketorolac (Ketoprofen, Ketorol), Ibuprofen, Nimesulide (Naiz).
• Dalam rangka untuk menghilangkan efek samping seperti sakit maag dan ulkus duodenum, metode yang ditentukan "inhibitor pompa proton" - rabeprazole, Omerpazol dll
• Jika ada pembengkakan yang signifikan dari lutut atau metode pemeriksaan mengungkapkan sejumlah besar cairan di dalam sendi, pasien dilakukan pungsi dan dihapus volume yang berlebihan.
• Pada periode "skeletal traksi" Pasien mengirim lulus fisioterapi (fotografi atau magnet) yang meningkatkan penyembuhan jaringan. mereka juga menghasilkan efek anti-inflamasi yang mengurangi keparahan sinovitis.

4) Setelah mengeluarkan jari rusak leg gypsum, setidaknya 6-8 minggu. Selama periode ini, sinovitis cukup langka. Dan bahkan jika itu terjadi, dapat dideteksi hanya dengan menghapus perban plester. Diperlakukan oleh skema di atas.

Pengobatan sinovitis menular akut

Dalam bentuk ini, selain kelebihan cairan sendi adalah nanah dan bakteri, yang secara bertahap menghancurkan tulang rawan, ligamen dan kapsul. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan tusukan dari sendi lutut dengan pengenalan desinfektan solusi.

Setelah tusukan, meresepkan antibiotik dan NSAID. terapi anti-inflamasi dilakukan sama dengan yang di sinovitis traumatis akut. Antibiotik yang diresepkan penisilin atau makrolida. Mereka memiliki efek terbaik dengan minimal efek samping. Menampilkan obat berikut:

makrolida:

• eritromisin;
• azitromisin;
• Josamycin (direkomendasikan untuk penerimaan pada anak-anak atau wanita hamil).

penisilin:

• amoksisilin;
• ampisilin;
• Amoxiclav (jika obat di atas tidak efektif atau pasien baru-baru ini diambil antibiotik).

Fisioterapi kontraindikasi pada proses infeksi, karena mereka meningkatkan jumlah bakteri. Oleh karena itu, metode pengobatan ini tidak digunakan dalam sinovitis menular.

Cara mengobati dan sinovitis arthritis psoriatik

sinovitis ini berkembang dengan latar belakang rheumatoid arthritis. Oleh karena itu, untuk menghilangkan perlu untuk mengobati gejala penyakit yang mendasarinya. Terapi harus dilakukan secara komprehensif, dan mencakup unsur-unsur berikut:

1. agen kondroprotektif - digunakan untuk menjaga jaringan sendi lutut. obat yang efektif dan terjangkau dalam kelompok ini adalah Chondroitin.
2. pengobatan anti-inflamasi - jika ada efek yang baik pada NSAID, dapat terbatas pada aplikasi biasa dari obat-obat ini dalam kombinasi dengan omeprazole. Jika tidak efektif, dokter meresepkan hormon (prednisolon, hidrokortison, dan sebagainya), menghitung dosis individual.
3. Mengurangi beban pada sendi yang terkena - mengurangi rasa sakit. Bongkar lutut dapat dilakukan dengan merekomendasikan pasien untuk menggunakan tongkat saat berjalan.
4. Fisioterapi - prosedur anestesi ditujukan pada daerah yang terkena. Memungkinkan penggunaan metode apapun: UHF-terapi, foto dan terapi magnet, galvanization.

Pengobatan harus terlibat rheumatologist. Saja tidak dianjurkan untuk pengobatan bentuk sinovitis.

Pengobatan sinovitis TB

Bentuk khusus dari sinovitis, yang hanya terjadi sebagai komplikasi TB paru. pengobatannya dilakukan hanya di klinik khusus, bersama dengan penyakit yang mendasarinya. Menangani dengan dugaan adanya sinovitis TB menjadi tuberculotherapist atau dokter, yang akan mengirimkan pasien ke dokter spesialis.

Biasanya penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan. Setelah 9 bulan terapi yang memadai dari gejala sinovitis TB benar-benar hilang.

Pengobatan sinovitis gout

Gout, sinovitis sering timbul karena pengendapan garam asam urat di dalam rongga sendi, kapsul iritasi dan peradangan dari sinovium. Metode yang paling efektif pengobatan adalah diet, yang harus di:

• membatasi teh, kopi;
• mengecualikan kacang, jamur, bit dan 'hijau' (bawang, peterseli, coklat kemerah-merahan, selada dan sebagainya);
• tidak termasuk produk daging dan ikan;
• menghilangkan alkohol;
• untuk memasukkan dalam diet air mineral (Narzan, Esentuki).

terapi obat meliputi:

• NSAID dalam akut jika mereka tidak efektif - mengambil hormon (hidrokortison atau prednisolon).
• Colchicine - obat yang dirancang untuk menghilangkan serangan.
• obat permanen menyimpulkan asam urat dari organisme, - allopurinol atau Benzbromanon.

Perlu dicatat bahwa penggunaan obat tanpa diet tidak berguna dalam pengobatan sinovitis gout.

Terapi vili-nodular sinovitis

Bentuk sinovitis di alam diwakili tumor jinak. Yang paling efektif untuk penghapusan akan pengobatan pendidikan. Untuk melakukan hal ini, saat ini sedang melakukan operasi arthroscopic:

• membuat dua sayatan kecil 1-2 cm;
• melalui tumor mereka dihapus;
• setelah prosedur dijahit sayatan;
• memperkenalkan instrumen ke dalam sendi. Salah satunya adalah kamera dengan senter dan lain - pisau listrik atau forsep.

Komplikasi setelah manipulasi tersebut sangat jarang terjadi. Mereka tidak memerlukan rawat inap panjang - rata-rata, pasien tetap di rumah sakit 4-7 hari.

Pengobatan sinovitis non-infeksius (dengan latar belakang osteoarthritis)

Sinovitis yang terjadi pada latar belakang dari osteoarthritis, memerlukan pendekatan khusus dalam perawatan. Seperti yang digunakan NPVSy terapi primer. Namun, ini tidak cukup. Untuk mencegah terulangnya sinovitis, perlu untuk meningkatkan suplai darah ke sendi. Cara termudah untuk melakukan ini dengan bantuan terapi fisik, yang bisa dimulai dari hari pertama sakit.

Pengobatan obat tradisional

pelanggaran ini dapat diobati dan obat tradisional. Tapi ini harus dilakukan hanya setelah diagnosis yang akurat dibuat dan ditugaskan untuk hidangan utama pengobatan. metode tradisional pembuangan jenis penyakit baik membantu selama tahap awal penyakit ini.

The obat tradisional berikut digunakan untuk mengobati sinovitis:

• fitootvarov lotion;
• menggosok siku minuman;
• penerimaan decoctions;
• herbal dan lemak hewani salep.

Tapi untuk mulai memperlakukan obat sinovitis rakyat hanya dapat diresepkan oleh dokter. Bahkan jika penyakit ini menunjukkan semua gejala, masih mengobati diri tidak diperlukan. seperti pelanggaran harus diperlakukan hanya dengan spesialis, setelah diagnosis akhir. Pengobatan yang paling efektif jika Anda menggabungkan "resep istri tua dengan terapi obat.

perawatan bedah

Dalam kasus kegagalan pengobatan medis untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini melakukan arthroscopy - prosedur pembedahan dengan intervensi minimal ke dalam tubuh. Menggunakan arthroscope, dokter menjelaskan kondisi jaringan kapsul sendi dan diagnosis yang tepat (tidak termasuk atau mengkonfirmasi penyakit lain: arthritis gout, deformans arthrosis, dll). Jika perlu, biopsi dilakukan dengan modifikasi jaringan sinovial.

Juga Artroskopi juga dapat digunakan untuk pengobatan sinovitis: rongga sendi setelah obat pengobatan dalam pembengkakan berkurang, dan lebih mungkin untuk menggunakan obat-obatan konvensional.

sinovitis kronis dari sendi lutut dengan sering kambuh dan gejala mengganggu, serta perubahan diamati di sinovial yang shell (dengan pertumbuhan tumor-seperti) - ini adalah indikasi untuk sinovektomi (lengkap atau penghapusan parsial yang dimodifikasi jaringan). Pada periode pasca operasi diresepkan antibiotik dan analgesik, terapi fisik (hari pertama). imobilitas sendi memberikan selama seminggu, tetapi diperbolehkan untuk pergi dari hari kedua setelah operasi.

LFK

Setelah operasi arthroscopy pada sendi atau pengobatan konservatif dianjurkan untuk melakukan latihan gabungan untuk pemulihan awal fungsi anggota tubuh (untuk memulai studi mereka dalam istilah dokter yang ditunjuk):

1. Berbaring telentang, setelah yang menghasilkan fleksi lengkap dan perpanjangan dari lutut (10).
2. Dalam posisi terlentang di bawah lutut kompres benda datar dengan ketebalan hingga 10 cm. (10 kali).
3. Dalam posisi apapun untuk meregangkan otot-otot femur dan tibia (5-6 kali).
4. Berbaring telentang, angkat kaki lurus perlahan sampai 40 cm. dari lantai dan menurunkannya (10 kali).
5. Berbaringlah di sisi berlawanan dengan sisi kaki yang terkena dan kemudian mengambil kaki terluka (5 kali).
6. Aku duduk di kursi dan sedikit dinaikkan di atas permukaan lantai melekat pada leg berat 1 kilogram luka (5 kali).
7. Berdiri di kaki yang terkena dan mendekam menghasilkan gerakan rotasi leg kedua (1 menit).

Setelah stabilisasi jalan-jalan direkomendasikan pada jarak 500-600 m. Beberapa kali seminggu pada kecepatan lambat, serta untuk terlibat pada sepeda stasioner.

Komplikasi dan prognosis

Prediksi serius purulen septik dan sinovitis sekunder. Komplikasi dapat purulen panarthritis, lesi abses dengan tulang rawan dan tulang. Dalam kasus sinovitis reaktif, prognosis yang menguntungkan.

Sinovitis dari sendi lutut, gejala dan pengobatan yang kami telah meninjau, mengacu pada penyakit yang relatif sering. Seringkali itu adalah proses sekunder, komplikasi radang sendi. Oleh karena itu, rasa sakit, ketidaknyamanan atau bengkak di gerakan harus di bawah kendali.

Dalam hal dalam beberapa hari gejala tidak pergi - itu perlu ke dokter.