Arachnoiditis: apa itu? Gejala dan Pengobatan

arachnoiditis otak - peradangan salah satu meninges, yang mengapa mengental, di nya adhesi jaringan terbentuk, dan semua hasil ini dalam gangguan gerakan tulang belakang yang normal cair.

Ini terakumulasi adhesi berubah menjadi tumor yang menekan pada otak, yang, setidaknya, mengancam peningkatan tekanan intrakranial, sebagai maksimum - hidrosefalus, cacat dan sangat mematikan hasil. Jadi jawaban untuk pertanyaan: arachnoiditis - apa itu? - ambigu. Ini adalah penyakit berbahaya yang dapat disembuhkan, jika tidak mengabaikan gejala.

Apa itu?

Arachnoiditis - penyakit peradangan parah dari membran arachnoid dari otak atau sumsum tulang belakang. Simtomatologi patologi tergantung pada distribusi di otak dan lokalisasi.

Arachnoiditis harus dibedakan dari kelelahan, dengan siapa ia memiliki gejala yang sama. Pengobatan penyakit ini melibatkan konservatif (obat) terapi yang komprehensif. Jika ada komplikasi serius untuk pasien diberikan pertama, kelompok kedua atau ketiga kecacatan.

penyebab

Dalam setiap kasus, kedua penyebab arachnoiditis adalah penyakit menular atau peradangan supuratif fokal (meningitis, radang amandel, influenza, otitis media) di setiap ketiga - craniocerebral trauma (perdarahan, memar otak), dan dalam setiap kasus asal tepat dari patologi kesepuluh tidak diatur mungkin.

Namun, dokter membedakan kelompok risiko, keanggotaan yang meningkatkan kemungkinan arachnoiditis:

• jika orang hidup dalam keadaan konstan stres dan kelelahan moral dan kelelahan emosional;
• jika dia sering sakit dengan penyakit pernapasan akut;
• jika orang hidup dalam kondisi iklim yang keras, misalnya, di Far North;
• jika karyanya pada saat yang sama terkait dengan kerja fisik yang berat;
• jika organisme berada di bawah konstan kimia atau keracunan alkohol.

Kadang-kadang penyebab penyakit menjadi patologi dari sistem endokrin dan gangguan metabolisme.

patogenesis

Otak arachnoid timbul peradangan reaktif sebagai akibat dari paparan patogen atau toksin yang menyebabkan pelanggaran getah bening dan sirkulasi darah yang diamati. Ada beberapa jenis penyakit, tergantung pada lokasi dan sifat dari perubahan - sebuah otak, cystic, Adhesive, Adhesive-kistik dan tulang belakang arachnoiditis. Penyakit ini mungkin akut, subakut atau kronis.

Sebagai hasil dari pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal dalam beberapa kasus mungkin ada perkembangan hidrosefalus:

• Hidrosefalus terjadi gangguan oklusif akibat arus keluar cairan dari sistem ventrikel otak;
• arezorbtivnaya hidrosefalus mungkin akibat dari malabsorpsi cairan melalui dura karena proses terjadinya perekat.

klasifikasi

Dengan sifat aliran, penyakit ini dibagi menjadi tiga bentuk: akut, subakut dan kronis. Tergantung pada bentuk yang hasil akan patologi terlihat atau gejala.

Di tempat lokalisasi di otak adalah jenis berikut: zona lokalisasi

• bentuk tulang belakang muncul di permukaan belakang meninges tulang belakang, terbentuk sebagai hasil dari trauma, dapat terjadi setelah beberapa waktu.
• Cerebral arachnoiditis, terbentuk pada permukaan cembung otak dalam zadnecherepnoy fossa /

arachnoiditis otak, pada gilirannya, dibagi menjadi subspesies:

• Kista arachnoid fossa posterior;
• arachnoiditis cerebellopontine angle.
• basilar;
• convexital;

Juga arachnoiditis retrotserebellyarny mungkin:

jenis perekat	Ini merupakan peradangan purulen dari membran otak untuk membentuk perlengketan yang menyebabkan sakit parah.
Cystic jenis campuran perekat	ketika diamati sebagai lengket dari jaringan otak dan pembentukan pertumbuhan kistik.
jenis kistik	juga ditandai dengan radang selaput otak, hanya dengan formasi tambahan pada penyakit kista latar belakang.

selama inflamasi

Dalam kebanyakan kasus, gangguan tersebut tidak menyebabkan munculnya rasa sakit yang tajam atau peningkatan suhu, sehingga sulit untuk mendiagnosa dan merupakan penyebab keterlambatan dalam mencari perhatian medis. Tetapi ada pengecualian.

1. Akut lebih - ada, misalnya, arachnoiditis tangki besar, diikuti dengan muntah-muntah, peningkatan suhu, dan sakit kepala parah. Peradangan ini dapat disembuhkan tanpa konsekuensi.
2. Subakut - diamati lebih sering. Pada saat yang sama gabungan dan gejala gangguan umum tidak jelas - pusing, insomnia, kelemahan, dan tanda-tanda fungsi penekanan daerah-daerah tertentu dari otak - gangguan pendengaran, penglihatan, keseimbangan, dan lainnya.
3. Kronis - sementara mengabaikan penyakit peradangan cepat menjadi kronis. Pada saat yang sama tanda-tanda gangguan otak menjadi lebih stabil, dan gejala yang berhubungan dengan sumber penyakit, secara bertahap meningkat.

Gejala-gejala arachnoiditis

Sebelum kita berbicara tentang gejala, yang merupakan karakteristik untuk arachnoiditis, perlu dicatat bahwa tanda-tanda penyakit tergantung pada lokasi dan dibagi menjadi tiga jenis - otak, tulang belakang dan cerebrospinal.

Arachnoiditis otak, terutama ditandai dengan peradangan yang parah dalam membran otak manusia, serta fitur berikut:

1. buang air kecil yang berlebihan;
2. Kram dan dalam beberapa kasus, kejang parah;
3. Kelainan dalam persidangan;
4. demam;
5. Kesulitan tidur;
6. Mengurangi memori dan perhatian;
7. hilangnya sebagian atau lengkap dari indera penciuman;
8. Kelemahan umum tubuh, serta kelelahan yang berlebihan selama stres fisik atau mental;
9. Akrozianoz (kulit mendapat beberapa seperti biasanya semburat biru);
10. pusing terus-menerus, disertai dengan kepala sakit luar biasa.

Dalam situasi di mana ada arachnoiditis spinal, ada hampir gejala yang sama, tetapi ada orang lain, misalnya, orang khawatir tentang rasa sakit yang sering di punggung bawah, serta dekat tulang belakang departemen.

Selain itu, pasien yang bersangkutan kesemutan di ekstremitas tubuh, kelumpuhan sementara, mati rasa di kaki kadang-kadang. Dalam kasus yang paling parah, orang merasa pelanggaran pada organ seksual, khususnya, mengurangi tingkat potensi. jenis serebrospinal penyakit menggabungkan gejala yang merupakan ciri khas dari kedua tulang belakang dan untuk arachnoiditis otak.

diagnostik

Arachnoidite didiagnosis dengan membandingkan gambaran klinis dan data penelitian tambahan:

• radiografi tengkorak gambaran (tanda-tanda hipertensi intrakranial);
• EEG (indikator perubahan bioelektrik);
• pencitraan (komputer atau MRI) otak (ekstensi ruang subarachnoid, ventrikel dan tangki otak, kadang-kadang kista dalam ruang intratekal, perekat dan proses atrofi dengan tidak adanya perubahan fokus dalam substansi otak);
• Studi cerebrospinal fluid (cukup peningkatan jumlah limfosit, kadang-kadang disosiasi-sel protein kecil bocor cairan di bawah tekanan tinggi).

diagnostik arachnoiditis termasuk pemeriksaan neurologis lengkap. Proses analisis penuh meneliti sensitivitas refleks vegegatika.

efek

Arachnoiditis dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• kejang;
• tunanetra yang parah;
• hidrosefalus persisten.

Ini adalah komplikasi yang cukup serius. Jadi, ketika kejang pasien akan selalu mengambil obat anti-kejang. Hal ini merupakan konsekuensi dari arachnoiditis berkembang di sekitar 10% kasus dan ditandai hanya dalam penyakit yang berat itu sendiri.

Dalam 2% dari pasien yang menderita penyakit ini, ada penurunan yang kuat dalam visi. Sangat jarang, pasien benar-benar kehilangan itu. Komplikasi yang paling berbahaya dari arachnoiditis adalah hidrosefalus terus-menerus, karena dapat menyebabkan kematian.

pengobatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dilakukan di rumah sakit. Hal ini tergantung pada etiologi dan tingkat aktivitas penyakit. terapi obat panjang, kursus, mengingat faktor etiologi meliputi:

1. Antibakteri atau antivirus;
2. Antihistamin (Pipolphenum, diphenhydramine, Suprastinum, Claritin et al.);
3. Antikonvulsan (carbamazepine, Finlepsinum);
4. obat anti-inflamasi - glukokortikoid (terutama dalam peradangan alergi dan autoimun);
5. Menyelesaikan pengobatan diarahkan terhadap adhesi dalam ruang intershell (lidasa, rumalon, pirogenal);
6. Diuretik dengan sindrom hipertensi (manitol, Diacarbum, furosemide);
7. pengobatan saraf (mildronate, Cerebrolysin, Nootropilum, vitamin kelompok B).

Karena penyakit ini berkepanjangan, disertai dengan manifestasi asthenia dan emosional gangguan, sejumlah pasien harus pengangkatan antidepresan, obat penenang, penenang.

Dalam semua kasus arachnoiditis dicari dan pusat-pusat pengobatan infeksi bakteri atau virus lainnya, karena mereka dapat menjadi sumber re-peradangan pada meninges. Selain antibiotik, antiviral ditampilkan langkah-langkah restoratif, mengambil multivitamin kompleks, makanan bergizi dan rezim minum yang memadai.

intervensi bedah

Heavy OPTO-haozmalny arachnoiditis atau arachnoiditis posterior fossa kranial dalam kasus progresif visi atau hidrosefalus berkurang merupakan indikasi untuk operasi pengobatan.

Operasi mungkin untuk mengembalikan patensi dari arus minuman keras utama, atau penghapusan kista Pemisahan perlengketan menyebabkan kompresi struktur otak yang berdekatan.

Untuk mengurangi kemungkinan arachnoiditis dengan operasi aplikasi hidrosefalus shunt bertujuan untuk menciptakan alternatif cara keluar dari cairan serebrospinal: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal atau lyumboperitonealnoe operasi bypass.

Prognosis arachnoiditis

Dalam kebanyakan kasus pasien arachnoiditis menerima kelompok ketiga kecacatan. Namun, jika mereka mengamati penglihatan kabur kuat dan kejang sering terjadi, mereka dapat menunjuk kelompok kedua kecacatan.

Pada kelompok cacat pertama mencakup pasien dengan optik-chiasmal arachnoiditis yang memprovokasi kebutaan lengkap. pasien arachnoiditis merupakan kontraindikasi pada bekerja pada transportasi, pada ketinggian, api, di lingkungan yang bising, dalam kondisi cuaca buruk, zat beracun.