Sakroilitis: gejala, pengobatan, prognosis. Cara merawat sakroiliitis

Peradangan pada sendi sacroiliac disebut sakroilitis. Orang merasakan sakit di punggungnya lebih rendah. Penyakit ini dapat menjadi independen atau gejala dari beberapa penyakit lainnya. bersama ini tidak aktif. Sakrum - tulang belakang kedua dari belakang, di bawah - tulang ekor. Saat lahir, vertebra sakral terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Bentuk tulang tunggal. Ini adalah kelainan bawaan yang disebut spina bifida, ketika fusi tidak lengkap.

Penyakit terpaut dapat berupa akut atau kronis, diikuti deformasi atau ankilozirovaniya bersama (imobilitas karena jahitan permukaan sendi). Ankilosis dalam kebanyakan kasus terjadi pada rheumatoid arthritis. Hal ini deformasi sacroiliitis ditandai dengan pembentukan nodul tulang (osteofit) di tepi sendi.

Apa itu?

Sakroilitis - peradangan pada sendi sacroiliac. Ini muncul sebagai penyakit independen atau manifestasi dari penyakit menular atau autoimun. Lebih sering satu sisi. dua sisi karakteristik ankylosing spondylitis

dan brucellosisJarang terlihat di TB. Di antara alasan: luka kelebihan sendi, kelainan bawaan dari sendi, penyakit infeksi atau sistemik, tumor abadi.

penyebab

Petugas medis memutuskan untuk mengalokasikan dua kelompok besar penyebab yang memprovokasi peradangan.

Pertama penyakit autoimun bentuk, yang ditandai dengan peradangan asimetris. Kelompok ini menyebabkan terisolasi secara terpisah, seperti dalam sendi ini tidak dapat terdeteksi gejala tambahan. Oleh peradangan dapat didiagnosis hanyalah awal dari proses sistem.

Kelompok kedua terdiri dari penyebab penyakit, yang mengarah ke penampilan arthritis konvensional, serta proses patologis lainnya. Jika pasien tangan kanan, umumnya sakroilitis ditemukan di sisi kanan. Dengan demikian, orang kidal kidal mengidentifikasi sakroilitis.

Dalam kelompok ini, memutuskan untuk mengalokasikan alasan berikut:

1. biomekanik sendi tidak benar;
2. Keadaan hamil;
3. Penyakit yang bersifat menular;
4. Osteoporosis didiagnosis pada wanita di tahap menopause;
5. Malformasi akibat komplikasi saat melahirkan;
6. Kondisi neoplastik yang berkembang di panggul, retroperitoneal dan rongga panggul;
7. Fitur pekerjaan yang terkait dengan lama tinggal dalam posisi duduk, menyebabkan melemahnya cincin panggul.

klasifikasi

Pada mekanisme penyakit membedakan jenis sakroiliitis:

1. Penyakit sacroiliac Primer - penyakit yang telah muncul dalam sendi sacroiliac dan ligamen dan membatasi struktur nya. sacroiliitis primer dapat diendapkan sebagai kasus cedera traumatis (dihasilkan infeksi), dan pada lesi tumor tulang (misalnya, ketika tumor langsung ke tulang belakang).
2. sacroiliitis sekunder - memiliki asal-usul yang lebih rumit seperti sacroiliitis hanya satu indikasi penyakit yang mendasari. Dalam sebagian besar, di sini memainkan peran komponen alergi atau kekebalan tubuh, di mana penyakit ini terjadi sebagai respon tubuh terhadap perubahan tertentu. Bukan peran setidaknya dalam terjadinya sacroiliitis sekunder bermain penyakit rematologi, masalah memprovokasi dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, menyebabkan tubuh mulai bereaksi terhadap serat sendiri dari jaringan ikat dari kerangka aksial.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam patogenesis penyakit ini telah kemajuan yang signifikan dan ilmuwan mampu mengklasifikasikan sacroiliitis dalam dua kategori besar - primer dan sekunder - masih dalam praktek klinis tidak dipindahkan dari penyakit pemisahan biasa tergantung pada alasan yang langsung disebut.

Gejala umum yang terkait dengan semua jenis penyakit

Karakteristik Gejala yang paling penting dari semua jenis sacroiliitis, adalah rasa sakit. Hal ini terjadi pada tulang punggung bagian bawah di sakrum atau lumbar region. Biasanya menyebar ke bagian lain dari tubuh: tendon Achilles, paha, pantat. Hal ini ditandai dengan amplifikasi pada saat menekan dan setelah tinggal lama di posisi yang sama.

Gejala lain dari sacroiliitis yang mungkin:

• iritabilitas;
• meningkatkan suhu tubuh untuk 37,5;
• nyeri pada sendi lain;
• kekurangan energi;
• gangguan visual (lakrimasi, kepekaan terhadap cahaya terang, dan lain-lain);
• mungkin ada gangguan irama jantung dan pernapasan.

Gejala lain dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor yang mengakibatkan perkembangan penyakit. Jadi, klinik masing-masing bentuk sebagai berikut penyakit:

1. sakroilitis menular. Selain rasa sakit, ada gejala seperti demam, abses berkembang di daerah otot gluteal. Juga, ada menular - gejala toksik yang disebabkan oleh rilis ke dalam aliran darah dari mikro-organisme.
2. sakroilitis rematik. Dalam hal ini, ada rasa sakit di punggung bawah, yang lebih kuat di pagi hari dan setelah istirahat. Jika seseorang "bertentangan", nyeri reda. Gejala lain karakteristik sacroiliitis adalah manifestasi identik penyakit yang mendasari: malaise, meningkat temperatur, osteoporosis, hilangnya sendi lainnya, tendon, seperti Achilles dan hip.
3. sakroilitis traumatis. Selain rasa sakit, ada pembengkakan di lokasi cedera, kulit kemerahan, memar, hematoma. Dalam beberapa kasus, terutama ketika faktor intensitas besar dampak traumatis dapat terjadi melanggar luka terbuka integritas kulit. Jadi ada perdarahan, yang menciptakan kondisi yang sempurna untuk memasuki tubuh melalui aliran darah patogen.
4. Tuberkulosis dan Brucellosis sacroiliitis ditandai dengan subakut dengan gejala seperti demam, nyeri yang terjadi secara berkala dan menguatkan hanya di bawah tertentu keadaan. Tapi begitu terjadi bahwa tuberkulosis atau brucellosis sacroiliitis terjadi lebih jelas: ada umum malaise, sakit kepala, sakit sendi, meningkat berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda lainnya keracunan.

Perlu dicatat bahwa selama tahap awal dan akhir dari gejala sacroiliitis akan bervariasi, setidaknya dalam intensitasnya. Jadi, pada tahap awal dapat gejala non-spesifik, dan untuk alasan ini, banyak pasien tidak melampirkan arti khusus. Sekitar 2 tahap penyakit bergabung sindrom demam, demam, penurunan berat badan. Di pagi hari dan di malam hari muncul nyeri sedang di bagian pinggang.

luasnya penyakit

Membedakan derajat seperti perkembangan penyakit:

1. Tingkat pertama jarang ditandai fitur cerah. Kadang-kadang pasien dapat mengganggu nyeri di belakang, yang menyinari di tendon Achilles;
2. Tingkat kedua penyakit yang ditandai dengan nyeri di daerah bokong dan paha. pasien merasa memotong rasa sakit di punggung bawah, yang mengurangi mobilitas tulang di daerah. Sudah pada tahap ini penyakit ini dapat menyebabkan deformasi tulang belakang;
3. Tahap ketiga penyakit ini ditandai dengan fitur seperti ankilosis sakrum atau tulang iliac. Lihat tanda-tanda penyakit ini mungkin dengan cara studi X-ray. Tahap ini ditandai dengan terjadinya linu panggul, kram pada otot, serta perubahan tekanan darah.

diagnostik

Agar dokter untuk merujuk pasien untuk diperiksa, selain gejala di atas, harus dikonfirmasi oleh peradangan dengan tes laboratorium rutin.

Sebagai contoh, dapat diidentifikasi:

• Data positif untuk mikroorganisme immunodiagnosis tertentu (dalam kasus patogen tertentu);
• leukositosis dalam darah perifer;
• leukosit pergeseran ke kiri, ke mielosit muda atau bahkan;
• peningkatan laju endap darah;
• menyatakan reaksi umum organisme: demam, keracunan, edema jaringan lunak, peradangan umum berbicara tentang - selulitis di ruang intermuskularis panggul;
• Kekalahan terpencil sendi, kehadiran ruam kulit, Daktilitis, piring kekalahan kuku (ini terjadi pada psoriasis arthritis).

Metode tercepat dan paling informatif dari diagnosis, sebagaimana telah disebutkan, adalah X-ray dari pelvis dengan penampakan, besar ditembak sacro - sendi iliac dalam proyeksi langsung dengan penyitaan wajib dua kesenjangan bersama pada semua mereka seluruh.

komplikasi

komplikasi serius dari purulen sacroiliitis adalah pembentukan menggali nanah dengan istirahat di wilayah gluteal, dan terutama dalam rongga panggul. Di hadapan garis-garis dan palpasi mengungkapkan pembentukan elastis menyakitkan berfluktuasi dengan pemeriksaan dubur. lubang penetrasi nanah di kanal sakral dan tulang belakang disertai dengan lesi dari sumsum tulang belakang dan selaput nya.

Pengobatan berbagai jenis sakroiliitis

sacroiliitis Pengobatan terutama konservatif. Skema umum terapi obat yang kompleks terdiri dari:

• nonsteroid agen anti-inflamasi (nimesulide, diklofenak);
• antagonis tumor necrosis factor (infliximab);
• hormon (deksametason, methylprednisolone);
• antibiotik (streptomycin, klaritromisin, ceftriaxone).

Ketika sindrom nyeri menyatakan membuat blokade pengenalan poin pemicu bersama di otot (bagian hipersensitivitas) atau tulang belakang kanal lidokain, Kenalog, diprospana.

Alat-alat utama dalam penghapusan penyebab inflamasi tertentu bertindak, efek yang merugikan pada patogen, obat-obatan tertentu misalnya, anti-inflamasi (thioacetazone, isoniazid) di TB sakroilitis.

Fisioterapi dengan sakroiliitis

Untuk saat ini, ada banyak penelitian yang mengkonfirmasi efektivitas dan manfaat dari fisioterapi dengan sakroilitis. Hal ini sangat penting ketika alam rematik penyakit.

1. radiasi infra merah daerah yang terkena. radiasi infra merah memiliki pemanasan dan lokal merangsang efek. Sebagai hasil dari proses penyembuhan dipercepat, kekebalan dirangsang, resorpsi terjadi infiltrat dan tanda-tanda peradangan kronis.
2. radiasi laser pada tulang belakang dan pada daerah sendi sacroiliac. Di bawah aksi radiasi laser diaktifkan molekul sensitif khusus pada jaringan dan organ yang berinteraksi dengan sel-sel yang mengelilingi mengubah aktivitas reaksi metabolisme dan meningkatkan konsumsi oksigen. Akibatnya, pembelahan sel dirangsang, diaktifkan produksi glukosa dan lipolisis. Semua ini meningkatkan kemampuan regenerasi jaringan (recovery).
3. Phonophoresis obat anti-inflamasi dan anestesi lokal. Di bawah aksi getaran ultrasonik ditingkatkan penyerapan obat meningkatkan area distribusi mereka, efek terapi mereka ditingkatkan.
4. -Intensitas tinggi berdenyut terapi magnet. Di bawah pengaruh proses metabolisme perubahan medan magnet antara sel-sel, metabolisme ditingkatkan, mempercepat penghapusan produk dekomposisi, yang membantu mengurangi respon inflamasi.

Selain metode ini dipengaruhi oleh faktor fisik penting adalah untuk melaksanakan latihan yang benar yang secara efektif dapat menangani kekakuan pagi sendi, serta memungkinkan Anda untuk menjaga kapasitas operasional yang memadai dan sendi anggota badan.

pandangan

Sebagai aturan, penyebab infeksi dan pengobatan tepat waktu sacroiliitis, terhadap kekebalan Outlook tetap menguntungkan. Dalam kasus pelanggaran biomekanik sendi dan kelelahan otot, pengobatan lebih lama dengan perkembangan proses aseptik termasuk pijat, dan terapi fisik, dan fisioterapi.

Akhirnya, "rematik" penyakit sacroiliac - gejala, pengobatan, prognosis yang menunjuk ke kerusakan jaringan ikat - dapat terjadi selama bertahun-tahun. Semua akan tergantung pada aktivitas proses autoimun.

pencegahan

Sakroilitis tidak termasuk dalam kategori peristiwa langka. Pertama-tama, itu terhubung dengan banyak profesi yang posisi duduk. Jadi jangan mengabaikan langkah-langkah pencegahan, yang memungkinkan untuk menghindari masalah kesehatan.

Untuk tidak mengembangkan sacroiliitis, harus segera mengobati penyakit infeksi, memperkuat sistem kekebalan tubuh, untuk bermain olahraga. Posisi duduk pada kebutuhan mungkin untuk diversifikasi dan latihan berjalan. Ketika kehadiran bersama pasien dari beban di atasnya harus diminimalkan.

Melakukan ini rekomendasi sederhana untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan bahkan yang parah sakroiliitis seperti sebagai membatasi mobilitas tulang belakang ke daerah lumbosakral hingga total kerugian kesempatan gerakan.