Saraf wajah adalah saraf ketujuh dari dua belas tengkorak, itu dianggap pasangan dan mempengaruhi lebih dari orang lain. Pengobatan neuritis dari saraf wajah bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor negatif yang mempengaruhi suplai darah atau memberikan tekanan di atasnya.
Apa itu?
Neuritis - peradangan pada serabut saraf perifer. penyakit yang sangat parah, kadang-kadang dapat diubah dan traumatis secara estetika - neuritis dari saraf wajah. Di mana terjadi hilangnya sebagian atau lengkap sepihak aktivitas meniru wajah.
penyebab
bukti kuat dari teori tertentu tentang asal-usul NLN tidak diterima hari ini. Meskipun demikian diketahui, bahwa dasar dari mekanisme patogenetik dari penyakit edema barel saraf wajah karena cedera kekebalan tubuh, virus atau bakteri.
Paling sering pemicu untuk pengembangan NLN adalah infeksi yang "berkeliaran" melalui tubuh dengan SARS, flu atau common cold sores. Lebih jarang, cedera saraf wajah dicatat neuroinfections, tumor darah, penyakit keturunan yang jarang. Sistem saraf perifer, yang termasuk saraf wajah, sangat sensitif terhadap setiap guncangan. Terutama, itu harus berurusan dengan segala macam infeksi yang disebabkan oleh pembengkakan dan peradangan. Oleh karena itu, setiap neuropati mungkin mulai sebagai bronkitis latar belakang, tonsilitis atau otitis media, dan setelah menderita sistitis, pielonefritis, atau rematik.
Selain titik-titik ini, sebagai peradangan katalis dalam NLN sering bertindak pendinginan dangkal ( "open window syndrome"), serta stres psikologis. Faktor pencetus lain dari pengembangan neuropati wajah memutuskan hari ini untuk merujuk pelanggaran sirkulasi darah hipertensi dan arteriosklerosis serebral. Kadang-kadang paresis saraf wajah menjadi komplikasi anestesi selama prosedur gigi.
Hal ini diperlukan untuk membedakan antara konsep "neuritis" dan "neuralgia". Neuralgia disebut nyeri pada saraf batang proyeksi yang menyertai sebagian besar kasus dalam NLN, tapi Ini mungkin sebuah fitur yang terpisah atau reaksi wajah saraf trigeminal dingin dan lainnya rangsangan refleks.
klasifikasi
Neuritis dari saraf wajah mungkin akut, subakut dan kronis (downstream), juga dapat menjadi satu arah (99% dari semua kasus) dan bilateral. Unilateral optik neuritis di lokalisasi khas terjadi pada rata-rata 1-2 kasus per 10.000 penduduk per tahun.
Kerusakan saraf dari dua sisi dan kelumpuhan lengkap dari otot-otot wajah membuat masker wajah manusia membatu. Kasus ini sangat jarang: seorang pria adalah kesempatan yang jauh lebih tinggi dari melanggar hanya dua tangan, dua tempat masing-masing, daripada mendapatkan paresis saraf wajah dua sisi.
Jauh lebih sering pertama kali muncul neuritis di satu sisi, dan kemudian, beberapa hari kemudian bergabung kekalahan di sisi yang berlawanan. Hal ini terjadi dalam penurunan yang signifikan dalam kekebalan (misalnya, selama transisi dari HIV - infeksi pada AIDS) atau pengobatan yang salah.
Tanda dan foto
Ketika bagian lesi saraf motorik mengembangkan apa yang disebut peripheral prosoparesis m. E. kelemahan otot-otot wajah. Sangat sering, gejala neuritis dari saraf wajah (lihat. foto) muncul tiba-tiba dalam beberapa jam, kadang-kadang selama hari.
Seseorang tidak bisa merasakan sakit, tapi melihat diriku di cermin, mendeteksi asimetri wajah:
- di sisi paresis dari berkedip mata lebih jarang;
- ketika Anda mencoba untuk menutup mata Anda mata pasien seperti "digulung", itu menjadi terlihat garis putih sklera - fenomena Bell;
- mata celah di satu sisi lebih dari yang lain, adalah mustahil untuk menutup matanya, kelopak mata pada sisi yang terkena tidak ditutup - itu disebut lagophthalmos (kelinci mata);
- adalah mustahil untuk kerut dahi kerutan di dahi tidak terbentuk;
- alis lebih tinggi dari pada semester sehat, pasien tidak bisa menaikkan alis;
- merapikan nasolabial fold, menurunkan sudut mulut;
- pipi di sisi yang terkena dampak dari "berlayar": digambar di menghirup dan menghembuskan nafas ketika meningkat, mengembang pasien pipi tidak bisa;
- adalah mustahil untuk bersiul, meludah, tersenyum, bisa menjadi bicara cadel.
Semua ini tampak seperti wajah "miring". Ketika mencuci sabun mendapat di matanya. Ketika makan makanan tumpahan keluar dari mulutnya, ada yang disebut gejala "air mata buaya" - selama makan, pasien tanpa sadar menangis. Nyeri jika ada, maka itu adalah yang paling signifikan di telinga. Seringkali pasien mengeluh sensasi hanya menyenangkan pada sisi yang terkena wajah.
efek
Jika Anda memulai pengobatan neuritis dari saraf wajah, atau mengabaikan nasihat dari dokter, akibatnya bisa serius:
- kontraksi spontan otot-otot wajah;
- atrofi otot - dapat disebabkan oleh kekurangan gizi dan otot tidak aktif;
- synkinesis - gerakan ramah. Karena sakit dari serabut saraf mati. Oleh karena itu, salah satu saraf dapat mengendalikan banyak otot. Dengan demikian, selama berkedip dapat mengangkat sudut mulut;
- Konjungtivitis - berkembang karena ketidakmampuan untuk sepenuhnya menutup mata mereka;
- contracture dari otot - kontraksi otot-otot wajah pada sisi yang terkena wajah.
bahaya khusus neuritis dari saraf wajah adalah pembentukan kontraksi otot-otot wajah. Ini adalah komplikasi yang terjadi ketika sebuah pemulihan yang tidak lengkap dari fungsi saraf, ketika sisi lumpuh tampaknya sehat. Alasannya bisa menjadi waktu yang salah dan pengobatan yang diresepkan. Kadang-kadang komplikasi berkembang tanpa alasan yang jelas. Tanda-tanda bahwa pembentukan kontraktur, adalah:
- pembatasan kantus di sisi yang terkena;
- lipatan nasolabial pada sisi yang terkena dinyatakan lebih jelas daripada di sehat;
- ketebalan pipi pada sisi yang terkena lebih dari pada yang sehat;
- berkedut spontan diamati dari otot-otot wajah;
- menutup mata di sudut mulut berbaring pada sisi yang sama;
- pada penutupan dahi mata namorschivaetsya;
- penyempitan fisura palpebra saat makan.
Deformasi wajah dalam hal ini hanya dapat dihilangkan dengan menggunakan operasi plastik. Oleh karena itu, pasien dengan tanda-tanda neuritis dari saraf wajah harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mencegah komplikasi ini.
diagnostik
Diagnosis neuritis dari saraf wajah dilakukan atas dasar:
1) keluhan dan riwayat medis, pemeriksaan fisik wajah dan penilaian simetri saat istirahat dan selama artikulasi dan mencoba tersenyum.
2) Periksa rasa dan suhu sensitivitas bahasa (dysgeusia) - pelanggaran diferensiasi asin dan manis, tetap tidak berubah hanya merasa pahit.
3) tes diagnostik spesifik dengan neuritis dari saraf wajah: penutupan simultan dari mata dan bergantian, menyipitkan mata, alis menggeliat (simetris dan asimetris), usaha untuk mengerutkan kening hidung dan alis, mengerutkan bibirnya tabung.
Deteksi gejala patologis neuritis dari saraf wajah:
- Esotropia stroke.
- nystagmus horisontal di sindrom Hunt.
- Gejala Reviyo - itu abad dyskinesia, diwujudkan ketika Anda mencoba untuk menutup mata Anda. Di sisi yang sehat mata sedikit terbuka, karena kurangnya kontrol atas otot melingkar mata.
- fitur menyenangkan dan segera terlihat adalah gejala Bell - putar bola mata ketika Anda mencoba untuk menutup mata Anda. Akibatnya, berikut ini menjadi terlihat tanda - lagophthalmos atau "kelinci mata", adalah bagian putih pemotongan dari sclera mata.
- Gejala "raket" - ketika mencoba gigi menyeringai, eksposur mereka hanya terjadi pada sisi yang sehat, karena celah mulut berbentuk raket tenis berbohong.
- layar gejala - ketika mencoba untuk dial udara di mulut dan menutup erat bibir meniup lilin atau peluit, bersiul udara berangkat dari sudut lumpuh mulut, dan "berlayar" pipi sementara.
4) Metode Instrumental digunakan dalam neuritis studi saraf agar etiologi wajah: komputer atau magnetic resonance tomography.
5) electroneuromyography digunakan untuk menentukan lokalisasi situs inflamasi.
Bagaimana memperlakukan neuritis dari saraf wajah?
Untuk pengobatan neuritis dari saraf wajah membutuhkan pendekatan komprehensif yang mencakup berbagai arah. Dalam beberapa kasus, penyakit surut dalam satu bulan, tetapi kemungkinan kekambuhan di masa depan, dan kadang-kadang bahkan pengobatan enam bulan tidak menyebabkan pemulihan lengkap.
Jadi, neuritis dari saraf wajah melibatkan perawatan berikut:
- terapi obat termasuk menerima diuretik (untuk mengurangi edema), anti-inflamasi (untuk menghilangkan peradangan), spasmolytics (untuk menghilangkan kejang otot), neurotropik (untuk perbaikan sel-sel saraf) antikolinesterase (untuk meningkatkan saraf di pulsa otot) dana. Tergantung pada gejala meresepkan antivirus, antibiotik, analgesik, vitamin B dan sarana lainnya. Semua obat harus diresepkan oleh dokter, karena mereka memiliki banyak efek samping.
- pijat wajah ditunjuk beberapa minggu setelah onset penyakit. Lebih baik untuk pergi ke tukang pijat berpengalaman pijat dengan neuritis dari saraf wajah memiliki fitur ton. 10-15 prosedur spesialis, maka Anda dapat resor untuk memijat diri sendiri dengan cara yang sama. Sendiri di rumah, Anda juga dapat melakukan latihan, tujuan yang, sebagai tujuan pijat - menyebabkan otot-otot wajah untuk bekerja lagi.
- Fisioterapi dimulai tidak lebih awal dari 7-10 hari sakit. Dengan itu menguatkan aksi obat, meningkatkan sirkulasi darah dan konduktivitas saraf, mencegah munculnya berbagai komplikasi. Dokter mungkin meresepkan prosedur apapun: UHF, UFO, terapi magnet, terapi diadynamic, terapi laser, darsonvalization, elektroforesis, dll Setelah terapi fisik pasien penting untuk mencegah hipotermia, karena negara serius bisa memburuk.
- Akupunktur adalah cara yang populer untuk menangani neuritis dari saraf wajah. Berkat dia, Anda dapat mengembalikan kekencangan otot dengan cepat pada sisi yang terkena dan mengendurkan otot-otot babak sehat.
- Pembedahan diperlukan jika peningkatan pengobatan dengan cara lain yang tidak diamati selama 8-10 bulan. Biasanya, operasi diperlukan, jika saraf wajah dikompresi dalam saluran telur atau terputus karena cedera. Jika saraf wajah neuritis kontraksi rumit otot-otot wajah (kontraksi, hilangnya elastisitas) terpaksa operasi plastik untuk memperbaiki cacat kosmetik, tapi otot-otot pada saat yang sama tidak bekerja mulai.
Perlu diingat bahwa pengobatan neuritis di rumah mungkin diperlakukan baik di rumah sakit atau di rumah sakit hari (dengan izin dokter). Jika tidak, otot-otot wajah Anda mungkin sampai akhir dan tidak sembuh. Folk obat untuk penyakit ini tidak efektif dan dapat memperburuk kondisi pasien.
persiapan
pengobatan neuritis dari saraf wajah dilakukan sesuai dengan skema yang telah ditentukan. Tergantung pada penyebab penyakit dan periode efektif berarti yang berbeda:
- antivirus;
- analgesik - indometasin;
- glukokortikoid - Prednisolon - obat anti-inflamasi;
- berarti memperluas pembuluh - asam nikotinat, komplamin - meningkatkan sirkulasi darah;
- vitamin B - membantu meningkatkan fungsi serabut saraf;
- obat antikolinesterasi - Neostigmine, galantamine - untuk meningkatkan konduktivitas dari serabut saraf;
- Dekongestan - furosemide, triampur - untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah perkembangan perubahan patologis;
- obat yang merangsang metabolisme - Nerobolum.
olahraga senam
Sebelum senam melakukan beberapa latihan untuk meregangkan otot-otot leher dan bahu korset. Kemudian duduk di depan cermin dan mengendurkan otot-otot di kedua sisi wajah. Lakukan setiap latihan 5-6 kali.
- alis kenaikan gaji terkejut.
- Nahmurte alis marah.
- Melihat ke bawah dan tutup mata Anda. Jika tidak, maka kelopak mata bawah dengan jari Anda.
- mata Soschurte.
- Membuat gerakan melingkar melalui mata.
- Tersenyum tanpa menunjukkan gigi.
- Angkat bibir atas dan menunjukkan gigi.
- Turunkan bawah bibir dan gigi acara.
- Tersenyum dengan mulut terbuka.
- Menurunkan kepala Anda ke bawah dan fyrknite.
- Mengembang lubang hidung.
- Mengembang pipi.
- Memindahkan udara dari satu pipi untuk yang lain.
- Meniup lilin imajiner.
- Cobalah untuk bersiul.
- Tarik pipi.
- Membusungkan bibirnya.
- sudut bawah mulut ke bawah, bibir tertutup.
- Turunkan bibir atas ke bawah.
- Mendorong lidah dari sisi ke sisi saat membuka dan menutup mulut.
Jika Anda lelah - bersantai dan stroke otot-otot wajah. Durasi gym selama 20-30 menit. Ulangi kompleks harus 2-3 kali sehari - itu adalah prasyarat pemulihan. Setelah gym, mengambil saputangan, lipat diagonal dan memperbaiki orang mengikat ujung saputangan pada mahkota. Setelah itu, kencangkan otot-otot wajah dengan sisi pasien, dan dengan sehat, menurunkan menurunkan.
fisioterapi
Fisioterapi memiliki efek yang sangat menguntungkan, sebagai pengobatan pelengkap dengan neuritis (neuralgia) saraf wajah. Terapkan gelombang frekuensi ultrahigh (UHF), sinar UV, elektroforesis dengan obat pengobatan dengan darsonvalization arus diadynamic, penerapan zat terapi, ozokerite, lumpur. Setelah stihanija manifestasi aktif dianjurkan resort spa.
sifat terapeutik tertentu memiliki pijat. teknik khusus, paling efektif dengan neuritis. Berhasil digunakan akupunktur.
akupunktur
Ketika neuritis rehabilitasi saraf wajah dapat menjadi panjang dan sering untuk mencapai efek yang cepat digunakan seperti metode pengobatan.
Metode ini tidak memiliki semua dokter untuk melakukan akupunktur hanya dapat dilatih khusus dokter. Jadi di titik refleks tertentu pada wajah steril jarum tipis dimasukkan yang memungkinkan untuk menyebabkan iritasi pada serabut saraf. Menurut banyak penelitian di Asia dan Eropa, metode ini telah membuktikan diri dengan sangat baik dalam pengobatan patologi ini.
Pijat dan memijat diri sendiri
Pijat dengan neuritis dari saraf wajah dapat melakukan sebagai spesialis dan pasien sendiri. Dalam kasus kedua, Anda harus tahu persis bagaimana melakukannya Berikut adalah teknik memijat diri sendiri dalam penyakit ini.
- Letakkan tangan Anda pada wajah, preauricular. Pijat dan tarik otot-otot di sisi yang sehat dari menghadap ke bawah, dan terpengaruh - up.
- Tutup mata Anda. Gunakan jari Anda untuk memijat otot orbicularis oculi. Gerakan di sisi yang sehat harus datang dari atas ke bawah dan ke luar, dan di bagian bawah yang terkena dan dari dalam ke luar.
- Letakkan jari telunjuk Anda pada sisi hidung di kedua sisi. Di sisi yang sehat untuk membuat stroke dari atas ke bawah, dan yang terkena dampak - sebaliknya.
- THUMBS halus otot di sudut-sudut bibir. Di sisi sehat nasolabial lipatan ke dagu, dan terpengaruh - dari dagu ke lipatan nasolabial.
- Di atas alis untuk memijat otot-otot di arah yang berbeda. Di sisi yang sehat dan turun ke jembatan, pada terpengaruh - ke hidung dan ke atas.
perawatan bedah
Hal ini ditunjukkan dalam kasus neuritis bawaan dari saraf wajah atau pecah lengkap saraf wajah karena trauma. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif dalam 8-10 bulan dan mengidentifikasi data yang elektrofisiologi pada degenerasi saraf juga perlu memutuskan apakah akan menjalani operasi. pengobatan bedah neuritis dari saraf wajah masuk akal, karena di masa depan hanya di tahun pertama datang atrofi ireversibel otot wajah dirampas persarafan, dan akan mustahil untuk restore.
Melaksanakan operasi transplantasi autologus dari saraf wajah. Biasanya, graft mengambil dengan kaki pasien. Melalui dia, otot-otot pada sisi yang terkena wajah dijahit 2 cabang saraf wajah dengan sisi yang sehat. Dengan demikian, impuls saraf dari saraf wajah yang sehat ditularkan langsung di kedua sisi wajah dan menyebabkan gerakan alami dan simetris. Setelah operasi, bekas luka tetap telinga kecil.
pencegahan
Hal ini terjadi bahwa neuritis dari saraf wajah terjadi lagi pada sisi yang sama dari wajah, kemudian berbicara tentang kambuhnya penyakit. Dalam hal ini memerlukan pengobatan jangka panjang, dan kemungkinan pemulihan di bawah ini. Tapi jika Anda mengikuti langkah-langkah pencegahan, kekambuhan dapat dihindari.
- Tepat waktu mengobati penyakit virus. Jika Anda merasa sakit, maka segera mengambil obat antivirus: Groprinozin, Aflubin, Arbidol. Dapat ditanamkan ke dalam hidung tetes imunoglobulin Viferon. Ini akan membantu mencegah re-replikasi virus dalam sel-sel saraf.
- Hindari hipotermia. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa itu adalah faktor risiko utama. Berbahaya draft bahkan kecil. Jadi hindari berada di bawah AC, untuk duduk di truk di jendela yang terbuka, tidak pergi ke luar dengan kepala basah, dan di musim dingin memakai topi atau memakai kerudung.
- Mengarahkan ke resor. Untuk mengkonsolidasikan hasil pengobatan, itu diinginkan untuk pergi ke resor. resort iklim panas yang ideal kering Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodokh.
- Hindari stres. stres berat melemahkan pertahanan kekebalan tubuh dan mengganggu sistem saraf. Oleh karena itu, diinginkan untuk belajar bagaimana untuk menghapus ketegangan dengan bermeditasi, meditasi. Anda dapat mengambil Glitsised, motherwort tingtur atau hawthorn.
- Mengambil vitamin Anda. Hal ini penting untuk mengkonsumsi jumlah yang cukup vitamin, terutama kelompok B Mereka mengambil bagian dalam transmisi impuls di sepanjang sel saraf dan merupakan bagian dari membran mereka.
- Makan yang benar. diet Anda harus bermutu tinggi. Tujuan utama - untuk memperkuat kekebalan. Untuk melakukannya, gunakan jumlah yang cukup protein (daging, ikan, keju, telur), serta buah-buahan segar dan sayuran.
- Self-pijat. Sepanjang tahun, wajah pijat di garis pijat selama 10 menit 2 kali sehari. Letakkan satu tangan di sisi yang sehat dan yang lain pada pasien. Otot-otot sisi yang sehat menurunkan bagian bawah, dan tarik pasien up. Ini akan membantu menyingkirkan efek residual penderitaan neuritis dan menghindari kambuh.
- Emosi. Pengerasan bertahap memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan Anda menjadi tidak sensitif terhadap hipotermia. Mulailah dengan mandi matahari-udara atau hanya berjemur. Ambil douche: minggu pertama perbedaan suhu antara air dingin dan panas harus serendah 3 derajat. Setiap minggu membuat air sedikit dingin.
Secara umum, pencegahan cedera dan hipotermia, perawatan yang memadai dari penyakit inflamasi dan infeksi telinga, hidung dan tenggorokan memungkinkan untuk menghindari perkembangan neuritis dari saraf wajah.