Herniated departemen lumbal: gejala dan pengobatan, olahraga hernia

Hernia, atau disc lumbal herniated, - patologi umum (30-40% kasus) dari sistem muskuloskeletal yang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor dan dimanifestasikan sebagai hasil dari memeras dua vertebra yang berdekatan, yang mengarah pada fakta bahwa nucleus pulposus menonjol melalui melemah atau robek anulus fibrosus.

bagian ekstrusi yang menempatkan tekanan pada ujung saraf yang terletak di daerah disk yang menyebabkan rasa sakit dan fungsi motorik terbatas.

Apa itu?

Herniated disc - adalah penonjolan abnormal nucleus pulposus (bagian tengah agar-agar dari intervertebral disc) yang terjadi akibat pecahnya anulus fibrosus sekitarnya.

penyebab

Penyebab hernia cukup beberapa dan mereka dibagi menjadi endogen (internal) dan eksogen (eksternal):

endogen:

• Disfungsi ini dapat disebabkan oleh penuaan alami tubuh.
• Penurunan konsentrasi usia air dalam tubuh menyebabkan pengeringan disk.
• Pelanggaran pasokan cakram intervertebralis dengan nutrisi.
• Ini memprovokasi awal perubahan yang berkaitan dengan usia degeneratif disk. Sebuah proses pemulihan melambat dengan usia.

eksogen:

• cedera tulang belakang;
• olahraga berlebihan permanen;
• obesitas (kelebihan berat badan mengarah ke peningkatan tekanan pada tulang belakang);
• tumor dari berbagai etiologi;
• tuberkulosis, sifilis;
• gaya hidup - ini memprovokasi melemahnya sistem otot dan pelanggaran distribusi beban yang tepat pada tulang belakang;
• diakuisisi atau perubahan bawaan pada struktur tulang belakang (skoliosis, lordosis et al.).

Dengan terjadinya faktor risiko hernia meliputi berikut ini:

• identitas seksual: seorang pria antara 30 dan 50 tahun menderita hernia sering;
• merokok (gangguan oksigenasi jaringan, termasuk - dan cakram intervertebralis, yang mengarah ke keausan dini dan air mata);
• Sopir kerja (getaran kecil konstan selama mengemudi memberikan kontribusi untuk peningkatan beban pada tulang belakang);
• olahraga berlebihan teratur;
• hipotermia;
• "Shock" pembebanan pada tulang belakang;
• stres emosional;
• postur tubuh yang buruk saat mengangkat beban (ketegangan otot punggung, dan bukan kaki, ternyata selama membesarkan);
• kelebihan berat badan, terutama jika berat badan terjadi dalam waktu singkat.

Hernia tulang belakang lumbar

Intervertebralis pembentukan fibro-tulang rawan terdiri dari inti, cincin yang mengelilingi serabut kolagen hialin dan jaringan ikat. Karena struktur ini, mereka memberikan stabilitas dan bantalan tulang belakang. Hal ini sangat mengurangi risiko kerusakan karena cedera, tenaga fisik yang berat, keseleo. Hal ini terjadi, bahwa di bawah pengaruh faktor yang merugikan adalah pengembangan patologi ruang disk.

tulang lumbal herniated dibentuk oleh diskontinuitas cincin serat kolagen. Hal ini terjadi penonjolan nukleus pulposus. Hasilnya adalah hernia, mengompresi akar saraf dan menyebabkan peradangan pada jaringan sekitarnya.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dari pasien memiliki langkah-langkah seperti berurutan membentuk lumbosakral tulang belakang hernia:

• Tonjolan. Pada tahap ini, ukuran kecil mencatat tonjolan (3 mm).
• Prolaps. herniasi ukuran lumbal adalah sekitar 1,5 cm.
• Pengasingan. Langkah ditandai dengan mencubit akar saraf dan sakit parah konstan.

gejala

keprihatinan serius bahwa Anda mungkin memiliki lumbar hernia menyebabkan tanda-tanda dan gejala:

1. Lumbal lumbodynia terkonsentrasi tidak di satu tempat, dan memancarkan ke otot-otot dan kaki betis. Jika pada saat yang sama dalam proses melibatkan saraf sciatic, rasa sakit bisa memperoleh karakteristik linu panggul, menyerah pada sakrum, otot-otot gluteus, pangkal paha, paha.
2. Nyeri terjadi segera setelah gerakan tiba-tiba atau keinginan selama mengangkat beban. Terutama harus waspada terjadinya nyeri akut tiba-tiba ketika mencoba untuk mengangkat sesuatu yang berat dalam posisi miring - ini adalah situasi yang paling sering memprovokasi perpindahan atau bahkan hilangnya disk. Hal ini disebabkan fakta bahwa ketinggian disc lumbal lebih tinggi daripada di bagian lain dari tulang belakang, dan ligamen membujur - lemah dan sempit.
3. Pada saat yang sama ada sensasi lain: hilangnya sensasi, mati rasa, kesemutan, pin dan jarum, kelemahan pada sendi lutut di pergelangan kaki, kaki.
4. Muncul kram usus, terganggu buang air kecil dan potensi.

Proses patologis terjadi dalam bentuk tahapan sebagai berikut:

1. Prolaps - perpindahan minimal. Mengemudi di tidak adanya ketegangan bisa kembali ke tempatnya. Manifestasi nyeri diabaikan.
2. Tonjolan. disc masih terbatas pada badan vertebra, tetapi sudah mengalami satu lagi, perpindahan tambahan setelah telah sudah bergeser.
3. Ekstrusi dan penyerapan. Slack antara vertebra pengungsi keluar inti. Selanjutnya, istirahat kapsul dan mengalir di luar isinya.

Tanpa pengobatan pada perkembangan hernia pasien di lumbar tulang belakang lumbodynia sakral sering berkembang. Its gejala - tajam "menembak" sakit langsung diperburuk oleh gerakan ringan dan membatasi mobilitas keseluruhan dalam jangka panjang. Pasien kadang-kadang di negara ini selama beberapa minggu.

diagnostik

Hanya diagnosis rinci kontribusi untuk pengangkatan perawatan yang memadai dari herniasi diskus intervertebralis di daerah pinggang. Dokter harus memberikan perhatian khusus dengan sifat dan lokasi dari rasa sakit, untuk mengadakan pengujian khusus dan menjelajahi otot dan refleks pada tour de force.

Seringkali hal ini tidak cukup, maka menunjuk penelitian tambahan:

1. Computed tomography (CT) scan, yang menghasilkan gambar tiga dimensi dari daerah dipindai dari lokasi hernia. Namun, CT dianggap metode yang kurang akurat dibandingkan MRI.
2. Magnetic resonance imaging (MRI) sebagai yang paling informatif dari semua metode modern. MRI mampu memberikan penilaian yang akurat dari ukuran tonjolan, lokasi dan parameter lainnya yang diperlukan.
3. Pemeriksaan X-ray dalam dua proyeksi, tidak termasuk perubahan patologis lainnya dalam tulang belakang.

komplikasi

Konsekuensi dari hernia berkembang tanpa adanya terapi yang memadai. Di tempat pertama ada lumbodynia - lumbal sakit punggung. Kondisi ini berlangsung selama beberapa minggu dan ditandai dengan sakit parah, intensitas yang meningkat dengan setiap gerakan.

Sering patologi menyebabkan gangguan pinggul dan lutut sendi, yang selanjutnya menyebabkan hilangnya kesehatan dan kecacatan. Kehadiran simultan beberapa penyakit (misalnya, hernia dan patologi otot) memprovokasi perkembangan penyakit yang pesat, serta munculnya gejala awal.

Bagaimana untuk mengobati tulang belakang lumbar hernia?

Metode terapi yang digunakan dalam pengobatan, berarti pendekatan terutama konservatif dan hanya dalam 5% dari kasus memerlukan operasi. Pada mengatasi penyakit harus menghabiskan lebih dari satu bulan sehingga Anda perlu bersabar sebagai dokter dan pasien. Pertama-tama, perlu untuk mengadakan prosedur anestesi untuk memfasilitasi kondisi pasien.

obat

Berdasarkan gejala, pengobatan hernia departemen lumbar di rumah ditunjuk dengan tujuan obat tersebut:

1. Analgesik ( "Indometasin", "Ibuprofen", "diklofenak" dan t. D.), mana yang dipotong rasa sakit dan mengurangi kemungkinan atrofi otot. Obat dalam kelompok ini diproduksi dalam bentuk tablet, solusi suntik, persiapan untuk penggunaan topikal (gel, salep dan sejenisnya. D.). Aksi mereka bertujuan untuk penghapusan proses inflamasi, yang selalu muncul di pelanggaran ujung saraf.
2. relaksan otot ( "Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" dan t. D.). Penggunaan mereka memungkinkan untuk menghapus kejang otot. Untuk mengembalikan cakram dan vertebra dalam posisi normal, juga meresepkan pijat dan tentu saja terapi fisik.
3. Chondroprotectors tulang belakang ( "hondrolon", "Artron," dll ...) - berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan.
4. Formulasi untuk meningkatkan sirkulasi darah dan pergerakan getah bening ( "Aktovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" dan t. D.). Menerima obat-obatan seperti membantu menormalkan sirkulasi darah di daerah yang terkena dan mengurangi edema jaringan.
5. kompleks vitamin-mineral ( "Neurovitan", "Milgamma", dll ...) - mempromosikan lintas normal pulsa di jaringan yang terkena, memiliki efek santai dan mudah memperbaiki kerusakan saraf serat.
6. Prokain-paravertebral blokade (administrasi hormon dengan efek anti-inflamasi). Suntikan ini langsung menghilangkan rasa sakit untuk jangka waktu 2 sampai 3 minggu. Selama seluruh periode pengobatan mungkin 3-4 blokade. Dalam hal ini, setiap kali injeksi harus dilakukan pada titik-titik yang berbeda dekat disk yang rusak.

Selain penggunaan obat, dokter akan menyarankan pasien:

1. Bed istirahat dan penghapusan lengkap dari setiap kerja manual.
2. Daerah yang terkena mungkin hangat atau dingin diterapkan untuk itu.

Kursus penggunaan obat dalam pengobatan hernia pada tulang belakang lumbar dirancang untuk 4-8 ​​minggu. durasinya ditentukan untuk setiap pasien. Jika terapi tersebut tidak memberikan efek yang diinginkan, keputusan untuk menjalani operasi.

Latihan dan senam

Latihan di hernia lumbal dalam tahap subakut harus dilakukan dari posisi awal:

• Berbaring telentang;
• merangkak;
• tengkurap.

Mereka tidak harus disertai nyeri. Ketika muncul - berhenti olahraga, istirahat. penggunaan optimal selama fisik korset debit terapi.

1. Berbaring telentang, lengan dan kaki lurus. Semua otot-otot rileks. Angkat tangan Anda perlahan-lahan dan meregangkan dan menyerah.
2. Berbaring telentang. Tubuh santai. Tekuk kaki kanan di lutut, kocok dari sisi ke sisi, mengendurkan otot-otot. Ulangi yang sama dengan kaki kiri.
3. Mulai posisi - tengkurap, tangan di bawah dagu. Tekuk lutut Anda, bergantian tekan tumit pantat, mengendurkan otot Anda rileks.
4. Menghadap ke samping atau ke dinding gym, bergantian mengangkat kaki, membuat ayunan bolak-balik dan ke samping.
5. Berbaring telentang. Bend, meluruskan kaki Anda di lutut, bergerak ke samping.
6. ip - sama. Tangan bergantian mengencangkan membungkuk kaki payudara di lutut lalu ke kanan, lalu pergi.
7. Berdiri, kaki bahu lebar terpisah. Perlahan-lahan memutar batang Anda dari sisi ke sisi saat menyebarkan tangannya terpisah. Dalam pemuliaan tangan - nafas pada menurunkan - menghembuskan napas.
8. Berdiri, kaki selebar bahu, kaki ditekuk di bagian lutut, tumit dekat dengan bokong, bahu lebar terpisah. Napas. Pada napas, putar lutut ke dalam tilt tanpa bergerak panggul.

Ini - satu set kasar latihan. Lebih harus memberitahu dokter dan ahli fisiologi latihan yang secara khusus menangani kasus Anda.

pijat

Efek positif memberikan pijat karena pembentukan koneksi vaskular baru yang meningkatkan sirkulasi darah melalui pembuluh darah yang mengalami kompresi. Dalam hal ini, memainkan peran utama dalam pengurangan pembengkakan jaringan lunak bidang masalah, yang disertai dengan proses inflamasi di sebagian besar patologi tulang belakang.

Pada waktu kita, ketika spesialis lumbar hernia menggunakan akupresur (acupressure). Teknik ini digunakan di seluruh dunia. Hal ini telah dibuktikan bahwa akupresur secara signifikan meningkatkan aliran getah bening dan darah di daerah masalah. Selain itu, pijat mempromosikan penghapusan aktif residu, racun dan zat-zat merugikan lainnya dari tubuh. Akibatnya, pasien merasa perbaikan yang signifikan.

LFK

Jumlah latihan di hernia lumbal mengembang, karena kebutuhan untuk memperkuat sistem otot punggung dan ekstremitas bawah, serta untuk menciptakan kembali postur tubuh yang benar:

• Berbaring tengkurap. Membawa cabang dari batang bergantian kanan, maka kaki kiri.
• Berbaring tengkurap. Dokter membungkuk, memperpanjang kaki di pinggul, tahan selama 5-7 detik di posisi unbent.
• Berbaring miring dari kaki yang sehat, membungkuk dari kaki tubuh yang luka, membungkuk di lutut.
• Berbaring tengkurap, angkat pertama pada kecil, maka sudut yang lebih besar dari kaki lurus.
• Berjalan dengan tas, ke yang dituangkan bersih pasir yang beratnya mencapai 500 gram, di kepala. Langkah atas rintangan imajiner tanpa membungkukkan punggung Anda. Juga, jangan membungkuk, berjongkok, berusaha untuk tidak menjatuhkan tas.
• Dengan punggungnya ke bar dinding, menyelaraskan kembali dan dengan lembut mengambil panggul ke belakang sehingga pisau pantat, betis dan tumit menyentuh dinding. Duduk di atas jari-jari kakinya, sehingga berdiri untuk 3-5 detik, kemudian kembali ke posisi awal.

Di bawah pengawasan seorang instruktur dan latihan yang dilakukan dengan benda-benda senam: bola, dumbbells, tongkat senam. Anda ingin tampil baik poluvisy (di bar, tapi tanpa melepaskan kaki) dan, secara bertahap, Visy. Hal ini penting untuk juga melakukan latihan di tangga.

fisioterapi

Fisioterapi di lumbal herniasi diterapkan, dan sebagai metode pengobatan utama, dan sebagai metode rehabilitasi setelah perawatan bedah atau medis.

Pada penyakit ini ditentukan fizioprotsedury berikut:

• akupunktur,
• pijat bawah air,
• prosedur termal,
• elektroforesis.

Elektroforesis - adalah salah satu metode yang paling populer dari pengobatan hernia tulang belakang. Dampak pada ruang masalah saat ini "membawa" efek yang baik. Yang paling penting, prosedur ini membuat lebih mudah untuk memperbaiki rasa sakit dan gangguan fungsional, yang disebabkan oleh hernia.

Selain itu, elektroforesis "memberikan" obat langsung ke tulang belakang. Sebagai contoh, ketika seorang hernia hernia tunggal atau ganda, manifestasi neurologis yang cukup berhasil digunakan obat seperti Karipazim diperkenalkan ke dalam tubuh manusia dengan bantuan elektroforesis.

Setelah prosedur ini, rasa sakit pergi, melunak hernia dan diskus intervertebralis jauh diremajakan, dan memperlambat proses penuaan.

metode inovatif pengobatan hernia intervertebral

1. Perkutan Laser dekompresi. Metode ini lembut pengobatan, yang memungkinkan menggunakan microlaser mencapai pengurangan hernia intervertebralis, dan mengurangi tekanan pada jaringan sekitarnya. Laser paralel, yang mempengaruhi kanal tulang belakang, mengembalikan serat kolagen tulang rawan dan mengencangkan retak kecil pada permukaan tulang rawan artikular.
2. stimulasi sumsum tulang belakang (SCS). neurostimulator bekas yang menghasilkan pulsa elektrik yang lemah untuk prosedur yang diberikan. Perangkat mengirimkan pulsa langsung ke ujung saraf dari sumsum tulang belakang dari microelectrodes ditanamkan dalam ruang epidural. ruang epidural terletak antara dura dan tulang tulang belakang periosteum.
3. Hemonuklioliz. metode inovatif yang efektif untuk pengobatan hernia tulang belakang lumbar. Dalam disc disuntikkan persiapan enzim yang rusak intervertebralis, melarutkan nukleus pulposus - chymopapain. Setelah pencairan intinya adalah disedot, dimana intervertebralis hernia secara substansial berkurang. Suatu kondisi wajib untuk ini cukup sederhana, dan perawatan berdampak rendah - menyimpan membran disk.

pencegahan

Untuk mencegah hernia harus dilakukan kegiatan berikut:

• mendaftarkan diri di kolam renang;
• menghilangkan tenaga fisik yang kuat;
• tidak untuk mengangkat benda berat;
• tidak membuat gerakan tiba-tiba dan ternyata tubuh, dan sebagainya .;
• olahraga teratur, yang
• dapat memperkuat otot-otot punggung dan lumbar;
• melakukan latihan dari senam medis saja;
• mengikuti kursus pijat terapi dan pencegahan, yang menarik spesialis tulang belakang pasien.