Kista pankreas: penyebab, pengobatan dan diet

kista pankreas (CSW) adalah formasi encysted jaringan ikat dengan isi cair, terletak dekat dengan jaringan kelenjar. Ini patologi jarang terjadi dari pankreas (pankreas), sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari inflamasi atau trauma organ parenkim. Selain itu, kista mungkin memiliki asal parasit.

Simtomatologi CSW tergantung pada jumlah akumulasi cairan, mengorbankan fungsi dan tingkat kompresi kista organ yang berdekatan. Perpindahan kistik sangat tas adalah variabel dan tergantung pada etiologi pembentukan keterbatasan dan adanya faktor-faktor yang memberatkan. Kista dapat berisi dari 50 ml sampai 8,7 liter cairan dan jauh melampaui tubuh.

faktor yang memberatkan

kista pankreas dapat terjadi pada orang dari segala usia. kapsul kistik mungkin berbagai ukuran dan jumlah. polikistik sistemik mungkin saat diserang tidak hanya pankreas, dan ovarium, otak, hati dan / atau ginjal. Hal ini ditandai dengan kelainan bawaan. Lzhekista terjadi dengan latar belakang penyakit lain.

alasan:

• singkat penyumbatan empedu batu saluran (cholelithiasis);
insta story viewer
• pankreatitis akut;
• cedera pada pankreas;
• penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing - cysticercosis, penyakit hidatidosa;
• Proses tumor di pankreas;
• menjepit saluran kapal zhelcheprovodyaschego;
• disfungsi motor pankreas;
• diabetes mellitus tipe kedua.

Alasan mungkin karena pengaruh faktor eksternal yang merugikan, seperti:

• penyalahgunaan alkohol;
• obesitas disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid;
• operasi sebelum pada setiap saluran pencernaan organ.

klasifikasi

Ada dua kategori utama yang mengklasifikasikan semua kista yang terbentuk pada pankreas. Dalam bentuk pertama dari klasifikasi, kista dibedakan oleh struktur mereka. Dengan demikian, ada:

• kista pankreas benar (a patologi kongenital memiliki lapisan epitel kelenjar);
• pseudokista pankreas (terbentuk setelah penyakit).

Juga pendidikan perut diklasifikasikan menurut tempat lokasi mereka pada tubuh. Akibatnya, ada tiga tempat lokalisasi:

• kista dari ekor pankreas (pendidikan ini tidak menyakiti organ pankreas sekitarnya);
• Kepala kista pankreas (formasi yang terjadi lebih jarang lainnya, dan dapat mencubit duodenum);
• kista dalam tubuh pankreas (paling sering ditemukan melanggar lambung dan usus) /

Dengan sifat pendidikan dibedakan:

• jinak;
• ganas;
• prakanker.

Dalam ukuran, kista - kecil dan besar. Kecil sering memiliki ukuran hingga 20 milimeter panjang bisa mencapai sepuluh sentimeter dalam volume.

gejala

Sebuah kista di pankreas mengalami beberapa tahapan pembentukan:

• Pendidikan dasar adalah dimasukkannya rongga, yang paling umum terjadi setelah 1-1,5 bulan setelah pankreatitis.
• Setelah 2-3 bulan ada dinding kapsul tetapi masih terlalu longgar dan rentan.
• Sekitar enam bulan kemudian tumor berakhir pembentukannya dan sekarang memiliki dinding tebal.
• Setelah 6-12 bulan kapsul dengan cairan dipisahkan dari jaringan sekitarnya dan menjadi beralih independen, mampu bergeser dari lokasi aslinya.

Lukisan penyakit tergantung pada ukuran formasi. Jadi, dalam paket kecil pasien tidak dapat merasakan ketidaknyamanan, tetapi hanya tidak sengaja menemukan kista pada USG. Untuk gejala berikut terjadi dengan pertumbuhan pembentukan kistik:

• penurunan berat badan, kelemahan, periode demam;
• mual, muntah, kursi tidak stabil;
• rasa sakit sementara di ulu hati atau kembali, dengan waktu meningkat dari serangan untuk menyerang, terutama yang kuat, jika kista terlokalisir di ulu hati;
• Kista dapat menggantikan organ yang berdekatan (perut, usus, hati) dan mengganggu pekerjaan mereka;
• Ukuran kista di cukup mulai teraba melalui dinding perut untuk membentuk bulat, formasi biasanya tidak nyeri halus;
• perubahan yang cepat dalam sifat nyeri dan pembentukan ukuran, lompatan tajam dalam suhu dapat menunjukkan perkembangan komplikasi kista pankreas;
• jika ada kompresi kista saluran empedu di kepala kelenjar, penyakit kuning muncul.

diagnosis kista

USG dapat mendiagnosa kista pankreas semua departemen - kepala, badan dan ekor. endoscopic ultrasonography lanjut memungkinkan untuk menentukan pembentukan jinak atau ganas.

metode diagnostik yang cukup beragam. Di dataran Film perut dapat ditentukan bayangan, posisi yang sesuai dengan brush border. Jika penelitian ini menemukan batas-batas cacat perut, juga diduga kista.

Duodenography dengan keyakinan tinggi mengungkapkan kista kontur. Ketika barium enema dapat mendeteksi kista bawah besar tenggelamnya, pankreas polikistik di cabang celiac arteri angiorgafii jelas terlihat kontur kista dari berbagai ukuran.

Bagaimana mengobati kista?

terapi perawatan kista pankreas dilakukan jika:

• Fokus patologis terbatas jelas;
• Memiliki volume kecil dan ukuran (hingga 2 cm);
• Pendidikan hanya satu;
• tidak ada gejala penyakit kuning dan sindrom sakit parah.

Dalam semua kasus lain resor untuk metode bedah pengobatan.

Untuk pertama 2-3 hari ditunjuk diet kelaparan. Dalam kebutuhan selanjutnya untuk membatasi asupan lemak, goreng dan makanan asin, karena merangsang sekresi enzim pankreas dan meningkatkan kerusakan jaringan (lihat. Anda bisa makan dengan pankreatitis kronis). Alkohol dan merokok juga harus dikecualikan. Modus pasien - tempat tidur (7-10 hari).

Ditugaskan antimikroba tetrasiklin atau sefalosporin, yang bertujuan untuk mencegah masuknya infeksi bakteri dalam kista dan rongga yang penuh dengan nanah. Jika tidak, mungkin mencair dari dinding dan proses penyebaran cepat pada prostat dan jaringan yang berdekatan.

Untuk mengurangi rasa sakit dan dapat mengurangi sekresi menugaskan "proton pump inhibitor" (OMEZ, omeprazole, rabeprazole, dan sebagainya). Untuk pencernaan normal karbohidrat dan lemak menunjukkan berbagai senyawa terapi enzim - obat, yang terdiri dari amilase dan lipase, tetapi tidak ada asam empedu (Pancreatin, Creon).

metode bedah

Jika pengobatan konservatif tidak efektif selama 4 minggu, terlihat operasi. obat modern melibatkan pengangkatan kista menggunakan teknik minimal invasif. Namun demikian, 92% dari pasien harus pada saat perawatan di rumah sakit. Varian dari operasi, ada sekitar tujuh.

Jika intervensi dilakukan di bawah kendali USG, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin. Mereka ditampilkan di lokasi pembentukan di daerah tubuh tubuh atau di kepalanya, karena dalam kasus ini, memberikan efek terbaik. Untuk melakukan prosedur, pasien membuat tusukan di daerah epigastrium, diperkenalkan melalui tusukan jarum (sebagai pilihan - aspirator) diikuti oleh kista dihapus.

Dokter bedah manipulasi tergantung pada ukuran pendidikan:

1. Percutaneous kista tusukan drainase - setelah melakukan pemurnian pembentukan kista rongga dalam cairan Drainase set (tabung karet), yang menyediakan aliran konstan cairan dari Patologis pendidikan. Drainase tidak diekstraksi sampai tidak ada rilis cairan. manipulasi ini diperlukan untuk diri-penutupan defek (pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat). operasi semacam itu tidak dilakukan jika kista memiliki volume besar (lebih dari 50-100 ml) atau tumpang tindih kanker saluran.
2. Pengerasan pembentukan berdasarkan pengenalan solusi memiliki aktivitas kimia tertentu. Ia masuk setelah menguras kista. Selanjutnya ada proses alami proliferasi jaringan ikat dan cacat dihilangkan.

Jika Anda melakukan manipulasi perkutan tidak mungkin, perlu untuk pergi ke versi operasi laparoskopi. Ini menyediakan untuk pelaksanaan dua bagian tidak lebih dari 2 cm, melalui mana rongga perut dan memperkenalkan instrumen endoskopi. operasi tersebut ditandai dengan sejumlah besar kemungkinan komplikasi, bahkan meskipun yang minimal invasif. Ini termasuk:

1. Eksisi dan pembentukan oklusi. Melakukan operasi ini mungkin, ketika sikat berada dangkal. Selama dokter bedah mengekspos prosedur sanitizes menggunakan solusi antiseptik dan dijahit erat. Mungkin penggunaan elektrokauter bukan jarum, tetapi dalam kasus ini perlu menginstal pipa drainase sampai seminggu.
2. reseksi laparoskopi, yang dilakukan di hadapan cacat diucapkan dalam jaringan tubuh. Misalnya, jika kepala kista payudara memiliki ukuran 50-70 mm, itu memerlukan penghapusan kepala. Meskipun operasi ini cukup traumatis, risiko kekambuhan diminimalkan.
3. Operasi Frey (pengangkatan kelenjar kepala dengan penciptaan pankreatoeyunalnogo anastomosis) - merupakan salah satu modifikasi bedah dibahas di atas. Hal ini membutuhkan kehadiran ekspansi yang kuat dari saluran-saluran kelenjar. Teknik operasi semacam ini terdiri dalam menjahit kelenjar saluran ke usus kecil langsung. Hal ini memungkinkan untuk menormalkan proses pemisahan enzim dan untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan nekrosis pankreas.

operasi laparotomi adalah yang terakhir yang ahli bedah terpaksa. Untuk pelaksanaannya perlu membuka perut. Dalam hal ini, pasien harus menjalani masa pemulihan yang panjang.

Laparotomi dapat dilakukan sesuai dengan prinsip:

1. Terbuka reseksi;
2. Menurut prinsip eksisi pendidikan dan drainase lebih jauh;
3. kista Marsupilizatsiya - operasi ini pertama kali dilakukan pada tahun tujuh puluhan dan hari ini tidak kehilangan relevansinya. Teknik dia sangat asli dan untuk membongkar dan kista rehabilitasi, setelah dinding dijahit ke tepi dipotong. Berikutnya, menghabiskan seluruh lapisan dengan luka lapisan penjahitan. Kelemahan utama dari metode ini adalah pembentukan sering saluran sinus.

Kista pankreas adalah patologi langka dan di dunia ditemukan di tidak lebih dari 0, 006% dari populasi (menurut Profesor Vladimir Vinogradov V.). Namun, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, sehingga sangat penting untuk deteksi dan penghapusan tepat waktu nya.

Saat ini, obat modern mampu mengatasi penyakit ini tanpa kesulitan. Satu-satunya syarat untuk memastikan hasil positif dari pengobatan kista pankreas adalah daya tarik tepat waktu untuk bantuan yang berkualitas.

koreksi daya

Kelainan pankreas melibatkan diet. Di hadapan kista, Anda mungkin perlu untuk mematuhi untuk waktu yang lama. Dalam kasus di mana ada penyakit kronis, diet ditugaskan untuk hidup.

Dilarang makan:

• goreng, merokok, pedas;
• produk acar;
• alkohol;
• produk daging;
• lemak, lemak;
• krim manis (kue-kue, kue);
• produk roti segar;
• saus, mayones;
• bumbu.

Pasien harus digunakan:

• sereal (gandum, beras, gandum, semolina);
• ikan varietas tidak gemuk;
• susu dan produk susu dengan mengurangi kandungan lemak;
• telur (lebih disukai protein);
• direbus dan unggas panggang, kelinci dan daging sapi (tidak gemuk);
• sup di atas air.

Melampaui fase akut dapat dimakan daging babi rebus, pearl barley. Produk lain harus didiskusikan dengan dokter Anda, yang akan menyesuaikan menu jika diperlukan.