Duodenitis, gejala dan perawatan di Dewasa. Cara merawat duodenitis

Duodenitis - peradangan pada mukosa duodenum. Penyakit ini mungkin akut atau kronis. Tergantung pada daerah proses patologis sering diisolasi dan duodenitis terbatas.

Dalam lesi bagian atas dari gejala menyerupai ulkus lambung dan Duodenitis divisi yang lebih rendah menyebabkan gejala yang mirip dengan pankreatitis atau kolesistitis. Penyakit ini disertai dengan kelemahan umum, nyeri pada perut, mulas, bersendawa, mual, muntah.

duodenitis akut sesuai dengan hemat diet (kadang-kadang kelaparan) biasanya berakhir dalam beberapa hari. Berulang penyakit menjadi kronis, perdarahan gastrointestinal rumit, perforasi dinding usus besar, pengembangan pankreatitis akut.

Apa itu?

Duodenitis - adalah proses inflamasi pada mukosa duodenum (ulkus duodenum), yang menyebabkan perubahan struktural dalam selaput lendir, dan mengakibatkan gangguan fungsi tubuh. Menurut statistik, lebih dari 10% dari populasi mengalami gejala duodenitis - adalah patologi yang paling umum dari bagian awal dari usus kecil.

duodenitis akut

Sebuah prasyarat untuk perkembangan pesat dari keracunan akut adalah duodenitis, atau cinta hidangan pedas oriental. Pada latar belakang ini, respon inflamasi pada mukosa permukaan 12 duodenum memicu pembentukan ulseratif dan lesi erosif, kadang-kadang ulserasi rongga berisi nanah yang terbentuk di lapisan permukaan usus (Phlegmon).

Duodenitis gejala pada orang dewasa pada tahap saja akut terjadi:

1. nyeri di daerah perut;
2. gangguan pencernaan;
3. Muntah, mual dan kelemahan.

Pengembangan proses akut hampir selalu memicu reaksi peradangan di usus atau perut. sering didiagnosis sebagai duodenitis lambung yang secara fundamental tidak benar, radang selaput lendir rongga perut memiliki nama sendiri - gastritis.

Peran provokatif kondusif untuk pengembangan reaksi inflamasi patologis dalam struktur duodenum lendir memainkan pelanggaran mobilitas atau motilitas, sehingga sulit untuk mempromosikan isi kental dari usus kecil ke outlet (Duodenostasis). Jika pengobatan benar dipilih dan kepatuhan pasien dengan diet hemat, radang duodenum berlabuh cukup cepat. Tapi, dalam kasus peradangan berulang dinding usus, mengembangkan tahap kronis dari penyakit.

duodenitis kronik

duodenitis kronik bisa primer dan sekunder. duodenitis kronik primer terjadi bila kekurangan gizi (Digunakan menjengkelkan akut, makanan panas, alkohol), merokok. Lebih umum duodenitis kronik sekunder - ia mengembangkan pada latar belakang penyakit inflamasi yang sudah ada seperti maag kronis; ulkus duodenum; pengobatan yang tidak tepat duodenitis akut.

Menurut tingkat perubahan struktural ada beberapa pilihan untuk duodenitis kronis:

• atrofi (penipisan mukosa duodenum dengan sekretori memudar fungsinya);
• permukaan (proses inflamasi hanya melibatkan lapisan atas dari mukosa);
• hiperplastik (pertumbuhan berlebihan jaringan);
• interstitial (tanpa kelenjar kerusakan); erosif-berbisul (ditandai dengan munculnya pada mukosa ulkus kecil dan erosi).

Gejala duodenitis kronik

• mulas
• bersendawa,
• perasaan kenyang di perut bagian atas ( "perut"),
• kehilangan nafsu makan,
• kadang-kadang mual atau muntah empedu
• sembelit.

periode eksaserbasi - nyeri konstan dalam perut, diperburuk oleh puasa atau 1,5-2 jam setelah makan. Ada rasa sakit malam. Beberapa pasien mengeluh sakit kepala, kelelahan, lekas marah, sesak napas dan jantung berdebar-debar karena fungsi hormonal duodenum.

Bagaimana mengobati?

Pengobatan periode duodenitis kronis eksaserbasi dilakukan di rumah sakit. Pengobatan diresepkan tergantung pada penyebabnya, memprovokasi penyakit.

1. Ketika mendeteksi infeksi H. pylori digunakan antibiotik.
2. Di hadapan giardiasis dan meresepkan kemoterapi yang sesuai helminthiasis (bendera, furazolidone, hloksin).
3. Untuk melindungi mukosa yang melapisi obat resep (de-nol, Sulfacrate). Dengan tujuan anti-inflamasi dianjurkan untuk menggunakan rebusan chamomile dan yarrow. Untuk mengembalikan persiapan enzim pencernaan yang ditentukan.
4. Pada keasaman yang lebih tinggi - obat yang mengurangi sekresi asam (omeprazole, ranitidin), dan antasida yang menetralkan keasaman lambung (Almagelum, Maalox, Aluminium fosfat gel).

Jika penyebab duodenitis adalah dismotilitas duodenum (duodenostasis), misalnya, obstruksi, perlu untuk menetapkan penyebabnya. Jika dikaitkan dengan pelanggaran salah satu fungsi dari sistem pencernaan, pengobatan duodenitis konservatif. Menampilkan sering makan dalam porsi kecil, obat-obatan yang mengikat empedu dan mempromosikan sekresi (cholagogue). intubasi efektif duodenum dengan mencuci duodenum.

Di hadapan adhesi, hambatan mekanis dan jenis-jenis obstruksi, pengobatan terapi keras, pengobatan operatif duodenitis. Ketika duodenitis sekunder, pengobatan yang diperlukan dari penyakit yang mendasarinya.

gejala duodenita

Duodenitis pada orang dewasa dapat mulai tiba-tiba atau secara bertahap. Sering memanifestasikan setelah setiap ekses diet, alkohol, stres. Duodenitis biasanya sulit dibedakan dengan penyakit lain dari sistem pencernaan.

Setelah semua, untuk duodenitis ditandai dengan gejala klinis yang sama seperti di sebagian besar penyakit gastrointestinal lainnya:

• gejala dispepsia lambung (berat, terbakar atau ketidaknyamanan di daerah epigastrium; bersendawa, mual, kembung);
• rasa sakit (nyeri ringan atau sangat intens terkait dengan jenis dan waktu makan, ada daerah di perut bagian atas: daerah epigastrium, hipokondria);
• Gangguan psiko-emosional (tidak termotivasi lekas marah, tearfulness, kelelahan emosional cepat et al.);
• masalah dengan kursi (diare kronis atau sembelit, sistematis, sequencing mereka).

Tergantung pada kombinasi gejala klinis dari bentuk-bentuk berikut mungkin dalam duodenitis:

• asimtomatik (set dalam kasus tidak adanya lengkap manifestasi klinis umum di antara pasien lanjut usia);
• holetsistopodobnaya (nyeri mirip dengan kolik bilier, rasa pahit di mulut, muntah empedu);
• gastritopodobnaya (nyeri timbul setelah makan, mereka sering disertai dengan fenomena dispepsia lambung);
• nervnovegetativnaya (berkeringat episode pusing dan lemas, jantung berdebar dll);
• pankreatopodobnaya (pasien sakit terutama kuadran kiri atas, dapat diamati "korset" nyeri, diare, muntah);
• dicampur (dalam bentuk ini pada pasien menunjukkan tanda-tanda berbagai bentuk lain dari duodenitis);
• yazvennopodobnom (varian yang paling umum, "malam" dan "lapar" nyeri di bagian atas perut sangat mirip dengan yang yang merupakan ciri khas dari penyakit ulkus peptikum, mereka digabungkan dengan regurgitasi asam dan gigih sembelit).

diagnostik

Gambaran klinis yang beragam dan duodenitis spesifik, apalagi, duodenitis terisolasi sangat langka, sebagai aturan, ia dikombinasikan dengan penyakit lain (gastritis kronis, penyakit ulkus peptikum, enteritis, pankreatitis, penyakit empedu saluran). Oleh karena itu, diagnosis definitif duodenitis kronik hanya mungkin melalui studi metode instrumental, seperti:

• fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi;
• duodenoscopy;
• pH meter;
• Cerita-manometri;
• impedancemetry.

Sejalan dengan diagnosis duodenitis diperlukan untuk melakukan penelitian terkait dengan organ-organ pencernaan duodenum.

komplikasi

Pada waktunya mencari perawatan medis atau kegagalan untuk mematuhi diet di duodenitis kemungkinan komplikasi kronis seperti:

• lampu ulkus duodenum, termasuk rumit oleh perdarahan,
• perekat tipis-obstruksi usus karena pertumbuhan jaringan ikat di tempat peradangan tetap di mukosa dan submukosa struktur
• malabsorpsi nutrisi (malabsorpsi), yang menyebabkan penurunan berat badan, kursi tidak stabil, aktivitas gangguan dan degenerasi organ internal.

Pencegahan pengobatan komplikasi dimulai tepat waktu dan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

pengobatan duodenitis

Pada orang dewasa, pengobatan duodenitis meliputi beberapa arah:

• penghapusan peradangan akut;
• pencegahan transisi dalam tahap kronis dari penyakit;
• pemulihan fungsional dari 12 ulkus duodenum;
• menormalkan pencernaan.

Indikasi untuk rawat inap dengan duodenitis:

• Duodenitis eksaserbasi;
• diduga tumor dari usus kecil;
• kondisi umum yang parah pasien, kasus lanjut dari penyakit;
• peradangan penutup serosa 12 ulkus duodenum (periduodenit) dan organ di dekatnya;
• kehadiran atau ancaman perdarahan (duodenitis erosif dan bentuk lambung).

Sebagian besar pengobatan dilakukan di rumah. Untuk diperlukan liburan cepat sembuh tenang tidur, diet, berjalan, latihan ringan tanpa adanya rasa sakit. Hal ini diperlukan untuk menghindari stres, berhenti merokok dan alkohol. langkah-langkah seperti membantu untuk menormalkan sirkulasi darah dalam duodenum, mengembalikan sifat pelindung mukosa.

terapi obat

pengobatan duodenitis pada orang dewasa melibatkan administrasi kelompok berikut produk:

• antibiotik yang direkomendasikan dalam mendeteksi bakteri Helicobacter Pylori;
• inhibitor pompa proton yang menghalangi kanker, yang bertanggung jawab untuk sekresi asam klorida (misalnya, omeprazole);
• antasida, membungkus dan memiliki efek anestesi lokal karena menetralkan asam klorida (Almagel, Maalox);
• blocker H2-histamin yang digunakan dalam duodenitis kehadiran yazvopodobnogo; obat yang menghambat produksi kelompok asam klorida (ranitidine, famotidine);
• persiapan multienzim mempromosikan pencernaan dan pencernaan normalisasi;
• prokinetic ditunjuk ketika didiagnosis duodenitis gastritopodobny; mereka mempengaruhi gerak peristaltik usus, memiliki efek antiemetik;
• antispasmodik, menghapus kejang usus dan menghilangkan rasa sakit.

Setiap pasien yang dipilih terapi farmakologi skema individu tergantung pada bentuk dan fitur klinis penyakit ini.

Diet untuk duodenitis

Nutrisi yang tepat memainkan peran kunci dalam pengobatan duodenitis. Dalam peradangan akut atau eksaserbasi duodenitis kronik pertama 3-5 hari diperlukan untuk mematuhi 1A diet ketat. Its dasar - decoctions berlendir sereal (padi, gandum), sup bubur, bubur susu cair (semolina, tepung soba) dan makanan bayi. 1 kali per hari memungkinkan ayam atau ikan tanpa lemak (pike) dalam bentuk haluskan atau uap souffle. Kekuatan pecahan: 6 kali sehari, porsi kecil.

Selanjutnya memperluas diet. Tergantung pada bentuk dan karakteristik pasien duodenitis tentunya dengan diet yang berbeda dapat direkomendasikan:

• ulkus seperti duodenitis - diet №1;
• gastritis seperti duodenitis (pada sekresi berkurang dari perut) - Diet №2;
• holetsisto- dan pankreatitis-seperti duodenit diet - №5.

Ketika tanda-tanda duodenitis tidak mengobati diri sendiri berbagai obat tradisional yang hanya bisa terapi komplementer. Jika tidak, komplikasi parah dalam bentuk pendarahan usus, sindrom malabsorpsi, ulkus peptikum atau obstruksi usus. Penting untuk diingat bahwa duodenitis - penyakit yang merespon baik terhadap pengobatan konvensional, sehingga sangat penting untuk melihat dokter dalam waktu.

pandangan

Prognosis bentuk akut dan kronis dari penyakit yang menguntungkan. pemulihan penuh setelah duodenitis akut terjadi hampir selalu, jika faktor dikecualikan yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir duodenum.

Jika pasien mengalami komplikasi, prognosis untuk hidup tetap menguntungkan, dan kesehatan dipertanyakan karena pelanggaran dari fungsi organ internal. Dalam beberapa kasus, kehadiran jaringan parut lesi ulkus bola, sering eksaserbasi penyakit ulkus peptikum (3-4 kali per tahun atau lebih), dengan penurunan berat badan lebih dari 15%, anemia dan kelainan laboratorium lainnya, distrofi, serta dalam hal kebutuhan untuk perawatan bedah, pasien dapat ditugaskan kecacatan.