Linea alba hernia: gejala, foto operasi

Hernia linea alba - proses patologis, di mana tonjolan yang terbentuk antara serat tendon otot perut celah median line (garis putih). Pada penyakit seperti lain yang disebut epigastrium hernia, dan ditemukan pada 10% kasus, sebagian besar di antara manusia.

tubuh menggembung terjadi di mana saja di sepanjang garis tengah perut di lokasi pembentukan lubang. garis putih bertindak tendon menenun bundel otot perut dalam piring lebar. Terlokalisir di jalur poros tengah dari proses xifoideus pada artikulasi kemaluan, ketebalannya sekitar tiga sentimeter.

Apa itu?

Hernia putih linea penonjolan dari lemak subkutan dan organ internal melalui kesenjangan yang besar antara jalinan tendon linea alba.

Sebagai menunjukkan praktek, patologi 3-10% lebih sering terjadi pada pria di bawah usia 30 tahun. Dalam bentuk bagian penyakit dari organ-organ internal dan lemak mulai memancarkan melalui lubang antara otot. Tempat khas lokalisasi - daerah epigastrium.

Tergantung pada lokasi dalam kaitannya dengan depresi pusar jenis berikut hernia:

1. Nadpupochnye (terletak di atas pusar);
2. Pusar (pusar dibuang di dekat rongga);
3. Podpupochnye (lokal depresi di bawah pusar).

Lokasi hernia garis putih di dekat pusar dan di bawah hal ini jarang terjadi.

metode pengobatan modern yang membuatnya mudah untuk menyingkirkan penyakit, namun, untuk deteksi pada tahap kebutuhan awal untuk menjadi akrab dengan penyebab penyakit dan gejala yang menyertainya. Hernia, seperti penyakit lainnya, lebih mudah untuk mengobati pada tahap awal pengembangan.

Pada pandangan pertama, pendidikan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, namun penyakit ini masih penuh dengan bahaya. Ancaman utama adalah mencubit tubuh terperangkap di dalam kantung hernia. Dalam beberapa kasus ada kompresi saraf.

penyebab

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit, dibagi menjadi 2 kategori: alasan yang timbul dari kelemahan garis putih, dan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Alasan yang berkaitan dengan kelompok pertama, adalah prasyarat bagi munculnya hernia. Mereka adalah:

1. predisposisi genetik Di hadapan kerabat didiagnosis dengan risiko penyakit meningkat.
2. Kegemukan karena lapisan tebal dinding perut anterior lemak subkutan menjadi lemah, dan garis putih mulai meregang.
3. Bekas luka terbentuk karena operasi masing-masing titik rawan, dimana herniasi menggembung dapat terjadi.
4. Setiap kerusakan pada trauma abdomen membuat dinding perut anterior lemah.
5. Kehamilan Selama periode ini melemah otot perut dan dinding perut meregang.

Faktor kelompok kedua, adalah penggiat langsung dari penyakit. Ini termasuk:

• kuat dan berkepanjangan menangis pada bayi;
• sulit lahir, bayi besar;
• penyakit, terjadi dengan latar belakang masalah dengan buang air kecil;
• tenaga fisik yang besar;
• sembelit;
• penyakit pada rongga perut, terjadi dengan latar belakang batuk yang parah.

Gejala hernia linea alba, Foto

Simtomatologi hernia garis putih dari perut (lihat. foto) pada pria dan wanita adalah sama, patologi adalah independen dari karakteristik seksual. Dalam beberapa kasus, hernia sekali dapat memanifestasikan dirinya hanya tonjolan, yang khas untuk penyakit tahap awal.

Seiring waktu rasa sakit hernia mulai memanifestasikan dirinya, secara signifikan ditingkatkan di saat-saat gerakan intens dan tegang. Nyeri pada setiap kasus mungkin memiliki karakter yang berbeda. Mereka bisa menjadi keras, tumpul, menarik, persisten atau paroksismal, tajam dan bahkan "belati".

Juga, penyakit pada pria dan wanita disertai dengan gejala berikut:

• mual, muntah, bergantian dengan;
• rasa sakit sifat yang berbeda - fleksi, rotasi, dan gerakan lainnya;
• peregangan otot perut garis tengah;
• rasa sakit setelah makan;
• bersendawa, nyeri ulu hati, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit dan gejala penyakit diperkuat:

• nyeri intensif dan menjadi tak tertahankan bagi pasien;
• muntah terus-menerus tersiksa oleh pasien;
• darah dapat dideteksi dalam tinja;
• meluruskan hernia menjadi tidak mungkin.

Dalam kasus mencubit hernia, membantu pasien untuk menjadi darurat. Jika salah satu manifestasi, harus segera menghubungi klinik.

tahap

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempit ke beberapa milimeter. Di tempat, di mana hernia linea alba, tendon serat 100 mungkin menyimpang dan bahkan 120 mm, membentuk berbagai bentuk hernia (oval, belah ketupat, melingkar).

Lebar hernia tidak segera muncul - tonjolan hernia berjalan melalui beberapa tahap perkembangan:

1. Tahap pertama - lipoma preperitoneal. Hal ini terjadi ketika munculnya satu atau lebih faktor pencetus, yang kita bahas sebelumnya. Dalam hal ini, melalui lubang-lubang masih, kecil di divergen tindakan tendon di bawah lemak kulit.
2. Tahap awal. peritoneum jatuh ke dalam cincin hernia, yang mulai membentuk kulit ke organ internal, meninggalkan kulit. Peritoneum - kulit tipis yang menutupi permukaan dinding internal rongga perut dan organ internal.

Hernia linea alba akhir langkah membentuk mencakup semua elemen yang dibutuhkan:

• hernia cincin - lubang di garis putih di mana organ-organ yang terletak;
• hernia kantung - peritoneum;
• isi tas: kelenjar, usus, dinding lambung, beberapa ligamen.

Tergantung pada saat penyakit itu ditemukan, itu tergantung pada kompleksitas operasi.

strangulasi hernia

Strangulasi hernia garis putih dari perut adalah kompresi dari organ dan jaringan yang berada di kantung hernia. Tergantung pada mekanisme pembangunan membedakan elastis, tinja dan retrograde hernia terjepit.

Elastis hernia mencubit terjadi ketika kenaikan tajam dalam tekanan intra-abdomen (misalnya, saat buang air besar, batuk, bersin, dll), ketika hernia yang berkembang pesat, menggembung dari organ perut sebagian besar dari mereka rongga. Kemudian hernia kembali ke keadaan semula sebagai elastisitas jaringan, dan jatuh tubuh kembali ke dalam rongga perut tidak punya waktu.

Ketika tinja pelanggaran mengisi bertahap loop dari usus, yang terjadi di kantung hernia, tinja dan gas. Sebagai hasil dari peregangan lingkaran usus dan peningkatan ukuran, sehingga mencubit nya terjadi.

Jika pelanggaran retrograde dikompresi bagian lingkaran usus atau organ lain, tidak dalam kantung hernia dan di dalam rongga perut. Dalam jenis pelanggaran yang berkembang pesat peritonitis dan nekrosis usus dan keparahan gejala klinis berkembang pesat.

diagnostik

diagnosis utama dapat dibuat berdasarkan inspeksi visual dari pasien, untuk menentukan status yang dibutuhkan untuk melakukan tes tambahan akurat.

1. Pemeriksaan USG dari keadaan rongga perut. Memeriksa status organ internal.
2. Pemeriksaan X-ray dari kantung hernia. Sebelum pemeriksaan pasien diberikan persiapan barium untuk meningkatkan kontras gambar.
3. Multislice pencitraan. Digunakan dalam kasus yang paling parah, benar-benar dapat menghilangkan kesalahan selama diagnosis dan penilaian dari negara saat ini.

pengobatan

Seringkali pengobatan penyakit membuat kesalahan yang mempengaruhi patologi negatif:

1. Pengobatan obat sakit atau obat-obatan mengurangi kejang hanya menghilangkan rasa sakit.
2. Konstan memakai sabuk. perangkat tidak dapat digunakan untuk jangka waktu yang lama. Belt tidak menggantikan fungsi penuh otot. Jika Anda sering menggunakan alat serat otot mungkin kehilangan nada mereka, menyebabkan mereka untuk atrofi.
3. obat tradisional (ekstrak dari daun drupes, Helichrysum, Artemisia), diminum, dapat mengurangi perut kembung dan meningkatkan fungsi usus. Hal ini akan mengurangi tingkat tonjolan dari usus, tetapi cacat pada tendon tidak sembuh-sembuh karena sifat dari jaringan.
4. Penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan motilitas lambung. Untuk beberapa waktu, jenis pengobatan ini benar-benar membawa bantuan tetapi tidak memecahkan masalah. Mengobati patologi direkomendasikan oleh operasi.
5. Latihan ini baik untuk pencegahan herniasi, tetapi tidak untuk pengobatan.

Pengabaian diri, diagnosis tepat waktu penyakit dan terapi yang tepat - ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi dan untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Persiapan untuk operasi

Self-persiapan pasien termasuk item berikut:

• menghindari alkohol tidak lebih dari tiga hari sebelum operasi;
• menghindari obat-obatan yang mengganggu pembekuan darah dan meningkatkan risiko perdarahan (Anda harus memberitahukan dokter obat apa pun yang diambil, dan dia akan memberikan daftar yang dilarang);
• 14 hari sebelum operasi untuk mengamankan diet seimbang yang mencakup semua elemen yang diperlukan dan vitamin (yang membuatnya lebih mudah untuk bergerak prosedur dan anestesi, serta meningkatkan rehabilitasi);
• penolakan yang lengkap untuk makan setelah 20.00 pada hari sebelum operasi.

Rumah sakit harus mengambil tes laboratorium yang diperlukan untuk memeriksa gula darah, pengecualian HIV, hepatitis dan penyakit menular seksual lainnya, penentuan yang tepat dari golongan darah dan faktor Rh. Juga melakukan elektrokardiogram untuk memeriksa fungsi jantung memastikan bahwa pasien akan mengambil anestesi.

Operasi untuk menghapus alba hernia linea

Pembedahan dilakukan dengan cara yang direncanakan. dokter memeriksa pasien, menetapkan diagnosis, menunjuk pemeriksaan dan tanggal masuk ke rumah sakit.

Jenis operasi untuk hernia garis putih dari perut:

1. Buka operasi dengan plastik nenatyazhnoy. Untuk memperkuat garis putih dari perut, ahli bedah menggunakan mesh prostetik khusus. Metode ini sekarang diterapkan lebih sering, karena setelah dia yang paling mungkin untuk kambuh.
2. Buka operasi dengan plastik ketegangan. Setelah penghapusan ahli bedah hernia mengencangkan jahitan perut garis putih, sehingga memperkuat itu - maka kata "ketegangan" dalam judul. Jenis operasi ini mudah, tetapi memiliki kelemahan: perlu untuk melakukan cukup sayatan panjang (bekas luka tetap tinggi), risiko tinggi kambuh.
3. operasi Paraperitonealnoe. Juga membuat tiga tusukan tetapi, tidak seperti operasi laparoskopi, instrumen tidak diperkenalkan ke perut, tidak menembus peritoneum. Antara itu dan jaringan di sekitarnya ditempatkan balon khusus meningkat dan itu - spasi terbentuk, dari yang satu dapat memperoleh akses ke kantung hernia dan melakukan operasi. Keuntungan dari operasi semacam ini sama dengan laparoskopi. Namun, pelaksanaannya secara teknis lebih sulit, adalah mustahil untuk mempercepat aman prostesis mesh.
4. operasi laparoskopi. Dengan munculnya peralatan modern berteknologi tinggi di rumah sakit jenis operasi untuk hernia garis putih dari perut mulai mendapatkan popularitas semua lebih. Sebaliknya, ahli bedah membuat sayatan tiga lubang melalui mana hernia menghilangkan dan menginstal jala prostesis. operasi laparoskopi menyediakan risiko rendah kekambuhan dan mengurangi masa rehabilitasi untuk 10 hari - setelah itu pasien dapat lagi terlibat dalam tugas-tugas yang biasa. Tapi operasi ini tidak dapat dilakukan pada penyakit paru-paru dan jantung. itu juga tidak mungkin jika klinik tidak peralatan dan spesialis yang sesuai.

Ketika strangulasi hernia garis putih dari operasi perut harus dilakukan segera. Dokter bedah membuka kantung hernia dan penampilan yang ada di atasnya dari usus. Jika dia meninggal - itu harus dihapus. Kadang-kadang ternyata memiliki situs usus omertvet besar - harus meningkatkan memotong dan menghapus semua jaringan yang mati.

masa rehabilitasi

Setelah operasi elektif, yaitu ketika hernia belum dilanggar, pemulihan cukup cepat. Pada pasien rumah sakit memegang tidak lebih dari tiga hari. Selama periode ini, perawat membuat dressing biasa, dan dokter memonitor keadaan sendi dan negara pasien kesehatan, untuk mengecualikan kemungkinan infeksi. Untuk efek yang sama ditugaskan kursus profilaksis antibiotik.

aftertreatment mengharuskan kepatuhan dengan aturan tertentu:

• merokok meningkatkan di atas 5 kg berat badan (pembatasan tersebut tidak kurang dari 3 bulan setelah operasi);
• kecenderungan terlarang ke depan, gerakan tiba-tiba dan pelatihan terlalu intensif;
• Ini menunjukkan aktivitas fisik moderat, terutama berjalan;
• harus mengambil diresepkan dokter obat pencahar (konstipasi dapat memicu jahitan divergensi);
• harus mempertimbangkan kembali diet Anda dan pergi pada diet seimbang.

Orang-orang yang berprofesi dikaitkan dengan pekerjaan fisik yang berat, diterjemahkan ke dalam pekerjaan mudah untuk jangka waktu hingga 6 bulan.

diet

Kadang-kadang ada situasi ketika segera dioperasi untuk melakukan karena berbagai alasan tidak mungkin, maka perlu untuk menyisihkan waktu tertentu. Kepatuhan dengan diet dapat meringankan penyakit dan meminimalkan risiko pelanggaran.

• Dianjurkan untuk diberikan dalam diet lebih dari bubur beras, ikan, telur dan produk susu. Pastikan untuk minum norma fisiologis cair. Semua produk harus dicerna dengan cepat dengan jumlah minimal gas.
• Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan produk yang menyebabkan kembung: kacang, goreng dan merokok makanan, cokelat, kacang, mentega, acar sayuran.

Jika ada masalah awal dengan pencernaan, perlu untuk menghilangkan mereka dengan cara apapun, produk obat dengan metode rakyat. Kondisi memilih diet yang tepat adalah diagnosis akhir yang dibuat oleh pembentukan medis.

pencegahan

Peringatan hernia garis putih meliputi kegiatan sebagai berikut:

• mengidentifikasi penyebab kilo tambahan dan normalisasi berat badan;
• penyembuhan tepat waktu penyakit disertai batuk;
• menghindari angkat berat;
• kepatuhan terhadap prinsip-prinsip diet sehat seimbang yang akan membantu gerakan usus yang teratur;
• menghindari cedera dari dinding perut anterior;
• latihan fisik secara teratur untuk memperkuat otot-otot perut (latihan pagi, pelatihan di gym);
• dosis aktivitas fisik, di mana otot-otot perut yang terlibat, sebanding dengan kebugaran fisik mereka sendiri;
• pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter (termasuk mengenakan perban perut) selama kehamilan dan pada periode pasca operasi.

Ingat bahwa band tidak menyembuhkan hernia. Dengan memakai jangka panjang sebaliknya itu dapat membantu kemunculannya sebagai mulai menjalankan fungsi otot-otot perut yang melemah sebagai akibat dari tidak aktif, menyimpang bahkan lebih, yang memberikan kontribusi untuk hernia.