Demam Scarlet pada anak-anak: gejala, foto, pengobatan dan pencegahan

demam scarlet - penyakit masa kanak-kanak, mengacu pada kelas infeksi bakteri. Ditandai dengan proses inflamasi dalam jaringan limfoid amandel, gangguan spesifik di sistem termoregulasi tubuh dan keracunan sindrom, ruam sebesar-besarnya pada area tubuh dan wajah (Lihat foto).

Patogen menyebabkan penyakit yang berhubungan dengan pelabelan dari hemolitik Streptococcus kelas bakteri beta, agresivitas dimana tinggi. Mendapatkan di dalam tubuh menghasilkan eritrotoksiny sangat beracun dijuluki medis "racun merah." Dampak yang melekat hanya di kelas ini karena proses streptokokus dan patologis yang memodifikasi mukosa dan kulit.

Apa itu?

Demam Scarlet - penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik biasanya Grup A (Streptococcus pyogenes). Tampaknya ruam belang-belang, demam, keracunan umum. Sumber infeksi pada demam scarlet adalah manusia.

Bagaimana Anda mendapatkan demam berdarah?

Infeksi demam berdarah dapat terjadi oleh tetesan dan kontak-rumah tangga - yaitu, jika di ruangan yang sama dengan yang terinfeksi orang untuk berkomunikasi dengan dia, serta akses ke peralatan bersama dan barang rumah tangga lainnya, dan adalah mungkin untuk merasakan gejala penyakit. Juga, kadang-kadang infeksi masuk ke aliran darah melalui luka, luka.

Situs Dr Komarovsky menunjukkan bahwa tidak seperti beberapa infeksi lainnya, orang menjadi menular, setelah memiliki tanda-tanda pertama dari demam scarlet. Agen penyebab penyakit - beta-hemolitik streptokokus grup A. Bakteri sepanjang hidupnya mensekresikan racun yang memasuki aliran darah dan menyebabkan manifestasi klinis demam scarlet.

Ada hipotesis, menurut yang paling mungkin untuk mengembangkan ini anak-anak penyakit dengan faktor-faktor risiko berikut:

• AIDS atau gangguan kekebalan tubuh lainnya;
• diabetes, patologi adrenal;
• tonsilitis kronis;
• dermatitis atopik pada anak-anak;
• berbagai bentuk eksudatif diathesis;
• mengurangi berat badan (atau kekurangan gizi);
• perubahan patologis kronis di nasofaring;
• asupan rutin kortikosteroid atau cara lain untuk mengurangi keparahan respon imun.

Paling sering, orang dewasa tidak terinfeksi demam berdarah, bahkan jika itu sakit putra atau putri mereka. Hal ini disebabkan kekebalan dewasa kuat. Juga, jika ibu dan ayah sebagai seorang anak menderita penyakit ini, mereka menerima sejenis dari "vaksinasi" - mereka telah mengembangkan kekebalan khusus untuk infeksi. Namun, dalam kasus yang jarang, orang dewasa masih sakit. Demam Scarlet mereka menyebabkan bentuk ringan atau berat.

Apa yang terjadi di dalam tubuh setelah infeksi?

Penetrasi patogen ke dalam tubuh demam scarlet di sebagian besar kasus (yaitu 97%) terjadi melalui tenggorokan, kadang-kadang "gerbang infeksi" - adalah rusak kulit (luka bakar, goresan, luka - 1,6%), paru-paru manusia (1%), kadang-kadang alat kelamin (lapisan rahim disebut postpartum demam scarlet).

Mendapatkan di permukaan mukosa atau luka, Streptococcus grup A - exciter demam scarlet - menyebabkan peradangan jaringan di lokasi pengenalan, diikuti oleh kematian dan penolakan sel. Setelah streptokokus melalui pembuluh getah bening dan darah memasuki kelenjar getah bening yang terletak dekat (dalam kasus penetrasi melalui infeksi mukosa dari saluran pernapasan bagian atas dipengaruhi sublingual, submandibula, kelompok serviks kelenjar getah bening).

Dalam normal "hidup" streptococcus menghasilkan racun yang menyerupai sistem saraf dan aparat neuro-vaskular yang otonom. Menyebabkan rantai perubahan patologis pada organ dan organisme pasien, infeksi menentukan gejala utama demam scarlet pada anak-anak: demam, peradangan akut amandel, ruam pada wajah dan tubuh, kekalahan dari sistem kardiovaskular tubuh, pelanggaran pusat dan saraf otonom sistem.

klasifikasi

Jenis dan gejala bentuk khas demam berdarah:

• bentuk moderat - demam tinggi, ruam parah, purulen tonsilitis, muntah. Durasi penyakit 6-8 hari.
• bentuk ringan - suhu menjadi 38,5 C, ruam ringan, ringan sakit tenggorokan. Durasi penyakit 4-5 hari.

bentuk parah adalah tiga jenis:

• septic - angina nekrotik, peradangan pada jaringan sekitarnya.
• septic beracun - kombinasi dari tanda-tanda bentuk sebelumnya.
• beracun - suhu ke 41 C, tingkat keracunan berat, sering muntah, kehilangan kesadaran, halusinasi, delusi.

demam scarlet atipikal dapat terjadi dalam bentuk sebagai berikut:

• dasar - Unit gejala utama melakukan ruam; penyakit pada formulir ini berlangsung tidak lebih dari 2 hari.
• kabur - gejala demam scarlet yang minimal, tidak ada ruam, nyeri saat menelan, kemerahan tenggorokan, demam ringan.

Ketika bentuk ekstrafaringealnoy mempengaruhi struktur kelenjar getah bening regional dan orofaring, mengembangkan limfadenitis. hampir tidak mempengaruhi amandel.

masa inkubasi

Gejala pertama penyakit muncul pada rata-rata 3-7 hari setelah terinfeksi. Paling sering, masa inkubasi pada anak-anak berlangsung selama dua atau tiga hari. Kadang-kadang dikurangi untuk satu hari atau bahkan beberapa jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, masa inkubasi dapat diperpanjang sampai dua belas hari.

Gejala dan tanda-tanda demam berdarah di masa kecil

Gejala pertama dari demam scarlet adalah gejala tubuh keracunan akut anak:

1. Mengantuk, lesu, lemah, kelelahan, lekas marah;
2. Sakit kepala dan nyeri tubuh, penolakan untuk makan. Mungkin mengalami sakit perut parah. Anak-anak mungkin memiliki muntah atau diare;
3. Kenaikan tajam suhu. suhu tubuh biasanya meningkat tajam dan pada Hari 2 mencapai maksimum 39-40 ° C Selama 5-7 hari ke depan, suhu secara bertahap kembali normal;
4. Keluhan nyeri di tenggorokan. Muncul kemerahan pada tenggorokan (tonsil sering ditutupi dengan patina) seperti pada tonsilitis atau radang tenggorokan. peningkatan yang ditandai dalam morbiditas dan kelenjar getah bening regional.

Gejala ini tidak mengungkapkan demam berdarah, karena persis gejala yang sama juga dapat terjadi pada banyak penyakit lain seperti angina. Namun, cukup cepat mengembangkan gejala khas untuk demam scarlet:

1. bahasa raspberry. Pada hari-hari pertama lidah penyakit ditutupi dengan mekar putih, melalui mana bersinar papila edema merah. Beberapa hari kemudian serangan itu dikelupas, lidah menjadi merah cerah, mengkilap, "raspberry".
2. Ruam. Khas untuk scarlet ruam demam muncul setelah 12-48 jam. ruam pada tampilan kulit seperti bintik-bintik merah kecil. Pada awalnya, ruam muncul pada leher dan dada bagian atas, tapi kemudian dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dan wajah. Ruam demam scarlet tidak pernah muncul di segitiga nasolabial. Pucat segitiga nasolabial demam scarlet terutama ditekankan memerah pipi dan bibir bengkak anak yang cerdas. Jika tempat pembentukan ruam jari Anda untuk sementara adalah bar putih yang perlahan-lahan berubah warna kembali ke putih menjadi merah cerah. Di lipatan mendalam dari kulit (di siku, ketiak, lipatan poplitea di area selangkangan), garis-garis dapat muncul warna merah gelap, yang tidak pudar saat ditekan.

Pada hari 4-5th sakit (kadang-kadang sebelumnya), ruam mulai memudar dan menghilang. Setelah hilangnya ruam pada akhir pertama - pada awal minggu kedua penyakit di muka kulit mulai mengelupas dalam bentuk serpihan halus. Kemudian mengupas muncul pada batang dan setidaknya - di tangan dan kaki. kulit kulit dari lapisan demam berdarah, terutama di tangan dan kaki. Durasi dan intensitas mengupas tergantung pada beratnya ruam, panjang periode ini mungkin tertunda hingga 6 minggu.

Berkenaan dengan organ-organ sistem pencernaan, demam scarlet tidak fungsi mereka terganggu secara drastis. Untuk sebagian besar pasien, ditandai dengan sembelit, tetapi pada bayi adalah diare lebih umum.

Sepertinya demam berdarah anak-anak: foto

foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada anak.

Bagaimana membedakan antara demam berdarah dengan penyakit lain

Sebuah ruam merah pada kulit dapat muncul di bawah beberapa penyakit lain: campak, rubella, Dermatitis atopik. peradangan purulen dari amandel juga belum tentu merupakan manifestasi dari demam berdarah, sebagai kekalahan amandel dan terdekat ke wilayah hilir mungkin, misalnya, dan difteri.

Demam Scarlet dapat dibedakan dengan fitur berikut:

1. Putih segitiga nasolabial.
2. Spot ruam bengkak merah pada kulit. Terutama padat terletak ruam pada lipatan kulit dan lipatan pada tungkai.
3. "Pembakaran gudang." Mulut dan tenggorokan merah, bengkak. FIELD kemerahan dipisahkan oleh langit batas yang tajam.
4. "Lidah Strawberry" - bengkak lidah merah, yang puting membesar menonjol.
5. mengupas kulit setelah dimulainya pemulihan. Di telapak tangan dan telapak kaki ia pergi band, dan di tempat lain - skala kecil.

re demam berdarah

Biasanya, setelah transfer demam scarlet tubuh memproduksi antibodi untuk eritrotoksinu. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh sangat lemah, dapat diulang patogen serangan, yang terjadi bahkan sebelum obat lengkap. Dan jika penyakit memasuki tingkat berikutnya dalam tampaknya mulai pulih anak.

Sebuah penyakit demam scarlet kembali lama setelah penyakit ditransfer dicatat dalam 2 - 4%. Hal ini disebabkan fakta bahwa penggunaan antibiotik sejak awal dari organisme penyakit tidak punya waktu untuk mengembangkan antibodi eritrotoksinu

Tapi kedua kalinya demam scarlet, sebagai suatu peraturan, diadakan dalam bentuk yang lebih ringan. perlakuan yang sama diterapkan, kecuali bahwa dokter mungkin meresepkan antibiotik lain, bukan yang pertama kalinya.

kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai dan untuk beberapa alasan lain (kelemahan pasukan pelindung, infeksi Strain yang sangat agresif streptococcus, kecenderungan untuk proses autoimun) dapat mengembangkan komplikasi.

Semua efek demam scarlet dibagi menjadi tiga kelompok besar:

1. Septic. Kelompok ini mencakup berbagai infeksi purulen - nekrotik umum sakit tenggorokan, otitis, Purulen limfadenitis, peritonsillar abses, pneumonia dan t. d. Yang paling parah sepsis dan meningitis purulen. komplikasi septik dapat lebih awal (terjadi pada minggu pertama sakit) dan akhir (terjadi setelah 2 minggu atau lebih). komplikasi septik biasanya berhubungan dengan terapi antibiotik yang tidak memadai (akhir pengangkatan, Tentu saja yang belum selesai, aktif terhadap obat streptokokus) atau tidak ada antibiotik dalam pengobatan pasien.
2. Alergi (infeksi-alergi) - selalu terlambat, dibentuk untuk 2-3 minggu. Ini termasuk kegagalan sendi, ginjal, jantung pulih dari demam scarlet. komplikasi alergi yang disebabkan oleh antigen yang streptokokus mirip dengan struktur beberapa sel dari tubuh manusia. Karena kesamaan ini dari sistem kekebalan tubuh, karena melawan streptococcus mempengaruhi tidak hanya sel-sel mikroba alien, tetapi juga mereka sendiri - mengembangkan rematik autoallergichesky, miokarditis, glomerulonefritis dan t. d. Untuk mencegah komplikasi infeksi dan alergi, perlu untuk memulai terapi antibiotik sedini mungkin dan untuk melaksanakan kursus penuh.
3. Beracun. Ini termasuk pengembangan syok toksik pada hari-hari pertama sakit terhadap banyak infeksi strain yang sangat agresif dan sangat beracun dari streptokokus. Hal ini ditandai dengan kelemahan berat sampai hilangnya kesadaran dan koma, pucat, tekanan darah turun, depresi pernafasan, gangguan jantung, dan sebagainya. D. Saat ini, sangat jarang.

Jika pengobatan tepat waktu demam scarlet terjadi cukup mudah: suhu dikurangi dengan 3-4 hari penyakit, dengan waktu yang sama (atau bahkan lebih awal) adalah ruam. Mengubah bahasa, kekeringan kulit diikuti oleh mengupas dapat bertahan selama berminggu-minggu 2-3.

diagnostik

Diagnosis mengekspos berdasarkan manifestasi klinis, data epidemiologi (kontak dengan pasien bentuk infeksi streptokokus). Juga menggunakan diagnostik laboratorium. Pada fase akut, semua pasien diresepkan hitung darah. Untuk demam scarlet ditandai dengan meningkatnya jumlah leukosit dan neutrofil dalam darah, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, yang menunjukkan penyebab infeksi bakteri.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan metode bakteriologi, di mana pelepasan streptococcus beta-hemolitik pada tanaman lendir dari orofaring. metode diagnostik modern termasuk penentuan titer-antistreptolisin O antibodi terhadap DNase dan enzim lainnya, termasuk streptokokus dan antitoksin.

Daripada mengobati demam scarlet?

kasus-kasus ringan dari demam scarlet pada anak dirawat di rumah, berat - di poliklinik. Keduanya dalam satu dan dalam kasus lain, pasien diberikan antibiotik penisilin jika ada intoleransi obat ini - kelompok lain antibiotik.

Lama pengobatan ditentukan secara individual, tapi rata-rata - adalah 10 hari. Dua puluh empat jam setelah dimulainya terapi secara signifikan meningkatkan kondisi manusia, tetapi antibiotik harus selalu diselesaikan.

Selain pengobatan antibiotik demam berdarah meliputi:

1. Istirahat di tempat tidur.
2. Terapi simtomatik farmakologi - obat antipiretik, obat anti alergi dan sarana lainnya.
3. Diet (diet harus hangat, tidak solid, lebih baik untuk memberikan preferensi untuk sayuran dan buah-buahan), minum berlebihan, yang diperlukan untuk mengurangi toksisitas.
4. pengobatan lokal - lozenges dan semprotan dengan tindakan anestesi dan antiseptik, berkumur solusi furatsilina, soda, decoctions herbal.

Melanjutkan Aktif taman atau sekolah anak-anak, sakit demam scarlet, adalah mungkin tidak lebih awal dari tiga minggu setelah onset penyakit, bahkan jika kondisi kesehatan pasien akan meningkatkan banyak sebelumnya.

Citra kehidupan anak selama sakit

Infeksi melemahkan bayi, sehingga perlu untuk memberikan kurungan untuk tidur, di sebuah ruangan tanpa cahaya terang dan suara keras. Untuk meminimalkan tingkat faktor stres.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam masyarakat kita diterima zakarmlivat anak-anak sakit, dalam kasus demam berdarah lebih baik untuk tidak melakukannya. Memberikan harus makan perlahan, semua produk harus direbus secara menyeluruh dan compang-camping, sehingga mereka mudah untuk menelan. Makanan harus hangat dan tidak panas. Diet dengan demikian menghilangkan tajam, asin dan pedas makanan, yang mengiritasi tenggorokan. Adapun rezim minum, kebutuhan untuk minum banyak. Adalah lebih baik jika itu adalah basa minuman hangat. Akses ke bayi harus sekitar jam. Kita tidak bisa membiarkan dehidrasi. Air diperlukan untuk fraksional, yaitu pada tenggorokan, tetapi sering.

Memandikan bayi Anda selama demam scarlet tidak diinginkan, setidaknya untuk 5-7 hari pertama. Perubahan suhu dan stimulasi terlalu banyak hanya akan memperkuat manifestasi dari ruam. Menangani apa pun ruam, juga, tidak layak.

Dapatkah saya memandikan bayi?

Mencuci tidak dilarang pada demam scarlet. Sebaliknya, anak-anak harus mandi karena ini akan mengurangi gatal dan menggaruk akan pencegahan ruam.

Namun, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

• air mandi tidak boleh terlalu panas atau sangat dingin.
• jika seorang anak mengalami demam, menggantikan spons mandi.
• kulit tidak harus digosok kain lap atau spons.
• untuk mencuci busa bukannya mandi lebih baik untuk membuat menuangkan dari gayung.
• setelah mandi handuk bayi disarankan untuk tidak. air yang lebih baik basah, membungkus bayi itu dengan selembar atau popok.

pencegahan

Karena pasien anak dengan demam scarlet menular selama 22 hari dari timbulnya penyakit, di TK dan tindakan karantina sekolah dilakukan:

1. anak yang tidak terinfeksi dengan demam scarlet, kontak dengan pasien diisolasi selama 7 hari (aturan ini berlaku untuk prasekolah dan kelas 1-2).
2. Diizinkan untuk mengunjungi demam berdarah sebelumnya bolevshie dan anak-anak telah pulih setelah 12 hari setelah penghapusan manifestasi klinis.
3. Pengakuan di lembaga sembuh dari infeksi saluran pernapasan akut, sakit tenggorokan dan infeksi pernapasan lainnya diizinkan jika ada sertifikat dengan konfirmasi dari pengobatan antibiotik.
4. Tetap dalam waktu 7 hari setelah pendaftaran terakhir dari anak-anak dengan demam berdarah dan sakit tenggorokan yang terisolasi selama 22 hari dari timbulnya gejala.
5. Pekerja (diputuskan kelompok), dan bolevshie sebelumnya pernah kontak dengan pasien diperbolehkan bekerja untuk mereka didirikan pengawasan medis 7 hari.
6. desinfeksi saat dilakukan dengan 0,5% chloramine, piring, dan laundry direbus. Akhir desinfeksi praktis.
7. Karyawan lembaga anak-anak setelah penyakit selama 12 hari dipindahkan ke pekerjaan di mana mereka secara epidemiologi tidak berbahaya.

Setiap kali setelah menjepit demam berdarah karantina diperpanjang lagi selama 7 hari.