Virus burung pertama terinfeksi, yang tersebar psittacosis pada manusia. Paling sering mempengaruhi penyakit hewan domestik dan hewan peliharaan, merpati, burung beo dan unggas air liar di mana Ornithosis terjadi tanpa gejala apapun, tapi ketika terjadinya waktu ketika memburuk kondisi hidup mereka (kekurangan makanan, ketidakpatuhan dengan suhu di dalam ruangan), penyakit mengarah ke diucapkan konsekuensi.
Apa itu?
Psittacosis - penyakit infeksi akut, mengacu pada sekelompok zoonosis yang disebabkan oleh sejenis klamidia, ditandai dengan lesi aktif pada sistem pernapasan, dengan perkembangan gangguan neurologis pada latar belakang munculnya keracunan sindrom.
Bagaimana Anda mendapatkan?
Psittacosis pada manusia berkembang dalam kontak dengan unggas. Sebuah pembawa penyakit ini bisa burung liar, seperti burung merpati dan ayam negeri, bebek, burung beo, burung kenari dan lainnya.
Agen penyebab penyakit - yang psittaci bakteri Chlamydia. Anda dapat terinfeksi hanya dari unggas yang sakit. Kontak dengan orang sakit untuk orang yang aman. Paling sering penyakit ini berkembang pada orang yang sering berhubungan dengan burung: pemilik dan pekerja unggas, penduduk pedesaan dalam rumah tangga di mana ada burung, dokter hewan, ahli burung.
penularan patogen terjadi melalui saluran pernapasan kontak dengan unggas yang sakit. Tubuh manusia mendapatkan sebagian besar bakteri dengan udara yang dihirup. Bakteri yang terkandung dalam sampah, partikel-partikel kecil, dan mana manusia bernafas. Juga, agen infeksi ditemukan dalam daging burung, tetapi dibunuh oleh perlakuan panas.
Apa yang terjadi setelah infeksi psittacosis?
Dengan demikian, klamidia mengatasi hambatan pelindung dan menembus ke dalam tubuh melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Setelah itu, mereka dengan cepat menembus ke bronkiolus dan bronkus kecil, sering mencapai alevol yang memprovokasi peradangan. patogen reproduksi terjadi dalam sel. Jika gejala psittacosis di diagnosis telah disalahartikan dan diperlakukan terlambat, klamidia punya waktu menembus ke dalam aliran darah menyebabkan keracunan dan kekalahan berbagai organ dan sistem - dari kelenjar adrenal untuk SSP. Keracunan oleh racun karena pengaruh dari kedua patogen dan produk metabolik.
Kadang-kadang infeksi memasuki tubuh melalui membran saluran pencernaan, daripada melalui saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, psittacosis berkembang dalam skenario yang dijelaskan di atas, tetapi tanpa pneumonia, yang merupakan karakteristik hanya untuk infeksi aerogenic. Perhatikan juga bahwa, setelah infeksi sebelumnya menghasilkan imunitas, tetapi kasus pendek dan tidak stabil, sehingga mungkin ada penyakit berulang. Membantu di sini bisa mencegah hanya komprehensif psittacosis dan pemeriksaan secara rutin peternakan unggas dan karyawan lain dari perusahaan bekerja dengan burung.
Gejala-gejala psittacosis pada manusia
Ornithosis masa inkubasi mencakup periode waktu dari satu minggu sampai maksimal 25 hari, namun, rata-rata waktu penetrasi langsung dari patogen ke dalam tubuh sebelum munculnya gejala klinis pertama berlangsung sekitar 14 hari, yaitu 2 seminggu. Selama periode ini, pengenalan catatan klamidia organisme dan patogen dalam proses propagasi, dengan demikian membunuh sel manusia yang terinfeksi agen asing untuk melepaskan ke dalam sistem peredaran darah dari sejumlah besar racun, yang mengarah ke penampilan gejala pertama, bertepatan dengan fase bakteremia bersama-sama dengan toksinemiey.
Infeksi psittacosis dapat ditandai dengan manifestasi gejala sekali khas dari penyakit atau pertama mengembangkan gejala-gejala prodromal, yang termasuk kelelahan, malaise, kehilangan nafsu makan, nyeri pada sendi. Patogenesis tahap awal adalah kerusakan sel yang aktif, proses autoimun, pengurangan sifat pelindung dari suatu organisme yang pada akhirnya mengarah pembentukan sel yang berbeda bentuk patogen kepatuhan dari semua jenis infeksi sekunder dan membentuk ketekunan panjang dari agen infeksi di sel organ dan jaringan.
Seperti telah ditunjukkan, exciter psittacosis memiliki tropisme tinggi untuk sel berdasarkan epitel kolumnar yang isinya di dalam tubuh cukup besar, yang menyebabkan hilangnya organ yang sama sekali berbeda, bagian tubuh, misalnya, hati, sistem saraf pusat, jantung, sendi, endotel, kapiler. Dalam proses penghancuran sel manusia adalah reaksi oksidasi radikal bebas, yang mengarah ke perkembangan pesat peradangan serosa, pembentukan granuloma dan bagian berikutnya mereka ke dalam fokus yang sesuai pelanggaran fibro-sklerotik fungsi.
Psittacosis pada manusia terjadi secara akut dan kronis, namun, yang paling sering Hal ini mengembangkan bentuk akut dengan kekalahan dari sistem paru dan prevalensi gejala berikut penyakit:
- menaikkan suhu ke tingkat 40 ° C dengan perkembangan sindrom keracunan umum;
- pengembangan nyeri di dada, tenggorokan, nyeri otot dan sendi;
- sering mengembangkan gejala gangguan saluran pencernaan dalam bentuk mual dan muntah;
- terjadinya roseolous atau elemen makulopapular pada kulit pasien, kemerahan pada wajah, kesempatan untuk mengembangkan mimisan;
- sering dibentuk gejala ringan dari hidung tersumbat, pembilasan dari orofaring.
Tanda-tanda kerusakan jaringan paru-paru mengungkapkan hanya untuk 3-4 hari penyakit dan batuk kering secara klinis tidak produktif, nyeri dada. Secara bertahap digantikan oleh batuk kering basah, diikuti oleh rilis dari sputum purulen bernoda darah. Sebagai aturan, seminggu setelah terjadinya gejala pertama dari pembesaran psittacosis hati diamati. Sistem saraf sering mengungkapkan tanda-tanda meningismus, kelemahan, sakit kepala terus-menerus, perubahan sering mood, gangguan tidur. Secara bertahap datang suhu tubuh manusia normalisasi, gejala penurunan keracunan, memperbaiki kondisi umum. Proses penyembuhan tertunda hingga 2 bulan.
psittacosis kronis
Berkembang setelah Ornithosis akut, sering pada pengobatan yang salah. pneumonia kronis Ornitoznoy, disertai dengan gejala bronkitis. suhu tubuh kurang dari 38 derajat, sambil mempertahankan intoksikasi (kelemahan, kelelahan). Penyakit ini bisa bertahan 3-5 tahun atau lebih.
psittacosis kronis dapat terjadi tanpa penyakit paru-paru. Dimanifestasikan sebagai peningkatan berkepanjangan suhu tubuh tidak lebih tinggi dari 38 derajat, gejala keracunan kronis gangguan vegetatif-vaskular, peningkatan hati dan limpa. Hal ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
diagnosis psittacosis
Mencurigakan dalam kasus ini, kehadiran kontak dengan unggas di tempat kerja atau di rumah, serta kelompok pneumonia.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan RAC, HI, namun karena aktivitas imunosupresif dari patogen Mereka memberikan hasil positif (untuk RSK 01:16 untuk HAI 1: 128) pada minggu 2-3rd penyakit, dan kadang-kadang kemudian. Pada tahap awal dari penyakit menjadi intradermal sampel ornithine alergi positif mungkin deteksi Chlamydia antigen menggunakan IEF dan RNIF. Isolasi patogen menggunakan kultur jaringan embrio ayam atau laboratorium mungkin hanya di khusus dilengkapi.
Diagnosis dilakukan dengan pneumonia yang didapat dari komunitas etiologi lainnya, serta Demam Ku, legionellyom, mycoplasmosis pernapasan, TBC, penyakit tifoparatifoznymi influenza dan SARS.
Bagaimana mengobati psittacosis?
Dasar dari pengobatan psittacosis pada manusia - antibiotik. Yang digunakan, sebagai aturan, dua kelompok obat: tetrasiklin dan makrolida. Skema pengobatan antibiotik yang berbeda - itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan keadaan kesehatan secara umum. Misalnya, dalam pengobatan anak-anak dokter lebih memilih makrolida antibiotik lainnya, yang sensitif terhadap klamidia pada anak-anak (di bawah 12 tahun) merupakan kontraindikasi. Lamanya pengobatan antibiotik adalah rata-rata 10-14 hari. Dalam penyakit kronis selama jumlah yang ditentukan kursus berulang, setiap kali mengubah agen antibakteri.
Untuk resolusi awal pasien peradangan diperlakukan dengan imunomodulator dan persiapan multivitamin. Selain itu, kompleks ini dilakukan pada psittacosis pengobatan simtomatik: antipiretik ditunjuk, obat memfasilitasi dahak dahak dan tabung bronkial memperpanjang, sementara melelahkan batuk kering - antitusif dll
Setelah pemulihan, semua pasien diminta untuk melakukan medical check-up, dokter terjawab penyakit berulang, yang, sayangnya, tidak jarang, bahkan setelah kursus penuh terapi antibiotik. Hal ini disebabkan fakta bahwa klamidia adalah parasit intraseluler, yang tidak begitu mudah untuk "mendapatkan".
komplikasi
Komplikasi yang paling berbahaya adalah miokarditis (radang otot jantung) dengan perkembangan jantung akut insufisiensi, (pembekuan darah di pembuluh darah) tromboflebitis diikuti emboli paru, hepatitis. Ketika bergabung infeksi sekunder terjadi purulen otitis (infeksi telinga), neuritis.
Dalam hal penyakit pada wanita hamil, infeksi prenatal tidak terjadi, perkembangan malformasi tidak terjadi. Keparahan penyakit pada tahap awal kehamilan dapat menyebabkan abortus spontan.
langkah-langkah pencegahan
Mereka termasuk kontrol dari psittacosis pada unggas, regulasi jumlah merpati, membatasi kontak dengan mereka. Poin penting - ketaatan aturan sanitasi dan kedokteran hewan atas impor burung asing, transportasi dan pemeliharaan burung di peternakan unggas, kebun binatang.
Hancurkan unggas yang sakit, ruangan dikenakan desinfeksi. Staf disediakan dengan pakaian pelindung dan desinfektan. Tindakan pencegahan yang dilakukan dalam wabah epidemi
- rawat inap pasien untuk indikasi (klinis dan epidemiologis);
- pemantauan orang-orang yang telah di risiko infeksi dalam waktu satu bulan;
- melakukan profilaksis darurat selama 10 hari tetrasiklin (po0,5 gtrizhdy per hari) dan doxycycline (po0,2 Godin sekali sehari);
- desinfeksi akhir di tempat infeksi adalah solusi 5% pemutih klorin, pemutih atau Lysol.
pemeliharaan preventif tertentu tidak dikembangkan.
