Rotavirus: Gejala dan Pengobatan di Dewasa

Rotavirus, yang merupakan nama lain untuk "flu usus" atau gastroenteritis rotavirus adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh RNA rotavirus.

Penyakit Rotavirus setiap tahun dalam bentuk ratusan ribu wabah tercatat di seluruh dunia. Hampir 25 juta orang menderita penyakit ini setiap tahun, dan 600-900.000. kasus dihentikan fatal, akuntansi selama hampir seperempat dari seluruh kematian yang terjadi pada penyakit dengan sindrom diare.

Di negara kita register sekitar 2 juta. kasus infeksi usus akut dalam setahun, dimana sekitar 15% berasal dari gastroenteritis rotavirus. Pada saat yang sama, 90% dari anak-anak dalam darah dapat dideteksi protivorotavirusnye antibodi yang hanya menegaskan penyebaran luas penyakit.

Apa itu?

Rotavirus - penyakit menular yang disebabkan oleh rotavirus. Ini adalah penyebab paling sering diare pada anak-anak. Untuk onset akut ini karakteristik penyakit, cukup menyatakan gejala gastroenteritis atau enteritis, sering kombinasi sindrom usus dan pernafasan pada tahap awal penyakit ini. infeksi rotavirus sering salah disebut sebagai "flu usus", meskipun rotavirus tidak ada kaitannya dengan virus influenza.

exciter

Agen penyebab penyakit menular dianggap rotavirus, yang termasuk keluarga reovirus. Nama virus itu karena kemiripan yang signifikan ke roda, yang, diterjemahkan ke dalam bahasa Latin, bahasa terdengar seperti sebuah perusahaan. Membedakan 8 spesies yang berbeda dari rotavirus, tetapi paling sering spesies terdeteksi - adalah rotavirus A, dalam hal ini 90% dilepaskan pada manusia selama perkembangan penyakit.

informasi genetik adalah genom terdiri dari molekul asam ribonukleat terdiri dari dua helai, dikelilingi oleh protein kapsid yang merupakan shell yang terdiri dari 3 lapisan. Di luar, virus tidak memiliki kapsul pelindung, yang sering disebut superkapsidom. virus mencapai diameter 65-75 nanometer, itu juga tahan terhadap suhu rendah, yang menegaskan konservasi sifat setelah pembekuan berulang. Tapi ketika direbus, dan bila terkena alkohol, ia langsung meninggal. Hal ini juga mencatat stabilitas dalam lingkungan berair ketika menggunakan senyawa klorin.

Bagaimana itu?

Penyakit Rotavirus sering disebut "tangan kotor" (serta Botkin). Infeksi ini ditularkan terutama melalui mulut dan melalui produk yang terkontaminasi. Hal ini dapat menyebar melalui kontak dekat (berciuman), dan ketika menggunakan piring yang sama. Hal ini tidak ditularkan oleh berjabat tangan (jika setelah mereka dengan hati-hati mencuci tangan mereka, dan jika anak tidak mengambil jari-jarinya di mulutnya).

Pada fase akut penyakit virus yang terkandung dalam lendir dilepas. Oleh karena itu, kita bisa menangkap mereka dengan batuk dan bersin orang sakit.

patogenesis

siklus replikasi rotavirus ada virion standar dalam tubuh manusia. Disebarkan oleh patogen dalam sel epitel usus bagian atas, yang mati dalam jumlah besar. Mereka digantikan oleh "segera" epitel belum matang, yang tidak mampu menyerap air. Hasilnya adalah hilangnya cairan dan elektrolit.

Namun, penyebab utama sebesar-besarnya diare dan dehidrasi adalah diare osmotik: enterik mengumpulkan sejumlah besar gula yang tidak tercerna sebagai sel yang belum matang. Akibatnya, sebuah pompa air osmotik intensif "dipompa" ke dalam lumen usus. Sangat menarik bahwa beberapa orang menyadari bahwa pelanggaran seperti diare - adalah sama dengan yang pernikahan pakaian burung indah atau kupu-kupu: burung menarik mitra yang meningkatkan kemungkinan reproduksi, dan diare berlimpah secara dramatis meningkatkan kemungkinan penyebaran virus di wilayah yang luas, yang mengarah ke perkalian dan kemakmuran spesies.

Setelah menjalani pengurangan infeksi usus umumnya diselesaikan oleh 5 - 8 minggu, kecuali untuk dysbiosis sekunder, yang dikenakan koreksi.

masa inkubasi

Masa inkubasi dapat dari 1 sampai 5 hari.

Gejala rotavirus pada anak

Untuk rotaviroza ditandai dengan onset akut dan biasanya jinak. Tanda-tanda pertama dari infeksi rotavirus pada anak-anak adalah:

• kehilangan nafsu makan;
• kerusakan umum dan kelemahan;
• kram tajam di daerah perut;
• muntah (hingga 3-4 kali sehari, di Vol. h. bahkan di pagi hari pada waktu perut kosong);
• meningkatkan suhu tubuh secara keseluruhan (sampai 39˚ C).

Segera, pasien mengembangkan diare akut. Kekuningan tinja berair berlebihan, tanpa campuran darah dengan bau asam tajam. Sebagai hasil dari diare berat berkembang dehidrasi berat (dehidrasi) tubuh, yang dapat mengancam hidup pasien. tanda-tanda kritis dari dehidrasi adalah rotavirus kebingungan atau kehilangan kesadaran dan kejang-kejang.

Untuk manifestasi klinis lain yang dapat diidentifikasi selama pemeriksaan meliputi:

• kemerahan pada konjungtiva mata;
• hyperemia dari faring dan palatina lengkungan.

Pada hari kedua, biasanya terjadi mengantuk karena melemahnya umum tubuh.

Gejala klinis diamati selama 4-7 hari, setelah itu tanda-tanda terang dari rotavirus infeksi reda, dan ada datang pemulihan penuh dengan pembentukan cukup kebal terhadap virus.

Gejala infeksi rotavirus pada orang dewasa

Orang dewasa juga menderita rotavirozom, tetapi beberapa mungkin mengambil itu untuk gejala gangguan pencernaan waktu yang biasa (misalnya, "sesuatu yang tidak makan"). Mual dan muntah biasanya tidak terganggu, mungkin kelemahan, kehilangan nafsu makan, demam dan diare, tetapi tidak untuk waktu yang lama.

infeksi rotavirus pada orang dewasa sering tanpa gejala. Meskipun penghapusan gejala, pasien tetap menular sepanjang waktu.

aliran lebih mudah infeksi rotavirus pada orang dewasa adalah karena tidak hanya untuk kekebalan yang kuat, tetapi juga kemampuan beradaptasi yang lebih besar dari saluran pencernaan ke guncangan tersebut. Biasanya, jika sebuah keluarga atau dalam kelompok ada yang terinfeksi, pada gilirannya mulai sakit, dan sisanya untuk 3-5 hari. Mencegah infeksi dari media infeksi hanya mungkin dalam kasus sistem kekebalan aktif.

gejala berbahaya

Ada sekelompok "mengkhawatirkan" gejala untuk anak-anak dan orang dewasa, ketika mereka muncul, sebaiknya segera mencari bantuan medis darurat. Mereka menunjukkan infeksi yang parah selama dan membutuhkan perawatan rumah sakit.

Hal ini sangat penting untuk memantau munculnya gejala ini pada anak yang sakit, karena ia sendiri tidak bisa lakukan.

1. Peningkatan diare hingga 10 kali per hari atau berulang muntah (lebih dari 7 episode per hari) - output aktif ketika rotavirus cair sangat meningkatkan keracunan racun organisme. Dalam hal ini, pasien dirawat di rumah sakit infeksi, di mana membuat volume cairan yang hilang dan elektrolit melalui tetes.
2. Munculnya darah merah dalam tinja atau hitam bangku pewarnaan (dengan warna brilian dan bau yang tidak menyenangkan) - tanda yang sangat tidak menguntungkan, yang menunjukkan bahwa membuka pendarahan usus. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil pemadam ambulans atau mengobati penyakit infeksi rumah sakit / rumah sakit.
3. Ruam pada tubuh - kecil (sampai 5 mm) dan bintik-bintik merah yang langka, yang muncul selama sakit, sangat karakteristik untuk tipus dan paratifoid. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyamar infeksi rotavirus sebagai biasa.
4. sakit perut yang parah - dengan kursus khas, nyeri perut hampir tidak diungkapkan. Sebuah peningkatan yang signifikan dalam nyeri mungkin menunjukkan kerusakan pada dinding usus.

diagnostik

Hal ini diperlukan untuk membedakan antara infeksi rotavirus dari keracunan makanan, kolera, salmonellosis, yersiniosis. Untuk tujuan ini, diagnosis diferensial.

diagnosis berdasarkan data klinis untuk hasil positif dari analisis laboratorium. Wajib dilakukan coprogram. Ketika terinfeksi antigen rotavirus dalam tinja mendeteksi infeksi rotavirus.

darah di analisis secara keseluruhan juga menyerah. Antibodi serum (tetapi hanya setelah pemulihan).

komplikasi

komplikasi parah bagi pasien, rotavirus sakit, tidak ada. Namun, harus diingat bahwa infeksi bakteri yang lebih serius dengan program aksesi penyakit, gambaran klinis dan gejala dapat bervariasi, pendekatan untuk pengobatan jenis penyakit juga a. Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, serta Terinfeksi HIV dapat mengembangkan hemoragik gastroenteritis dan necrotizing enterocolitis.

Pengobatan rotavirus

infeksi rotavirus dapat menunjukkan tentu saja berbeda dari penyakit, tetapi pengobatan ini dalam 2 tindakan - rehidrasi dan penurunan aktivitas virus. Seringkali pengobatan rotavirus pada orang dewasa atau anak-anak, dan mungkin memerlukan penunjukan obat antipiretik. Obat tersebut harus berada pada suhu di atas angka di 38,5 ° C dan menghindari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin).

Untuk menghindari dehidrasi terapi rehidrasi yang dibutuhkan. Pasien dianjurkan untuk minum air, solusi yang lebih baik garam (rehydron atau larutan garam dibuat sebagai berikut: 1 jam. l. garam dalam 1 liter air). Cairan yang akan diambil dalam porsi kecil tidak lebih dari 50 ml setiap setengah jam. cairan intravena mungkin diperlukan hanya dalam kasus penyakit yang sangat parah dengan keracunan progresif organisme.

Skema pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan lokasi, tetapi selalu termasuk antiviral dan minum berlebihan. Juga menunjuk absorben, mengurangi keracunan. pengobatan dapat berlangsung baik di rumah dan di rumah sakit.

diet

Terapi harus dimulai dengan nutrisi yang tepat. anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa harus dikeluarkan dari diet Anda:

1. Setiap tanaman pangan (berry; sayuran; buah-buahan, termasuk kering);
2. Roti dan tepung produk;
3. Lemak, asin, pedas, makanan yang digoreng;
4. Seluruh susu;
5. Brees.

Menurut studi terbaru, semua makanan ini meningkatkan aktivitas usus, yang mengapa diare akan terus sedikit lebih lama. Pada saat penyakit ini dianjurkan untuk makan rebus bubur ringan asin, makanan kecil tapi sering.

obat

perawatan di rumah selalu membutuhkan pengobatan dokter. Pada obat resep yang digunakan oleh kelompok-kelompok ini:

1. Antivirus - "Kagocel", "Citovir".
2. Enzim untuk memperbaiki pencernaan - "Pangrol", "Creon".
3. obat antidiare - "Enterol", "loperamide" "Imodium".
4. Pra dan probiotik - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipiretik - "Ibuklin" "Paracetamol", "Nurofen". Untuk membawa suhu turun ke anak-anak kecil, Anda dapat menggunakan supositoria rektal "Tsefekon" rubdown dengan larutan lemah cuka atau vodka.
6. Detoksifikasi dilakukan melalui "Polysorb" agen penyerap "Karbon Aktif", rehidrasi solusi "Regidron" dan "tour". Dengan solusi dehidrasi ringan diberikan secara oral. curahannya teguk kecil setiap 10 menit. Untuk mengembalikan cairan yang hilang ditampilkan air minum berlebihan, jus, teh. bentuk parah dari penyakit yang sedang dirawat di rumah sakit dengan pemberian intravena solusi koloid.
7. Antibiotik diindikasikan untuk infeksi sekunder bakteri dari usus - "Enterofuril", "Alpha Normiks". Gunakan mereka dengan hati-hati, agar tidak memprovokasi dysbacteriosis a.
8. Untuk menghapus kejang dan nyeri perut - "Spazmalgon" "Tidak-spa".
9. Obat terhadap mulas - "Renee", "Maalox" terhadap muntah - "Motilium".

Kategoris dilarang untuk memberikan obat antidiare yang terinfeksi tanpa resep. Juga, dengan tidak adanya bukti langsung tidak dapat mengambil antibiotik. Mereka tidak berpengaruh pada virus, tetapi mereka dapat melakukan banyak merugikan mikroflora usus. Mereka ditugaskan hanya dalam infeksi bakteri jelas atau didiagnosis.

pencegahan

profilaksis nonspesifik ini telah memenuhi standar kebersihan (mencuci tangan, penggunaan air minum hanya direbus), pemurnian dan klorinasi air keran.

Karena sanitasi yang baik tidak mengurangi prevalensi infeksi rotavirus dan jumlah rawat inap sisa-sisa pada tingkat tinggi terlepas dari penggunaan rehidrasi oral, daerah yang paling penting dari kesehatan adalah vaksinasi. Untuk pencegahan spesifik infeksi rotavirus disebabkan oleh rotavirus A, saat ini ada dua vaksin yang telah lulus uji klinis: Rotarix (Rotarix) oleh GlaxoSmithKline dan RotaTeq (RotaTeq) Merck dan co. Keduanya diambil secara lisan dan berisi dilemahkan virus hidup.

Vaksin rotavirus berlisensi di lebih dari 100 negara di seluruh dunia, tetapi hanya 17 negara telah memperkenalkan vaksinasi rutin. Setelah pengenalan vaksinasi rutin di Amerika Serikat pada tahun 2006, kejadian rotavirus gastroenteritis "cepat dan secara signifikan "menurun, meskipun cakupan relatif rendah dibandingkan dengan imunisasi anak-anak lain penyakit. Uji klinis vaksin Rotarix di Afrika Selatan dan Malawi menunjukkan bahwa vaksin secara signifikan mengurangi keparahan diare yang disebabkan oleh rotavirus, dan mampu mencegah infeksi. Pada 2012, Cochrane Collaboration dari 41 uji klinis yang melibatkan 186.263 peserta, menegaskan efektivitas vaksin Rotarix dan RotaTeq. Juga dalam pengembangan vaksin lainnya.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan masuknya vaksin rotavirus dalam program imunisasi nasional. Di negara-negara yang telah mengikuti rekomendasi ini, frekuensi dan keparahan infeksi rotavirus telah menurun secara signifikan.