Brucellosis pada manusia: gejala dan pengobatan diagnostka

Brucellosis - penyakit menular zoonosis, yang ditularkan hewan. Terlepas dari kenyataan bahwa infeksi operator adalah ternak, sangat menular ke manusia.

Untuk penyakit yang ditandai dengan kursus yang panjang dan berat infeksi mempengaruhi sistem muskuloskeletal, jantung, pembuluh darah, sistem saraf pusat. Hal ini penting untuk segera mendeteksi gejala brucellosis dialami dokter dapat dengan mudah mengenali mereka pada pemeriksaan pertama.

Apa itu?

Brucellosis - penyakit menular zoonosis yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen dari keluarga Brucella, dan ditandai proses inflamasi subakut di semua organ dan jaringan dengan lesi primer dari limfatik, osteoarticular dan saraf sistem.

exciter

Agen penyebab brucellosis - bergerak bakteri gram negatif yang dapat parasit intraseluler. 6 jenis dikenal patogen brucellosis dan 17 biovars.

Sumber berbahaya untuk Brucella manusia terutama empat jenis: kambing, domba (Br.melitensis), sapi (Br.abortus bovis), babi (Br.abortus suis) dan anjing (Br.canis), merilis patogen dengan susu, urine, cairan ketuban, apalagi, adalah pembawa brucellosis terbang stabil (Stomaxys calcitrans).

insta story viewer

infeksi pada manusia terjadi melalui kontak langsung dengan hewan-operator atau dengan makan produk yang tercemar - susu mentah, keju yang dibuat dari susu mentah.

gejala brucellosis

Pada tahap awal brucellosis pada manusia, gejala yang sangat mirip dengan flu atau infeksi virus lainnya, sangat sulit untuk mendiagnosa. Untuk manifestasi awal dari brucellosis adalah:

1. Peningkatan suhu dengan "lilin" yang tinggi di sore dan malam hari (gejala yang paling umum dari brucellosis);
2. Sakit punggung, rasa sakit atau sensasi terbakar pada ekstremitas;
3. nafsu makan dan penurunan berat badan;
4. Sakit kepala, keringat malam, kelemahan.

Setelah penetrasi ke dalam tubuh patogen yang menyebabkan brucellosis, gejala pada manusia muncul setelah 5 - 30 hari (rata-rata, 2-3 minggu), dengan pembawa laten dapat memanjang hingga 3 bulan. keparahan tergantung pada jenis agen:

1. B. abortus menyebabkan gejala ringan. kondisi pasien dianggap sebagai ringan atau sedang, tetapi penyakit ini sering mengambil kronis.
2. Gejala penyakit yang disebabkan oleh B. canis bisa bersifat sementara di alam. Untuk infeksi seperti yang disebabkan oleh B. abortus, tetapi lebih sering diamati muntah dan diare.
3. B. suis dapat menyebabkan pembentukan abses pada berbagai organ tubuh.
4. B. melitensis menyebabkan tentu saja berat dengan onset mendadak. Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan pasien.

Berkepanjangan (kronis) untuk brucellosis memanifestasikan konstan, peningkatan kelemahan, apatis, nyeri pada persendian. seperti karakter memiliki prognosis yang kurang menguntungkan dan dapat menyebabkan meremehkan kondisi dan kemudian mencari bantuan medis. Menurut statistik, kursus kronis beberapa kali lebih sering berakhir pada pasien cacat.

Bentuk akut

Bentuk akut brucellosis didirikan pada pasien dengan gejala klinis yang terjadi dalam 3 bulan.

Dengan terjadinya bertahap penyakit (lebih umum pada pasien yang lebih tua), kelelahan, malaise, kelelahan, miskin tidur, otot dan nyeri sendi, suhu tubuh kelas rendah - gejala utama dari brucellosis di periode. kelenjar getah bening perifer membesar sedikit (mikropoliadenopatiya). Dengan peningkatan suhu gejala keracunan tubuh naik secara signifikan. Pasien diamati berkeringat berat dan menggigil. Peningkatan hati dan limpa.

Dengan pesatnya perkembangan penyakit (brucellosis akut) suhu tubuh naik ke 39-40 ° C. kurva temperatur memiliki bentuk seperti gelombang, sering tipe yang salah. Pasien diamati berkeringat berat dan menggigil, tapi keadaan umum kesehatan, bagaimanapun, tetap memuaskan. kelenjar getah bening perifer membesar, beberapa dari mereka yang menyakitkan pada palpasi. Di bawah kulit pendidikan menyakitkan teraba - selulit dan fibrositis. Pada akhir minggu pertama meningkat hati dan limpa. Tidak ada lesi fokal. ESR dan sel-sel darah putih tetap dalam kisaran normal atau sedikit meningkat.

bentuk subakut

bentuk subakut brucellosis didirikan pada pasien dengan gejala klinis yang terjadi dalam waktu 3 - 6 bulan. Penyakit ini ditandai dengan kursus berulang. Suhu tubuh khawatir sakit selama beberapa hari. Otot dan sentuhan-sendi nyeri, parestesia, kurang tidur dan nafsu makan, kelemahan otot - gejala utama dari brucellosis pada periode ini. Ditandai pada kulit reaksi alergi berupa eksantema dan dermatitis.

Dalam beberapa kasus, pada penyakit yang berat menunjukkan tanda-tanda infeksi dan alergi endokarditis, miokarditis dan perikarditis, meningitis gejala lesu. Dalam 10 - 15% mengembangkan lesi gambaran klinis dari sistem muskuloskeletal, sistem saraf perifer dan sistem reproduksi.

Bentuk kronis

Untuk brucellosis kronis mengalir periode karakteristik eksaserbasi dan remisi diikuti. Pukulan utama jatuh pada sistem saraf: berbagai kerugian ditandai pendengaran, penglihatan, penurunan sensitivitas, ruam.

Juga menderita sistem muskuloskeletal. Dapat mengembangkan berbagai kerusakan dan kelainan bentuk tulang belakang, abses, perichondrium, neurosis. sistem terpengaruh dan urogenital: pada wanita dimanifestasikan sebagai endometritis, dismenore, salpingitis, dan laki-laki umumnya berkembang orchitis.

Brucellosis dapat menjadi penyebab sejumlah perubahan lain patologis: kegagalan hormonal, arthrosis, kontraktur, ankilosis.

diagnosis brucellosis

Dianggap diagnosis laboratorium wajib penyakit, termasuk tanaman cerebrospinal node cairan, darah, dan kelenjar getah punctates. diagnosis tersebut dilakukan di laboratorium khusus, karena vyseivaemosti rendah mengidentifikasi agen infeksi sangat sulit.

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak digunakan:

• Reaksi agregatgemagglyutinatsii yang mendeteksi antigen Brucella dalam darah;
• tes Coombs' untuk mendeteksi antibodi lengkap di brucellosis kronis;
• Reaksi Wright, paling informatif selama brucellosis akut;
• Reaksi lisis Brucella;
• Sampel Burne, dengan brucellin administrasi intradermal.

Diagnosis penyakit ini diferensiasi penyakit lain yang melibatkan demam berkepanjangan, penyakit. Dalam grafik brucellosis akut pengukuran suhu karakter yang salah dengan penampilan menggigil, berkeringat. Juga, dokter harus mengecualikan rheumatoid arthritis dan penyakit rematik, lesi fokal tuberkulosis, artritis sifilis dan gonore. Untuk diduga brucellosis memeriksa keadaan kelenjar getah bening, hati dan limpa.

Pengobatan brucellosis pada manusia

pengobatan kausal dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Hal ini penting untuk mengikuti beberapa aturan:

1. penggunaan simultan dari dua obat aktif terhadap Brucella;
2. Durasi optimal tidak kurang dari 5-6 minggu;
3. kontinuitas;
4. Gunakan antibiotik hanya dalam eksaserbasi dari proses. Penggunaan antibiotik pada periode serangan-bebas akan membawa lebih berbahaya daripada baik;
5. Penggunaan dosis tinggi.

rejimen spesifik telah terbukti kombinasi yang buruk:

1. Tetrasiklin dengan streptomisin;
2. Rifampisin dan doksisiklin;
3. Doxycycline dengan streptomisin atau eritromisin;
4. Azitromisin atau klaritromisin dengan Biseptolum;
5. Doxycycline dengan amikasin.

Sehubungan dengan parasitisme intraseluler dari Brucella dalam tubuh manusia dan kursus panjang penyakit, pengobatan juga harus berkepanjangan. Komponen utamanya harus etiotropic (patogen kehancuran), patogen (dampak mekanisme untuk memulai dan mempertahankan proses inflamasi), gejala (eliminasi mengkhawatirkan gejala).

komplikasi

Brucellosis dapat menyebabkan hampir setiap bagian dari tubuh pasien, termasuk organ reproduksi, hati, jantung, dan sistem saraf pusat.

Di antara kemungkinan komplikasi dari catatan:

1. Brucellosis pada wanita hamil dapat menyebabkan anomali keguguran, janin.
2. Arthritis. peradangan infeksi sendi ditandai dengan nyeri, kekakuan dan bengkak di daerah yang terkena (biasanya - di lutut, pergelangan kaki, pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang);
3. Endokarditis. Ini adalah salah satu kondisi yang paling serius yang dapat menyebabkan gangguan katup jantung. Endokarditis - penyebab utama kematian pada pasien dengan brucellosis;
4. Infeksi pada sistem saraf pusat: meningitis (radang selaput otak) dan ensefalitis (radang otak itu sendiri);
5. peradangan infeksi pada hati dan limpa. Dengan perkembangan komplikasi ini pada pasien ada peningkatan dalam ukuran badan-badan ini dan ada rasa sakit di epigastrium tersebut;
6. peradangan menular dari testis (orkitis, epididimitis,). Brucella dapat menembus ke dalam epididimis, tabung yang menghubungkan vas deferens dan testis. Dari sana, infeksi dapat menyebar lebih lanjut di testis, menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit.

pengobatan perkiraan

Brucellosis adalah jarang penyebab kematian. Bahkan sebelum munculnya kematian antibiotik ketika itu tidak melebihi 2% dan terutama disebabkan endokarditis. Namun, brucellosis sering berakhir cacat. Tingkat keparahan cacat residual tergantung pada jenis patogen.

Konsekuensi paling serius meninggalkan brucellosis disebabkan oleh Brucella melitensis. Salah satu penyebab kecacatan - gangguan neurologis, termasuk cedera tulang belakang dan paraplegia. gangguan pendengaran sensorineural digambarkan sebagai komplikasi dari pengobatan meningoencephalitis dan streptomisin.

pencegahan

Jika ada penyakit ini risiko penyakit, maka situasi di mana ada beberapa tanda-tanda brucellosis harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Semua langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kontak dengan hewan yang sakit, kecuali jika mungkin, perlu untuk wajib melaksanakan langkah-langkah untuk mencegah penyakit hewan.