Meluncurkan proses patologis yang menyebabkan infertilitas dan gangguan lain pada sistem reproduksi laki-laki. Itu sebabnya pengobatan gonore pada pria membutuhkan pendekatan yang komprehensif, bertanggung jawab dan kompeten.
cerita
Gonococcus menyebabkan peradangan pada selaput lendir hampir semua pada alat kelamin pada pria, yang disertai dengan discharge purulen. Ditambah perasaan beberapa subjektif - sensasi terbakar di daerah genital, rasa sakit saat buang air kecil.
Nama penyakit - "gonore" - diusulkan dalam SM abad II. e. dokter Galen, itu berarti "semyatechenie", yaitu, itu adalah sebuah kesalahan. Namun, istilah ini tertanam kuat dalam kamus medis, meskipun ada nama lain dari penyakit ini: di Rusia - fraktur, Jerman - gonore, Perancis -blennoreya.
Saat Gonore adalah salah satu PMS yang paling umum. Dalam dunia sakit tentang 150-180,000,000 per tahun. manusia, yang 2-3 kali lebih rendah dari angka yang sebenarnya.
kencing nanah
Gonore disebabkan oleh gonococcus. Jika penelitian gonokokal di bawah mikroskop, bentuknya menyerupai biji kopi. Sekitar gonokokus memiliki formasi dalam bentuk kapsul, dimana mereka tidak menyentuh satu sama lain.
Dalam analisis dari pasien laki-laki dengan gonore akut, Neisseria gonorrhoeae adalah mayoritas dalam sel darah putih. Jadi gonokokk menyembunyikan dari sistem kekebalan tubuh.
Gonococci sering ditangkap oleh patogen lain dari PMS, seperti trichomonas. Gonokokki dari trichomonads ini juga dapat menyebabkan reaktivasi gonore. Hal ini sering terjadi ketika pasien mencoba untuk diri mengobati peradangan uretra tanpa mengetahui bahwa antibiotik tidak bertindak atas Trichomonas dan tidak mampu Trichopolum membunuh gonococcus tersebut.
klasifikasi
Menurut intensitas penyakit:
- gonore akut - tanda-tanda peradangan dinyatakan dengan jelas.
- Gejala terhapus dari penyakit - subakut.
- Tumpul (lamban) - gejala subyektif tidak hadir, tetapi gonokokk terdeteksi oleh metode laboratorium.
- Laten (kereta) - gonore tidak menunjukkan gejala, patogen dapat diisolasi dengan metode laboratorium dengan kesulitan.
Sesuai dengan waktu yang telah berlalu dari saat infeksi:
- gonore segar (durasi aliran - hingga 2 bulan).
- gonore kronis (durasi penyakit lebih dari 2 bulan).
laki-laki lokalisasi membedakan gonokokal:
- Uretritis - peradangan pada uretra (saluran kencing).
- Balanitis (balanoposthitis) - Kekalahan gonokokal dari kepala penis dan lapisan dalam kulup.
- Epididimitis - epididimis gonore.
- Orchitis - radang testis.
- Prostatitis - prostat gonore.
- Vesikel - Kekalahan gonorrheal dari vesikula seminalis.
- Beberapa bentuk lain.
- gonore ekstragenital:
- proctitis,
- faringitis, tonsilitis,
- konjungtivitis (dewasa ophthalmia)
- Arthritis - penyakit sendi gonokokal,
- endokarditis - peradangan pada lapisan dalam jantung,
- peritonitis, meningitis, sepsis, dll - laki-laki hanya dapat terjadi dengan penurunan yang kuat dalam kekebalan dan sifat bakterisida perubahan darah.
Gonore sering terjadi bersama-sama dengan infeksi lain yang masker manifestasinya, seperti:
- klamidia,
- mycoplasmosis,
- sifilis,
- ureaplazmozom,
- trikomoniasis,
- penyakit virus.
gejala
Pada manifestasi klinis pertama dari manusia penyakit menyadari 3-7 hari setelah infeksi, masa inkubasi seperti gonore. Pada daya tahan tubuh yang tinggi terhadap patogen dari berbagai penyakit dari tanda-tanda pertama dapat mengganggu pasien hanya setelah beberapa minggu. Penyakit yang ditandai dengan dua bentuk aliran: akut dan kronis.
Pada pasien gonore akut yang bersangkutan:
- Keluarnya lendir dan nanah:
- sensasi terbakar tidak menyenangkan dan nyeri pada uretra;
- Sering buang air kecil dan menyakitkan.
Jika tidak diobati infeksi menyebar dari infeksi uretra menembus ke dalam epididimis, menyebabkan peradangan yang (kita berbicara tentang epididimitis dan orchiepididymitis). Proses inflamasi menyebabkan peningkatan testis, disertai dengan rasa sakit yang hebat dan demam. Setelah beberapa (3-4) minggu proses inflamasi atau melewati atau menjadi kronis. Dalam kasus yang lebih kompleks, mungkin ada tambahan nekrosis ketiga (laten) berupa gonore.
Gejala-gejala dari bentuk kronis
Dengan perkembangan gejala akut gonore kronis tanpa adanya laki-laki. proses inflamasi dikembangkan dengan cepat, tapi kadang-kadang kondisi ini diperparah. Setiap wabah menyebabkan perubahan dalam struktur organ yang terkena. Selain itu, hampir selalu ada gejala karakteristik, menunjuk ke gonore kronis - "pagi penurunan sindrom".
Setelah malam tidur di pembukaan uretra ada sejumlah kecil zat keruh di mana nanah terlihat. Diobati bentuk gonore penyebab nyeri kronis saat buang air kecil.
Konsekuensi dan komplikasi
Konsekuensi paling berbahaya dari bentuk kronis yang penyakit, seperti yang diucapkan lembut. Pria sering tidak memperhatikan penyakit ringan. Sementara itu, infeksi menyebar ke organ-organ internal dan menyebabkan peradangan. Salah satu komplikasi yang paling umum adalah munculnya sifat sekunder infeksi, seperti: kandidiasis, ureaplasmosis, klamidia. Dalam hal ini, tidak seperti gonore, mereka dapat melanjutkan cukup jelas, sehingga mencegah diagnosis yang benar.
Di antara efek yang paling berbahaya dan kompleks dapat diidentifikasi dan orchiepididymitis prostatitis (radang embel testis). Akhirnya seorang pria prihatin dengan demam, pembengkakan dan nyeri di selangkangan, kemacetan di skrotum. Jika penyakit ini berkembang di satu testis, maka ini menyebabkan gangguan produksi sperma di dalamnya. Jika penyakit menyapu kedua testis, itu mengarah ke infertilitas. Untuk prostatitis gonokokal ditandai dengan kursus kronis penyakit. Hal ini kurang dapat diobati, sehingga sering menyebabkan impotensi dan infertilitas.
Menderita dari gonore dan sistem kemih tubuh. Perkembangan infeksi dapat menyebabkan penyempitan lumen uretra. Juga di antara komplikasi konjungtivitis gonore terjadi, menyebabkan kematian jaringan mata dan kebutaan. Peradangan pada organ internal dapat menyebabkan hepatitis, meningitis, miokarditis, dan penyakit kulit.
diagnostik
penelitian laboratorium dengan gonore terdiri dari:
- Stroke Total;
- metode untuk mendeteksi antigen dari patogen;
- metode deteksi DNA patogen;
- pembibitan;
- mendeteksi antibodi terhadap patogen.
Secara keseluruhan swab atau smear pada flora, cairan yang keluar dari uretra dan studi untuk menentukan jumlah leukosit. Berdasarkan nomor, adalah mungkin untuk menilai ada tidaknya peradangan. Untuk menerapkan metode deteksi antigen patogen juga digunakan kanal uretra. metode deteksi patogen DNA melibatkan reaksi berantai polimerase dan memungkinkan presisi maksimum dan untuk mendiagnosis infeksi asimtomatik kronis.
Esensinya terdiri dalam menerapkan menabur bahan uji dalam medium nutrisi tersebut dianggap cocok untuk pertumbuhan mikroorganisme patogen. Digunakan untuk penyemaian debit dari uretra. Metode presisi tinggi yang unik, tetapi membutuhkan waktu yang lama - dari 7 sampai 10 hari. Untuk metode deteksi antibodi terhadap patogen menggunakan darah pasien.
diagnosis mikrobiologis terdiri dari metode berikut:
- mikroskop (mikroskopis);
- bakteriologis;
- serologi;
- biologi molekuler.
Metode Bacterioscopic melibatkan pewarnaan smear oleh Gram dua, serta larutan 1% larutan alkohol biru dan 1% metilen dari eosin. Metode bakteriologis adalah melaksanakan menabur pada media nutrisi dan memungkinkan penilaian sensitivitas gonokokus untuk obat antivirus. Metode serologi terdiri dalam menjalankan RAC (fiksasi komplemen) menggunakan serum darah pasien. Metode biologi molekuler memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi.
Mengemudi pengobatan gonore pada pria
Gonore tanpa komplikasi yang dirawat di rumah. Indikasi untuk rawat inap:
- gonore rumit oleh konjungtivitis, epididimitis, prostatitis;
- Tentu saja panjang dari penyakit tanpa pengobatan;
- pembentukan sepsis dan infeksi sistemik;
- tanda-tanda permanen kekambuhan gonore.
Untuk mencegah proses kronis dan pengobatan infertilitas gonore harus berurusan semata-mata dengan dokter (Dermatologist), dan penunjukan obat antibakteri harus hati-hati diamati dan tidak mengganggu kursus pengobatan. Jika tidak, risiko meningkat secara dramatis untuk membeli bentuk gonore, yang akan tahan terhadap sebagian besar jenis obat modern, dan dengan demikian menjadi tak tersembuhkan.
Para ahli dari AS menawarkan 2 rejimen pengobatan baru untuk gonore pada pria. Uji coba melibatkan lebih dari 400 orang dari berbagai usia (16-60 tahun) dengan bentuk canggih parah. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok, yang menerima perlakuan yang berbeda. Efek samping yang paling umum pada pasien yang - nyeri perut, mual, dan diare.
Hasil uji klinis dari rejimen pengobatan baru untuk gonore genital dipresentasikan pada Konferensi ke-20 (Austria, Wina), Masyarakat Internasional untuk STD Penelitian:
- Hal ini menunjukkan efisiensi 100% dalam penggunaan pengobatan azithromycin oral (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-faktor Ekomed) + injeksi gentamisin.
- efisiensi 99,5% menunjukkan kombinasi azitromisin lisan dan gemifloxacin.
- 100% khasiat rejimen ini menunjukkan di orofaring lendir kekalahan gonokokkom dan rektum.
rekomendasi standar dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk pengobatan gonore Mereka adalah sebagai berikut: asupan Azitromisin (Sumamed) atau doksisiklin dalam kombinasi dengan suntikan Ceftriaxone. Sekarang 2 rejimen baru akan ditawarkan dalam kasus alergi pada pasien, atau resistensi sefalosporin obat kepada mereka dan tetrasiklin. Pengujian telah terinspirasi profesional, sebagai hasil telah menunjukkan efektivitas pilihan pengobatan baru dalam menghadapi peningkatan tingkat bentuk resisten antibiotik gonore dalam dekade terakhir.
Selain terapi obat, pasien harus mematuhi pedoman berikut:
- menghindari ketegangan psiko-emosional, dan setiap aktivitas fisik;
- menyerah alkohol dan merokok;
- memperkaya diet Anda tinggi serat dan protein produk. Makan lebih banyak makanan laut, buah-buahan, daging, ikan dan sayuran;
- memastikan istirahat dan tidur;
- untuk menjauhkan diri dari seks sampai mereka sembuh.
Ketika penyakit ini rumit oleh perkembangan patologi parah diresepkan terapi dengan beberapa jenis kelompok yang berbeda antibiotik.
Bentuk kronis
gonore kronis diobati secara signifikan lebih lama. Pertama kali ditugaskan kursus gonovaktsina pada 6-8-10 injeksi intramuskular dan persiapan yang merangsang kekebalan non-spesifik (pirogenal, ribonuklease), dan hanya setelah itu terapi antibiotik.
sampel uji harus setelah akhir pengobatan dan bulanan selama tiga bulan.
pencegahan
Untuk menghindari infeksi, Anda perlu hati-hati mengikuti aturan kebersihan pribadi. Hindari seks bebas. Gunakan kondom. Menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter dan diuji untuk kehadiran penyakit menular seksual.
Gonore biasanya terdeteksi dalam bentuk yang sudah berjalan, karena pada tahap awal tanpa gejala. pengobatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk menyingkirkan infeksi ini.