Selain itu, penyakit ini sering disebabkan,, kerusakan kimia mekanik termal, dan juga sebagai akibat dari gangguan persarafan dari kornea. Keratitis dapat berkembang sebagai orang yang menderita gangguan metabolisme, reaksi alergi, hipersekresi kelenjar Meibomian. Namun, dalam beberapa kasus ada etiologi tidak diketahui.
Apa itu?
Keratitis - radang kornea, yang memanifestasikan dirinya terutama yang opacity, ulserasi, nyeri dan kemerahan pada mata. Dapat memiliki trauma atau infeksi (influenza, TBC, dll) Asal.
merobek diamati, fotofobia, blefarospasme, mengurangi transparansi dan gloss kornea dengan ulserasi selanjutnya dan perkembangan komplikasi serius. Kemungkinan hasil keratitis - duri, mengurangi visi.
penyebab
Banyak penyebab keratitis. Mereka eksogen dan endogen alam. Kadang-kadang, untuk mengetahui penyebab penyakit ini tidak mungkin.
Endogen (langkah dalam) adalah alasan:
- pelanggaran persarafan;
- penyakit metabolik;
- gangguan kelenjar lakrimal;
- kelopak mata penyakit dan konjungtiva;
- beri-beri;
- alergi;
- virus (herpes);
- erosi kornea;
- lagophthalmos (penutupan tidak lengkap dari kelopak mata).
Eksogen (tindakan eksternal) adalah alasan:
- infeksi (TBC, keratitis sifilis);
- infeksi jamur;
- bakteri (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa);
- kerusakan mekanis;
- paparan bahan kimia;
- efek termal;
- lensa kontak;
Keratitis adalah penyakit tukang las profesional, dengan karya mata mereka terkena radiasi UV buatan, yang sering menjadi penyebab penyakit. Dengan hasil pengobatan yang tepat waktu dan benar dipilih dari penyakit ini cukup menguntungkan, tetapi dalam kasus yang parah dapat mengembangkan penurunan ireversibel gigih dalam visi, termasuk kebutaan.
klasifikasi
Alokasikan jenis penyakit:
- keratitis bakteri. Infeksi kornea bakteri dapat timbul sebagai akibat dari cedera atau kontak memakai lensa. Biasanya, bakteri keratitis menyebabkan bakteri seperti Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa (sering pada mereka yang memakai lensa kontak).
- keratoconjunctivitis Vernal. Menyebabkan peradangan dan ulserasi kornea - reaksi alergi yang parah.
Salah satu infeksi yang paling serius yang menyebabkan keratitis bakteri adalah infeksi amuba (amuba keratitis). Biasanya terjadi pada orang yang memakai lensa kontak. Biasanya, penyakit ini adalah Acanthamoeba yang paling sederhana. Dalam jangka panjang, keratitis amuba dapat menyebabkan kebutaan.
- keratitis virus. Disebut virus pada 70% kasus herpes simpleks atau herpes zoster (Herpes zoster) herpes.
- keratitis jamur. Ini disebut jamur parasit. Penyakit ini disertai dengan sindrom kornea yang parah, nyeri dan hyperemia mata campuran. Dengan jenis keratitis memborok biasanya baik permukaan dan lapisan dalam kornea sampai perforasi nya. Proses inflamasi sering melibatkan koroid. Sering keratitis jamur menyebabkan munculnya katarak dan penurunan yang signifikan dalam visi. Diagnosis keratitis jamur seringkali sulit, yang menyebabkan kesalahan dalam pengobatan.
Setelah keratitis herpetic sering disebut- "dendritik ulkus" penyakit mungkin alam berulang. Herpes keratitis mungkin dangkal atau mendalam. Bentuk permukaan mengaburkan titik, hasil tanpa klinik menyatakan - formulir ini jarang terjadi. Dalam cengkeraman bentuk lapisan dalam ulkus kornea disertai dengan pembentukan ekstensif kasar dan katarak.
- keratitis Onhotserkozny. Dalam pengembangan onhotserkoznogo keratitis terkemuka peran yang dimainkan oleh reaksi alergi. Membedakan mengalahkan anterior dan posterior bagian mata. Proses eksudatif-proliferasi berakhir membran sclerosis mata.
Tanda awal onhotserkoznogo keratitis adalah konjungtiva-kornea sindrom: gatal, merobek, fotofobia, blefarospasme. Ditandai dengan hiperemia konjungtiva dan edema sekitar roll untuk membentuk penuh dengan (Limbach). Seringkali, penyakit ini menyebabkan penurunan yang signifikan dalam penglihatan atau kebutaan.
- Photokeratitis - peradangan kornea yang timbul dari kornea dan konjungtiva bakar akibat intensif paparan sinar ultraviolet (alami - dengan kontak yang terlalu lama dengan matahari atau buatan - dari pengelasan aparat).
- Merayap ulkus kornea. Hal ini terjadi paling sering setelah cedera kornea superfisial di benda asing kecil. Proses mempromosikan dakriosistitis pengembangan (purulen dakriosistitis). Untuk biasanya berat. Ketika meninggalkan kemungkinan komplikasi diobati sampai perforasi kornea.
- keratitis ulseratif. Dalam bentuk ini tidak ada pembengkakan ulserasi kornea epitel. Umumnya, hasil dari jatuh ke mata bakteri gram negatif (paling sering dengan lensa kontak).
Gejala-gejala keratitis, foto
Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit di mata yang terkena. Di antara gejala pertama dari keratitis (lihat. foto) - mata berair, fotofobia, penglihatan kabur. Ini diikuti oleh menyentak involunter otot mata, vasodilatasi bola mata. Jika infiltrasi terletak di lapisan depan kornea, pembuluh dangkal mengembangkan warna merah cerah dalam bentuk pohon bercabang.
Dalam pembuluh berkembang dari pembuluh episcleral, mereka lebih gelap dan memiliki bentuk cabang lurus pendek - "sikat" atau "metelochek". kornea kehilangan sensitivitas, mengembangkan atasnya ulkus karena infiltrat lokalisasi berbagai ukuran dan bentuk. Warna infiltrasi dapat abu-abu jika mengandung sel-sel limfoid, dan kuning jika infiltrasi alasan - akumulasi sel darah putih. Membengkak kornea dan menjadi keruh. Biasanya keratitis menemani penyakit seperti radang iris, sklera dan konjungtiva.
Untuk membuat infiltrasi diagnosis keratitis menggores benar, dimana studi mikroskopis ditentukan mikroflora patogen. Karena dalam banyak kasus keratitis adalah co-morbiditas dari badan-badan lainnya yang diselenggarakan berbagai tes umum dan laboratorium, membuat studi yang cermat terhadap hasil. Ini direkomendasikan memegang biomicroscopy mata menggunakan slit lamp.
diagnostik
Diagnosis keratitis dan penampilannya diatur berdasarkan gambaran klinis dan sejarah data. Metode utama penelitian dengan keratitis - lampu celah pemeriksaan - biomicroscopy mata, dapat membantu untuk menentukan ukuran infiltrat, kedalaman dan sifat lesi.
Untuk mengkonfirmasi assay ulserasi dengan fluorescein digunakan - untuk berangsur-angsur ke dalam kantung konjungtiva larutan 1% dari luas ulserasi fluorescein berwarna hijau.
Untuk menentukan strategi pengobatan yang pemeriksaan bakteriologis penting. Bahan diambil dari tepi dan bawah ulkus, dan kemudian disebar pada media yang sesuai, menentukan jenis agen dan sensitivitas terhadap antibiotik.
Bagaimana mengobati keratitis?
Pengobatan yang efektif dari skema keratitis harus mencakup terapi lokal dan umum, yang paling sering dilakukan di rumah sakit. Mungkin pengobatan rawat jalan di bawah pengawasan medis dan sesuai dengan semua rekomendasi, tetapi hanya jika peradangan permukaan. Pengobatan sendiri menyebabkan komplikasi.
Umum untuk semua keratitis:
- agen oral atau antibiotik parenteral, antivirus dan antijamur, tergantung pada jenis dan sensitivitas,
- terapi detoksifikasi (reosorbilakt 200,0 intravena)
- desensitizing terapi (10% kalsium glukonat ditambahkan ke IV)
- multivitamin 1 tablet 1-2 kali sehari.
pengobatan lokal keratitis:
- Jika tidak rusak epitel, obat tetes mata yang mengandung hormon (Oftan-Deksametason, Maksideks) 2 kali sehari.
- Mengubur desinfektan (natrium sulfatsil 20% miramistin) dan tetes antimikroba (Floksal, Tobrex, Oftakviks) awalnya setiap 2 jam dan kemudian 4 kali per hari.
- Anti-inflamasi tetes (Naklof, Indokollir) setiap 4-6 jam.
- Ketika tetes keratitis virus yang mengandung interferon (Okoferon) 5 kali sehari atau Oftan-go (pertama setiap jam, mengurangi dosis untuk 3 kali sehari).
- Efek yang baik dari subconjunctival (mydriatics - mezaton) dan parabulbar (antibiotik - gentamisin, cefazolin, dan hormon - Dexon) injeksi.
- Mydriatic (melebarkan pupil untuk mencegah pembentukan adhesi) - tropikamid, phenylephrine, atropin. Antara tetes yang berbeda selang berangsur-angsur harus setidaknya 5-10 menit.
- Zovirax salep 5 kali sehari selama keratitis herpes. Ketika herpes keratitis bahkan memperhitungkan asiklovir 200 mg 5 kali sehari 7-10 hari.
- Korneregel 2-3 kali sehari untuk mempercepat epitelisasi kornea.
- Jika cara air mata terinfeksi, sehari-hari mereka dicuci dengan 0,25% larutan kloramfenikol, atau 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000.
Untuk mempercepat epitelisasi dan resorpsi bekas luka fisioterapi yang ditentukan: elektrofonoforez, magnetik.
Dalam herpes panjang keratitis aplikasi yang mungkin dari perawatan seperti cryotherapy, laser yang koagulasi go diathermocoagulation kawasan yang rusak.
Dianjurkan terapi diet dengan kandungan tinggi protein, vitamin dan mineral, lemak berkurang dan karbohidrat.
pencegahan
Untuk mencegah manifestasi dari penyakit ini, penting untuk menghindari cedera mata dalam waktu untuk mengobati konjungtivitis, blepharitis, dakriosistitis, dan penyakit umum yang mempengaruhi terhadap perkembangan keratitis.
Di tempat kerja, berbahaya dari sudut pandang cedera mata harus mengenakan kacamata khusus untuk melindungi. Jika seseorang menggunakan lensa kontak, harus secara ketat mematuhi semua aturan kebersihan. Kita tidak bisa membiarkan luka bakar konjungtiva dan kornea. Jika pasien hanya tanda-tanda pertama dari keratitis adalah penting untuk mencari nasihat medis dan ketat mematuhi ketentuan-ketentuannya.
