Sumber bakteri berbentuk batang bergerak. Di antara habitatnya adalah rongga mulut mamalia. Pada dasarnya, kucing, anjing, monyet. Penyakit ini lebih rentan terhadap anak-anak dan orang muda di bawah usia 20 tahun. Infeksi yang tertelan dengan menjilati, menggaruk, menggigit melalui kulit yang rusak. Sering - melalui goresan.
Itulah sebabnya felinoz disebut penyakit kucing awal. Namun, perlu diingat bahwa Anda bisa mendapatkan terinfeksi dari setiap mamalia yang terinfeksi dengan penyakit kontak dengan bakteri virus dalam tubuh manusia.
Apa itu?
Penyakit kucing awal (felinoz) - penyakit infeksi akut yang mengacu bartonellosises kelompok, yang memiliki hubungan yang jelas dengan goresan atau gigitan kucing, diwujudkan munculnya lesi primer (mempengaruhi) atau lesi topikal, serta radang kelenjar getah bening dari lesi, dan penampilan langka keracunan dari suatu organisme dan visceral berwenang. Penyakit ini dianggap non-berat dan membatasi diri.
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab penyakit kucing-awal - Rochalimaea henselae. tetap gram-negatif polimorfik bakteri; morfologis mirip dengan genus Rickettsia dan menunjukkan sifat yang sama Afipia felis. Movable non-fermentasi Gram-negatif bakteri berbentuk batang. Aneh untuk budidaya in vitro, lebih disukai budidaya pada sel HeLa.
Faktor risiko untuk penyakit:
- Pelanggaran respon imun seluler
- infeksi HIV, terutama di CD4 + limfosit konten di bawah 100 di 1 .mu.l
- penerimaan panjang dari CC, azathioprine, siklofosfamid, siklosporin, penyalahgunaan alkohol.
Penetrasi agen melalui kulit utuh atau, lebih jarang, mata mukosa pada akhirnya mengarah pada pengembangan reaksi inflamasi dalam bentuk primer mempengaruhi. Kemudian mikroba limfatik memasuki kelenjar getah bening regional, yang disertai dengan terjadinya limfadenitis. perubahan morfologi di kelenjar getah bening ditandai retikulokletochnoy hiperplasia, pembentukan granuloma, dan mikroabses kemudian. Penyakit ini biasanya disertai dengan penyebaran hematogen dengan keterlibatan dalam proses patologis kelenjar getah bening lainnya, hati, pusat infark sistem saraf. Tentu saja berat dan berkepanjangan, dan sering atipikal dari penyakit ini terlihat pada pasien dengan infeksi HIV.
Reservoir dan sumber infeksi dianggap berbagai mamalia (kucing, anjing, monyet dan lain-lain.). Penyakit ini direkam di mana-mana. Di daerah beriklim sedang, kejadian titik kenaikan dari bulan September sampai Maret. Mengingat sifat dari infeksi, kontingen utama - menghadapi hingga 21 tahun; 90% memiliki riwayat gigitan atau cakaran ditimbulkan anak kucing. Studi yang dilakukan pada hewan telah menunjukkan bahwa organisme tidak menyebabkan mereka setiap perkembangan patologi, dan mereka tidak memenuhi perkembangan reaksi hipersensitivitas dengan pemberian intradermal antigen exciter. Insiden - 10: 100 000 (25 000 kasus per tahun).
Bagaimana kucing penyakit awal - gejala dan tanda-tanda
Scratch atau menggigit kucing pertama 3-10 hari perlahan menyembuhkan, tidak menimbulkan kekhawatiran pada bagian dari orang: dapat menjadi sakit hati atau sadnit sebagai cedera kulit normal. Ini - masa inkubasi; patogen saat ini mengatasi hambatan dari jaringan lapisan dan mengalikan. Memperpanjang periode ini bisa sampai 3 minggu, maka pada saat gejala pertama trauma kulit felinoza tidak ada lagi.
- Seiring waktu, kebutuhan untuk penetrasi mikroba dan akumulasi (3 hari, 3 minggu, rata-rata - 7-14 hari) di tempat di mana ada goresan atau ada kerak dari ruam nya muncul. Sepertinya beberapa nodul mulai dari ukuran benih millet untuk kacang polong, yang tidak gatal atau sakit hati.
- Setelah 2-3 hari, periode tinggi penyakit: nodul seperti bernanah dan membuka diri setelah yang ditutupi oleh kerak dan mungkin mulai sedikit tergores (terutama jika anak telah tergores - alergi). Dalam 1-3 minggu kerak kering dan musim gugur, dimana gigitan berhenti ditandai: tidak meninggalkan bekas luka atau kulit yang lebih gelap. Ini berarti bahwa Bartonella dikalikan dalam jumlah yang cukup, berjuang kekebalan lokal dari daerah kulit dan memukul saluran limfatik.
- Setelah 10-14 hari (setidaknya - lagi) setelah timbulnya kuman pertama nodul terdeteksi oleh kelenjar getah bening regional - filter lokal yang tidak mencoba untuk memakainya.
Jika ada lengan digigit bawah siku, meningkatkan satu atau lebih kelompok kelenjar getah bening: siku, ketiak, leher rahim. Urutan penampilan limfadenitis dapat itu begitu, tetapi dapat meningkatkan sekali kelenjar aksila, dan siku tetap tidak berubah. Juga, karena kelenjar getah bening aksila fossa akan meningkat jika gigi rusak atau cakar lengan bawah atau lengan atas.
Jika gigitan / goresan jatuh di kakinya, kelenjar getah bening meradang di paha dan pangkal paha. Ketika menggaruk orang pertama dapat bereaksi submandibular, atau antero zadneushnye kelompok; kemudian meningkat satu atau lebih kelompok kelenjar getah bening leher rahim.
Tanda-tanda yang mengatakan bahwa kelenjar getah bening yang terkena felinoza karena:
- kelenjar getah bening secara bertahap meningkat, mencapai dari 5 sampai 10 cm dengan diameter;
- kulit atas mereka tidak merah, tidak panas untuk disentuh;
- kelenjar getah bening bisa digeser - mereka tidak menarik untuk kulit;
- mereka yang padat;
- untuk menyelidiki pasien mereka;
- dengan peningkatan seluruh kelompok node, menyelidik mereka, bisa "naik" secara independen satu sama lain: mereka tidak disolder bersama.
pembengkakan kelenjar getah bening disertai dengan memburuknya kondisi umum. Gejala seperti:
- kenaikan suhu, kadang-kadang sampai 39 ° C atau lebih tinggi;
- kelemahan;
- mimpi buruk;
- berkeringat;
- sakit kepala;
- malaise;
- kehilangan nafsu makan;
- palpitasi.
suhu tidak naik sama sekali untuk nomor tinggi seperti: dalam beberapa kasus mungkin tidak ada. Meningkatkan suhu dijaga antara seminggu untuk satu bulan, gejala lain secara bertahap menghilang dalam waktu 2 minggu. kelenjar getah bening yang membesar hingga tiga bulan. Dalam setengah kasus, mereka mungkin bernanah dan spontan membuka: ketika permukaan dilepaskan warna tebal nanah kuning-hijau, yang, yang diambil untuk pemeriksaan bakteriologi, tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi bakteri (seperti yang Anda ingat, Bartonella tidak tumbuh di gizi lingkungan).
Pada periode yang sama di dalam tubuh atau anggota badan manusia ruam kulit dapat muncul kemerahan dalam warna, yang menempati area yang lebih besar atau lebih kecil dari kulit. Ini tidak gatal dan tidak sakit, menghilang setelah beberapa hari.
Selama peningkatan kelenjar getah bening juga dapat diamati:
- rasa "jarum" atau ketidaknyamanan dalam kuadran kiri: seperti dapat ditampilkan pembesaran limpa, yang juga dapat terpengaruh ketika felinoze. Peningkatan hati dan limpa dapat dideteksi dan USG perut tidak disertai gejala apapun;
- ketidaknyamanan dan rasa sakit di kuadran kanan atas - itu meningkatkan hati, yang juga merupakan filter pada jalur Bartonella, sampai ke titik ini dalam darah;
- sakit di hati, aritmia. Ini adalah tanda-tanda penyakit jantung;
- pembengkakan kelenjar getah bening yang terletak jauh dari tempat infeksi.
Gejala-gejala yang disebutkan di atas penyakit kucing awal terjadi pada orang yang sistem kekebalan tubuh kurang aktif dan memungkinkan infeksi untuk masuk ke dalam darah. Orang-orang yang sama yang disebut "immunocompromised" (diobati dengan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, menderita diabetes, bawaan immunodeficiency, HIV, alkoholisme), dan semua hasil felinoz atypically. Mereka memiliki infeksi dapat tinggal di dalam tubuh selamanya, menyebabkan penyakit kronis.
Biasanya, penyakit ini berakhir dalam satu bulan atau kurang sedikit setelah kenaikan kelenjar getah bening pertama: suhu turun, sakit kepala hilang, mengembalikan tidur dan nafsu makan, kelenjar getah bening secara bertahap menurun dan menjadi padat kecil "bola", tidak disolder satu sama lain dan kulit. Sangat jarang, pada kekebalan cukup rendah, felinoz bisa bertahan 1-2 tahun, ketika gejala mereda, kemudian muncul kembali.
bentuk atipikal
Setelah kontak dengan agen infeksi pada mata lendir, ada risiko tinggi konjungtivitis. Gejala kontak dengan kulit:
- demam;
- luka;
- bernanah luka;
- setelah penyembuhan bekas luka terbentuk.
Bentuk felinoza ditemukan pada 10% kasus. Biasanya didiagnosis pada anak-anak dan orang tua (orang-orang yang reaktivitas berkurang). Durasi penyakit ini antara 6 sampai 8 minggu.
diagnostik
Diagnosis dari bentuk klasik dari penyakit ini tidak sulit. Pentingnya utama adalah adanya kontak langsung dengan kucing, kehadiran utama mempengaruhi, pengembangan limfadenitis regional, tidak ada respon kelenjar getah bening lainnya.
Untuk memperkuat diagnosis dilakukan pengujian mikrobiologi darah, pemeriksaan histologi biopsi dari kelenjar getah bening atau papula dengan pewarnaan bagian.
Diagnosis dilakukan dengan penyakit berikut: leukoencephalopathy fokus progresif, meningitis kriptokokus, toksoplasmosis serebral, hepatitis akut, infeksi mononucleosis, influenza, histoplasmosis, coccidioidomycosis, kriptokokosis, kanker kelenjar getah bening, limfoma, infeksi streptokokus dan stafilokokus, borrelioses, babeshioz, rickettsioses, mycobacterioses, pseudoerysipelas, tularemia, pasteurellosis, pes wabah, sporotrichosis.
komplikasi
Jika saat gejala pertama tidak felinoza pergi ke dokter dan tidak melakukan perawatan penuh patologi yang dapat mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam kasus perkembangan konjungtivitis kemungkinan kehilangan penglihatan.
Hal ini dimungkinkan keterlibatan SSP. Hal ini menyebabkan perkembangan meningitis, radang otak dan sumsum tulang belakang.
Pengobatan penyakit awal kucing
Terapi dalam bentuk khas pasien rawat jalan. Infeksi mengacu pada kategori self-limiting (bisa lewat tanpa pengobatan), tetapi obat-obatan dapat membantu tubuh untuk cepat menangani agen penyebab penyakit dan meringankan gejala.
obat:
- Obat anti-inflamasi untuk bantuan dari respon inflamasi (ibuprofen, indometasin, diklofenak dan analog canggih mereka).
- Antihistamin (Claritin, Zyrtec, Tsetrin, erius dan lain-lain).
- pengobatan kausal terdiri dari pemberian obat antibakteri: azitromisin, doksisiklin dan turunannya, eritromisin dan turunannya, seperti yang ditetapkan efisiensi di felinoze ciprofloxacin, rifampisin, Bactrim, gentamisin. Hal ini diyakini bahwa terapi ini harus digunakan hanya dalam bentuk parah dari infeksi untuk pengembangan bentuk atipikal, serta felinoza terjadi pada orang immunoskompromentirovannyh (HIV, penyakit kronis, penerima transplantasi organ dan kain, dll).
Dalam hal abses yang membutuhkan perawatan bedah di kelenjar getah bening (pembukaan, pelepasan nanah), yang mempengaruhi durasi penyembuhan dan sclerosis.
prognosa
Pada dasarnya, sebagian besar kasus, penyakit ini berakhir hilangnya lengkap dari semua gejala. Dengan pengobatan tepat waktu bahkan bentuk parah dari penyakit dapat disembuhkan.
prognosis ragu dengan lesi dari sistem saraf, sebagai Bartonella dapat menyebabkan perubahan ireversibel di otak.
