Pankreatitis: Gejala, pengobatan, diet. Daripada mengobati pankreatitis

Pankreatitis - nama dari sekelompok penyakit dan gejala yang ada peradangan pankreas. Jika proses tersebut ditunjukkan, enzim yang diproduksi oleh pankreas, tidak tunduk pada duodenum. Akibatnya, mereka mulai bertindak dalam pankreas secara bertahap menghancurkan nya.

Dengan demikian, ada proses self-pencernaan yang disebut. patologi seperti penuh dengan infeksi berikutnya dari organ lain, karena dengan kerusakan bertahap pankreas dilepaskan toksin dan enzim. Pada gilirannya, mereka mungkin dalam aliran darah dan merusak organ lain. Oleh karena itu pankreatitis akut segera diobati setelah diagnosis. Dengan kondisi ini, pengobatan yang dilakukan terutama di rumah sakit.

Apa itu?

Pankreatitis - sekelompok penyakit dan sindrom yang ada peradangan pankreas.

Ketika peradangan pada enzim pankreas disekresikan oleh kelenjar tersebut tidak dilepaskan ke duodenum dan diaktifkan di paling kelenjar dan mulai menghancurkan nya (self-pencernaan). Enzim dan racun yang pada saat yang sama menonjol, sering dibuang ke aliran darah dan serius dapat merusak organ-organ lain seperti otak, paru-paru, jantung, ginjal dan hati.

penyebab

Penyebab utama dari pankreatitis akut:

• predisposisi genetik.
• Alkoholisme dan penyalahgunaan alkohol (70%).
• cholelithiasis.
• masalah autoimun (ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel sendiri)
• kutu-kutuseperti cacing gelangBisa juga menyebabkan penyumbatan pankreas.
• Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu misalnya batu empedu.
• Kerusakan dan saluran pankreas selama operasi.
• komplikasi Fibrosis kistik.
• penyakit Kawasaki.
• Sindrom Reye.
• sindrom uremik hemolitik.
• Hiperparatiroidisme.
• lemak darah tinggi - trigliserida (hipertrigliseridemia).
• Pelanggaran sirkulasi pankreas.
• Trauma pankreas dalam suatu kecelakaan.
• Infeksi virus, termasuk gondok, Mycoplasma, pneumoniaDan Campylobacter, hepatitis C.
• Penyakit duodenum, usus kecil dan besar, disertai dengan sembelit, seperti bisul perut, Enteritis, radang usus besar, Enterokolitis, diverticulitis.
• Penggunaan beberapa obat (terutama estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine).

pankreatitis kronis sering berkembang pada orang yang berusia 30 - 40 tahun dan paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun, dan laki-laki mendominasi atas perempuan. episode berulang dari pankreatitis akut dapat menyebabkan pankreatitis kronis. Dalam beberapa kasus, genetika mungkin menjadi faktor dalam perkembangannya. 10-15 Dalam kasus pankreatitis kronis, penyebabnya tidak diketahui.

Faktor-faktor lain juga terkait dengan pankreatitis kronis:

• masalah autoimun;
• Menggunakan estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine;
• Penyumbatan aliran pankreas atau saluran empedu;
• Hiperkalsemia - tingkat tinggi kalsium dalam darah;
• Hiperlipidemia atau hipertrigliseridemia - kadar lemak yang tinggi dalam darah;
• gangguan metabolisme, terutama lemak, terkait dengan over-makan;
• Komplikasi fibrosis kistik, kelainan herediter yang paling umum di mana rahasia yang dialokasikan untuk tubuh yang berbeda memiliki viskositas yang sangat tinggi dan kepadatan.

Karena peradangan kronis terjadi jaringan parut dari pankreas, tubuh menjadi tidak mampu menghasilkan jumlah yang tepat dari enzim pencernaan. Akibatnya, tubuh tidak dapat mencerna lemak, dan lain komponen penting makanan. Kerusakan bagian dari pankreas untuk memproduksi insulin, dapat menyebabkan diabetes.

gejala pankreatitis

Nyeri pada pankreatitis akut (radang pankreas) dianggap salah satu yang paling kuat. Tajam, nyeri akut terjadi di perut, di kuadran atas, dalam kebanyakan kasus memperluas ke tulang belikat, punggung atau di belakang tulang dada.

Gejala utama dari pankreatitis akut pada orang dewasa tercantum di bawah ini:

1. sensasi menyakitkan di kanan atau hipokondria kiri, juga mungkin karakter herpes, tergantung pada tingkat terjadinya peradangan dan daerah yang terkena pankreas;
2. Mengubah warna kulit: kulit pucat, bintik-bintik kebiruan di sekitar pusar dan di belakang, penyakit kuning karena sclerosing pankreatitis;
3. Kemerosotan kesejahteraan umum, peningkatan yang signifikan dalam suhu tubuh, ada kelemahan, malaise, perubahan tekanan darah di atas atau ke bawah;
4. Perasaan kekeringan di mulut, lama prihatin dengan cegukan, menyemburkan telur busuk, mual dan muntah berulang, tidak membawa bantuan kepada pasien;
5. Gangguan bangku diare atau sembelit;
6. Sesak napas, keringat berlebihan.

pankreatitis kronis memiliki bentuk non-agresif untuk disertai dengan pengurangan nafsu makan dan berat badan. Gejala utama dari pankreatitis kronis:

1. Nyeri syndrome - khas untuk jenis gejala berkelahi, biasanya setelah makan atau minuman beralkohol, ketidaknyamanan konstan di perut bagian atas.
2. Asimtomatik (tahap laten) - penyakit ini bisa berlangsung bertahun-tahun perlahan-lahan menghancurkan pankreas, pasien hampir Rasanya tidak nyaman atau semuanya datang ketidaknyamanan turun sederhana yang memberikan alasan sederhana yang berbeda, seperti makan berlebihan.
3. Psevdoopuholevy view - jarang ditemukan di semua mirip dengan gejala kanker. Gejala kanker pankreas - adalah kekuningan dari tubuh dan sclera mata. Kepala pankreas dipengaruhi. Hal ini meningkatkan ukuran karena penggantian oleh jaringan fibrosa.
4. Disajikan gangguan usus dispepsia (dyspepsia), diare atau sembelit, kembung, penurunan berat badan tidak berdasar.

Cukup sering, pankreatitis kronis, memberikan kontribusi terhadap perkembangan diabetes. Manifestasi gejala penyakit mempengaruhi tahap perkolasi, serta apakah pasien mengambil pengobatan, sesuai dengan peraturan pada asupan makanan, usia pasien dan kondisi fisik secara umum.

gejala obyektif

Pada pankreatitis memiliki gejala tujuannya:

• Gejala Musso George - frenikus positif - gejala dari sebelah kiri.
• Gejala Gubergrits-Skulsky - palpasi menyakitkan garis yang menghubungkan kepala dan ekor.
• Gejala Grotta - di sebelah kiri pusar pada proyeksi pankreas didefinisikan hypotrophic mengubah lemak subkutan.
• Gejala Desjardins - ditentukan nyeri di titik pankreticheskoy Desjardins (kepala proyeksi pankreas), terletak 4-6 cm dari pusar pada garis yang menghubungkan ketiak kanan dengan pusar.
• Gejala Tuzhilin - bila dilihat pada kulit pasien dengan pankreatitis kronis dapat dilihat lesi hemoragik sebagai tetesan warna ungu hingga 1-4 mm. angioma titik ini timbul dari proteolisis - tindakan destruktif pada enzim pankreas kapiler dalam proses ejeksi darah selama eksaserbasi.
• Gejala Mayo-Robson - nyeri ditentukan di Mayo-Robson, pankreas proyeksi ekor, untuk antara menengah dan pertiga luar segmen garis yang ditarik melalui perut, dan busur bermata meninggalkan aksila kiri. Dalam rasa sakit ini dapat ditentukan di daerah Mayo-Robson meninggalkan sudut kosta-vertebral.
• Gejala Chauffard - mengungkapkan nyeri di daerah Chauffard (kepala proyeksi pankreas), terletak 5-6 cm di atas pusar dengan sudut yang tepat antara garis-bagi dan garis tengah pusar tubuh.
• Gejala Kacha - gejala pankreatitis, di mana menyakitkan untuk palpasi proyeksi melintang kanan memproses T1H-TH1 dan kiri TVIII-TIX toraks vertebra.
• Gejala Kebangkitan - dalam proyeksi pankreas tidak ditentukan oleh denyutan aorta abdominal.

diagnostik

Untuk mengidentifikasi pengembangan pankreatitis kronis harus berkonsultasi dengan dokter-pencernaan. Memeriksa, mengumpulkan keluhan, analisis riwayat penyakit. Atas dasar ini, ditunjuk oleh perilaku prosedur diagnostik:

• menyewa tes untuk menentukan kadar amilase urin dan diastase;
• biokimia dan hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• USG pankreas - salah satu metode terkemuka penelitian yang dapat membantu menentukan apakah ada perubahan patologis dari pankreas;
• gastroskopi;
• radiografi dari rongga perut;
• tes fungsional;
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Jika Anda memiliki gejala pankreatitis akut memerlukan rawat inap mendesak pasien dan melakukan pemeriksaan dan pengobatan di rumah sakit. Tujuan utama: untuk menstabilkan kondisi pasien, menghilangkan gejala akut dan menghilangkan kemungkinan pengembangan nekrosis pankreas.

Pengobatan pankreatitis akut

Dalam pankreatitis akut harus dirawat di rumah sakit dan di bawah pengawasan yang ketat dari spesialis, seperti kondisi tubuh dianggap berbahaya. Jika ada kecurigaan dari pankreatitis akut manusia perlu dirawat di rumah sakit sesegera mungkin.

Jika serangan pankreatitis menangkap Anda di rumah, barang-barang berikut tindakan untuk ambulans direkomendasikan:

1. Pasien harus di tempat tidur dan dalam damai lengkap. Hal ini akan mengurangi aliran darah ke tubuh pasien, dan dengan demikian mengurangi peradangan.
2. Di daerah epigastrium diterapkan dingin - membantu mengurangi intensitas rasa sakit, yang menghapus sedikit pembengkakan dan peradangan. Hal terbaik adalah jika es akan digunakan sebagai pengganti pemanas diisi dengan air dingin.
3. Hal ini dilarang untuk mengambil makanan. Dan harus menahan diri dari makan selama 3 hari. Hal ini harus dilakukan untuk menghentikan produksi enzim yang meningkatkan respon inflamasi dan nyeri. Anda dapat minum air tanpa gas dan aditif.
4. obat diizinkan untuk penerimaan diri - Drotaverinum, Spazmalgon, ada-spa dan maksigan. Mereka dapat memiliki minum sebelum kedatangan kru ambulans. Sementara itu, perlu untuk memanggil dokter, bahkan jika pasien tidak yakin bahwa dia memiliki serangan pankreatitis akut. Karena patologi ini berbahaya karena pada beberapa waktu bisa tenang, dan kemudian segera kambuh.
5. Dengan pesatnya perkembangan penyakit menerapkan pengobatan bedah pankreatitis: menghapus sebagian dari pankreas, peritoneal lavage (membilas rongga perut), dll

Tiga kata utama dalam pengobatan pasien dengan pankreatitis akut - tenang, dingin dan kelaparan. Mereka adalah aturan pertolongan pertama di cocok.

Setelah hari-hari lapar dalam seminggu ditugaskan diet №5p oleh Pevsner. Pecahan tenaga hingga 8 kali sehari, tidak lebih dari 300 g bagian. Makanan direbus, dikukus, dalam bentuk semi-cair, haluskan. Suhu makanan - 20-52˚S. Jumlah harian protein - 80 g, lemak - 60g, karbohidrat - 280g.

Direkomendasikan: bubur mukosa di atas air, kerupuk, direndam dalam teh, kentang tumbuk, labu, zucchini, wortel, jelly, puding.

Semua produk lain dan pilihan pengobatan dikecualikan.

Setelah mencapai dinamika positif dan nyeri, diet yang ditentukan maju pilihan untuk tiga bulan. Jumlah harian nutrisi: sampai 120G protein, lemak 70g, hingga 400g karbohidrat.

Direkomendasikan: daging tanpa lemak dan ikan, burung, dua telur per hari, krim asam, keju cottage, oatmeal di atas air, sayuran, jeli dan compotes buah, teh, pinggul kaldu, mentega dalam bentuk aditif dalam makanan siap hingga 20g per hari, minyak - sampai 15g hari.

Semua produk ini harus ditangani selama beberapa, dipanggang atau direbus.

Pengobatan pankreatitis kronis

pankreatitis kronis dapat gejala terang atau ringan. Lebih sering daripada tidak, pada saat eksaserbasi rawat inap pankreatitis pasien kronis dan terapi, mirip dengan proses akut.

Pasien harus melakukan diet seumur hidup dan mengambil obat dari kelompok relaksan otot dan obat-obatan, normalisasi fungsi sekresi organ. Terutama berguna dua kali setahun menjalani perawatan spa di lembaga-lembaga yang sesuai Stavropol tepi (Kislovodsk, Zheleznovodokh, Pyatigorsk), dimana pengobatan dilakukan dengan menggunakan air mineral alami.

diet

jika eksaserbasi pankreatitis kronis cukup serius dan disertai dengan sakit parah, muntah terus-menerus, perubahan signifikan dalam sampel laboratorium, pasien perlu kelaparan. durasinya tergantung pada kasus klinis tertentu, tetapi biasanya adalah dari 1 sampai 3 hari. Kadang-kadang dalam tahap "lapar" dapat minum rebusan dari mawar, air mineral alkali, teh lemah.

Kemudian ditugaskan rendah kalori khusus diet (2200 kkal) dengan protein kuota normal. Hal ini dirancang untuk memaksimalkan cadangan pankreas dan organ pencernaan lainnya.

Fitur dari diet ini untuk pankreatitis meliputi:

• larangan makanan berlemak (domba, babi, krim, lemak babi, dll) dan alkohol;
• fractionality konsumsi pangan (sampai 6 kali);
• pembatasan garam;
• makanan secara eksklusif dalam bentuk panas;
• penggilingan atau menyeka produk yang digunakan;
• aplikasi luas lendir sereal sup, sup sayuran, rebus tumbuk dengan daging menambahkan, souffle, omelet protein, ikan dan daging Quelle, irisan daging uap, bakso, apel panggang, sayuran purees, jelly, mousse, roti putih kering, yoghurt bebas lemak, jelly;
• pengecualian dari semua makanan dengan kandungan tinggi ekstraktif dan minyak esensial (ikan, kaldu daging, kakao, kopi, dll), buah-buahan segar, sayuran, rempah-rempah, buah-buahan, buah, jus asam, minuman bersoda, bumbu-bumbu.

Disediakan klinis dan laboratorium perbaikan makanan memperluas, meningkatkan konten kalori dan kuantitas protein yang diperlukan untuk pemulihan cepat. Meskipun set produk yang diizinkan adalah sangat mirip dengan diet yang telah disebutkan, tetapi daftar hidangan di menu meningkat (resolusi kue). Jika pankreatitis dikaitkan dengan pengembangan diabetes, daftar makanan terlarang menambahkan putih bubur, kentang, madu, permen dan kue.

obat

Ketika diet jauh lebih sedikit rasa sakit membuat dirinya merasa, tapi ada baiknya sedikit jauh dari itu, mampu lemak atau goreng dan semua - kebutuhan obat penghilang rasa sakit.

1. Ketika dokter rasa sakit dapat ditugaskan antispasmodik - Tidak-Spa, Drotaverinum yang mengurangi peradangan pada pankreas dan dengan demikian mengurangi rasa sakit.
2. Untuk saat ini, dokter mungkin juga meresepkan mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmodic, tindakan myotropic menghilangkan kejang gastrointestinal.
3. Anda dapat menetapkan kursus singkat antisecretory (omeprazole diakarb atau tablet selama tiga hari dengan kedok asparkama bentuk edema).
4. Octreotide juga digunakan, obat yang menekan kelenjar hormon, karena mereka merangsang itu dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit. Obat ini diresepkan hanya di rumah sakit.

Dengan kursus jangka panjang dari pankreatitis kronis adalah pengganti dari sel-sel tubuh yang normal oleh jaringan ikat. Dengan demikian, fungsi tubuh yang terganggu, dapat mengembangkan diabetes, dan masalah pencernaan. Untuk mengurangi rasa sakit dan beristirahat pankreas, enzim pankreas harus diambil:

1. Festal - itu harus minum 3 p / hari 1 tablet selama makan, biasanya dikombinasikan dengan histamin blocker untuk mengurangi keasaman di perut - famotidine, cimetidine.
2. "Pancreatin" ( "enzistal", "Gastenorm", "bios", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - adalah enzim pankreas, yang harus diambil sebagai "Festal", yang terbaik persiapan basa minuman mineral air. Mereka berkontribusi untuk lebih memecah protein, karbohidrat dan lemak.
3. Berbicara tentang enzim, kita harus ingat tentang aktivitas mereka 10 000 unit lipase (mezim forte tablet) tiga kali sehari - kebutuhan standar untuk terapi substitusi. The mezim asli tidak bau yang sangat menyenangkan, jika bau tidak - itu adalah palsu (hancur kapur).

Di hadapan gejala pankreatitis kronis dapat terjadi untuk waktu yang lama, masing-masing, mengurangi tingkat insulin, yang akhirnya dapat mengarah pada perkembangan diabetes. Dalam kasus diagnosis penyakit ini pasien harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi untuk pengembangan rejimen pengobatan dan diet koordinasi.

fisioterapi

Fisioterapi setelah digunakan terbatas untuk mengurangi aktivitas inflamasi.

Ketika intens nyeri menunjuk elektroforesis dengan novocaine atau dalargin, USG, arus diadynamic. Untuk memerangi peradangan iradiasi laser dan ultraviolet darah yang tersisa direkomendasikan, medan magnet bolak-balik.

obat tradisional

Untuk mengobati pankreatitis menggunakan obat-obat tradisional:

1. Mengumpulkan herbal. Untuk mempersiapkan koleksi diambil dalam serangkaian jumlah yang sama, cudweed, ekor kuda, bunga chamomile dan marigold, St John Wort, sage dan tarragon. Herbal dicampur dan tanah. Kemudian infus disiapkan (sendok diambil untuk mengumpulkan air matang kaca selama satu jam, disaring). Infus yang dikonsumsi tiga kali sehari, setengah cangkir setengah jam sebelum makan.
2. Dua lembar emas kumis dituangkan 0,5 liter air mendidih, menempatkan pada panas rendah dan didihkan selama 15 menit. Kemudian campuran didinginkan selama 8 jam. Sebelum digunakan, infus dipanaskan ke keadaan hangat dalam bak air dan minum sebelum makan (setengah jam). Pada hari Anda perlu minum tiga sendok makan infus.
3. Dalam jumlah yang sama mengambil akar burdock, Elecampane dan dandelion, tanah dan dicampur mereka. Campuran yang dihasilkan ditempatkan di air mendidih (Dessert campuran sendok ke dalam segelas air), direbus selama 15 menit, kemudian selama satu jam bersikeras. Setelah infus ini saring dan minum sebelum makan sendok makan tiga kali sehari.
4. Jus wortel dan kentang. Ambil dua wortel dan dua kentang, memeras jus dari mereka, dan minum pada waktu perut kosong di pagi hari selama seminggu.
5. Infus Leonurus, Immortelle dan calendula. Ambil satu sendok makan bumbu di atas, diaduk dan dituangkan liter air mendidih. campuran yang dihasilkan ditutupi dengan kain direndam dalam selama satu jam, kemudian disaring. Ambil kaldu yang dihasilkan perlu 6 kali sehari, setengah cangkir.
6. Dibutuhkan kulit barberry, hancur. Kemudian, barberry kulit dilumatkan ditambahkan ke air mendidih (sendok teh korteks segelas air), direbus selama 15 menit, setelah itu kaldu yang dihasilkan didinginkan dan dikonsumsi sebelum makan, sendok makan, tiga kali hari.
7. Ambil biji jintan (2 sendok teh), tuangkan segelas air panas dan bersikeras 2 jam. Campuran tersebut kemudian disaring dan diminum tiga kali sehari, sebelum makan, setengah cangkir.

Harus diingat bahwa obat tradisional dapat digunakan dalam pengobatan pankreatitis hanya sebagai terapi tambahan, dan hanya dengan izin dokter.

pandangan

ketaatan diet dan diet, pantang dari alkohol, ketaatan pada rekomendasi dari terapi obat secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, transfer proses varian langka kambuh lambat perkembangan. Beberapa pasien mungkin mencapai remisi terlihat dan berkelanjutan.

pankreatitis kronis ditandai dengan kursus progresif, tetapi dampak dari penghentian kausal faktor dan terapi yang memadai untuk memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan perkiraan.