Rabies pada manusia: gejala pertama, gejala rabies setelah digigit

Rabies - penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus, memasuki tubuh melalui gigitan hewan yang sakit atau kontak dengan kulit ludahnya. Secara klinis ditandai dengan kerusakan parah pada sistem saraf. Ini adalah salah satu penyakit menular yang paling berbahaya.

Tanpa pengobatan khusus - pengenalan vaksin anti rabies - penyakit fatal. Orang-orang cepat mencari perhatian medis setelah gigitan, semakin kecil kemungkinan untuk mendapatkan sakit. Mari kita lihat penyebab, gejala rabies pada orang yang berbicara tentang prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan, serta bagaimana untuk menghindari penyakit berbahaya ini.

Apa itu?

Rabies - zoonosis virus menular, yang ditandai sistem saraf pusat yang parah dominan mengancam fatal. Seseorang yang terinfeksi rabies melalui gigitan hewan.

patogenesis

Virus ini tidak stabil dalam lingkungan - dibunuh dengan pemanasan sampai 56 ° C selama 15 menit di bawah refluks - selama 2 menit. Sensitif terhadap UV dan sinar matahari langsung, untuk etanol dan banyak desinfektan. Namun, tahan terhadap suhu rendah dan fenol.

virus bereplikasi dalam sel-sel saraf tubuh, membentuk betis Babes-Negri. virus salinan diangkut melintasi akson neuron pada tingkat sekitar 3 mm per jam. Mencapai sumsum tulang belakang dan otak, mereka menyebabkan meningoencephalitis. Dalam sistem saraf, virus menyebabkan perubahan inflamasi, degeneratif dan nekrotik. Kematian hewan dan manusia terjadi karena sesak napas dan henti jantung.

Gejala rabies pada manusia

Masa inkubasi rabies berkisar antara 10 hari ke 3-4 (lebih sering 1-3) bulan, dalam beberapa kasus - sampai satu tahun, yaitu, virus bisa eksis dalam tubuh tanpa gejala. Pada individu yang diimunisasi, rata-rata, itu berlangsung 77 hari, tidak diimunisasi - 54 hari.

Digambarkan kasus terisolasi dari masa inkubasi yang sangat lama. Jadi, ia 4, dan 6 tahun setelah berimigrasi ke Amerika Serikat dalam dua imigran dari Laos dan Filipina; terisolasi dari pasien ini tidak ada strain pada hewan di AS, tapi hadir di daerah asal imigran. Dalam beberapa kasus, masa inkubasi panjang rabies dikembangkan di bawah pengaruh dari setiap Faktor eksternal: jatuh dari pohon 5 tahun setelah infeksi, sengatan listrik melalui 444 hari.

Durasi terutama tergantung pada lokasi cedera. Semakin lama virus harus mendapatkan ke otak, orang-orang lama akan tetap sehat dalam penampilan. Dalam pengobatan telah dijelaskan kasus di mana penyakit ini memanifestasikan dirinya bahkan 4 tahun setelah gigitan sapi yang terinfeksi.

Rabies manusia melewati tiga tahap, yang masing-masing dimanifestasikan oleh berbagai gejala.

tahap 1

Tahap awal rabies (1-3 hari):

1. Gejala awal rabies pada manusia terjadi pada tempat gigitan. Pada saat ini luka mungkin bekas luka sepenuhnya, tapi orang itu mulai "merasa" gigitan. Rasanya sakit omelan dengan manifestasi terbesar di tengah gigitan, terbakar dan gatal-gatal, meningkatkan sensitivitas kulit. Scar dapat menjadi meradang lagi dan pripuhnut.
2. Ada subfebrilitet - suhu berkisar antara 37 ° C -37,3 C tetapi tidak melebihi mereka.
3. Ditandai kelemahan, sakit kepala, muntah dan diare.
4. Jika gigitan terjadi di wilayah orang, orang tersebut mulai mengganggu halusinasi visual dan penciuman - bau mengganggu, yang sebenarnya tidak, gambaran visual tidak ada.
5. Ada gangguan mental yang khas: pasien mengatasi ketakutan irasional, kesedihan, depresi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kecemasan digantikan oleh iritabilitas. Orang menjadi ditarik dan apatis tentang apa yang terjadi.
6. tidur terganggu dan nafsu makan. Pada saat-saat langka tidur pasien mengatasi mimpi buruk.

tahap 2

Langkah selanjutnya berlangsung dari 2 sampai 3 hari, hal itu disebut langkah eksitasi. Hal ini ditandai dengan:

1. Karena kerusakan sistem saraf, itu adalah peningkatan rangsangan dari sistem neuro-refleks. Nada sistem saraf otonom berlaku.
2. Gejala perkembangan terang penyakit - pengembangan penyakit anjing gila. Ketika Anda mencoba untuk melakukan menyesap cairan dari orang yang terinfeksi memiliki kejang. Dia terkena otot-otot pernapasan dan menelan, sampai terjadinya muntah. Sebagai penyakit berlangsung seperti kejang akan terjadi dalam menanggapi suara air mengalir, dan bahkan dalam penampilannya.
3. pernapasan pasien menjadi langka dan kejang.
4. Muncul kejang wajah. Setiap rangsangan eksternal membangkitkan reaksi kuat dari sistem saraf.
5. Kejang merupakan respon bahkan iritasi kecil untuk orang sehat: cahaya terang, angin atau rancangan, suara yang tajam. Hal ini menyebabkan rasa takut pasien.
6. Murid membesar bola mata tonjolan (exophthalmos), pemandangan itu adalah tetap pada satu titik. Pulse mempercepat, berbicara keringat, air liur mengalir terus menerus, volume yang meningkat secara signifikan.
7. gangguan mental berlangsung, pasien terlalu bersemangat, menjadi kekerasan. Dia adalah ancaman bagi diri mereka sendiri dan orang lain, berperilaku agresif dan bahkan kekerasan. Terinfeksi terburu-buru pada orang lain, mereka melawan dan menggigit, merobek barang-barang mereka, rambut, mengalahkan terhadap dinding. Bahkan, orang-orang selama serangan mengerikan ini menderita gambar menyeramkan menghantui dan suara. Selama serangan itu, seseorang mungkin berhenti bernapas puncak, serta menghentikan detak jantung.

Ketika serangan terjadi, orang-orang berperilaku secara memadai, noninvasively, bicara mereka adalah logis dan benar.

tahap 3

Kelumpuhan disebabkan oleh hilangnya fungsi dari korteks serebral. Kelumpuhan terkena kelompok tertentu otot dan organ (lidah, laring, dll). Fade Motor dan sensorik fungsi, kejang, kejang dan fobia berhenti. Pasien tampaknya tenang.

Ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam suhu 40-42 C. Ada denyut jantung yang cepat pada latar belakang penurunan tekanan. kematian pasien terjadi karena gagal jantung atau pusat pernafasan.

Dengan demikian, total durasi manifestasi klinis dari 3-7 hari. Dalam beberapa kasus, tahap di atas dan gejala rabies pada manusia dapat dihapus, dan penyakit sangat cepat berkembang menjadi kelumpuhan (kematian terjadi selama hari-hari pertama setelah yang pertama manifestasi).

Lihat juga: 10 fakta tentang rabies

diagnostik

Diagnosis didasarkan pada anamnesis: gigitan hewan atau kulit atau jilatan. Kemudian, memainkan peran tanda-tanda spesifik rabies: rabies, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan (suara, cahaya, draft), berlimpah air liur, kejang, agitasi psikomotor dengan kram (bahkan dalam menanggapi gerakan sedikit udara).

Dari laboratorium metode deteksi dapat disebutkan antigen virus rabies di cetak permukaan kornea. Dalam analisis darah ditandai leukositosis dengan meningkatkan kandungan limfosit. Setelah kematian seorang pasien di otopsi dalam hal otak mendeteksi Babes-Negri betis.

pengobatan rabies pada manusia

Hingga tahun 2005, tidak diketahui metode yang efektif untuk pengobatan rabies dalam kasus timbulnya gejala klinis penyakit. Itu harus terbatas pada murni agen gejala untuk meringankan kondisi yang menyakitkan. Motor eksitasi dihapus menenangkan (obat penenang) berarti, kejang dihilangkan persiapan kurarepodobnymi. Gangguan pernapasan kompensasi melalui trakeostomi dan menghubungkan pasien untuk respirator.

ada laporan tahun 2005 bahwa gadis 15 tahun dari Amerika Serikat Gina Giese bisa pulih setelah infeksi virus rabies tanpa vaksinasi, ketika pengobatan dimulai setelah onset klinis gejala. Ketika mengobati Gis dimasukkan ke dalam koma buatan, dan kemudian diperkenalkan obat yang merangsang aktivitas kekebalan tubuh organisme. Metode ini didasarkan pada asumsi bahwa virus rabies tidak menyebabkan lesi ireversibel dari sistem saraf pusat dan menyebabkan gangguan sementara itu fungsi, dan dengan demikian, jika sementara "mematikan" sebagian besar fungsi otak, tubuh akan secara bertahap dapat mengembangkan antibodi yang cukup untuk untuk mengalahkan virus. Setelah seminggu berada dalam keadaan koma dan pengobatan selanjutnya, GIS beberapa bulan kemudian dia keluar dari rumah sakit tanpa tanda-tanda kehancuran virus rabies.

Namun, rabies tidak dapat disembuhkan dalam tahap terakhir. Probabilitas kematian setelah infeksi - 99,9%.

Fitur vaksinasi

Karena pengobatan rabies dalam penampilan langkah tanda-tanda tidak efektif untuk mencegah penyebaran virus memerlukan pencegahan penyakit, dengan memperkenalkan vaksin khusus.

Divaksinasi terhadap rabies orang yang ditunjuk dalam kasus seperti:

• jika ia terluka mata pelajaran, yang air liur yang terinfeksi;
• ketika ia diserang oleh hewan ini jelas tidak sehat dan menerima luka terbuka pada kulit;
• jika ia telah digigit oleh tikus liar;
• jika ia telah berhubungan dengan air liur pasien, patologi tersebut, seperti rabies, manusia, dan dalam kasus lain ketika luka terbuka bisa mendapatkan air liur dugaan Media;
• jika memiliki goresan pada tubuh, yang dihasilkan dari kontak dengan hewan, yang segera setelah deposisi mereka tewas tanpa alasan yang jelas.

vaksinasi rabies diangkat segera, dengan periodisitas tertentu. Mereka dilakukan sebagai pasien rawat jalan dan rawat inap - tergantung pada keinginan pasien dan tingkat keparahan gigitan.

Perlu diingat bahwa vaksinasi dapat menyebabkan efek samping seperti kemerahan pada tempat suntikan, demam, gangguan diare, kondisi umum terganggu. Ada instruksi khusus mengenai vaksinasi rabies dan penerimaan alkohol - untuk mencegah pembangunan komplikasi terkait vaksin, orang dilarang untuk jangka waktu enam bulan setelah vaksinasi dan minuman beralkohol nya minuman.

pencegahan

profilaksis tertentu dilakukan dengan pemberian gabungan kursus vaksin rabies dan imunoglobulin rabies setelah sengatan atau binatang atau jilatan. Setelah perawatan luka gigitan harus dilakukan dan berkonsultasi dengan dokter, ahli bedah.

pengobatan luka dilakukan sebagai berikut:

• direbus bilas luka dengan air sabun atau hidrogen peroksida;
• mengobati luka dengan yodium atau 70 ° alkohol;
• menjahit luka, serta eksisi ujungnya, merupakan kontraindikasi;
• sekitar luka dan luka itu sendiri diperkenalkan rabies imunoglobulin;
• setelah 24 jam. diperkenalkan rabies serum.

pertama dua poin pengolahan harus dilakukan di rumah sebelum mengunjungi dokter; kawat lainnya bedah.