Vasomotor rhinitis: gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Vasomotor rhinitis adalah penyempitan rongga hidung dari gangguan inflamasi menular dan tonus pembuluh darah sinus mukosa, dimana rumit hidung pernapasan. Munculnya seperti flu biasa adalah mungkin setiap saat sepanjang tahun dan tidak terkait dengan eksaserbasi musiman penyakit pernapasan.

Memanifestasikan dirinya dalam akumulasi berlebihan dari lendir dan pembengkakan pada sinus, dapat terjadi karena berbagai alasan. Terutama sering vasomotor rhinitis pada orang rentan terhadap stres, mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar, makanan pedas, yang tinggal di daerah dengan iklim lembab dan hangat.

Apa itu?

Vasomotor rhinitis - suatu kondisi patologis di mana, dalam menanggapi iritasi refleks mukosa hidung ada dinyatakan tidak mengontrol respon vaskular, dimanifestasikan oleh perasaan hidung tersumbat dan berair berlimpah sekresi.

penyebab

Etiologi yang signifikan untuk vasomotor rhinitis dianggap pelanggaran terhadap fungsi bagian vegetatif dari sistem saraf. Hal ini disertai dengan penurunan otot nada serat dalam dinding pembuluh darah, yang terletak di mukosa hidung shell, yang memerlukan kelebihan suplai darah, menyebabkan kerusakan di hidung bernapas. Peningkatan permeabilitas kapiler menyebabkan propotevanie bagian cair dari plasma dan penampilan pembuangan berlimpah.

Dalam kebanyakan kasus, ditemukan bagian dari komponen alergi, yang disertai dengan tidak hanya reaksi lokal pada mukosa hidung, tetapi keterlibatan dalam konjungtiva proses, bronkial pohon, kulit, dll

Faktor predisposisi:

• karakteristik perubahan mendadak dari udara yang dihirup;
• anomali dari bagian struktur depan tengkorak;
• Penggunaan yang tidak terkontrol obat tertentu;
• gangguan somatik;
• infeksi virus pernapasan sering;
• merokok pasif;
• kebiasaan buruk;
• tegangan konstan;
• adanya penyakit refluks, di mana kemungkinan casting isi lambung asam ke dalam rongga hidung;
• penggunaan konstan dekongestan.

Pada beberapa pasien, untuk menentukan penyebab dari vasomotor rhinitis tidak mungkin. Dalam kasus tersebut, kita berbicara tentang bentuk idiopatik penyakit.

Fitur penyakit

Dasar patologi adalah pelanggaran "hidung siklus", yang terdiri dari perubahan siklik dalam diameter lumen pembuluh darah. Fenomena dianggap norma fisiologis, diatur oleh refleks, orang yang sehat tidak merasakan perubahan.

20-90 menit seseorang bernafas sebagian besar, misalnya, melalui lubang hidung sebelah kanan. Itu menyumbang 75% dari udara yang dihembuskan, dan di sebelah kiri - kurang dari 25%. Berikut 20-90 menit - napas untuk 75% melalui lubang hidung sebelah kiri, masing-masing, melalui sisi kanan hidung meluas setidaknya 25% udara. Dalam siklus hidung normal tidak kemacetan lengkap.

Ketika siklus vasomotor rhinitis terganggu, pembuluh membesar, gejala rhinitis muncul. faktor dianggap menyimpang septum. Hal ini dicatat dalam 95% dari orang-orang yang disebabkan oleh inkonsistensi pertumbuhan tulang wajah, trauma, rakhitis.

klasifikasi

Ada dua jenis utama dari vasomotor rhinitis - alergi dan neurovegetative, masing-masing memiliki gambaran klinis sendiri dan patogenesis. Selain itu, terisolasi dan di bawah beberapa spesies rhinitis. Ini termasuk rhinitis dengan gangguan fungsi sekretori (hipersekresi, giposekretorny), rhinitis kondisi tertentu (tetap dan musiman), rhinitis dengan kursus yang berbeda (akut, tajam, kronis).

penyakit ini berkembang paling sering disebabkan oleh pembuluh suplai darah yang berlebihan dari rongga hidung. Karena mereka, yaitu karena kapal overflow, dan mengembangkan edema mukosa, yang mengarah ke priming pada saluran hidung. pembuluh mukosa membesar dan tidak hanya oleh darah tetapi juga sebagai akibat dari iritasi ujung saraf, yang memprovokasi baik oleh edema dan efek agen infeksi.

Gejala pada orang dewasa

Jika kita membandingkan rhinitis vasomotor neurovegetative dan alergi, yang terakhir memiliki lebih jelas gejala, sementara yang pertama ditandai dengan sejumlah kecil fitur dan cukup buruk untuk pengobatan.

Gejala utama dari vasomotor rhinitis pada orang dewasa:

• terus menerus atau periodik bersin (kadang-kadang tiba-tiba terjadi dan juga tiba-tiba berhenti);
• di rhinitis alergi dapat diamati: sedikit peningkatan suhu tubuh, lakrimasi, mata merah;
• satu konstan atau intermiten pada hidung tersumbat (gejala dari lebih jelas selama liburan, ketika seseorang mengambil posisi horizontal);
• Hal ini dapat diamati terbakar dan sensasi gatal di sinus hidung;
• perasaan penuh di rongga hidung;
• malaise, kelemahan;
• manusia menderita berat, sedang atau kurang debit lendir dari hidung;
• bentuk neurovegetative dari penyakit ini dapat menyebabkan gangguan neurologis sebagai akibat dari pelanggaran aliran darah otak, perubahan dalam jantung dan pembuluh darah.

Gejala-gejala yang tidak berhubungan dengan jenis vasomotor rhinitis dan dapat diamati dalam segala bentuknya: insomnia, sering sakit kepala, kehilangan nafsu makan dan konsentrasi, "celana", sesak napas.

tahap

Manifestasi gejala dan asisten keparahan penyakit konvensional dibagi menjadi 4 tahap.

Aku tahap. serangan berulang.	Pasien melaporkan peningkatan sensitivitas terhadap dingin, kehadiran rhinitis moderat. Ditandai dengan hidung tersumbat berulang, kelelahan. Bila dilihat pelanggaran nyata dari membran pembuluh darah.
Langkah II. serangan terus menerus	Bila dilihat jelas terlihat pucat dan keabu-abuan mukosa atas pertumbuhan granular terlihat di bawah dan tengah konka. Ada kesulitan konstan bernapas melalui hidung, rasa gangguan penciuman, tetes vasokonstriktor tidak berpengaruh.
Langkah III. Polipoobrazovanie.	Di hidung selama pembentukan jelas terlihat rata. tetes vasokonstriktor tidak berpengaruh pada tahap ini.
Langkah IV. carnification	Pada permukaan saluran hidung jelas struktur jaringan perubahan yang terlihat diungkapkan. Pasien melaporkan kerugian total indera penciuman, kurangnya konstan permeabilitas udara melalui hidung, dan gejala umum dari rhinitis.

stagnasi permanen atau debit lendir kronis di saluran hidung dan turbinat, mereka bengkak penyebab berbagai komplikasi.

diagnostik

Untuk diagnosis dilakukan studi seperti:

• rinomanomeriya - penelitian untuk menilai sejauh mana gangguan pernapasan hidung;
• endoskopi - itu diperlukan jika Anda menduga kehadiran di bagian hidung dari benda asing;
• rhinoskopi - mengungkapkan struktural perubahan mukosa (terlihat hanya dalam fase rinitis akut), adanya polip, septum menyimpang;
• sinar-X dari sinus - ditunjuk untuk tersangka sinusitis;
• CT scan - dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan penelitian yang lebih rinci dari struktur yang ada di hidung.

Selain itu, penting untuk mengidentifikasi jenis alergi. Artinya:

• Analisis laboratorium darah (dalam reaksi alergi, peningkatan eosinofil dalam isi darah dan IgE terdeteksi);
• tes kulit (untuk memperjelas bentuk alergen) - pada kulit lengan bawah yang dibuat sayatan kecil, yang solusi menetes mengandung alergen tertentu.

Untuk menilai status kekebalan dokter mungkin merujuk pasien ke studi khusus - immunogram.

Pengobatan vasomotor rhinitis

Terintegrasi rejimen mengatur vasomotor rhinitis pada orang dewasa akan memiliki khasiat yang lebih besar jika pemicu penyakit yang akan diinstal.

Mengurangi serangan rhinitis bantuan untuk kegiatan sebagai berikut:

1. Menghilangkan pengaruh faktor tertentu, seperti asap tembakau, bau dari zat kimia, makanan tertentu;
2. Pengobatan penyakit lambung. Vasomotor rhinitis sering terjadi pada refluks yang disertai dengan regurgitasi isi lambung ke kerongkongan dan saluran udara bagian atas;
3. Dalam mengidentifikasi kelainan hidung memerlukan intervensi bedah;
4. Mengurangi frekuensi serangan latihan moderat, mereka termasuk jogging, berenang, berjalan, latihan memperkuat sistem saraf dan memiliki dampak positif pada keadaan pembuluh;
5. Kontras mandi air. Bergantian menuangkan tubuh dingin dan air panas mengajarkan tubuh untuk mengatur nada pembuluh darah dan efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh.

terapi obat dipilih berdasarkan gejala penyakit, adanya penyakit penyerta dan usia pasien.

terapi obat

Vasomotor rhinitis tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan obat-obatan tertentu. Sebagai aturan, dokter membuat janji sebagai berikut:

1. Penggunaan semprotan, yang hadir dalam komposisi seri hormon kortikosteroid. obat ini tidak adiktif, tidak menembus ke dalam darah dan dapat digunakan untuk pengobatan vasomotor rhinitis bahkan pada anak usia 2 tahun dan lebih tua. Kursus semprotan pengobatan dengan kortikosteroid dan panjang 30 hari. Pengaruh penerapan dana tersebut akan segera terlihat, sehingga dalam hal ini adalah penggunaan sistematis penting.
2. Nasal mencuci air laut atau laut air garam. Mereka dilakukan di rumah dua kali sehari selama 5 hari. Perhatian khusus harus dibayar untuk persiapan larutan garam: suhu harus 38 derajat rata-rata; semua kristal garam harus benar-benar terlarut (optimum - solusi ketegangan sebelum digunakan); konsentrasi garam tidak harus tinggi (maksimum 1 sendok teh per air 200 ml).
3. Penggunaan obat (semprotan atau tetes), yang dapat mengurangi jumlah lendir yang disekresikan. Komposisi dana tersebut harus mencakup bromide ipratropium.

Catatan: ketika didiagnosis vasomotor rhinitis dilarang keras untuk menggunakan tetes dengan efek vasokonstriktor. Hal ini tidak hanya memperlakukan penyakit, tetapi juga mengarah pada perkembangan komplikasi.

Fizeoterapiya

efek terapi yang baik memiliki penggunaan teknik terapi fisik. esensi mereka adalah tindakan langsung mereka pada selaput lendir, tetapi tidak pada salah satu zona refleks, yang secara signifikan meningkatkan efek terapeutik.

1. phonophoresis yang paling umum digunakan. Sensor dilumasi dengan larutan hidrokortison, setelah dokter gerakan pelumas membawa mereka pada mukosa hidung. Namun, selama prosedur, peran hidrokortison namun lebih adalah untuk mencapai propagasi ultrasonik yang lebih baik jauh ke dalam jaringan dari dalam penyediaan efek terapi. Phonophoresis memiliki hampir tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya, membuatnya menjadi salah satu yang terbaik metode terapi fisik untuk menyingkirkan vasomotor rhinitis.
2. terapi laser. Menggunakan tabung khusus ditempatkan di rongga hidung. Karena laser yang dinormalisasi permeabilitas pembuluh darah normal, edema reda. Ini memiliki efek terutama pada pembuluh kecil. radiasi Laser kontribusi untuk pemulihan proses metabolisme normal dalam sel-sel pembuluh darah yang shell sehingga mengurangi volume plasma melewati itu, yang mengurangi dihasilkan tersebut pembengkakan.
3. Elektroforesis. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan larutan kalsium klorida. penyeka kapas hidung dimasukkan dibasahi dengan larutan kalsium klorida. Mereka bergabung dengan elektroda. Ketika arus listrik terjadi membelah garam menjadi ion, yang lebih mudah untuk menembus mukosa. Namun, efek dari aksi ion berkembang sangat lambat. Saat itu sendiri juga memiliki efek merangsang, menyebabkan vasospasme, yang berkurang akibat pembengkakan, dan kontribusi untuk normalisasi sel mukosa biaya, sehingga memperkuat mereka dan menjatuhkan mereka permeabilitas.

Tidak berlaku terapi fisik dalam proses infeksi akut dari rongga hidung, karena mungkin untuk memprovokasi degradasi yang signifikan.

intervensi bedah

Penghapusan vasomotor rhinitis dengan operasi berdasarkan koreksi dari septum hidung dan mengoreksi kelengkungan nya.

Ini mungkin didasarkan pada pengenalan ke dalam sinus hidung persiapan khusus novocaine berdasarkan dan hormon. Juga mengobati jenis penghapusan kemacetan pembuluh darah, yang menyebabkan pembengkakan, ultrasound dan laser iradiasi.

Efisiensi dari metode di atas adalah sama, tetapi ada perbedaan dalam durasi masa rehabilitasi dan penghentian pembentukan kerak di hidung.

obat tradisional

Mendapatkan perlakuan nasional, mempertimbangkan semua indikasi dan kontraindikasi, dan itu harus dilakukan yang terbaik adalah eksaserbasi dari penyakit setelah obat-obatan medis pengobatan primer.

• Rebus minyak nabati (air mandi) untuk mengambil satu sendok makan minyak, menambahkan untuk itu jumlah yang sama jus wortel segar dan 2 tetes jus bawang putih. Semua hati-hati Aduk dan drop fasilitas di setiap lubang hidung 2 tetes minimal 3 kali sehari. Alat ini tidak dapat disimpan, perlu untuk mempersiapkan di pagi hari dan dalam jumlah yang perlu untuk hari.
• efek tonik pada tubuh memiliki koleksi tumbuh-tumbuhan. bunga chamomile, hawthorn, motherwort dan cudweed dalam bentuk kering harus tertawa, semua herbal yang diambil dalam jumlah yang sama. Untuk mempersiapkan kaldu harus mengambil tiga sendok makan ramuan dan mengisinya dengan 500 ml air mendidih. Setelah infus cairan yang dikonsumsi siang hari.
• Menyempitkan pembuluh hidung cara seperti ka jus bit, rebusan calendula. Ketika merawat anak-anak bit jus harus diencerkan dalam setengah dengan air matang;
• Efek positif diamati ketika menggunakan minyak esensial, tapi sekali lagi, jika tidak ada alergi terhadap mereka. Untuk inhalasi harus memilih cara yang memiliki efek menenangkan, di bawah pengaruh aktivitas normal dari sistem saraf;
• Campuran dalam proporsi yang sama St. John minyak wort dan madu, melembabkan sarana siap kapas dan dimasukkan ke rongga hidung (mungkin secara bersamaan di kedua) selama 10 menit. Prosedur ini harus dilakukan selama 5 hari berturut-turut, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari.
• minyak kenari. Dari daun segar kenari dan Vaseline mempersiapkan 10% selai kacang, itu disimpan di lemari es dan melumasi saluran hidung beberapa kali sehari;
• Infus bunga hawthorn terbuat dari tiga atau empat sendok bahan kering dan satu liter air mendidih. Setelah filter infus dan mengambil 150 mililiter tidak kurang dari tiga kali per hari.

Memilih perawatan populer vasomotor rhinitis tidak boleh lupa bahwa Anda dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, jika mengambil cara tidak benar. Hal ini terutama berlaku dari vasomotor rhinitis alergi - obat herbal dapat menyebabkan perkembangan alergi.

pencegahan

Tindakan pencegahan antara lain:

• menghindari kontak dengan iritan (alergen, alkohol, asap tembakau, bau tajam, dll);
• makanan khusus;
• koreksi kelainan struktur hidung (misalnya, lengkungan dari septum hidung);
• latihan (jogging, tempering, berjalan di luar ruangan);
• pengobatan penyakit dari saluran pencernaan;
• mengecualikan penerapan vasokonstriktor;
• akses langsung ke dokter ketika gejala pertama dari penyakit.

Jika ada kecurigaan dari rhinitis tersebut harus dirujuk ke spesialis.