Herpes zoster: Gejala, foto, pengobatan

Herpes zoster - penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan cukup umum, memiliki sifat virus. Gejala penyakit muncul di berbagai bagian tubuh. Biasanya orang, anggota badan, alat kelamin, lumbar back office. Kadang-kadang ruam terbentuk dan area lain dari kulit, tetapi pada wajah yang paling sering.

Juga, penyakit memiliki tanda-tanda yang pasti dari sistem saraf. Selain herpes zoster, agen penyebab penyakit - varicella zoster - mampu menyebabkan munculnya cacar pada anak-anak dan orang dewasa, tanpa riwayat penyakit data sebelumnya.

Apa itu?

Herpes zoster - penyakit yang sporadis disebabkan oleh reaktivasi dari jenis virus herpes III (virus Varicella Zoster). Penyakit ini ditandai dengan lesi primer pada kulit dan sistem saraf dengan komplikasi yang parah.

virus varicella-zoster dalam kontak dengan tubuh manusia dengan cepat menyebar melalui darah, cairan serebrospinal dan selubung saraf. Menetap di sel-sel saraf dari ganglia spinal, di mana mereka bertahan untuk hidup. Hipotermia, paparan sinar matahari, penyalahgunaan alkohol, trauma fisik dan psikologis, siklus hormonal - apa pun yang menyerang kekebalan memicu eksaserbasi penyakit. Dengan tropisme untuk sel-sel sistem saraf, virus varicella-zoster menyebabkan penyakit, yang sering terjadi pada jenis penyakit menular dari sistem saraf pusat dan perifer.

Seumur hidup laten varicella zoster virus pembawa ditemukan pada sekitar 20% dari penduduk negara kita, telah sakit di cacar masa kecil. kereta asimtomatik "aktif" dari virus mungkin seumur hidup. Tempat kudus utama baginya adalah sel-sel saraf tubuh. Di bawah pengaruh agen internal dan / atau eksternal yang diaktifkan virus.

cerita

Herpes zoster dikenal di zaman kuno, tetapi dianggap sebagai penyakit yang berbeda. Pada saat yang sama, cacar air untuk waktu yang lama sering keliru untuk cacar: meskipun fakta bahwa klinis Perbedaan antara kedua infeksi ini telah dijelaskan dalam 60-ies dari abad XVIII, diferensiasi handal hanya mungkin dalam akhir XIX abad.

Sifat menular dari varicella telah terbukti Steiner pada tahun 1875 dalam percobaan pada sukarelawan. Asumsi tentang hubungan varicella zoster penyakit dibuat untuk pertama kalinya pada tahun 1888 oleh von Bokay, yang mengawasi anak-anak penyakit cacar setelah kontak dengan herpes sakit zoster. Konfirmasi ide-ide ini hanya menerima pada akhir 1950-an. Ketika T. Weller diidentifikasi patogen dari pasien dengan kedua bentuk klinis dari infeksi.

Namun, data epidemiologi yang paling meyakinkan: kejadian varicella zoster di pusat-pusat zoster secara signifikan lebih tinggi dari rata-rata dalam populasi (dalam wabah herpes zoster risiko tinggi sekunder infeksi). Pada tahun 1974, Takahashi dan rekan kerja yang diterima dilemahkan Oka-strain virus "liar", dan pada tahun 1980 percobaan klinis dari vaksin terhadap varicella diluncurkan di Amerika Serikat.

Bagaimana Anda mendapatkan?

Virus ini sangat menular herpes zoster (dipindahtangankan) begitu mudah menyebar dari orang ke orang melalui tetesan udara dan kontak dengan kulit pasien. Dimana tubuh menembus cairan yang terkandung dalam gelembung yang dihasilkan pada epidermis cacar air yang terinfeksi atau herpes zoster. Untuk pertama kalinya orang yang terinfeksi mendapat cacar, maka virus tetap dalam tubuh untuk waktu yang lama.

Memburuknya penyakit dalam bentuk herpes zoster dapat terjadi karena paparan sejumlah faktor pencetus:

• imunitas menurun, defisiensi imun berat;
• menerima obat sitotoksik, kemoterapi, kanker;
• penyakit autoimun, gangguan patologis dalam darah;
• stres, shock;
• keracunan, keracunan;
• hipotermia berkepanjangan;
• usia lanjut (di atas 65 tahun).

Cacar - Penyakit yang sering pada anak-anak, orang dewasa dengan memiliki episode penyakit dalam sejarah, dapat mengaktifkan "tidur" virus, kontak dengan anak. Herpes zoster pada anak di bawah usia 10 tahun dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kongenital gangguan fungsi sel sistem kekebalan tubuh, serta ditransfer pada bulan-bulan pertama kehidupan cacar.

Apakah herpes zoster menular?

Ketika menghubungi orang tersebut sebagai seorang anak menderita cacar air, dan telah mengembangkan kekebalan yang kuat, risiko tertular herpes zoster praktis dikurangi seminimal mungkin. Namun, pada orang tanpa riwayat varicella sebelumnya, kontak dengan pasien dengan herpes zoster dapat menyebabkan cacar air. Terutama mengingat risiko meningkat pada anak-anak dan orang dewasa lebih dari lima puluh tahun dengan kekebalan rendah.

Perlu dicatat bahwa herpes zoster adalah menular selama luka herpes. Selama penyembuhan dan pembentukan kerak, penyakit berhenti menjadi berbahaya.

Dapatkah saya sakit lagi?

Varicella zoster virus memasuki tubuh manusia, menyebabkan cacar (varicella). Namun, setelah pemulihan dari virus tidak dihilangkan, dan disimpan dalam tubuh dalam keadaan laten. Virus ini asymptomatically bersembunyi di sel-sel saraf di root dorsal sumsum tulang belakang.

Aktivasi virus terjadi bila terkena tubuh faktor negatif berkontribusi terhadap pengurangan kekebalan. Dalam hal ini, penyakit berulang, tidak hanya dalam bentuk cacar air, dan dalam bentuk herpes zoster. Biasanya, kambuhnya herpes zoster di masa depan tidak diamati. Pada pasien dengan keadaan normal kesehatan kambuh herpes zoster terjadi pada dua persen kasus.

Sepuluh persen orang kekambuhan herpes zoster terjadi di hadapan patologi berikut:

• infeksi HIV;
• AIDS;
• penyakit oncologic;
• diabetes;
• leukemia limfositik.

Sehubungan dengan ini, untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit, serta untuk pencegahan vaksin herpes zoster terhadap virus Varicella-zoster telah dirilis sejak tahun 2006. Vaksin ini telah menunjukkan hasil yang baik, mengurangi risiko pengembangan penyakit dengan 51%.

Gejala herpes zoster pada orang dewasa

Bagaimana mengembangkan gejala penyakit tergantung pada sistem kekebalan tubuh orang dewasa. Semakin lemah perlindungan, efek lebih jelas dari virus. bentuk parah yang ditandai dengan munculnya daerah nekrotik dengan bekas luka yang mendalam, mempengaruhi penampilan.

Paling sering mempengaruhi kulit batang, sedikit kurang - anggota badan. Ruam disertai nyeri, yang sering herpes karakter. Mereka berada di satu sisi.

periode awal

Prodromal ditandai malaise, nyeri neuralgic dari berbagai intensitas, dibutuhkan rata-rata 2-4 hari:

1. sakit kepala
2. suhu tubuh kelas rendah, kadang-kadang demam hingga 39C
3. Menggigil, kelemahan
4. gangguan dispepsia, operasi gastrointestinal
5. Nyeri, gatal, terbakar, kesemutan di daerah saraf perifer di daerah di mana ruam kemudian akan.
6. Dalam kebanyakan kasus pada proses akut menjadi menyakitkan dan meningkatkan kelenjar getah bening regional.
7. Pada penyakit yang parah dapat menyebabkan retensi urin dan gangguan lain organ dan sistem tertentu.

Setelah menurunkan suhu dan melemahkan gangguan keracunan umum lainnya.

Periode letusan

Suatu waktu ketika ada lesi karakteristik herpes zoster. Gejala ruam dan karakter tergantung pada beratnya proses inflamasi. ruam pertama yang harus berupa bintik-bintik merah muda fokus ukuran 2-5 mm, antara yang masih ada daerah kulit yang sehat.

1. Dalam bentuk khas dari penyakit keesokan harinya di tempat mereka terbentuk kecil, vesikel dikelompokkan erat, vesikel dengan konten serosa yang jelas, yang menjadi keruh setelah 3-4 hari.
2. Ketika gangreneoznoy isi herpes parah dari botol dapat dicampur dengan darah, berwarna hitam. Herpes memiliki kursus bergelombang, seperti cacar, yaitu, pada interval beberapa hari untuk tampil segar dengan unsur-unsur ruam vesikuler. Gelembung seperti merangkak dari satu tempat ke tempat lain, belting tubuh, maka nama penyakit ini.

Dalam bentuk yang lebih ringan dari proses inflamasi dalam transformasi nodul kulit dan pustula terbentuk ulserasi tidak terjadi, dan mungkin juga hanya manifestasi dari herpes neurologis - sakit tanpa ruam, selain itu disebut herpes neuralgia dan sering keliru untuk gejala interkostal neuralgia, osteochondrosis atau sakit hati. Dan karena itu dapat ditugaskan untuk pengobatan yang tidak memadai.

Selama pembentukan kerak

Biasanya setelah 14-20 hari di lokasi lesi membentuk kerak. latar belakang eritematosa utuh, yaitu tempat di mana vesikula secara bertahap menjadi pucat, kering, dan remah coklat kekuningan jatuh jauh, meninggalkan sedikit pigmentasi atau depigmentasi.

Nyeri - gejala yang tangguh herpes zoster

Ketika penyakit pasien selalu ditandai nyeri, intensitas yang dari hampir tidak kelihatan ke menyakitkan, melelahkan pasien, yang berhenti untuk waktu yang singkat di bawah pengaruh obat-obatan. Paling sering, nyeri pada lesi muncul pada daerah kulit yang sesuai dengan saraf yang terkena. Intensitas rasa sakit tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan ruam kulit.

Setelah penghentian eksaserbasi pada 10 - 20% dari pasien mengembangkan pasca-herpes neuralgia, yang merupakan nyeri ketika disimpan untuk waktu yang lama - dari beberapa bulan sampai beberapa tahun. Rasa sakit yang terkait dengan lesi dari virus ganglia intervertebralis saraf tulang belakang traumatis dan akar posterior dari sumsum tulang belakang. Penyakit berat tercatat dalam lesi otak dan sumsum tulang belakang, serta membran nya. Jika hal itu mempengaruhi ganglia otonom terganggu fungsi organ internal.

gejala atipikal

Gejala herpes zoster dalam bentuk atipikal dari aliran dinyatakan dalam bentuk berikut:

berkelemayuh	sering memanifestasikan dirinya dalam kuat dan immunodeficiency ditandai dengan peningkatan ruam yang belting lokasi terus berubah gerakan. Ini mengungkapkan penampilan konstan lesi baru
gagal	dalam bentuk gelembung ruam tidak muncul dalam bentuk vesikel, tetapi neuralgia tetap.
bulosa	bentuk senyawa diungkapkan oleh vesikel, yang berdampingan dalam papula tunggal yang besar.
umum	dengan pelanggaran serius dari sistem kekebalan tubuh setelah ruam herpes zoster khas mulai melanda sebagian besar daerah kulit dan selaput lendir.
cystic	vesikel peningkatan ukuran, dikelompokkan untuk membentuk area yang lebih besar dari lesi pada formulir dengan perbatasan robek lesi.

Sebelum Anda memperlakukan herpes zoster, pastikan itu dia. Sementara herpes zoster tidak akan memberikan gejala yang jelas dari penyakit ini tidak mungkin untuk menentukan, karena gejala neuralgic mungkin menunjukkan penyakit lainnya.

Apa herpes zoster, Foto

foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

diagnostik

Herpes zoster prodromal harus dibedakan dari radang selaput dada, neuralgia trigeminal, dan dari sindrom akut abdomen (usus buntu, kolik ginjal, cholelithiasis).

Jika ruam tidak terletak di sepanjang batang saraf, diagnosis diferensial dengan herpes simplex, varicella, dan bentuk bulosa harus dibedakan dari erisipelas dan dari lesi kulit di defisiensi imun dan diabetes diabetes.

Pengobatan herpes zoster

Pada orang dewasa, herpes zoster dapat mengakibatkan pemulihan spontan tanpa intervensi medis. Namun, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, pasien usia lanjut dirawat karena herpes zoster harus dimulai sesegera mungkin. Ini memfasilitasi keparahan kondisi dan mencegah komplikasi pasca-herpes.

Dari obat antivirus diberikan kepada pasien dewasa tablet selama 7 - 10 hari:

• Zovirax - 2 g / hari.
• Acyclovir - 0,8 g x 5 p. per hari.
• Famsiklovir - 0,5 g x 3 p. per hari.
• Valasiklovir - 1 x r 3 r. per hari.

Untuk pengobatan nyeri pada tahap awal dari herpes zoster yang ditentukan:

• Aspirin.
• Ibuprofen.
• Anileridine.
• Diklofenak.
• Sufentanil.
• Parasetamol.

Antidepresan untuk pengobatan HSV-3 dengan rasa sakit berlama-lama ditugaskan sebagai berikut:

• Duloxetine.
• Citalopram.
• Mirtazapine.
• Doksepin.
• Maprotiline.
• Clomipramine.
• Escitalopram.
• Venlafaxine.

Bagaimana mengobati herpes zoster untuk mengatasi ruam tertentu? Obat-obatan spesialis aplikasi eksternal ditugaskan untuk agen antivirus digunakan lebih lanjut internal.

Salep yang efektif terhadap Zoster virus yang Acyclovir, bonafton, Alpizarin, Helepin, Interferon, Epervudin. gel perawatan tubuh yang berguna untuk Allergoferon dan Infagel dan krim Epigenes, Acyclovir Zovirax.

Untuk pengeringan dan desinfektan luka kiri setelah membuka elemen herpes Castellani dan diizinkan untuk mengajukan Zelenka cair asam borat, Calamine lotion, dan Fukortsin Chlorhexidine. Pengobatan diversifikasi persiapan seng (Badigeon, Tsindol) dan solusi kuat kalium permanganat.

obat tradisional

Semua resep koleksi tanaman berikut (opsional) dibuat sebagai berikut: satu sendok makan herbal untuk bersikeras dalam segelas air mendidih 20-30 menit, sejuk dan penggunaan 1 / 2-1 / 3 cangkir 2-3 kali sehari untuk menghilangkan rasa sakit ringan dan rangsangan saraf, serta insomnia.

• Akar valerian, daun peppermint - 3 bagian, menonton daun - 4 bagian.
• daun mint, menonton daftar - 2 bagian, akar valerian dan hop kerucut 1 bagian.
• Buah adas dan chamomile bunga - 1 bagian akar marshmallow, akar licorice, rimpang rumput sofa - 2 bagian masing-masing (dianjurkan untuk anak-anak).
• Valerian root - 2 bagian akar chamomile - 3 bagian, buah jinten - 5 bagian.
• Valerian root, bunga hawthorn, daun mint, rumput mistletoe, motherwort ramuan - 1 bagian masing-masing.
• Valerian akar, rumput motherwort, jerami hijau gandum - 1 bagian.
• Daun thistle, jerami gandum hijau, buah jintan - 2 bagian, bunga hawthorn, bunga chamomile - 1 bagian.
• Daun mint - 1 bagian ramuan heather, lemon balm daun - 2 bagian, valerian root - 4 bagian.
• Daun heather, rumput cudweed, ramuan thyme, valerian root - 2 bagian, sawi putih akar - 1 buah.
• Motherwort ramuan, rumput cudweed, rumput heather - 2 bagian, kerucut hop, buah jinten - 1 bagian.

Penggunaan farmakope herbal obat dibenarkan dalam bentuk ringan dari patogenesis herpes zoster.

efek

Pemulihan yang cepat dan tanpa rasa sakit dari herpes zoster disebabkan oleh umum kondisi baik kesehatan pasien. Muda dan kuat tubuh dengan sistem kekebalan tubuh yang normal mengatasi lebih baik dengan virus. Secara umum, penyakit ini jarang berlalu tanpa komplikasi - hanya 30% kasus. nyeri neuralgic setelah menderita virus dapat disimpan dari enam bulan sampai beberapa tahun.

Konsekuensi dari herpes zoster dapat parah:

• mielitis transversa dengan transisi ke motor kelumpuhan;
• gagal jantung;
• perkembangan proses kanker;
• Ramsay-Hunt gejala: kelumpuhan otot-otot wajah, hilangnya sebagian atau lengkap pendengaran;
• mengalahkan saraf oculomotor;
• lesi otak: ensefalitis, meningitis aseptik, meningoencephalitis;
• kebutaan yang disebabkan oleh nekrosis retina.

Tidak benar herpes zoster diperlakukan bisa memperoleh saja kambuh dengan cakupan berikutnya dari batang saraf lainnya. Selain ahli saraf dan klinik kulit, pastikan untuk mengunjungi imunologi untuk koreksi kekebalan tubuh yang kompeten.

vaksinasi

Terhadap penyakit menyarankan vaksin hidup, yang dikenal sebagai Zostavaks.

Vaksin ini jarang menyebabkan efek samping, tetapi merupakan kontraindikasi pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah dan tidak Ini mungkin efektif pada pasien yang memakai obat antivirus yang aktif terhadap virus Varicella zoster. Dari sudut pandang ekonomi, disarankan untuk menggunakannya untuk pasien di atas usia 60 tahun.

Dalam review sistematis dari Cochrane Library delapan acak, studi plasebo-terkontrol, yang mencakup 52.269 peserta, ditemukan bahwa vaksin Zostavaks dalam kelompok usia yang lebih tua untuk mencegah satu episode herpes zoster untuk setiap 70 divaksinasi, yaitu, itu sirap efektif oleh hampir 50% untuk mengurangi risiko. Efek samping yang disebabkan oleh vaksin, disajikan sebagian besar paru-paru dan gejala sedang di tempat suntikan [16].