Hodgkin lymphoma dianggap tidak biasa, karena sel-sel ganas mewakili kurang dari 1%, dan tumor besar terdiri dari sel-sel inflamasi dan serat jaringan ikat. Pola ini karena pengaruh sitokin (zat aktif biologis), disintesis sel Reed Berezovsky.
Apakah penyakit ini?
Hodgkin - semacam tumor, biasanya mempengaruhi sistem limfatik tubuh, yang terdiri dari gabungan antara kapal-kapal kecil dari kelenjar getah bening. Akibatnya, pembagian permanen limfosit yang terkena sel-sel baru lulus pada organ-organ somatik dan kelenjar getah bening, sementara menghormati fungsi yang tepat. Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1832 oleh Thomas Hodgkin. Sampai tahun 2001 itu disebut limfogranulozom atau penyakit Hodgkin. Proses patologis ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Selain itu, statistik menunjukkan bahwa perempuan menderita penyakit ini jauh lebih sedikit daripada pria.
Pada pertanyaan yang sangat sering "? Limfoma - kanker atau tidak" Bisa menjawab secara singkat dan jelas: "Ya." Istilah "kanker" adalah salinan dari bahasa Rusia (yaitu, terjemahan harfiah), kata Latin "Kanker" (kepiting). Pada bahasa asli ilmu - Latin, yang disebut dari zaman kuno semua tumor internal asimetris dan tidak teratur bentuk sudut memiliki di palpasi dan disertai tertahankan menggerogoti rasa sakit.
Oleh karena itu, istilah "Kanker" (atau dalam terjemahan Rusia literal - "kanker") tetap untuk semua tumor ganas. Dan dalam konsep yang lebih luas sering ditransfer ke setiap proses neoplastik, meskipun digunakan bahasa sehari-hari Kombinasi "kanker darah" atau "getah bening kanker" jar pendengaran profesional sebagai kanker - sel tumor ganas epitel. Dengan demikian, lebih benar akan disebut tumor limfoma ganas dari istilah "kanker".
alasan
Sementara ahli tidak dapat definitif mengidentifikasi penyebab spesifik dari penyakit Hodgkin. Beberapa ilmuwan cenderung untuk penyakit virus. Mereka percaya bahwa akar penyebab limfoma Hodgkin adalah virus Epstein-Barr, memicu perkembangan perubahan sel dan mutasi di tingkat gen.
Selain itu, para ahli telah mengidentifikasi beberapa faktor memprovokasi patologi:
- Radiasi memaksa;
- Hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan;
- Bekerja dengan atau bahan kimia karsinogenik seperti pestisida, benzena, herbisida, pelarut organik, dll;
- Kehadiran riwayat keluarga nenek moyang dengan kelainan dari sistem limfatik (faktor pembaur) th
Pada terjadinya limfoma sering tercermin obat antikanker dosis yang digunakan dalam kemoterapi, atau agen berbasis hormon. Selanjutnya, mempengaruhi patologi ketersediaan dapat autoimun penyakit seperti lupus, rheumatoid arthritis dan bentuk lain.
Bertentangan dengan asumsi populer, faktor genetik memiliki makna khusus dalam pembentukan limfoma. Meskipun dalam kasus jika lesi terdeteksi di salah satu kembar identik, itu akan menjadi dan kembar lainnya.
klasifikasi
WHO mengidentifikasi beberapa jenis limfoma Hodgkin:
- jenis campuran-sel. Ini terjadi pada 20 persen kasus granuloma. Cukuplah bentuk agresif, tapi prospek masih menguntungkan;
- Nodular sclerosis. Bentuk yang paling sering didiagnosis dari - 80 persen pasien yang sering disembuhkan;
- Hodgkin Lymphoma dengan sejumlah besar limfosit, dan bentuk yang jarang dari penyakit;
- lymphoma. Tipe lain yang jarang dari penyakit terjadi paling sering pada remaja. Gejala tidak menampakkan diri, memiliki aliran sangat lambat;
- Distrofi jaringan limfoid. Sebuah bentuk yang sangat langka, sekitar 3 persen kasus. Sulit untuk mengenali, tetapi juga prognosis yang buruk.
Gejala limfoma Hodgkin
Gejala utama Hodgkin - limfadenopati. Pertumbuhan kelenjar getah bening terjadi secara bertahap dan tanpa rasa sakit. Ketika peningkatan menjadi mata terlihat, pasien tiba-tiba menemukan pendidikan menyakitkan bulat padat terutama di leher atau di atas tulang selangka. Dapat meningkatkan dan kelenjar getah bening yang terletak di daerah lain - aksila, inguinal.
Kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut dan dada, tidak ditentukan oleh mata tapi memberikan gejala yang disebabkan oleh kompresi organ internal - batuk, sesak napas, nyeri. Penyakit ini memanifestasikan dirinya umum untuk semua limfoma gejala - kelemahan, berkeringat di malam hari, peningkatan periodik suhu.
tahap
Mengklasifikasikan tahap Hodgkin lymphoma sesuai tingkat keparahan dan luasnya lesi tumor.
- Pada tahap 1, di hampir semua kasus, gejala klinis yang absen. Penyakit ini biasanya terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Dalam satu kelompok kelenjar getah bening, atau satu organ terdekat ditandai pertumbuhan tumor.
- Pada langkah 2 proses tumor limfoma Hodgkin membentang di atas beberapa kelompok kelenjar getah bening di atas partisi frenikus terdeteksi pembentukan granulomatosa dalam struktur di dekatnya.
- Tahap 3 ditandai dengan pembentukan luas pembesaran kelenjar getah bening di kedua sisi frenikus septum (diafragma) dengan kehadiran beberapa inklusi granulomatosa di berbagai jaringan internal dan berwenang. Hampir semua pasien yang didiagnosis tumor pada jaringan limpa dan struktur organ hematopoiesis hati.
- Pada tahap 4 limfoma menandai pengembangan proses neoplastik di banyak struktur, memodifikasi dan memelihara aktivitas fungsional mereka. Dalam lebih dari separuh pasien secara paralel ada peningkatan dari kelenjar getah bening.
Sifat dari gejala klinis limfoma Hodgkin sangat beragam, tetapi untuk waktu yang lama tidak ada patologi dapat memanifestasikan dirinya yang menjadi bagian dari alasan untuk keterlambatan diagnosis.
diagnostik
Diagnosis Hodgkin lymphoma dilakukan sebagai berikut:
- Hal ini ditentukan oleh tingkat pertumbuhan kelenjar getah bening;
- membangun "alkohol" zona menyakitkan di tempat kekalahan;
- menyelidiki sejarah adanya gejala keracunan;
- Dokter THT meneliti nasofaring, amandel;
- biopsi eksisi dilakukan dari awal kelenjar getah bening muncul. Hal ini dihapus sepenuhnya dari kondisi tidak adanya kerusakan mekanis;
- hati-hati teraba: semua perifer LU Group (submandibula dan serviks-supraklavikula, subklavia dan ketiak, iliaka dan inguinal, poplitea, dan femoral, ulnar dan oksipital), hati dan limpa.
pemeriksaan histologi dikonfirmasi diagnosis, karena hanya dengan adanya deskripsi spesifik sel Berezovsky-Reed-Sternberg dan diagnosis yang menyertainya dianggap sel diagnostik akhir. Menurut gambaran klinis, radiografi, diagnosis mungkin histologis atau sitologi dari penjara tanpa menjelaskan sel-sel akan dianggap kontroversial.
Untuk studi histologis tidak mengambil LN inguinal, jika mereka terlibat dalam kelompok-kelompok lain. Diagnosis awal tidak hanya ditentukan oleh biopsi.
Oleh karena itu, daftar prosedur diagnostik melanjutkan:
- oleh indikasi - tulang memindai;
- CT leher, dada, perut dan panggul;
- x-ray tulang (untuk keluhan dari pasien nyeri dan mendeteksi perubahan scintigram yang);
- Metode analisis darah biokimia untuk kreatinin, bilirubin, urea, protein total, AST, ALT, LDH, fosfatase alkali;
- Penelitian golongan darah dan faktor Rh, analisis darah total, termasuk tingkat kehadiran sel-sel darah merah, trombosit, hemoglobin, rumus leukosit, laju endap darah;
- mempelajari jumlah hormon tiroid, jika terkena kelenjar getah bening leher dan iradiasi leher direncanakan;
- skintigrafi dengan gallium;
- biopsi sumsum tulang dilakukan trepanobiopsy dimana sayap ilium, karena sitologi akhirnya menegaskan diagnosis;
- USG LN perifer: serviks, supraklavikula dan subklavia, aksila, inguinal dan femoral, perut dan panggul. Pada saat yang sama memeriksa hati, limpa, para-aorta dan iliaka Luyu
Jika akhirnya ditentukan limfoma Hodgkin, diagnosis dirumuskan menentukan gejala langkah B (jika ada), zona penyakit besar zona keterlibatan ekstranodal dan limpa. Faktor-faktor risiko yang paling signifikan yang menentukan prognosis penyakit ini adalah:
- A - kekalahan besar mediastinum ke indeks mediastinum-thoracic (MTI) ≥ 0,33. MIT ditentukan dengan rasio lebar maksimum mediastinum dan dada (toraks tingkat vertebra 5-6 zona);
- B - Keterlibatan ekstranodal;
- C - ESR ≥ 50 mm / jam pada langkah A; SOE≥ 30 mm / jam pada langkah B;
- D - mengalahkan tiga bidang getah bening dan banyak lagi.
Pengobatan limfoma Hodgkin
Pengobatan tergantung pada jenis dan tahap perkembangan limfoma. Pada taktik pengobatan dan mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan dari pasien dan penyakit penyerta.
Tujuan dari langkah-langkah terapi - di remisi lengkap (hilangnya gejala dan tanda penyakit). Jika remisi lengkap tidak dapat dicapai, para dokter katakan tentang remisi parsial. Dalam hal ini, pembengkakan menurun dan berhenti memukau jaringan baru.
Pengobatan limfoma Hodgkin meliputi:
- metode medis (imunoterapi dan kemoterapi)
- radioterapi (penyinaran).
Kadang-kadang menggunakan, dan metode bedah pengobatan. Pada tahap awal dari limfoma penyakit Hodgkin menggunakan kemoterapi dan radioterapi. Pada stadium akhir dari diterapkan kemoterapi, radioterapi dan imunoterapi.
- Kemoterapi untuk limfoma Hodgkin melibatkan menerima obat khusus yang menghancurkan sel-sel kanker. Hari ini, dokter meresepkan tablet dan injeksi intravena. Untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan, menggunakan beberapa obat yang berbeda. Persiapan Kombinasi adalah spesialis, berdasarkan masing-masing pasien.
- Terapi radiasi untuk berhasil menghancurkan sel-sel kanker di kelenjar getah bening atau organ internal. Iradiasi dikenakan ke seluruh area tubuh, yang mungkin bisa menyebar sel-sel kanker.
- Imunoterapi dirancang untuk mendukung sistem kekebalan tubuh manusia. Di rumah, Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional kanker.
pandangan
penyakit Hodgkin, yang paling umum dari limfoma, di antara yang paling menguntungkan diproyeksikan. Dalam mengidentifikasi limfoma Hodgkin pada langkah pertama atau kedua, dilakukan pemulihan klinis setelah pengobatan terjadi pada 70% pasien.
Perkembangan penyakit ini mengurangi hasil yang menguntungkan. Tahap 4 dari penyakit ini membuat prognosis buruk. Namun, seperti biasa di prediksi dalam kedokteran, kita harus tidak lupa bahwa kita berbicara tentang kepribadian unik dalam tubuhnya. transfer sederhana statistik mungkin tidak benar ketika menentukan hasil dari penyakit.
Ini bukan faktor terukur seperti iman, pengharapan, ketekunan - berdampak pada ketahanan tubuh dan memberikan hasil yang menguntungkan, meningkatkan efektivitas pengobatan.
pencegahan
Jelas panduan tentang pencegahan penyakit tidak ada. Dianjurkan untuk melindungi diri dari virus dan HIV, paparan karsinogen, serta waktu untuk mendeteksi dan mengobati berbagai jenis herpes.
Penyakit Hodgkin - kanker dari sistem limfatik. Untungnya, ia memiliki angka kesembuhan yang sangat tinggi - lebih dari 90 persen pada tahap kedua. Ini hanya membutuhkan waspada dan lulus pemeriksaan medis tahunan.
