Sistitis pada wanita hamil: apa yang harus diobati - informasi lebih lanjut

cystitis peradangan

disebut dalam( mukosa) dari shell kandung kemih. Sistitis dapat menjadi penyakit yang berbeda, dan komplikasi dari berbagai kondisi, paling sering - penyakit pada sistem genitourinari. Dalam sebagian besar kasus cystitis disebabkan oleh bakteri.

Cystitis adalah penyakit yang paling umum dari sistem urin. Terjadinya cystitis - alasan yang paling umum untuk menarik ahli urologi, terutama di kalangan wanita!

Epidemiologi sistitis

sistitis terjadi pada semua kelompok usia dan jenis kelamin, tetapi kejadian sistitis pada wanita jauh lebih tinggi dibanding laki-laki: menurut statistik, perempuan menderitaistitom 3-6 kali lebih sering. Hal ini disebabkan anatomi saluran kemih bawah, dan uretra kurang diperpanjang pada wanita yang mempromosikan penetrasi bakteri ke dalam lumen kandung kemih melalui riser.

Di antara kelompok-kelompok individu dari populasi yang paling rentan terhadap wanita cystitis usia reproduksi, aktif secara seksual. Dengan usia, kejadian radang kandung kemih menjadi jauh lebih kecil, dan setelah 70 tahun itu dapat ditemukan dengan probabilitas yang sama pada pria dan wanita. Selain itu, kejadian kondisi sistitis dan pengaruh terkait dan penyakit, yaitu:

1. Diabetes.
2. kongenital anomali dari struktur dari sistem urin.
3. Immunodeficiency.
4. Kehamilan.

dianggap semacam penyakit yang mengalir cepat tidak meninggalkan konsekuensi dari pengobatan yang tidak mewakili kesulitan khusus. Bahkan, selain gejala yang sangat tidak menyenangkan dan mengurangi kualitas hidup, cystitis dapat menyebabkan sejumlah efek samping dan komplikasi. Adanya radang kandung kemih - tanda pelanggaran mekanisme pelindung tubuh dari pengenalan infeksi: itu adalah normal pada orang yang sehat adalah sistem kemih steril. Mengulangi kasus cystitis menyebabkan restrukturisasi kandung kemih dan ureter, yang kemudian diikuti oleh perkembangan meningkat uroinfektsii seperti pielonefritis, dan ini adalah kondisi yang sangat berbahaya. Selain itu, sekarang Link terbukti antara frekuensi peradangan kandung kemih dan kemungkinan mengembangkan kanker tubuh!

patogenesis faktor penyebab sistitis

untuk pengembangan sistitis tahu banyak, dan pada dasarnya mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok:( . Lihat tabel) menular dan tidak menular.

Infectious faktor	menular Faktor
Bakteri	Kimia
Virus	Hipotermia
Jamur	Alergi
Chlamydia dan Mycoplasma	endokrin dan metabolisme gangguan
Mycobacterium tuberculosis	Radioterapi
Poor treponema	Obat infeksi parasit

sistitis akut

Namun, dengan segala variasi faktor, penyebab utama pengembangan sistitis adalah bakteri yang hidup di sejumlah organ yang terletak: rektum, vagina, usus besar, dan juga pada kulit. Dengan demikian, flora tubuh sendiri - Escherichia coli, Proteus atau Klebsiella - adalah penyebab sistitis yang paling mungkin terjadi. Dengan skenario apakah penyakit ini berkembang?

Kandung kemih adalah organ berongga yang berkomunikasi dengan lingkungan luar melalui uretra atau uretra. Melalui uretra pada sebagian besar kasus, mikroorganisme masuk ke dalam kandung kemih. Karena uretra lebih kecil pada wanita daripada pada pria, kemungkinan infeksi kandung kemih jauh lebih tinggi. Sistitis

Namun, sistitis akut tidak terjadi pada setiap wanita. Masalahnya adalah bahwa permukaan dalam uretra biasanya sangat tahan terhadap bakteri. Zat yang dilepaskan oleh sel epitel, yang disebut glikosaminoglikan( GAG), mencegah pelekatan mikroorganisme ke dinding uretra, dan tidak memperbaiki, mikroba tidak dapat membelah dan berkembang biak.

Dengan demikian, untuk penetrasi ke dalam uretra, bakteri perlu mengatasi penghalang pelindung ini. Hal ini dimungkinkan dalam kasus berikut:

1. Latar belakang hormon seorang wanita berubah, menghasilkan penipisan, layu selaput lendir uretra dan penurunan sifat pelindungnya. Mekanisme semacam itu mendasari apa yang disebut. Sistitis pascamenopause - peradangan kronis pada kandung kemih yang terjadi pada masa menopause dan sulit diobati.
2. Di dalam vagina, yang terletak di sekitar bagian luar uretra, mungkin timbul mikroflora yang tidak biasa. Biasanya, pada wanita, mikroorganisme vagina memiliki efek perlindungan yang diucapkan dan tidak memungkinkan perkembangan mikroorganisme patogen lainnya di sekitar tubuh mereka sendiri. Namun, untuk menjaga komposisi spesies flora pada tingkat yang memuaskan, diperlukan kondisi umum organisme yang baik, yang menciptakan kondisi bagi kehidupan normal flora ini. Dalam sejumlah kasus, ekuilibrium ini dilanggar.

Alasan paling umum untuk hal ini adalah sebagai berikut:

1. Diabetes mellitus : Peningkatan glukosa di jaringan vagina menciptakan kondisi yang sangat baik untuk pengembangan flora jamur( ragi) dan mikroba patogen lainnya. Pada diabetes melitus, imunitas dan kemampuan jaringan untuk melawan pertumbuhan berlebihan mikroorganisme oportunistik juga terganggu. Sistitis adalah pendamping diabetes yang sering terjadi pada wanita.
2. Setiap imunodefisiensi , termasuk yang didapat( infeksi HIV di tahap AIDS, diucapkan kekurangan vitamin, pengobatan dengan hormon atau sitostatika, operasi berat, kelelahan).
3. Anemia dari asal manapun: mengurangi daya tahan tubuh secara umum, jadi dengan latar belakang anemia, wanita sering mengalami sistitis.
4. Penerimaan antibiotik .Tampaknya situasi paradoks: minum antibiotik dapat menyebabkan perkembangan sistitis, untuk pengobatan antibiotik yang sama digunakan! Faktanya adalah bahwa mengonsumsi obat antibakteri untuk mengobati infeksi selalu disertai efek sistemik pada tubuh. Akibatnya, dysbacteriosis temporer dapat berkembang, termasuk- dan di dalam vagina. Setelah beberapa lama setelah antibiotik, seorang wanita mungkin menderita sistitis.
   

   Jenis mukosa kandung kemih setelah diobati dengan antibiotik

5. Penggunaan spermisida untuk kontrasepsi .Mekanisme pengembangan sistitis hampir sama: spermisida, yang bekerja pada flora vagina, melanggar komposisinya dan dengan demikian - sifat pelindungnya. Hal ini membuktikan bahwa dari sepuluh wanita yang menggunakan diafragma dengan spermisida, dalam waktu satu tahun tujuh kali setidaknya sekali mereka mendapatkan sistitis.
6. Usia anak perempuan yang lebih muda atau prasekolah .Pada periode ini, pertama, kekebalan belum terbentuk, dan kedua, perhatian terhadap kebersihan organ genital berkurang.
7. Peningkatan aktivitas seksual : faktor yang sangat penting dalam pengembangan sistitis. Saat bersenggama, microtraumatism terjadi tidak hanya dinding vagina, tapi juga pintu masuk ke uretra. Peradangan yang berkembang di sana, tidak terasa secara subyektif, bagaimanapun juga mendorong penetrasi mikroorganisme ke dalam kandung kemih. Untuk sistitis yang berhubungan dengan hubungan seksual, ada nama khusus untuk "sistitis postcoital."Dengan hubungan seksual, keadaan seperti sistitis defragmentasi dan sistitis pada bulan madu pertama berhubungan erat, karena selama periode ini aktivitas seksual pasangan pengantin baru maksimal.

Pada wanita, terjadinya sistitis pada sebagian besar kasus dikaitkan dengan peradangan serviks atau vaginosis bakteri!

Secara terpisah perlu dipertimbangkan adanya sistitis pada wanita hamil, klinik dan perawatan mana yang memiliki ciri khas.

Sistitis pada wanita hamil

Dari seratus wanita hamil, sekitar dua menderita sistitis, yang dapat dianggap sebagai fenomena yang cukup umum. Dalam kategori wanita ini, sistitis adalah penyakit multifaktorial dimana perkembangannya penting: restrukturisasi hormonal

1. .
2. Kompresi mekanis pembuluh panggul kecil dengan rahim yang tumbuh.
3. Gangguan peredaran sistemik.

Secara umum, mekanisme pengembangan sistitis pada ibu hamil adalah sebagai berikut: rahim hamil yang sedang tumbuh menekan kandung kemih sedemikian rupa sehingga evakuasi urin normal dari kandung kemih terganggu;Selain itu, ada stagnasi darah, yang secara bersama-sama mengurangi sifat protektif epitel uretra dan mendorong perkembangan infeksi. Latar belakang hormonal pada wanita hamil menyebabkan terbentuknya edema jaringan lunak( yang terlihat dengan mata telanjang dan merupakan salah satu tanda kehamilan), termasuk di daerah panggul. Ini mendukung sirkulasi darah yang terputus selama kehamilan.

Selain itu, selama kehamilan, ada pelanggaran fenomena lain: penutupan ureter pada saat buang air kecil. Biasanya, selama usaha buang air kecil, seseorang berkontraksi dengan ureter pada bagian di mana mereka berkomunikasi dengan kandung kemih. Ini mencegah aliran urin terbalik dan infeksi pada ginjal.

Pada wanita hamil karena alasan mekanis( kompresi oleh rahim kandung kemih), kompresi ureter tidak terjadi. Karena itu, urin, yang terinfeksi berbagai patogen, bisa menimbulkan ureter ke ginjal itu sendiri.

Pada wanita hamil, perkembangan sistitis berbahaya dengan penambahan pielonefritis, jadi sistitis harus diperbaiki pada waktu yang tepat!

Video - sistitis pada kehamilan di awal dan tahap akhir dari

Manifestasi klinis dari sistitis di hamil

Keseluruhan sistitis Clinic pada wanita hamil tidak berbeda dari yang non-hamil, dan terdiri dari gejala berikut:

1. Nyeri buang air kecil( disuria).Rasa sakitnya terbakar.
2. Munculnya darah di bagian urin terakhir( bisa diwarnai dengan warna coklat) - yang disebut.terminal hematuria
3. Sering buang air kecil( pollakiuria).
4. Dorongan terus-menerus untuk buang air kecil, bahkan dengan latar belakang kandung kemih yang kosong. Gejala ini menunjukkan perkembangan radang di daerah sfingter kistik.
5. Kencing di malam hari( nokturia).

Kompleks gejala ini adalah karakteristik dari setiap sistitis selama puncaknya. Konfirmasi diagnosis adalah urine, dimana sejumlah besar leukosit terdeteksi( piuria), lendir, bakteri, dimodifikasi dan eritrosit dimodifikasi dan sel-sel epitel.

Namun, mengingat kemungkinan tinggi pielonefritis dengan latar belakang kehamilan, strategi pengobatan modern untuk wanita hamil membutuhkan diagnosis awal infeksi saluran kemih sebelum timbulnya gejala klinis. Untuk melakukan ini, semua wanita selama kehamilan secara teratur harus melakukan tes urine untuk mendeteksi bakteri( bakteriuria) di dalamnya.

Jika bakteriuria diidentifikasi hamil dalam jumlah lebih dari 105 patogen( bahkan tanpa adanya manifestasi klinis dari infeksi saluran kemih), keadaan seperti itu tunduk pada pengobatan wajib!

bakteriuria asimtomatik pada kehamilan menjadi pielonefritis dengan frekuensi 20 sampai 40%, dan pielonefritis, berbeda dengan sistitis, dapat membahayakan kesehatan ibu dan anak dan membutuhkan rawat inap di sebuah rumah sakit terapi. Itulah sebabnya diagnosis dini bakteriuria asimtomatik sangat penting.

Pengobatan sistitis pada wanita hamil

Ketika sampai pada sistitis asal bakteri, pengobatan penyakit ini didasarkan pada antibiotik. Dalam kasus ini, pengobatan sistitis pada wanita hamil memiliki sejumlah fitur:

1. Durasi pengobatan minimum untuk sistitis akut, menurut rekomendasi saat ini, harus 7 hari.
2. Asimtomatik bakteriuria juga membutuhkan terapi antibakteri aktif yang berlangsung 3-5 hari.
3. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan efek negatif dari obat yang digunakan pada janin.

antibiotik dalam pengobatan sistitis terutama ditentukan oleh keamanan obat untuk janin, dan hanya kemudian - efisiensi induknya.

Obat yang saat ini digunakan untuk kehamilan, berikut ini pasti direkomendasikan:

Antibiotik

	Gambar		Dosis aplikasi Indikasi	fitur
Fosfomycin		3 gram sekali	bakteriuria asimtomatik( BB)	Ketika tumbuhan sensitif
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c setiap 12 jam, lebih dari sehari 3-5-7	BB danketika	sistitis flora yang sensitif
Sefaleksin		0,5 c setiap 12 jam, lebih dari sehari 3-5-7	BB dan	cystitis ketika peningkatan resistensi
Trimetoprim		200 mg setiap 12 jam, lebih dari sehari 3-5-7	BB danuistit	kontraindikasi pada trimester pertama
		Amoxicillin 500 mg 3 kali sehari 3-5-7 hari	BB dan	cystitis Ketika sensitif tumbuhan

Setelah pengobatan semua wanita harus secara teratur( setidaknya sebulan sekali!) mengambil Urinalisisuntuk deteksi dini dan pengobatan kekambuhan sistitis atau bakteriuria.

Video - Cara mengobati sistitis selama kehamilan