Faktor reumatik (faktor rematik) tes darah. Apa itu, apa yang ditampilkan, norma, decoding

Tes darah untuk faktor rematik menentukan jumlah protein yang disebut faktor rheumatoid. Faktor reumatoid adalah imunoglobulin yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Dalam tubuh yang sehat, sistem kekebalan tubuh menyerang virus dan bakteri.

Faktor reumatoid adalah antibodi yang bereaksi dengan antigen dari tubuhnya sendiri, yaitu autoantibodi. Penyebab pembentukan autoantibodi bisa berupa penyakit masa lalu, tetapi terkadang terbentuk secara spontan. Autoantibodi diproduksi pada penyakit autoimun. Faktor rematik dapat menyerang sel-sel sehat di persendian, kelenjar, dan organ tubuh lainnya.

Protein ini mendapatkan namanya karena pertama kali diidentifikasi pada pasien dengan rheumatoid arthritis, tetapi ditemukan pada pasien dengan penyakit lain, serta pada orang sehat.

Faktor rheumatoid yang tinggi dapat menjadi salah satu tanda penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren (selaput lendir kering). Juga, faktor rheumatoid dapat ditentukan pada orang sehat, terutama pada orang tua, dan pasien dengan penyakit autologous mungkin memiliki tingkat faktor rheumatoid yang normal.

Faktor rheumatoid dapat diwakili oleh imunoglobulin yang berbeda: kelas A (IgA), kelas G (IgG), kelas M (IgM). Sebagian besar tes yang ada mendeteksi antibodi IgM. Faktor reumatoid IgA lebih terkait dengan kerusakan sendi. Nilai positif dari faktor rheumatoid dapat menjadi bukti perjalanan rheumatoid arthritis yang lebih agresif dan destruktif.

Perubahan konsentrasi antibodi IgA menunjukkan aktivitas penyakit, konsentrasi antibodi IgG menunjukkan perubahan laju sedimentasi eritrosit. Konsentrasi tinggi antibodi IgM sering dikaitkan dengan sindrom yang tidak terkait dengan penyakit sendi, seperti peradangan pembuluh darah.

Indikasi untuk penelitian

Faktor rematik (tes darah adalah salah satu studi yang ditentukan oleh ahli reumatologi jika penyakit autoimun penyakit) menunjukkan rheumatoid arthritis dan membantu membedakannya dari penyakit lain dengan gejala yang sama. Diagnosis lain yang dapat dibuat dengan tes ini adalah sindrom Sjogren.

Sebagai aturan, analisis ditentukan jika gejala seperti muncul:

• nyeri sendi;
• pembengkakan dan penebalan sendi di bawah kulit;
• sensasi terbakar pada persendian, kesulitan bergerak.

Peningkatan tingkat faktor rheumatoid dapat menjadi tanda penyakit seperti:

• penyakit onkologis;
• infeksi kronis;
• penyakit jaringan ikat;
• Sindrom Sjogren;
• lupus eritematosa sistemik.

Namun, kehadiran imunoglobulin ini saja tidak cukup untuk diagnosis. Jika tingkat faktor rematik dalam darah rendah dan ditafsirkan sebagai negatif, ini bukan indikasi untuk membatalkan diagnosis. Dalam 20% kasus, rheumatoid arthritis terjadi tanpa peningkatan tingkat faktor rheumatoid (bentuk seronegatif). Bentuk seronegatif dari penyakit ini lebih ringan.

Persiapan untuk analisis

• Sampel serum direkomendasikan untuk analisis. Plasma darah dapat digunakan. Litium heparin atau natrium heparin dapat digunakan sebagai antikoagulan, tetapi tidak untuk EDTA.
• Darah untuk faktor rematik diberikan pada saat perut kosong pada pagi hari atau pada siang hari 5-6 jam setelah makan terakhir. Saat mempelajari dinamika indikator, disarankan untuk melakukan tes di pagi hari, karena jumlah darah dapat berubah di siang hari.
• Pada siang hari sebelum mendonorkan darah, perlu untuk mengecualikan asupan minuman beralkohol, mengurangi aktivitas fisik, bukan minum obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (konsultasi dengan yang hadir) dokter).
• Tidak dianjurkan untuk mendonorkan darah setelah prosedur medis: X-ray, fluorografi, fisioterapi.
• Tidak disarankan untuk merokok selama satu jam sebelum mendonorkan darah.
• Saat mempelajari dinamika perubahan parameter darah, serta mengevaluasi efek terapi, disarankan untuk melakukan tes di laboratorium yang sama.

Analisis

Seorang profesional medis di laboratorium mengambil sampel darah dari pembuluh darah di lengannya.

Prosedur ini hanya memakan waktu beberapa menit:

• sebelum mengambil darah, kulit di atas vena dirawat dengan larutan alkohol;
• tourniquet diikatkan di lengan untuk memastikan pengisian cepat dengan darah;
• jarum dimasukkan ke dalam vena;
• tabung yang menempel pada jarum dengan cepat terisi darah;
• situs tusukan disegel dengan plester;
• sampel dikirim ke laboratorium, di mana asisten laboratorium menentukan tingkat faktor rheumatoid dengan enzim immunoassay.

Saat menganalisis faktor rematik, antibodi (paling sering imunoglobulin kelas M) ditentukan, yang berinteraksi sebagai antigen dengan imunoglobulin kelas G dalam tubuh. Antibodi ini disintesis di jaringan persendian, kemudian masuk ke aliran darah. Dengan bereaksi dengan protein kekebalan tubuh sendiri, antibodi yang berubah ini merusak pembuluh darah dan sendi.

Paling sering, imunoglobulin kelas M ditentukan sebagai faktor rematik, tetapi sekitar 15% pasien dengan radang sendi memiliki faktor rheumatoid - imunoglobulin kelas G.

Indikator normal

Nilai normal faktor rematik berbeda untuk pasien dari berbagai usia, tetapi tidak tergantung pada jenis kelamin:

Kelompok usia	Norma indikator faktor rheumatoid, IU / ml
Anak-anak dan remaja	Hingga 12,5
Dewasa, di bawah 50	Hingga 14 (menurut beberapa sumber hingga 20)
Lansia, di atas 50 tahun	ke 10

Menguraikan hasil

Faktor rematik (tes darah hanyalah salah satu dari seluruh daftar tes yang ditentukan untuk diagnosis rheumatoid arthritis yang akurat) juga dapat dideteksi pada hepatitis. Untuk meningkatkan keakuratan diagnosis dan klasifikasi rheumatoid arthritis, tes tambahan ditentukan - antibodi terhadap cyclic citrullinated peptide (ACCP).

Indikator ini dimanifestasikan pada 30% pasien dengan rheumatoid arthritis yang memiliki hasil negatif dalam analisis faktor rheumatoid, oleh karena itu, direkomendasikan untuk diagnosis dini penyakit.

Indikator lain yang direkomendasikan untuk diteliti dalam mendeteksi rheumatoid arthritis adalah antibodi anti-keratin, laju sedimentasi eritrosit, dan protein C-reaktif.

Faktor rematik

Norma adalah hasil dari 0-20 IU / ml (unit internasional per mililiter darah).

Konsentrasi faktor rheumatoid 20 IU / ml atau lebih meningkat.

Jika antibodi kelas G, A dan M dianalisis dalam sampel, maka hasilnya dibandingkan dengan nilai kontrol berikut:

1. Tingkat IgG faktor rheumatoid:

• kurang dari 20 IU / ml - hasil negatif;
• 20-25 IU / ml - hasil yang meragukan;
• lebih dari 25 IU / ml - hasil positif.

1. Faktor reumatoid tingkat IgA:

• kurang dari 20 IU / ml - hasil negatif;
• 20-25 IU / ml - hasil yang meragukan;
• lebih dari 25 IU / ml - hasil positif.

1. Tingkat IgM faktor rheumatoid:

• kurang dari 10 IU / ml - hasil negatif;
• 10-12,5 IU / ml - hasil yang meragukan;
• lebih dari 12,5 IU / ml - hasil positif.

Peningkatan kadar ketiga jenis antibodi - kelas G, A dan M dengan probabilitas 99% adalah tanda rheumatoid arthritis. Hanya antibodi kelas A yang meningkat dapat menjadi hasil dari perkembangan penyakit Schönlein-Henoch. Kombinasi antibodi lainnya dapat muncul dengan hepatitis C atau penyakit kronis lainnya. Jika diperoleh hasil yang meragukan, pengujian ulang diperlukan.

70% hingga 90% orang dengan tingkat faktor rheumatoid yang tinggi dalam darah mereka menderita rheumatoid arthritis. Namun, pasien yang tidak menderita rheumatoid arthritis mungkin mengalami peningkatan kadar faktor rheumatoid.

Juga diyakini bahwa tidak adanya faktor rheumatoid konsentrasi tinggi dengan adanya rheumatoid arthritis merupakan indikator perjalanan penyakit yang lebih ringan. Dalam remisi, tingkat faktor rheumatoid bisa tinggi.

Juga, konsentrasi tinggi faktor rheumatoid dapat menjadi konsekuensi dari penyakit lain, seperti:

• infeksi berkepanjangan;
• endokarditis bakteri;
• udang karang;
• diabetes;
• lupus;
• dermatomiositis;
• mononukleosis menular;
• leukemia;
• skleroderma;
• Sindrom Sjogren;
• penyakit radang paru-paru seperti sarkoidosis;
• penyakit jaringan ikat campuran.

Faktor rematik (tes darah adalah studi yang diperlukan dalam mengidentifikasi sebagian besar penyakit) kadang-kadang bisa positif pada orang sehat, terutama di usia tua. Dengan demikian, penelitian dilakukan, di mana ditunjukkan bahwa pada donor darah yang sehat pada usia 30-59 tahun, 4% donor memiliki faktor darah rheumatoid positif, dan pada usia 60-89 tahun - 30%.

Antibodi peptida citrullinated anti-siklik

Tes ini sering dilakukan selain tes darah untuk faktor rematik. Tes menunjukkan konsentrasi protein yang dihasilkan selama peradangan. Hasilnya dianggap normal hingga 20 IU / ml.

Kandungan protein yang meningkat - lebih dari 20 IU / ml ditemukan pada orang dengan rheumatoid arthritis, serta pada tahap awal penyakit ini. Kandungan ACCP yang tinggi menunjukkan bahwa dengan kemungkinan 97% pasien memiliki penyakit - rheumatoid arthritis.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR)

Analisis menunjukkan seberapa cepat eritrosit saling menempel dan mengendap di dasar tabung reaksi dalam waktu satu jam.

Biasanya, pada pria di bawah 50 tahun, ESR kurang dari 15 mm / jam (milimeter per jam), pada pria di atas 50 - kurang dari 20 mm / jam. Pada wanita di bawah 50 tahun - kurang dari 20 mm / jam, pada wanita di atas 50 tahun, nilai ini berkisar dari 0 hingga 30 mm / jam.

Biasanya, tingkat sedimentasi eritrosit rendah. Dengan reaksi inflamasi apa pun, sel menjadi lebih berat dan laju sedimentasinya menurun. Nilai ESR tidak menunjukkan penyakit tertentu, itu adalah tanda peradangan dan dapat menunjukkan seberapa aktif hadir penyakit, terutama dalam kasus sindrom seperti:

• polimialgia rematik;
• vaskulitis sistemik;
• arteritis temporal.

Protein C-reaktif (CRP, CRP)

Pemeriksaan lengkap untuk rheumatoid arthritis tidak terbatas pada analisis faktor rheumatoid. Tes CRP mencerminkan tingkat peradangan. Analisis menentukan konsentrasi protein yang dihasilkan hati selama peradangan. Levelnya dianggap normal - kurang dari 10 mg / l.

Kadar CRP sering naik sebelum gejala muncul, jadi tes ini membantu dokter mendeteksi penyakit sejak dini. Peningkatan kandungan protein ini merupakan tanda peradangan, nekrosis, dan kerusakan jaringan. Konsentrasi protein dengan cepat kembali normal (dalam 6-10 hari) sebagai respons terhadap terapi yang tepat. Oleh karena itu, analisis ini digunakan untuk mengetahui efektivitas pengobatan.

Peningkatan kandungan protein dapat menjadi konsekuensi dari penyakit autoimun, penyakit jantung akut, infeksi.

Antibodi antinuklear (ANA)

Ini adalah sekelompok tes yang mengukur konsentrasi antibodi autoimun terhadap asam nukleat dan protein tertentu yang terkait dengan asam nukleat ini.

Jika hasilnya positif, maka dalam 90% kasus, pasien mungkin memiliki semacam penyakit jaringan ikat. Tes positif juga dimanifestasikan dalam penyakit menular, onkologis atau radang.

Di mana Anda dapat melakukannya?

Anda dapat mengambil analisis dengan biaya di laboratorium medis atau di klinik berbayar:

Laboratorium	Analisis	Analisis biaya, gosok.
KDL	Faktor rematik	300
paling hemat	Faktor rematik	540
Ab faktor rheumatoid IgA	1190
Invitro	Faktor rematik	560
Faktor reumatoid, IgA	1070
Citylab	Faktor rematik	520

Anda dapat melakukan tes darah untuk faktor rematik secara gratis di poliklinik, memiliki polis asuransi kesehatan wajib. Untuk melakukan ini, Anda harus mendaftar di klinik mana pun: mengisi aplikasi yang ditujukan kepada dokter kepala, menunjukkan data paspor, kebijakan OMS, SNIL. Maka Anda perlu datang ke janji dengan rheumatologist dan mendapatkan rujukan untuk penelitian.

Anda dapat terlebih dahulu mengklarifikasi dengan perusahaan asuransi yang mengeluarkan polis asuransi kesehatan wajib, apakah analisis ini dibayar berdasarkan polis medis. Janji temu dengan rheumatologist, serta studi faktor rheumatoid dalam darah, termasuk dalam daftar layanan medis yang disediakan untuk perawatan primer untuk penyakit yang dicurigai seperti poliartritis dan lesi lainnya jaringan ikat.

Video tentang faktor rematik

Tentang faktor rheumatoid: