Atrial flutter pada EKG. Decoding, pengobatan

Atrial flutter adalah jenis fibrilasi atrium yang spesifik. Dalam kebanyakan kasus, kondisi patologis memanifestasikan dirinya dalam kejang. Pria di atas 60 sedang diserang. Diagnosis dan pengobatan dilakukan oleh ahli jantung. Spesialis akan meresepkan pemeriksaan dan mengidentifikasi perubahan patologis pada EKG. Dengan mempertimbangkan hasil yang diperoleh, ia akan memilih pengobatan yang efektif untuk pasien.

Apa itu atrial flutter?

Atrial flutter adalah detak jantung yang tidak teratur ketika jumlah kontraksi meningkat lebih dari 300 denyut. Ciri khas patologi adalah ritme sinus yang bertahan. Proses patologis sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain dalam tubuh manusia.

Gejala

Atrial flutter (pada pemeriksaan EKG, ahli jantung akan melihat perubahan karakteristik pada jantung kontraksi) disertai dengan gambaran klinis nonspesifik untuk menentukan sifat patologis proses.

Namun, kejang mengganggu kesehatan seseorang dan menimbulkan gejala sebagai berikut:

• irama jantung terganggu (pasien merasakan pukulan yang tajam, detak jantung yang sering dan kontraksi yang terlewati);
• sindrom nyeri (ada sedikit ketidaknyamanan di area dada dengan karakter yang menekan dan terbakar);
• takikardia berkembang (aktivitas jantung meningkat, yang ditandai dengan tanda hingga 110-120 denyut per menit);
• seseorang mengalami sesak napas (gejala tiba-tiba yang muncul saat istirahat pada tahap awal perkembangan proses patologis);
• ada penurunan tekanan darah yang tidak signifikan;
• khawatir tentang sakit kepala, ada vertigo, orientasi dalam ruang terganggu;
• kelemahan umum, kantuk terjadi, dan aktivitas fisik seseorang berkurang.

Gejala atrial flutter meningkat dalam kasus proses patologis campuran. Gejala yang lebih menonjol terjadi pada insufisiensi koroner akut. Sensasi menyakitkan membantu menghentikan analgesik, tetapi obat harus diminum sesuai resep dokter.

Sesak napas pada seseorang dimanifestasikan oleh serangan, tetapi seiring perkembangan penyakit, itu menjadi permanen dan selalu menyertai pasien. Dalam beberapa situasi, gejala klinis dari proses patologis sama sekali tidak ada. Mereka muncul saat ventrikel terpengaruh.

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah proses patologis yang memicu munculnya atrial flutter:

• penyakit menular, yang menyebabkan miokardium meradang;
• penyakit jantung iskemik, setelah itu bekas luka atau area sklerosis tetap berada di jaringan otot jantung;
• perubahan distrofik, yang diderita miokardium;
• patologi paru kronis;
• hipertensi yang mempengaruhi fungsi ventrikel kiri.

Perawatan bedah untuk jantung dapat menyebabkan perkembangan atrial flutter.

Selain alasan utama, penting juga untuk menyoroti faktor-faktor pemicu yang memicu proses patologis:

• usia tua setelah 60 tahun;
• jenis kelamin laki-laki;
• kebiasaan buruk (merokok, narkoba, dan penyalahgunaan alkohol);
• peningkatan produksi hormon tiroid;
• kekurangan kalium;
• stres berkepanjangan, ledakan emosi dan pengalaman yang kuat.

Atrial flutter juga memicu aktivitas fisik yang kuat, suhu lingkungan yang tinggi. EKG akan membantu memperjelas parameter.

Detak jantung

Indikator detak jantung dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk usia seseorang, lingkungan, jenis kelamin, alasan eksternal dan internal. Tergantung pada usia dalam pengobatan, norma-norma tertentu dari stroke jantung ditetapkan:

Usia (tahun)	Parameter minimum / maksimum yang diizinkan	Rata-rata detak jantung
Bayi	110/170	140
1	102/162	132
1-2	94/154	124
4-6	86/126	106
6-8	78/118	98
8-10	68/108	88
10-12	60/100	80
12-15	55/95	75
15-50	60/80	70
50-60	64/84	74
60-80	69/89	79

Indikator di siang hari terus-menerus sedikit menyimpang, tergantung pada berbagai keadaan. Anda harus panik jika pelanggaran terus-menerus hadir dan pada saat yang sama memberikan ketidaknyamanan serius pada seseorang, juga disertai dengan gejala yang menyertainya.

Kapan kita bisa berbicara tentang gangguan ritme?

Saat mengukur detak jantung, penting untuk memperhitungkan tidak hanya detak jantung, tetapi juga ritmenya. Pekerjaan jantung harus terus berlanjut tanpa jeda atau interupsi. Konsultasi ahli jantung diperlukan bagi seseorang jika detak jantung tidak teratur. Hal yang sama berlaku untuk kontraksi lambat (<50 denyut per menit) atau dipercepat (> 100 denyut per menit). Gangguan juga termasuk kejang ketika detak jantung melebihi 140 denyut per menit.

Diagnostik EKG

Pasien dengan dugaan atrial flutter terutama diberikan elektrokardiogram (EKG). Selain itu, pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit penyerta dan perubahan lain dalam tubuh manusia:

Nama	Keterangan
Pemeriksaan USG (USG)	Spesialis memeriksa jantung, menilai kondisi jaringan dan strukturnya. Mengungkapkan proses patologis.
Analisis darah	Analisis hormon dilakukan untuk menilai fungsi tiroid dan pankreas, faktor rheumatoid dan tingkat kalium dalam tubuh pasien ditentukan.
Ekokardiografi (EchoCG)	Metode diagnostik akan membantu menentukan arah sirkulasi nadi dan mengidentifikasi neoplasma trombotik.

Diagnostik komprehensif akan membantu tidak hanya membedakan penyakit, tetapi juga memilih perawatan yang paling efektif. Flutter atrium dimanifestasikan oleh gejala yang mirip dengan patologi lain (takikardia nodal dan atrium, fibrilasi atrium).

Tanda-tanda elektrokardiografi TP

Flutter atrium pada EKG disertai dengan perubahan besar dan serius. Mengingat jalannya proses patologis, elektrokardiogram akan menunjukkan perubahan berikut:

Nama	Gejala
Kepakan khas	gelombang F berirama, bukan gelombang P; frekuensi kontraksi adalah 240-340 kali per menit; Kepakan atrium berlawanan arah jarum jam ditandai dengan gelombang F negatif dominan di sadapan inferior; gelombang flutter positif pada sadapan V1, yang diubah menjadi fase negatif pada sadapan V6.
Kepakan atipikal	gelombang P tidak ada; gelombang F hadir; detak jantung mencapai 340-430 detak; gelombang F positif di sadapan inferior; gelombang negatif lebar di sadapan V1 yang masuk ke fase positif sadapan V6.

Dalam beberapa situasi, pasien mengembangkan atrial flutter dengan blok AB lengkap. Dalam hal ini, laju ventrikel melambat menjadi 35-45 denyut per menit. Tidak ada kebetulan dengan fase gelombang F. Kondisi patologis dalam kedokteran disebut sindrom Frederick.

Mentranskripsikan Jawaban Penelitian

Ahli jantung melakukan diagnosa dan menguraikan hasil dari kondisi patologis. Dalam beberapa situasi, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis lainnya (ahli saraf, ahli endokrin, terapis).

Perawatan mendesak

Pertolongan pertama kepada pasien diberikan di bagian rawat inap rumah sakit atau di rumah. Serangan dengan atrial flutter dapat dihilangkan dengan sendirinya jika patologi berkembang pada tahap awal, ketika tidak ada perubahan degeneratif. Jika ada penyakit penyerta, pasien memerlukan rawat inap darurat dan bantuan medis. Dalam hal ini, hampir tidak mungkin untuk menghentikan serangan Anda sendiri.

Algoritma tindakan untuk memberikan perawatan darurat adalah sebagai berikut:

1. Hubungi dokter.
2. Mengukur tekanan darah dan detak jantung pasien.
3. Buka jendela untuk membiarkan udara segar masuk.
4. Tidak dianjurkan untuk minum obat hanya jika ada resep dari dokter yang merawat.
5. Orang tersebut harus ditempatkan dalam posisi berbaring, sambil menempatkan roller di bawah punggungnya dari segala cara yang tersedia.
6. Penting untuk melakukan pernapasan berirama, untuk setiap gerakan selama 5 detik.
7. Tenang. Jika pasien panik dan takut, perlu memberi orang tersebut tingtur valerian atau obat penenang, tetapi tanpa alkohol.

Sebelum kedatangan ambulans, pasien disarankan untuk mematuhi istirahat total, tidak bergerak atau melakukan gerakan tiba-tiba. Pertolongan pertama tidak akan membantu menyingkirkan penyakit, rawat inap harus ditunjukkan kepada seseorang. Penting untuk tidak menyerah untuk menjalani terapi dan mencegah komplikasi.

Kapan ablasi kateter frekuensi radio diperlukan?

Atrial flutter pada EKG tipe pertama dalam kasus sirkulasi impuls berlawanan arah jarum jam membutuhkan ablasi kateter. Efektivitas prosedur medis dalam banyak kasus adalah 95%.

Prosedur ini diresepkan untuk pasien dalam kasus deteksi satu atau lebih fokus aritmia, dengan latar belakang atrial flutter muncul. Perawatan dilakukan oleh ahli elektrofisiologi. Ablasi kateter frekuensi radio menghancurkan sel-sel yang mengganggu fungsi normal jantung.

Selama prosedur medis, tabung panjang tipis (kateter) diarahkan ke jantung pasien melalui pembuluh darah. Ketika mereka mencapai fokus patologis, panas atau dingin disuplai, setelah itu sel-sel dihancurkan.

Perawatan obat untuk ketidakstabilan hemodinamik

Atrial flutter memerlukan terapi kompleks yang dipilih dengan benar, tujuan utamanya adalah untuk mencegah pembekuan darah, kontrol detak jantung, pemulihan ritme normal dan penghapusan seiring gejala.

Pasien diberi resep obat khusus, yang penting untuk dikonsumsi secara ketat sesuai dengan instruksi atau resep dokter yang merawat:

Kelompok obat	Nama	Aplikasi
Antikoagulan	Warfarin, Heparin	Obat-obatan mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Dosis obat dipilih dalam setiap kasus secara individual. Rata-rata, pasien diresepkan 5 mg per hari. Kursus pengobatan berlangsung 6-12 bulan.
Pemblokir beta	Esmolol, Propranolol	Obat-obatan mengontrol detak jantung Anda. Obat ini diberikan secara intravena pada 500 mcg / kg selama 1 menit, kemudian pada 50 mcg / kg dalam 4 menit. Dosis pemeliharaan adalah 25 mcg / kg per menit.
Penghambat saluran kalsium	Verapamil, Diltiazem	Tablet dianjurkan untuk ditelan utuh, tidak dikunyah dan dicuci dengan air yang cukup. Dosis obat dalam setiap kasus dipilih secara individual dan berkisar antara 40 hingga 120 mg 3 kali sehari. Kursus terapi minimum adalah 7 hari. Dalam situasi sulit, obat diberikan secara intravena.
Obat antiaritmia	Amiodaron, Sotalol	Obat mengembalikan detak jantung normal. Tablet harus diminum sebelum makan, tidak dikunyah, ditelan utuh dan dicuci dengan air. Dosis awal obat adalah 600-800 mg 3 kali sehari. Kursus pengobatan tergantung pada kondisi pasien dan berlangsung 5-14 hari.
Glikosida jantung	Digoxin, Celanide	Obatnya ditelan utuh, dicuci dengan air, diminum di antara waktu makan. Dosis dewasa adalah 0,5-1 mg sekali. Kemudian obat harus diminum setiap 6 jam pada 0,25-0,75 mg selama 2-3 hari.

Obat-obatan digunakan untuk memfungsikan ventrikel secara efisien, yang bertanggung jawab atas curah jantung. Selain itu, pasien diberi resep persiapan kalium untuk mengisi kekurangan elemen yang diperlukan.

Pengobatan untuk TP hemodinamik stabil

Atrial flutter pada pemeriksaan EKG membantu menghilangkan prosedur khusus yang mengembalikan irama jantung normal. Dengan tidak adanya hasil positif setelah terapi obat atau dalam situasi darurat, pasien diperlihatkan perawatan bedah.

Nama	Keterangan
Kardioversi listrik	Selama prosedur, pelepasan listrik berdenyut berenergi tinggi digunakan, yang dengannya ritme jantung normal dipulihkan.
Memasang alat pacu jantung	Alat pacu jantung akan membantu menjaga detak jantung dan ritme normal jika terjadi sindrom sinus sakit. Ini adalah perangkat elektronik kecil. Ini dimasukkan melalui pembedahan ke dalam dada pasien. Tugas utama alat pacu jantung adalah menghasilkan impuls listrik untuk mengembalikan kecepatan normal detak jantung.
Ablasi nodus AV	Perawatan melibatkan pengiriman energi frekuensi radio antara ruang atas dan bawah jantung. Ini menargetkan persimpangan atrioventrikular untuk menghancurkan sejumlah kecil sel. Akibatnya, impuls tidak teratur muncul yang masuk ke perut dan memicu fibrilasi atrium. Selain itu, alat pacu jantung listrik dipasang untuk mempertahankan detak jantung normal.
Operasi bedah "Labyrinth"	Pembedahan melibatkan membuat sayatan kecil di ruang atas jantung Anda. Mereka sembuh dari waktu ke waktu, dan sebagai gantinya adalah jaringan parut yang tidak menghantarkan impuls listrik. Gejala atrial flutter berkurang saat impuls ini pecah.

Setelah operasi, pasien mungkin akan diberi resep obat untuk membantu mencegah terulangnya atrial flutter. Selain itu, pasien disarankan untuk mengubah gaya hidup mereka secara radikal, makan dengan benar, menghentikan kebiasaan buruk, dan menghindari situasi stres.

Prognosis dan komplikasi

Komplikasi dengan latar belakang atrial flutter lebih sering terjadi pada pasien jika ada penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular.

Konsekuensi negatif termasuk kondisi patologis berikut:

• fibrilasi ventrikel;
• pembentukan bekuan darah di arteri pulmonalis;
• perkembangan stroke;
• gangguan fungsi ginjal;
• kardiomiopati aritmogenik;
• gagal jantung.

Komplikasi apa pun dapat berakhir buruk bagi pasien, hingga dan termasuk kematian. Terlepas dari keseriusan situasinya, dalam 80% kasus, ramalannya menguntungkan. Patologi yang didiagnosis tepat waktu berhasil diobati.

Pasien yang didiagnosis dengan atrial flutter pada EKG harus selalu di bawah pengawasan ahli jantung aritmologi. Pencegahan kejang akan membantu pencegahan penyakit, dengan latar belakang proses patologis yang berkembang. Untuk melakukan ini, cukup mematuhi aturan sederhana dari dokter yang merawat.

Video Atrial Flutter

Kepakan atrium: