Retraksi bekuan darah. Apa itu, ditentukan oleh fungsi apa, norma pada anak-anak

Retraksi bekuan darah (RCS) adalah salah satu tahapan pembekuan darah di bawah pengaruh faktor internal tubuh atau pengaruh lingkungan eksternal. Indikator mencerminkan keadaan fungsional umum dari koagulasi hemostasis aliran darah.

Tidak adanya sama sekali, peningkatan atau penurunan tingkat retraksi bekuan darah menunjukkan adanya penyakit akut, serta kronis pada darah dan sistem hematopoietik. Patologi yang terkait dengan pelanggaran indikator r.c.s. dapat bersifat bawaan atau didapat pada tahap kehidupan tertentu.

Karakteristik dan properti

Retraksi bekuan adalah proses hematologis pemadatan dan pengurangan bertahap volume darah tertentu, serta pelepasan serumnya setelah pembentukan jumlah fibrin yang cukup. Selama analisis, indikator ini diperhitungkan 2 ciri utama sifat-sifat bekuan darah yang diselidiki.

Ini adalah volume serum yang dikeluarkan setelah pembentukan gumpalan, serta rasionya terhadap sejumlah darah yang dikumpulkan. Properti utama retraksi bekuan darah adalah partisipasi dalam proses penghentian pendarahan jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah. Dengan menentukan indikator ini, sejumlah penyakit hematologis didiagnosis.

Norma

Retraksi bekuan darah adalah tingkat pemadatan dan kontraksi volume darah tertentu, yang berbeda indikator yang relatif stabil untuk orang-orang dari semua kategori usia, tanpa memandang jenis kelamin mereka aksesoris. Tabel di bawah ini menunjukkan nilai referensi untuk properti darah ini.

Tingkat retraksi bekuan darah minimum	Tingkat retraksi bekuan darah maksimum
Tidak kurang dari 45%	Tidak lebih dari 65%

Menguraikan makna klinis retraksi bekuan darah dilakukan oleh ahli hematologi. Selama mempelajari hasil tes darah, ada atau tidak adanya pasien diperhitungkan penyakit kronis pada tubuh, gaya hidupnya, pekerjaannya, kecanduan merokok tembakau dan minuman beralkohol.

Tingkat objektif retraksi bekuan darah dapat terdistorsi oleh efek zat penyusun obat yang digunakan 24 jam sebelum mendonorkan darah. Oleh karena itu, dalam proses penentuan norma indikator ini, ahli hematologi memperhitungkan semua faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian laboratorium.

Alasan dan alasan penolakan

Retraksi bekuan darah adalah proses pembekuan darah, yang merupakan reaksi protektif tubuh terhadap efek faktor-faktor tertentu.

Menambah atau mengurangi indikator r.c.s. dianggap sama berbahayanya bagi manusia, dan juga menunjukkan adanya penyakit hematologis yang serius. Dalam praktik medis, kadang-kadang ada kasus ketika tidak adanya retraksi penuh bekuan darah, didiagnosis pada pasien dengan lesi inflamasi pada jaringan paru-paru dan perut rongga.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit pada sistem endokrin manusia, akibatnya pankreas terganggu untuk mensintesis volume insulin yang dibutuhkan. Kadar glukosa darah yang tidak stabil menyebabkan perkembangan komplikasi parah berupa sindrom hemoragik. Pembuluh darah pasien menjadi rapuh, pembekuan darah berkurang secara signifikan, yang menyebabkan tidak adanya proses retraksi bekuan darah.

penyakit bunty

Penyakit Bunty adalah alasan patologis lain mengapa indikator menyimpang dari norma. r.c.s. Penyakit ini adalah sirosis hati tipe splenogenik dengan kerusakan jaringan simultan limpa. Penyakit Bunty tidak hanya menyebabkan gangguan pada fungsi organ-organ ini, tetapi juga menyebabkan penurunan bertahap dalam tingkat trombosit darah.

Seiring perkembangan patologi, proses retraksi bekuan darah menyimpang dari nilai normal ke bawah. Bahaya utama dari penyebab pembekuan darah yang buruk ini adalah perkembangan sirosis yang cepat, yang segera menyebabkan kematian.

Pleuritis tuberkulosis

Pleuritis tuberkulosis adalah penyakit serius pada tubuh, yang ditandai dengan peradangan pada selaput pleura yang terletak di lingkar jaringan paru-paru. Proses patologis terlokalisasi di segmen visceral dan parietal pleura.

Komplikasi penyakit ini adalah akumulasi efusi, serta pelanggaran pembekuan darah, yang menyebabkan tidak adanya pencabutan bekuan darah. Jenis patologi ini paling sering mempengaruhi pria dari semua kategori usia, tetapi jauh lebih jarang terjadi pada wanita.

Leukemia

Leukemia adalah kerusakan ganas pada sel sumsum tulang yang menghasilkan produksi sel darah putih yang berubah. Saat penyakit ini berkembang, pelanggaran umum terhadap komposisi seluler darah berkembang. Leukemia bisa akut atau kronis.

Pada tahap selanjutnya dari patologi hematologi, penurunan tingkat trombosit diamati, proses alami pembekuan darah terganggu dengan tidak adanya retraksi bekuan darah. Studi klinis telah menunjukkan bahwa pria mengembangkan leukemia 1,5 kali lebih sering daripada wanita.

Hipofibrinogenemia

Hipofibrinogenemia adalah kondisi patologis darah di mana kadar fibrin berkisar antara 0,5 hingga 1,5 g / l. Jumlah zat ini yang tidak mencukupi mengarah pada fakta bahwa jika terjadi kerusakan pembuluh darah, darah kehilangan fungsi koagulasi fisiologisnya. Sejalan dengan itu, tingkat retraksi bekuan darah menurun.

Hipofibrinogenemia dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• konsekuensi negatif dari terapi trombolitik;
• patologi parah pada hati dan jaringan pankreas;
• minum obat yang termasuk dalam kelompok farmakologis antikoagulan kerja langsung.

Penurunan indeks retraksi bekuan darah karena hipofibrinogenemia berbahaya dengan membuka perdarahan internal, kehilangan banyak darah jika terjadi kerusakan pada jaringan lunak tubuh.

Hiperfibrinogenemia

Pada kondisi hiperfibrinogenemia, peningkatan kadar fibrin terjadi bersamaan dengan peningkatan retraksi bekuan darah. Dalam hal ini, risiko pengembangan trombosis pembuluh darah besar meningkat, migrasi yang dapat menyebabkan penyumbatan sirkulasi darah, iskemia, serta infark jaringan organ internal.

Anemia

Anemia merupakan faktor patologis lain yang mengganggu tingkat retraksi bekuan darah ke atas. Kehadiran penyakit ini ditandai dengan penurunan bertahap konsentrasi sel darah merah dengan penurunan indeks hemoglobin. Terhadap latar belakang ini, ada ketidakseimbangan dalam komposisi seluler dari aliran darah umum. Anemia dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum dari peningkatan retraksi bekuan darah.

Trombositopenia

Trombositopenia merupakan penyebab penurunan retraksi bekuan darah, yang merupakan kelainan hematologi. Perkembangan patologi ini dikaitkan dengan penurunan jumlah numerik trombosit hingga batas 150 per 10-9 liter darah vena. Semakin parah bentuk trombositopenia, semakin rendah tingkat retraksi bekuan darah. Jenis penyakit ini disertai dengan kesulitan yang signifikan dalam menghentikan pendarahan.

penyakit Werlhof

Penyakit Werlhof adalah kelainan darah serius yang juga dikenal sebagai trombositopenia imun primer. Keunikan patologi ini terletak pada kenyataan bahwa di bawah pengaruh sel-sel sendiri dari sistem kekebalan manusia, penghancuran aktif trombosit terjadi. Terhadap latar belakang reaksi autoimun akut, sindrom hemoragik berkembang dengan penurunan tingkat retraksi bekuan darah.

Peningkatan hematokrit

Peningkatan hematokrit terjadi karena penurunan cairan dalam darah. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan konsentrasi sel darah merah dan penurunan kadar trombosit. Efek terakhir menyebabkan pelanggaran tingkat retraksi bekuan darah ke bawah.

Bagaimana ditentukan

Retraksi bekuan darah adalah sifat fisiologis darah yang memanifestasikan dirinya pada saat pembekuannya. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu mengunjungi laboratorium publik atau swasta, atau pusat diagnostik yang mengkhususkan diri dalam melakukan hemostasiogram. Untuk melakukan analisis ini, Anda perlu menyumbangkan 5 hingga 10 ml darah vena. Bahan biologis dikumpulkan dalam kondisi steril di ruang manipulasi.

Darah vena pasien segera dikirim ke departemen laboratorium biokimia, di mana tingkat retraksi bekuan darah ditentukan dalam 2 hari kerja. Biaya rata-rata penelitian ini di pusat diagnostik swasta adalah dari 650 rubel. Hemostasiogram dianggap sebagai tes darah sederhana.

Untuk melakukan studi tentang tingkat retraksi bekuan darah, aturan persiapan berikut harus diikuti:

• 1 hari sebelum ujian, berikan tubuh istirahat yang cukup, tinggalkan pekerjaan fisik yang berat dan aktivitas olahraga;
• datang ke klinik tanpa sarapan, karena darah harus disumbangkan dengan perut kosong;
• 48 jam sebelum kunjungan ke pusat diagnostik, Anda harus mematuhi diet, tidak termasuk makanan yang mengandung protein dan lemak dari menu Anda;
• makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 12 jam sebelum pemilihan bahan biologis;
• 24 jam sebelum mendonorkan darah, Anda harus berhenti minum alkohol.

Penderita diabetes mellitus diperbolehkan makan makanan ringan, namun paling lambat 4 jam sebelum berkunjung ke klinik. Dalam hal menjalani terapi obat, dokter perlu memberikan semua informasi tentang jenis obat.

Faktor ini akan diperhitungkan saat menguraikan hasil tes darah. Misalnya, beberapa jenis obat dapat mempengaruhi tingkat aktivitas trombosit. Wanita harus menjalani tes retraksi bekuan darah setelah menyelesaikan periode mereka.

Bagaimana cara bangkit kembali?

Untuk mengembalikan indikator retraksi bekuan darah ke normal, perlu untuk melakukan terapi kompleks dari penyakit yang mendasarinya yang memicu perkembangan patologi hematologis. Strategi pengobatan dipilih oleh dokter berdasarkan hasil diagnosis pasien.

Terapi untuk mengembalikan tingkat normal retraksi bekuan darah dilakukan di rumah sakit. Dan pasien itu sendiri berada di bawah pengawasan petugas medis sepanjang waktu. Apalagi jika ada risiko membuka pendarahan internal.

Terapi antibakteri

Penurunan tingkat retraksi bekuan darah, yang disebabkan oleh radang selaput dada tuberkulosis, dikembalikan ke keadaan normal dengan menghilangkan patologi yang mendasarinya.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut digunakan yang menunjukkan aktivitas terapeutik terhadap agen infeksi tuberkulosis:

1. Isoniazid - dosis dipilih dengan kecepatan 10 mg zat aktif per 1 kg berat badan pasien.
2. Streptomisin - sekitar 1 g per hari.
3. Etambutol - dalam 25 mg komponen utama per 1 kg berat badan pasien.
4. Rifampisin - dari 0,45 hingga 0,6 g per hari, tergantung pada kondisi umum pasien.

Pemulihan indikator retraksi bekuan darah ke tingkat normal terjadi segera setelah penghapusan fokus proses inflamasi. Durasi rata-rata pengobatan untuk radang selaput dada dan komplikasi yang terkait dengan patologi ini adalah 10 sampai 12 bulan.

Pengobatan dengan glukokortikosteroid

Metode normalisasi indeks retraksi bekuan darah ini digunakan untuk pasien yang didiagnosis dengan penyakit Werlhof. Selama pengobatan, penekanan utama adalah pada pencapaian efek anti-inflamasi, serta mengurangi sifat agresif dari sistem kekebalan pasien. Pasien diberi resep infus Dexamethasone intravena dengan dosis 40 mg. Durasi kursus terapi adalah 4 hari.

Dengan efektivitas Dexamethasone yang tidak mencukupi, obat tambahan digunakan dalam bentuk:

• Rituximab;
• Trombopoetin;
• Fostamatinib.

Untuk menetralkan proses autoimun, obat-obatan dari kelompok imunosupresan Azathioprine, serta Cyclosporine, dapat digunakan. Dalam kondisi kebutuhan untuk secara cepat meningkatkan tingkat retraksi bekuan darah, penetes intravena berdasarkan imunoglobulin dan trombokonsentrat digunakan.

Plasmapheresis

Plasmapheresis adalah metode yang efektif untuk memulihkan indikator retraksi bekuan darah dengan menormalkan kadar trombosit darah. Penerapan metode ini terdiri dari penggunaan bahan donor. Dengan bantuan peralatan khusus, pemisahan darah dilakukan dengan pemisahan plasma dan sel-selnya dari berbagai jenis.

Selama plasmapheresis, pasien yang menderita trombositopenia diberikan infus trombosit donor secara intravena. Karena normalisasi indikator sel darah ini, efek menstabilkan tingkat retraksi bekuan darah tercapai. Plasmapheresis dilakukan di rumah sakit departemen hematologi sesuai dengan standar sterilitas yang ketat. Frekuensi prosedur tergantung pada tingkat penarikan bekuan darah serta kesehatan umum pasien.

Pembedahan

Metode intervensi bedah digunakan dalam kasus di mana leukemia ditemukan pada pasien dengan tanda-tanda gangguan tingkat retraksi bekuan darah. Dalam situasi ini, dalam kombinasi dengan obat kemoterapi, transplantasi sumsum tulang dari pendonor dilakukan. Perawatan bedah leukemia yang berhasil dilakukan memungkinkan untuk mengembalikan keseimbangan seluler darah, serta tingkat normal retraksi bekuan darah.

Intervensi bedah dilakukan dalam kondisi steril ruang bedah. Pada saat operasi, pasien berada di bawah pengaruh anestesi umum. Periode pasca operasi membutuhkan kursus rehabilitasi, yang durasinya 1-2 bulan. tergantung pada kompleksitas kasus klinis.

Mengisi kekurangan zat besi

Retraksi bekuan darah adalah salah satu tahap pembentukan trombus, yang pelanggarannya dapat terjadi karena adanya anemia defisiensi besi.

Dalam hal ini, pasien diberi resep obat-obatan berikut:

• Aktiferrin dalam kapsul dengan dosis 0,4 g;
• Solusi Venofer untuk injeksi dalam ampul dengan kapasitas masing-masing 5 ml;
• Solgar Besi tersedia (Gentle Iron) dalam bentuk kapsul berlapis gelatin;
• Tablet maltofer untuk dikunyah di mulut dengan dosis 100 mg zat besi;
• Aktiferrin tetes dalam botol 30 ml;
• Sirup maltofer dengan dosis 10 mg per 1 ml (1 botol berisi 150 ml obat).

Regimen dosis obat-obatan di atas ditentukan oleh ahli hematologi atau terapis yang hadir, tergantung pada hasil studi laboratorium darah vena pasien.

Retraksi bekuan darah adalah proses fisiologis yang terdiri dari rasio dua kuantitas. Ini adalah sifat penebalan dan pengurangan volume darah selama pembekuan. Tingkat retraksi bekuan darah sama untuk anak-anak dari segala usia, pria dan wanita dewasa, dan orang tua. Nilai optimal dari indikator ini adalah dari 45 hingga 60%.

Untuk menentukan tingkat retraksi bekuan darah, perlu untuk menyumbangkan 5 hingga 10 ml darah vena. Hasil analisis diketahui setelah 1-2 hari kerja, dan diuraikan oleh ahli hematologi atau terapis. Untuk mengembalikan indikator retraksi bekuan darah ke tingkat normal, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang memicu pelanggaran proses pembekuan darah.

Video tentang hemostasis

Sekilas tentang hemostasis: