Algoritma untuk pengaturan penetes secara intravena menurut Sanpin. teknik GOST

Pengaturan tetesan intravena - Ini adalah salah satu metode terapi infus dengan obat-obatan yang tersedia dalam bentuk larutan injeksi. Penggunaan metode pengobatan ini memungkinkan untuk mempercepat pengiriman zat aktif obat ke dalam tubuh pasien.

Droppers intravena digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks atau sebagai obat independen. Algoritme untuk mengatur sistem infus dilakukan sesuai dengan persyaratan peraturan SanPin 2.1.3.2630-10.

Indikasi untuk menetapkan penetes intravena, tujuan

Algoritma untuk pengaturan penetes intravena adalah wajib untuk pekerja medis dari semua kategori.

Jenis terapi infus ini diindikasikan untuk digunakan dalam kasus klinis berikut:

• infark miokard atau eksaserbasi penyakit kardiovaskular:
• kejang bronkial;
• penipisan tubuh yang parah yang disebabkan oleh puasa yang berkepanjangan atau penyakit kronis;
• reaksi alergi yang luas (larutan obat dari penetes intravena dapat mempercepat proses menghilangkan alergen dari darah pasien);
• stroke otak;
• keracunan alkohol, overdosis obat-obatan, makanan, racun biologis dan bahan kimia;
• invasi parasit (dalam hal ini, pemberian obat intravena memungkinkan) secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembersihan lengkap tubuh dengan tekanan minimal pada hati dan organ saluran pencernaan);
• ketidakseimbangan elektrolit;
• aterosklerosis pembuluh darah;
• dehidrasi tubuh;
• terapi kompleks penyakit onkologis;
• muntah atau diare berkepanjangan;
• luka bakar di area tubuh yang luas;
• kehilangan banyak darah;
• penyakit saraf;
• proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh.

Algoritma untuk pengaturan penetes intravena ditetapkan dalam tindakan hukum pengaturan yang bersifat medis. Pemberian obat secara infus diresepkan untuk pasien yang telah menjalani operasi atau trauma berat. Obat-obatan yang memasuki aliran darah umum mempercepat proses regenerasi jaringan, mencegah peradangan dan perkembangan infeksi bakteri.

Situs tusukan

Pengaturan penetes intravena melibatkan injeksi larutan obat.

Tergantung pada kondisi pembuluh darah pasien, area tubuh dapat digunakan untuk tusukan:

• lengan bawah, di mana vena ulnaris lewat (tempat suntikan obat ini digunakan dalam banyak kasus);
• sisi luar tangan, jika tidak memungkinkan untuk melakukan tusukan di area lengan bawah;
• bagian atas kaki (area ekstremitas bawah ini sangat jarang digunakan).

Dalam situasi darurat, ketika pasien tidak sadar, perhatian medis mendesak diperlukan, tusukan dengan jarum sistem infus dapat dilakukan ke dalam vena jugularis. Memasang penetes di area tubuh ini membutuhkan kualifikasi tingkat tinggi dari seorang profesional medis.

Persiapan pasien

Algoritme untuk mengatur penetes intravena menyediakan persiapan wajib bagi pasien.

Dalam hal ini, Anda perlu melakukan hal berikut:

1. Jelaskan kepada pasien bahwa pemasangan penetes intravena sekarang akan dilakukan.
2. Jelaskan kepada pasien tujuan melakukan terapi cairan.
3. Pastikan pasien tidak rentan terhadap reaksi alergi terhadap obat yang akan mengalir ke aliran darahnya secara umum.
4. Undang pasien untuk mengunjungi toilet untuk mengosongkan kandung kemih. Selama infus intravena, cairan tambahan akan masuk ke dalam tubuh, yang mengaktifkan fungsi ginjal.
5. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang paling nyaman, berdasarkan vena mana obat akan dimasukkan.

Pada tahap akhir persiapan pasien, perlu untuk menanyakan tentang kesehatannya, serta kesiapannya untuk memasang penetes intravena. Setelah itu, Anda bisa melanjutkan ke terapi infus tahap selanjutnya.

Persiapan peralatan dan ruang kerja

Tabel di bawah ini memberikan diagram alur langkah demi langkah untuk menyiapkan peralatan dan ruang kerja untuk memasang infus.

Prosedur langkah demi langkah	Deskripsi proses persiapan ruang kerja
Langkah 1. Memeriksa sistem infus.	Pada tahap ini, Anda perlu memeriksa kekencangan kemasan tempat sistem berada, serta tanggal kedaluwarsanya.
Langkah 2. Evaluasi karakteristik eksternal dari larutan obat.	Profesional medis diharuskan membaca nama obat, tanggal kedaluwarsa, memeriksa ada tidaknya sedimen, tingkat transparansi.
Langkah 3. Membuka paket dengan sistem.	Kantong IV steril harus dibuka kemasannya dan kemudian diletakkan di atas meja kerja.
Langkah 4. Menyiapkan tripod.	Tripod harus diletakkan di dekat tempat tidur pasien, di mana tas atau botol berisi larutan obat akan dipasang.
Langkah 5. Desinfeksi tutup botol.	Tahap terakhir dalam persiapan ruang kerja dan peralatan adalah perawatan antiseptik tutup botol dengan obat. Untuk melakukan ini, gunakan kapas steril dan etil alkohol. Kemudian botol dengan larutan infus dipasang pada tripod.

Setelah menyelesaikan persiapan ruang kerja dan peralatan, profesional kesehatan dapat melanjutkan ke tahap pementasan berikutnya. infus intravena, yang menyediakan satu set obat, serta menghubungkan sistem ke aliran darah umum pasien.

Tingkat injeksi optimal

Tingkat optimal larutan infus tergantung pada obat yang digunakan dalam kasus tertentu. Setiap obat memiliki sifat farmakologisnya sendiri, dan juga membutuhkan kepatuhan dengan tingkat pemberian intravena yang berbeda. Informasi ini ditampilkan oleh produsen obat pada label botol atau dalam petunjuk penggunaannya.

Kateter penetes

Dalam proses infus intravena larutan obat, sistem penetes standar dan kateter cubiti dapat digunakan. Perangkat medis terbaru digunakan di rumah sakit institusi kesehatan. Kateter kubital dimasukkan ke dalam rongga vena, dan bagian atasnya diperbaiki dengan plester di permukaan lengan.

Manipulasi tersebut dilakukan jika pasien membutuhkan pemberian obat yang sering dan berkepanjangan dengan menggunakan penetes intravena. Set infus terhubung ke konektor kateter cubiti. Keuntungan menggunakan teknik terapi ini adalah trauma minimal pada pembuluh vena pasien.

Algoritma untuk mengatur penetes intravena sesuai dengan GOST

Algoritme untuk menyetel penetes intravena mencakup pelatihan profesional medis sebelum melakukan manipulasi terapeutik.

Mempersiapkan prosedur

Persiapan untuk pemasangan penetes intravena menyediakan tindakan berikut, yang diabadikan dalam SanPin 2.1.3.2630-10:

1. Kenakan topeng.
2. Lakukan perawatan antiseptik pada permukaan kulit tangan, kemudian tunggu hingga larutan disinfektan benar-benar kering.
3. Kenakan sarung tangan sekali pakai, yang harus steril. Kemasan dengan jenis consumable ini segera dibuka sebelum memulai pemasangan penetes.

Langkah selanjutnya dalam menyiapkan infus intravena adalah satu set obat dengan sistem steril yang terhubung ke aliran darah umum pasien.

Set obat

Pengaturan obat merupakan tahap penting dalam pengaturan infus.

Dalam hal ini, profesional medis diharuskan melakukan tindakan berikut:

1. Buka paket dengan jarum suntik steril.
2. Gambarkan jumlah obat yang diperlukan ke dalam jarum suntik, yang diresepkan oleh dokter yang merawat sebagai sarana utama atau tambahan terapi infus.
3. Perkenalkan obat ke dalam larutan infus, yang ada di dalam vial. Tindakan ini dilakukan dengan menusuk sumbat karet yang telah menjalani perawatan antiseptik pendahuluan.
4. Buang jarum suntik sekali pakai.

Set produk obat, serta pencampurannya dengan larutan infus, harus dilakukan pada tahap ketika dudukan sudah dipasang, dan botol dengan obat dipasang di atasnya. Saat mengisi jarum suntik dengan obat suntik, profesional kesehatan harus memastikan bahwa tidak ada gelembung udara yang masuk ke agen terapeutik.

Eksekusi prosedur

Penerapan prosedur terapeutik yang benar untuk pemasangan infus akan memastikan bahwa pasien menerima dosis obat yang diperlukan, waktu pemulihan lengkapnya akan dipersingkat, dan risiko berkembang komplikasi.

Menyiapkan sistem infus memerlukan kepatuhan dengan algoritme tindakan berikut:

1. Tutup klem sekrup dari jalur IV.
2. Jarum yang terhubung ke sistem infus harus dimasukkan sepenuhnya ke dalam sumbat karet botol kaca dengan larutan penyangga dan obat-obatan.
3. Balikkan botol obat dan periksa apakah sudah terpasang dengan aman ke tripod.
4. Menggunakan kekuatan fisik jari-jari Anda, tekan tabung infus untuk mengisinya setengah dengan larutan obat.
5. Buka sumbat penetes intravena.
6. Buka terminal sekrup yang sebelumnya tertutup.
7. Periksa apakah ada pengisian bertahap dari sistem infus dengan larutan obat dengan perpindahan penuh gelembung udara.
8. Pastikan tetes obat mulai mengalir dari jarum, ditutup dengan penutup.
9. Lakukan pemeriksaan kontrol penetes intravena untuk kemungkinan adanya gelembung udara di dalam botol dengan larutan dan tabung plastik.
10. Tutup kembali klem pada set infus. Tindakan ini dilakukan untuk menghilangkan faktor udara yang masuk ke dalam pipet.
11. Amankan infus set ke rak.
12. Masukkan kapas dan larutan antiseptik berbasis alkohol ke dalam baki steril.
13. Potong pita perekat dengan panjang 4 hingga 5 cm dan lebar sekitar 1 cm.
14. Palpasi vena pasien yang akan ditusuk. Langkah-langkah ini harus dilakukan untuk memastikan bahwa pembuluh darah dalam keadaan sehat.
15. Pasang torniket pada permukaan sepertiga tengah bahu pasien, kemudian minta pasien untuk mengepalkan dan melepaskan tinjunya beberapa kali.
16. Rawat sarung tangan steril sekali pakai dengan larutan etil alkohol.
17. Desinfeksi kulit tangan di area tusukan. Untuk melakukan ini, gunakan tisu antiseptik atau kapas steril yang direndam dalam alkohol.
18. Menggunakan ibu jari, perbaiki pembuluh vena di bawah tempat suntikan intravena.
19. Dengan tangan kanan Anda, masukkan jarum sistem infus ke dalam vena, pegang ujungnya dengan irisan ke atas.
20. Pastikan darah merah tua muncul di kanula jarum. Fenomena serupa menunjukkan bahwa tusukan berhasil dilakukan, dan sistem infus terhubung ke aliran darah umum pasien.
21. Pasang jarum penetes intravena ke permukaan tangan pasien. Untuk tujuan ini, sepotong plester perekat digunakan, yang telah disiapkan sebelumnya.
22. Minta pasien untuk melepaskan kepalan tangan.
23. Lepaskan torniket tetap untuk mengembalikan sirkulasi darah normal di pembuluh ekstremitas atas.
24. Buka terminal sekrup.
25. Gunakan roda untuk mengatur laju infus larutan obat. Dalam kebanyakan kasus, tingkat 40 hingga 60 tetes per menit dipilih. tergantung pada sifat farmakologis obat.
26. Mulailah proses memasukkan larutan obat ke dalam aliran darah umum pasien.
27. Basahi lap antiseptik steril dengan etil alkohol dan kemudian tutup jarum infus set. Dalam hal ini, risiko infeksi darah pasien diminimalkan.
28. Lepaskan sarung tangan steril sekali pakai dari tangan Anda, lalu masukkan ke dalam kantong plastik yang tidak memungkinkan masuknya uap air.
29. Lakukan perawatan permukaan kulit tangan dengan larutan etil alkohol
30. Tunggu hingga desinfektan benar-benar kering.

Selama seluruh periode infus larutan obat, petugas medis memantau proses terapeutik. Aturan wajib untuk memasang penetes intravena adalah memantau kondisi umum pasien. Perhatian khusus diberikan pada gejala reaksi alergi terhadap obat yang disuntikkan.

Dalam kasus tanda-tanda urtikaria, gatal pada kulit dan selaput lendir mata, kejang bronkial, perlu segera menghentikan infus intravena lebih lanjut. Setelah itu, pasien menerima terapi simtomatik yang bertujuan menstabilkan fungsi tubuh.

Akhir prosedur

Peraturan SanPin 2.1.3.2630-10 menyatakan bahwa setelah menyelesaikan prosedur pengaturan penetes intravena, seorang profesional medis harus melakukan langkah-langkah berikut:

1. Rawat permukaan kulit tangan dengan larutan antiseptik berbahan dasar etil alkohol.
2. Kenakan sarung tangan steril sekali pakai.
3. Tutup klem sekrup pada set infus.
4. Oleskan kapas steril ke tempat suntikan.
5. Minta pasien untuk menekuk lengan pada siku selama 5-7 menit untuk menyingkirkan perdarahan vena.
6. Setelah 10 menit. perlu untuk memeriksa bahwa darah tidak keluar dari pembuluh darah pasien.
7. Buang bahan habis pakai.
8. Rawat permukaan tangan Anda dengan antiseptik alkohol.

Tahap terakhir dari manipulasi terapeutik adalah mengisi "Jurnal prosedur" keperawatan, di mana waktu terapi infus, jenis obat, dan kesejahteraan umum ditunjukkan sakit.

Kemungkinan komplikasi dan pertolongan pertama

Selama infus intravena, perlu untuk terus memantau kondisi pasien.

Dalam hal ini, terjadinya komplikasi berikut tidak dapat dikesampingkan:

• pembentukan hematoma yang luas di area pemberian obat;
• memasukkan larutan infus ke dalam jaringan subkutan, yang menyebabkan rasa sakit terbakar;
• infeksi darah vena dengan mikroorganisme bakteri, virus atau jamur, jika standar kemandulan belum dipatuhi oleh petugas medis;
• perkembangan emboli gas, yang disebabkan oleh masuknya gelembung udara ke dalam aliran darah umum.

Komplikasi terakhir dari terapi infus menyebabkan hilangnya kesadaran dengan onset kematian lebih lanjut. Konsekuensi serupa mungkin terjadi jika, selama eksekusi, perawat tidak memastikan bahwa tidak ada udara di dalam sistem.

Algoritme untuk pengaturan penetes intravena diatur oleh undang-undang SanPin 2.1.3.2630-10. Dokumen ini berisi seperangkat aturan dan peraturan yang mengatur tata cara melakukan terapi infus. Sebelum memulai infus larutan obat secara intravena, petugas kesehatan harus melakukan perawatan antiseptik pada tangan, menyiapkan ruang kerja dan pasien.

Pengaturan penetes intravena dilakukan dalam kondisi sterilitas yang ketat. Semua manipulasi dilakukan dengan sarung tangan sekali pakai. Sepanjang seluruh periode pemberian obat, perawat memantau laju infus obat, tertarik pada kesejahteraan pasien. Setelah akhir infus intravena, semua bahan habis pakai dibuang.

Video tentang pengaturan penetes

Infus obat intravena: