Irama sinus. Norma pada wanita berdasarkan usia, tabel EKG

Irama sinus memberikan konduksi listrik penuh di jantung. Setiap usia memiliki perbedaan karakteristik dan norma konduksi sinus. Pada saat yang sama, indikator untuk wanita berbeda dari ritme pria.

Nodus sinus adalah pleksus yang memasok atrium dan ventrikel dengan impuls yang menyebabkan jantung berkontraksi dan berfungsi secara normal. Irama sinus pada elektrokardiogram (EKG) memungkinkan Anda untuk menentukan detak jantung (HR), jumlah impuls yang keluar dan yang dihasilkan keluar dari simpul sinus.

Norma irama sinus pada wanita berdasarkan usia, selama kehamilan

Pada wanita, tergantung pada usia, ritme sinus dapat berubah, terutama selama kehamilan.

Usia	Norma
di bawah 18 tahun	60-90 pukulan min.
dari 18 hingga 30 tahun	75-90 pukulan per menit.
dari 35 hingga 50 tahun	dari 60 hingga 85 pukulan per menit.
dari 50 hingga 65 tahun	70-75 pukulan per menit.
di atas 65 tahun	60-80 pukulan per menit.

Selama kehamilan, normanya adalah 30 hingga 70 denyut per menit. Nilai dari 70 hingga 90 ketukan juga tidak patologis. Pada trimester ketiga, detak jantung bisa mencapai 110 denyut dalam 1 menit.

Algoritma decoding EKG

Menguraikan studi harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Pada saat yang sama, ada peraturan dan algoritme tertentu yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan adanya penyimpangan dan menetapkan diagnosis.

Detak jantung

Pertama-tama, detak jantung ditentukan. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghitung jumlah interval dalam gelombang R-R yang diambil dalam 3 s. Kemudian jumlah yang dihasilkan dikalikan dengan 20.

Irama dari 60 hingga 80 denyut per menit dianggap sebagai indikator normal.

Keteraturan ritme

Untuk menentukan apakah detak jantung sudah benar, perlu membandingkan panjang interval R-R. Dalam hal ini, perbedaan maksimum di antara mereka tidak boleh melebihi 0,1 detik. Dengan indikator yang sama dalam lead interval, ada risiko mengembangkan kelemahan simpul sinus. Dengan perubahan keteraturan naik atau turun, berbagai gangguan pada miokardium dapat terjadi.

Daya konduksi

Konduktivitas bertanggung jawab untuk proses transmisi impuls. Indikator normal dipertimbangkan ketika impuls ditransmisikan secara bergantian dalam urutan yang ketat dari satu alat pacu jantung ke alat pacu lainnya. Sumber eksitasi adalah berbagai sistem konduksi - bundel His, serta node SA dan AV.

Dalam kasus pelanggaran konduktivitas sistem ini, terjadi blokade, yang dibagi menjadi 3 jenis utama:

• Intra atrium. Jenis defleksi ini ditandai dengan gelombang P yang memanjang.
• sinus. Dengan pelanggaran ini, siklus PQRST putus secara berkala. Jarak R-R meningkat secara signifikan.
• Atrioventrikular. Blokade ini adalah 3 derajat. Ini mengubah sistem PQRST.

Transkrip yang kompeten akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis dan jenis pelanggaran.

Poros listrik

Irama sinus (norma pada wanita berdasarkan usia ditentukan sesuai dengan tabel yang disajikan dalam artikel) juga tergantung pada sumbu listrik.

Karakteristik ini ditentukan oleh eksitasi ventrikel. Untuk menguraikan diagnosis, perlu memperhitungkan posisi QRS dalam 2 sadapan - aVL dan aVF.

Pelanggaran pada indikator ini dapat menjadi penyebab patologi yang baru jadi dan berkembang karena peningkatan ukuran ventrikel kiri.

Sumbu listrik bergeser ke kiri karena alasan berikut:

• penyakit jantung iskemik;
• gangguan dalam pengoperasian katup ventrikel kiri;
• tekanan darah tinggi kronis.

Saat mengubah sumbu listrik ke sisi kanan, pelanggaran berikut dapat terjadi:

• asma;
• bronkitis;
• Cacat jantung bawaan;
• lesi dengan stenosis arteri pulmonalis.

Dalam kasus yang lebih jarang, penyimpangan sumbu ke kanan dapat mengindikasikan pelanggaran katup trikuspid.

Jenis pelanggaran dan karakteristiknya pada EKG

Irama sinus (norma pada wanita berdasarkan usia mungkin sedikit berubah naik atau turun) dapat menyebabkan perkembangan berbagai gangguan pada kerja jantung dan otot jantung.

Dimungkinkan untuk menentukan jenis kegagalan ini atau itu setelah decoding lengkap EKG. Selain itu, setiap patologi memiliki ciri khasnya sendiri, yang dapat ditentukan oleh spesialis dengan memecahkan kode kardiogram.

Keteraturan ritme yang berlebihan

Pelanggaran ini mengarah pada fakta bahwa hati menjadi kebal terhadap pengaruh eksternal. Pembacaan normal adalah ketika detak jantung meningkat selama latihan dan menurun pada malam hari.

Pelanggaran ini tidak selalu dapat dideteksi dengan bantuan EKG, oleh karena itu, studi tambahan dalam bentuk pemasangan harian atau ergometri sepeda dapat ditentukan.

Patologi berbahaya secara kondisional dan dapat menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke organ dan jaringan, serta menyebabkan hipoksia.

Takikardia

Dengan sinus takikardia, indikatornya tetap dalam batas normal. Namun, detak jantung dapat meningkat secara signifikan hingga 100 atau lebih denyut per menit.

Dengan tanda-tanda penyakit yang jelas, perubahan berikut pada EKG dapat diamati:

• mengurangi kesenjangan P-R;
• peningkatan amplitudo P di I, II, aVF;
• menambah atau mengurangi amplitudo gelombang T;
• sedikit perubahan pada segmen ST.

Takikardia sinus bukanlah bahaya kesehatan, namun dalam beberapa kasus bisa menjadi tanda gangguan lain.

Memperlambat irama sinus

Patologi adalah salah satu varian dari bradikardia dan ditandai dengan penurunan jumlah denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit.

Gejala penyakit hanya muncul pada tahap pertama perkembangannya. Di masa depan, tanda-tanda menjadi kurang jelas dan terlihat oleh pasien itu sendiri. Dalam hal ini, pada kecurigaan pertama bradikardia, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Aritmia sinus

Patologi menggabungkan seluruh kelompok penyakit di mana ritme sinus dipertahankan, namun, guncangan individu dapat dilewati. Gangguan ini memiliki gejala yang parah, disertai dengan kompresi dada, ketakutan dan serangan panik, yang berhubungan dengan perasaan bahwa jantung mungkin berhenti.

Patologi ditandai dengan interval P-P yang berbeda. Dalam hal ini, jarak antara interval terbesar dan terkecil lebih dari 0,12.

ekstrasistol

Penyimpangan ini sepenuhnya bertentangan dengan aritmia sinus dan ditandai dengan kontraksi miokardium yang luar biasa pada interval tertentu.

Dengan manifestasi episodik singkat, penyakit ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Namun, dalam kasus yang parah, patologi dapat menyebabkan serangan jantung dan, sebagai akibatnya, kematian.

Tanda-tanda EKG:

• penampilan awal gelombang P dengan perubahan struktural deformasi;
• kompleks QRS yang luas;
• perkembangan puncak yang berpasangan.

Dalam kasus penyakit, elektrokardiografi tambahan diperlukan.

Sindrom sinus sakit

Irama sinus dapat terganggu karena kelemahan nodus sinus. Patologi ini tidak tergantung pada usia wanita dan memiliki gejala yang kompleks. Pada saat yang sama, detak jantung berkurang secara signifikan.

Tanda-tanda:

• penurunan denyut jantung - 50 atau kurang denyut per menit;
• gejala aritmia - denyut yang lewat;
• tanda-tanda periodik takikardia.

Gejala ini berlangsung selama 20-30 menit. Dalam kasus yang lebih parah, durasi manifestasi dapat meningkat.

Gejala khas EKG:

• tidak adanya gelombang P;
• hilangnya atau terjadinya kompleks QRS sebelum waktunya;
• perubahan deformasi di puncak;
• tanda-tanda ekstrasistol, ditandai dengan kontraksi miokardium yang luar biasa;
• gejala bradikardia.

Dalam hal ini, tanda-tanda sekunder penyakit dapat berkembang, yang mungkin tumpang tindih.

Tanda-tanda apa yang harus Anda perhatikan?

Pada tahap pertama perkembangan patologi, pasien mengalami percepatan atau perlambatan denyut jantung. Dengan perkembangan gangguan lebih lanjut, gambaran klinis tidak memiliki tingkat keparahan yang jelas.

Yang harus Anda perhatikan:

• Nyeri di dada. Intensitas nyeri dapat bervariasi. Namun, dalam beberapa kasus, mereka mungkin tidak ada sama sekali. Dengan rasa sakit yang parah, gejalanya menunjukkan suplai darah yang buruk ke otot jantung. Sifat rasa sakit - menekan, membakar, meledak.
• Peningkatan keringat tubuh. Ini berkembang karena penurunan denyut jantung dan penurunan tekanan darah.
• Kelelahan. Gejalanya mungkin muncul secara tidak terduga. Hal ini terkait dengan aliran darah yang tidak mencukupi ke otak.
• Dispnea. Itu bisa diucapkan atau praktis tidak terlihat oleh pasien. Gejala ini berkembang secara bertahap - pertama dengan latar belakang aktivitas fisik, kemudian saat istirahat atau berbaring.
• Gangguan neurologis, termasuk sakit kepala. Paling sering, rasa sakit terjadi di daerah temporal atau oksipital kepala. Paresis, gangguan koordinasi gerakan juga dapat berkembang.
• Memucatnya kulit dan selaput lendir. Terkadang pucat bisa terjadi di area lempeng kuku. Kulit menjadi marmer dengan pembuluh tembus pandang.
• Kulit biru di ekstremitas atas dan bawah, serta di area lipatan nasolabial.
• Pembengkakan. Pada tahap awal penyakit, edema hanya terjadi di daerah ekstremitas. Saat patologi berkembang, edema berkembang di seluruh tubuh.
• Gangguan tidur. Pasien sering mengalami insomnia, yang meningkatkan kelelahan.
• Gangguan mental yang terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke otak - psikosis, stres, kondisi depresi.

Dengan tanda-tanda ini, disarankan untuk segera menghubungi spesialis.

Penyebab penyimpangan dan pengobatannya

Irama sinus (norma pada wanita berdasarkan usia ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia) dapat terganggu dengan latar belakang banyak faktor yang berbeda, baik eksternal maupun internal.

Saat ini, beberapa alasan telah diidentifikasi untuk perkembangan patologi. Untuk setiap kasus, metode pengobatan dan kelompok obatnya sendiri ditentukan.

Takikardia sinus

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang gangguan internal lainnya, oleh karena itu secara inheren bergejala.

Penyebab:

• gangguan dan gangguan psikoemosional;
• aktivitas fisik yang tinggi;
• penyakit jantung - kegagalan organ, peradangan miokard, cacat bawaan;
• penyakit anemia;
• kondisi demam;
• patologi menular;
• penyalahgunaan kopi, minuman energi;
• merokok dan alkohol;
• penggunaan obat yang berlebihan - obat antihipertensi, obat asma, tetes vasokonstriktor;
• patologi endokrin - neoplasma di kelenjar adrenal (pheochromocytoma), tirotoksikosis, gangguan produksi hormon, diabetes insipidus.

Terapi dipilih berdasarkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit, serta berdasarkan tingkat keparahan proses patologis.

Jadi, dalam bentuk penyakit neurotik, antidepresan dan obat penenang diresepkan.

Jika Anda tidak memiliki cukup cairan, dianjurkan untuk minum obat retensi cairan. Beta-blocker, glikosida jantung, antiaritmia juga dapat diresepkan. Dalam kasus yang parah, operasi diindikasikan, diikuti dengan pemasangan alat pacu jantung.

Bradikardia sinus

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak dan wanita hamil.

Alasan utama:

• gangguan kardiovaskular - gagal jantung, penyakit iskemik, cacat jantung (bawaan atau didapat), serangan jantung sebelumnya, kardiomiopati;
• gangguan dalam proses metabolisme;
• kerusakan tubuh oleh zat beracun;
• penyalahgunaan obat-obatan tertentu;
• rangsangan berlebihan dari sistem saraf otonom.

Dengan gambaran klinis yang jelas, berbagai obat diresepkan. Dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya di bawah pengawasan spesialis dan tergantung pada apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan gangguan tersebut.

Untuk menghilangkan gejala, obat-obatan seperti Atropine (intravena), Isoproterenol (intravena), Alupent (infus) dapat digunakan. Mereka juga dapat diresepkan untuk pemberian sendiri tingtur Eleutherococcus atau ginseng. Sebagai suplemen, preparat yang mengandung ekstrak belladonna dapat diresepkan.

Terapi:

• Dalam kasus kerusakan toksik, tindakan diambil untuk menghilangkan zat berbahaya dari tubuh.
• Untuk penyakit kelenjar tiroid, terapi substitusi dengan levothyroxine ditentukan.
• Untuk hiperkalemia, diuretik digunakan.
• Dalam kasus keracunan obat, dosis obat yang diminum harus dikurangi.

Selain itu, perlu untuk mengecualikan semua faktor pemicu (alkohol, merokok) dan mematuhi diet yang ditentukan oleh dokter.

Aritmia sinus

Irama sinus (norma pada wanita berdasarkan usia juga tergantung pada karakteristik fisiologis individu) dapat menyimpang dengan latar belakang gangguan pada kerja miokardium. Namun, ada faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Penyebab:

• kekurangan magnesium atau kalium dalam tubuh;
• distonia (bentuk neurosirkular);
• adanya osteochondrosis;
• pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan;
• hipotermia tubuh;
• pelanggaran metabolisme protein (amiloidosis);
• patologi endokrin;
• gangguan hormonal;
• penyakit ginjal dan hati;
• berbagai penyakit tulang belakang;
• tekanan darah tinggi;
• gangguan psiko-emosional;
• aktivitas fisik yang tinggi;
• kondisi anemia;
• mutasi gen (asidemia);
• kerusakan infeksi pada tubuh.

Perawatan dipilih sehubungan dengan penyebab yang memicu perkembangannya.

Kegiatan terapeutik:

• minum berbagai kelompok obat-obatan;
• kepatuhan terhadap diet kaya kalium dan magnesium;
• istirahat dan aktivitas yang seimbang, kepatuhan terhadap rejimen;
• fisioterapi (tanpa menggunakan arus listrik);
• intervensi bedah - pemasangan alat pacu jantung.

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan parah, pemberian intravena Atropin juga diresepkan. Sebagai suplemen dengan kekurangan unsur makro dan mikro, berbagai vitamin kompleks dapat diresepkan.

Prakiraan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk pemulihan penuh menguntungkan. Namun, pada anomali kongenital yang memerlukan intervensi bedah segera, hasil penyembuhan klinis tergantung pada tindakan yang cepat.

Dengan tidak adanya bantuan yang memenuhi syarat, risiko komplikasi atau kematian menjadi signifikan meningkat, oleh karena itu, jika Anda mencurigai perkembangan patologi, Anda harus segera menghubungi ke dokter.

Sebagai tindakan pencegahan untuk perkembangan gangguan yang terkait dengan pelanggaran norma ritme sinus, perlu untuk secara sistematis (setidaknya 2 kali setahun) menjalani pemeriksaan oleh spesialis. Hal ini terutama berlaku untuk pasien lanjut usia, serta wanita selama kehamilan.

Video Irama Sinus

EKG - Irama Sinus Normal: