Protrombin. Norma pada wanita berdasarkan usia, tabel

Tingkat protrombin pada wanita tidak berubah secara signifikan sampai usia 16 tahun. Setelah akhir fase aktif pubertas, indikator kuantitatif protein tetap tidak berubah. Dalam kasus kehamilan, ada bertahap penurunan indeks protrombin, yang tetap dalam posisi yang sama selama 3-5 hari pertama setelah kelahiran anak.

Kemudian indeks protrombin kembali ke nilai referensi, yang melekat pada sebagian besar wanita dewasa tanpa tanda-tanda patologi hematologi dan kardiovaskular.

Apa yang dimaksud dengan sistem koagulasi dan protrombin?

Protrombin adalah protein yang merupakan bagian dari plasma darah, yang berperan dalam proses pembekuan darah. Biosintesis zat protein ini terjadi di jaringan hati, dan volume produksinya tergantung pada jumlah vitamin K yang terakumulasi dalam tubuh. Penurunan kritis kadar protrombin menyebabkan perdarahan eksternal dan internal.

Selama proses pembekuan darah, protrombin diubah menjadi keadaan trombin, yang mencegah kehilangan banyak darah yang dapat menyebabkan kematian. Protein ini merupakan elemen penting dalam sistem pembekuan darah secara umum. Tingkat protrombin pada wanita diklasifikasikan menurut usia mereka, ada atau tidaknya kehamilan.

Kapan tes protrombin diresepkan untuk wanita?

Tes laboratorium untuk tingkat protrombin dalam darah diresepkan untuk wanita yang memiliki: tanda-tanda penyakit kardiovaskular, hematologi, atau ada gejala lain dari suatu gangguan pembekuan darah.

Penggunaan jangka panjang agen antiplatelet atau antikoagulan

Terapi jangka panjang dengan obat-obatan dari kelompok farmakologis agen antiplatelet atau antikoagulan menyebabkan pengenceran darah yang berlebihan dan penurunan kadar protrombin. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk membuka pendarahan internal, pembekuan darah yang terlalu lambat jika terjadi cedera dan kerusakan.

Studi efektivitas pengobatan

Pengujian berkala untuk tingkat protrombin dalam darah diresepkan untuk wanita yang menjalani perawatan rutin untuk patologi hematologi atau kardiovaskular. Mengontrol tingkat protein ini memungkinkan untuk memperbaiki terapi kompleks penyakit yang mendasarinya secara tepat waktu.

Perencanaan kehamilan

Kehamilan selalu menjadi beban tambahan bagi tubuh wanita. Untuk mencegah terjadinya komplikasi, analisis rutin ditentukan untuk tingkat protrombin dan parameter darah vital lainnya.

Gangguan hati

Sintesis protrombin terjadi di sel hati. Kehadiran penyakit penyerta pada organ ini menyebabkan terganggunya proses fisiologis untuk produksi zat ini. Penunjukan analisis tingkat protrombin dilakukan oleh ahli hepatologi yang mendiagnosis kondisi patologis hati.

Penyakit pembuluh darah

Penyakit pembuluh darah berupa deep vein thrombosis pada ekstremitas bawah, aterosklerosis, dan tromboflebitis dapat disebabkan oleh kadar protrombin yang terlalu tinggi. Analisis tepat waktu untuk penentuan zat ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyebab keadaan pembuluh darah yang menyakitkan dan memulai perawatan yang bertujuan untuk mengurangi parameter protrombin.

Kekurangan vitamin K atau kondisi sebelumnya

Sel-sel hati tidak dapat memproduksi cukup protrombin jika tubuh wanita sangat kekurangan vitamin K. Pasien yang menderita kekurangan zat ini harus diuji kadar protrombinnya.

Patologi herediter

Sebagian besar penyakit yang terkait dengan tingkat protrombin yang terlalu tinggi atau rendah diturunkan dari orang tua ke keturunannya. Patologi ini ditunjukkan di bagian yang berhubungan dengan penyebab protrombin darah yang terlalu tinggi dan rendah.

Trombosis

Trombosis adalah penyakit berbahaya pada pembuluh darah, salah satu penyebabnya adalah tingkat protrombin yang terlalu tinggi, yang mengganggu sirkulasi darah normal.Tes darah tepat waktu memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan kandungan protrombin, serta mengambil tindakan terapeutik untuk mengurangi tingkat zat ini.

Gangguan sintesis fibrinogen dan faktor koagulasi lainnya

Fibrinogen juga merupakan senyawa protein yang disintesis di jaringan hati. Zat ini mengambil bagian dalam proses pembekuan darah, mengubahnya menjadi gumpalan yang homogen. Pelanggaran sintesis fibrinogen ke arah peningkatan atau penurunan konsentrasinya dapat mengacaukan parameter protrombin.

Transfusi darah

Wanita yang sedang mempersiapkan transfusi darah rutin diharuskan untuk mengikuti tes pembekuan darah, yang meliputi penentuan tingkat protrombin.

Studi ini diperlukan agar setelah prosedur ini tidak ada komplikasi yang terkait dengan pembukaan perdarahan atau pembentukan beberapa bekuan darah. Diagnosis serupa dilakukan untuk pasien yang menjalani pelatihan sebelum operasi yang direncanakan dengan risiko tinggi kehilangan darah yang banyak.

Gangguan hormonal

Indikator hormon seks wanita yang tidak stabil dengan peningkatan berkala dan kemudian penurunan kadar estrogen secara tiba-tiba dalam darah menyebabkan terjadinya pendarahan rahim secara tiba-tiba. Pasien dengan gejala serupa segera dirawat di rumah sakit ginekologi departemen tempat staf medis mengambil tindakan untuk menstabilkan fungsi reproduksi wanita sistem.

Dalam situasi ini, penentuan tingkat protrombin darah diperlukan untuk memilih yang benar dosis obat yang membantu menghentikan pendarahan dan menormalkan hormon Latar Belakang.

Penyakit endokrin

Penyakit kronis pada sistem endokrin dalam bentuk diabetes mellitus menyebabkan disfungsi hati, yang bertanggung jawab untuk sintesis protrombin dalam jumlah yang cukup. Pasien yang menderita patologi pankreas ini, memiliki masalah dengan pembekuan darah, diuji untuk indikator indeks protrombin.

Polisitemia

Polisitemia adalah penyakit hematologi langka yang disertai dengan peningkatan kadar sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Terhadap latar belakang ini, ada peningkatan indikator protrombin. Untuk pengobatan yang efektif dari penyakit ini, serta untuk memantau konsentrasi komponen darah, secara berkala diperiksa untuk menentukan tingkat indeks protrombin.

Tumor ganas

Neoplasma ganas pada jaringan hati, sumsum tulang dan darah dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar protrombin. Pasien dengan patologi serupa yang berasal dari sifat onkologis lulus analisis terperinci darah vena, yang menyediakan pelepasan protein plasma ini yang terlibat dalam pembentukan trombin.

Norma indikator tes menurut Quick dan INR

Protrombin (norma pada wanita dengan perubahan usia di bawah pengaruh proses metabolisme dalam tubuh) diukur pada skala Cepat. Pada saat yang sama, indikator komponen darah ini berubah tajam setelah kehamilan.

Pada wanita berdasarkan usia

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator norma tingkat protrombin untuk tubuh wanita pada usia yang sesuai.

Usia	Indikator norma (satuan pengukuran,%)
3 hari pertama setelah lahir	1,15 hingga 1,35
Dari 3 hari hingga 1 bulan	1,05 hingga 1,35
1 sampai 12 bulan	0,86 hingga 1,22
1 sampai 6 tahun	0,92 hingga 1,14
6-11 tahun	0,87 hingga 1,20
11-16 tahun	0,97 hingga 1,30
Lebih dari 16 tahun	0,8 hingga 1,2

Setelah selesainya tahap pubertas, tingkat protrombin dalam komposisi darah vena wanita praktis tidak berubah. Perubahan signifikan dalam indikator komponen hematologis ini terjadi saat janin berkembang.

Selama masa kehamilan

Tabel menunjukkan nilai referensi tingkat protrombin untuk wanita selama kehamilan.

Periode perkembangan intrauterin janin	Tingkat protrombin (%)
Dari 1 hingga 13 minggu	0,8 hingga 1,2
13 hingga 21 minggu	0,56 hingga 1,1
Dari 21 hingga 29 minggu	0,5 hingga 1,13
Dari 29 hingga 35 minggu	0,58 hingga 1,17
Dari 35 hingga 42 minggu	0,15 hingga 1,14

Setelah kelahiran anak, kadar protrombin dalam darah berangsur-angsur kembali ke tingkat sebelum awal kehamilan.

Dalam analisis mana Anda dapat melacak protein, mana yang paling informatif?

Jenis analisis paling informatif yang memungkinkan Anda melacak tingkat protrombin dalam plasma darah adalah koagulogram. Metode diagnostik laboratorium ini dilakukan dengan menggunakan teknologi untuk mendeteksi hamburan cahaya lateral, serta mengisolasi persentase protein pada titik akhir.

Persiapan untuk analisis

Persiapan untuk diagnostik laboratorium untuk tingkat protrombin darah menyediakan kepatuhan terhadap aturan persiapan berikut:

• makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 12 jam sebelum waktu penelitian yang ditentukan;
• dalam 30 menit sebelum pengumpulan bahan biologis, pasien harus sepenuhnya mengecualikan aktivitas fisik apa pun, dan juga menghindari ketegangan psikoemosional yang berlebihan;
• setengah jam sebelum mendonorkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Pasien yang tidak mematuhi aturan di atas untuk mempersiapkan donor darah mungkin akan menghadapi hasil penelitian yang tidak akurat atau menyimpang.

Bagaimana pengambilan sampel biomaterial?

Untuk melakukan studi tentang tingkat protrombin, darah vena digunakan.

Pengumpulan bahan biologis dilakukan sesuai dengan algoritme tindakan:

1. Pasien pergi ke kondisi steril ruang manipulasi, dan kemudian duduk di sofa.
2. Tangan kiri wanita itu diletakkan di atas meja untuk injeksi intravena.
3. Dengan bantuan torniket, petugas kesehatan menarik tungkai atas 10 cm lebih tinggi dari lengan bawah.
4. Pasien mengepalkan tangan yang diperban 2-3 kali untuk memberi dokter akses yang lebih baik ke pembuluh darah.
5. Seorang profesional kesehatan melakukan perawatan antiseptik pada kulit di bagian dalam siku, dan kemudian mengambil 5 hingga 10 ml darah vena.

Setelah mengambil sampel bahan biologis, seorang pekerja laboratorium mengeluarkan jarum dari rongga pembuluh darah. Kemudian perawatan antiseptik berulang di tempat suntikan dilakukan. Larutan alkohol digunakan sebagai desinfektan.

Berapa lama menunggu hasil penelitian?

Hasil pemeriksaan laboratorium darah vena untuk kadar protrombin akan diketahui dalam waktu 1-3 hari sejak tanggal pengiriman bahan biologis. Kecepatan analisis tergantung pada bahan dan dasar teknis laboratorium dan beban kerja karyawannya. Dalam kondisi yang sangat mendesak, atas permintaan klien, studi ini dapat dilakukan segera dalam waktu 2-6 jam, tetapi biaya diagnostik akan berlipat ganda.

Tanggapan analisis decoding

Menguraikan hasil studi tentang tingkat protrombin dilakukan oleh ahli hematologi, ahli bedah, ahli jantung, resusitasi, dokter anak atau terapis yang meresepkan ini analisis.

Alasan penurunan protrombin

Protrombin (norma pada wanita berdasarkan usia tergantung pada ada atau tidak adanya penyakit darah yang menyertai) dapat dikurangi ke tingkat yang sangat rendah.

Hasil tes laboratorium serupa dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• kekurangan vitamin K akut;
• minum obat yang bertindak sebagai antagonis dalam kaitannya dengan vitamin K (misalnya, Phenilin, Heparin, Indometasin);
• terapi jangka panjang dengan steroid anabolik;
• defisiensi faktor darah I, II, V, VII, X yang didapat atau bawaan;
• hipoprotrombinemia tipe idiopatik, ketika patologi serupa diwarisi dari orang tua ke keturunannya;
• minum obat dari kelompok farmakologis antikoagulan;
• hipofibrinogenemia.

Alasan utama penurunan indikator protrombin dapat ditentukan berdasarkan hasil studi laboratorium darah pasien.

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Protrombin (norma pada wanita berdasarkan perubahan usia setelah awal kehamilan) meningkat konsentrasinya di bawah pengaruh faktor-faktor:

• trombosis pembuluh darah;
• polisitemia;
• saturasi darah dengan sejumlah besar tromboplastin jaringan sebagai akibat dari proses nekrosis atau trauma parah;
• peningkatan tingkat aktivitas faktor darah VII;
• mengonsumsi obat-obatan dari kelompok kontrasepsi oral.

Peningkatan kadar protrombin dalam darah berbahaya karena dapat mempengaruhi keadaan fungsional otot jantung dan pembuluh darah. Hal ini terutama berlaku untuk wanita yang awalnya memiliki kecenderungan trombosis, menderita penyakit jantung koroner.

Apa yang dapat mempengaruhi kredibilitas sebuah penelitian?

Beberapa faktor mempengaruhi keandalan hasil analisis darah vena pada tingkat protrombin. Ini bukan kepatuhan terhadap aturan persiapan untuk pengumpulan bahan biologis, serta keberadaan produk degradasi senyawa berdasarkan fibrin dalam tubuh. Juga, tes laboratorium dapat terdistorsi pada pasien yang darahnya mengandung protein myeloma dari kelompok paraprotein.

Apa yang harus dilakukan dengan indikator yang tidak sesuai dengan norma?

Indikator protrombin, yang tidak sesuai dengan tingkat norma, tidak boleh diabaikan. Dalam hal ini, perlu dicari alasan yang mempengaruhi penurunan atau peningkatan indeks protrombin, mengganggu proses alami pembekuan darah.

Paling sering ini adalah penyakit hematologis, kardiovaskular, onkologis yang berada pada tahap awal perkembangannya. Dalam situasi seperti itu, studi tambahan ditentukan untuk mengidentifikasi faktor patologis. Jenis diagnosis ditentukan oleh dokter tergantung pada gejala penyerta yang ditemukan pada pasien.

Penelitian tambahan untuk diagnosis

Untuk menentukan faktor penyebab peningkatan atau penurunan kadar protrombin dalam plasma darah tanpa alasan yang jelas, jenis pemeriksaan diagnostik berikut:

• USG hati;
• kimia darah;
• melakukan tes hati;
• tes darah untuk tingkat vitamin K dan konsentrasi hormon;
• flebografi sistem vena;
• pemeriksaan sumsum tulang untuk tumor onkologis;
• tes darah untuk mengidentifikasi sel kanker;
• pemindaian dupleks pembuluh darah menggunakan ultrasound;
• melakukan elektrokardiografi.

Berdasarkan hasil diagnosa laboratorium dan perangkat keras, pemeriksaan medis yang sesuai kesimpulan, yang menunjukkan penyebab yang terdeteksi yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan level protrombin.

Bagaimana cara menurunkan atau meningkatkan indeks protrombin?

Untuk mengurangi indeks protrombin, obat-obatan digunakan, yang sifatnya mengencerkan darah, penurunan laju koagulasinya.

Obat-obatan berikut dianggap paling efektif:

• Warfarin;
• agregat;
• Fenilin;
• Sinkumar.

Regimen dosis, jadwal dan durasi minum obat terapi obat di atas ditentukan oleh dokter yang merawat. Perawatan sendiri dengan obat-obatan ini tidak dapat diterima, karena mereka memiliki sejumlah besar efek samping. Dosis yang dipilih secara tidak benar dapat menyebabkan penurunan tajam tingkat protrombin, memicu perdarahan internal atau mengganggu proses pembekuan darah dengan latar belakang cedera.

Protrombin (norma pada wanita berdasarkan usia dilanggar dengan adanya penyakit hematologis) diperlukan untuk pekerjaan stabil seluruh organisme. Untuk meningkatkan indeks protrombin, dianjurkan untuk minum obat dari kelompok koagulan farmakologis.

Dalam hal ini, pasien dapat diresepkan obat-obatan berikut:

• Agemfil A;
• 5-Nitrox;
• Vikasol;
• Hemoplas;
• Dicinon.

Sebelum Anda mulai minum obat yang meningkatkan indeks protrombin, perlu untuk menentukan alasan yang berkontribusi terhadap penurunannya. Misalnya, dalam kondisi kekurangan vitamin K, seorang wanita perlu memperkaya makanannya dengan segar atau asinan kubis, selada, bayam, kacang polong dan minyak sayur. Untuk menghilangkan kekurangan zat ini, yang terlibat dalam sintesis protrombin, vitamin K juga diambil dalam ampul dan tablet.

Berapa biaya studi protrombin, di mana itu dilakukan?

Tingkat protrombin diuji di sebagian besar klinik milik swasta. Tes darah ini juga dilakukan di laboratorium rumah sakit pemerintah. Biaya rata-rata diagnostik adalah dari 210 hingga 330 rubel. Untuk pengambilan sampel darah vena, biaya terpisah ditarik, yang berkisar antara 120 hingga 160 rubel.

Dalam kasus apa analisis harus dilakukan secara teratur?

Tes rutin untuk indikator protrombin akan diperlukan untuk pasien yang secara berkelanjutan menggunakan obat dari kelompok antikoagulan, dan juga memiliki patologi sistem kardiovaskular berikut:

• memasang prostesis mekanis yang berfungsi sebagai katup jantung;
• sindrom antifosfolipid dengan risiko trombosis;
• risiko pengembangan infark miokard;
• katup jantung diganti dengan prostesis biologis;
• fibrilasi atrium dengan risiko tromboemboli;
• tahap kritis iskemia vaskular pada ekstremitas bawah;
• berbagai cacat otot jantung;
• trombosis vena dalam;
• terapi kompleks tromboemboli paru.

Pasien yang memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah yang parah harus secara teratur mendonorkan darah vena untuk kadar protrombin untuk memperpanjang masa hidup mereka. Pengumpulan bahan biologis dilakukan sesuai dengan jadwal yang dibuat oleh dokter yang merawat.

Protrombin adalah protein plasma yang diubah menjadi trombin selama proses fisiologis pembekuan darah. Saat tubuh wanita tumbuh, ada perubahan bertahap dalam indikator normal indeks protrombin. Setelah mencapai usia 16 tahun, tingkat protrombin tetap tidak berubah.

Penurunan indeks protrombin dalam darah menyebabkan konsekuensi kesehatan yang negatif wanita dalam bentuk pendarahan internal, kehilangan banyak darah eksternal dengan latar belakang cedera parah dan kerusakan tubuh.

Peningkatan indeks protrombin mengarah pada perkembangan trombosis, infark miokard, gangguan sirkulasi lokal dan umum. Untuk menentukan tingkat indeks protrombin, perlu untuk menyumbangkan 5 hingga 10 ml darah vena di pusat diagnostik atau laboratorium biokimia.

Video tentang protrombin

Komarovsky tentang koagulogram: