Drainase postural untuk anak di bawah satu tahun, 3-4-6-8 tahun. algoritma

Drainase postural adalah metode yang efektif untuk mengevakuasi membran mukosa. isi dari rongga bronkialdipengaruhi oleh proses infeksi dan inflamasi. Prosedur ini diindikasikan untuk anak-anak dari semua kelompok umur. Sifat terapeutik pijat postural ditingkatkan dalam kasus pemberian obat mukolitik sebelumnya.

Keuntungan menggunakan metode pengeluaran lendir dari bronkus ini adalah dapat digunakan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah. Untuk melakukan pijatan postural secara mandiri untuk anak dengan bronkitis atau pneumonia, cukup mengikuti algoritme tindakan yang diterima secara umum.

Inti dari drainase postural

Drainase postural adalah prosedur terapeutik, yang intinya adalah memastikan pengeluaran dahak dengan lembut dari lumen bronkus. Secara alami, asal mukus yang menumpuk di organ sistem pernapasan adalah hasil dari aktivitas patogen mikroorganisme patogen.

Agen penyebab infeksi virus dan bakteri yang memicu proses inflamasi, mengiritasi mukosa bronkial, dan menyebabkan pelepasan efusi spesifik. Untuk anak di bawah 12 bulan. batuk berdahak yang menumpuk adalah tugas yang sangat sulit, karena mereka tidak memiliki refleks batuk yang berkembang dengan baik. Dalam hal ini, penggunaan postural massage dapat mempercepat proses pembersihan paru-paru dari kandungan lendir.

Seorang anak berusia 3 hingga 8 tahun dapat secara mandiri batuk dahak yang menumpuk di bronkus. Jenis evakuasi lendir ini hanya mungkin jika isi lumen pohon bronkial cukup cair. Dalam kasus klinis, ketika proses inflamasi di bronkus menjadi kronis, dahak menjadi kental dan terlalu kental.

Dalam situasi ini, evakuasi lengkap lendir dari sistem pernapasan tidak mungkin tanpa penggunaan obat mukolitik dan penerapan teknik drainase postural yang benar. Di bawah pengaruh gerakan pijatan, efek lendir yang mengalir dari yang lebih kecil ke bronkus besar dan utama dicapai dengan aliran lebih lanjut ke trakea.

Indikasi untuk drainase postural untuk anak-anak

Drainase postural dianggap sepenuhnya aman dan disetujui untuk digunakan pada bayi.

Prosedur terapeutik ini termasuk dalam rangkaian terapi kompleks untuk pasien dengan jenis penyakit berikut:

• bronkitis;
• radang paru-paru;
• ARVI dengan penyebaran patogen menular ke dalam lumen pohon bronkial;
• bronkopneumonia;
• stagnasi eksudat patogen di bronkus (misalnya, jika anak menderita bronkitis, pneumonia, dan) komplikasi dari penyakit ini adalah pelestarian jumlah residu yang terlalu kental dan kental dahak).

Drainase postural untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak atau ahli paru setelah pemeriksaan menyeluruh pada sistem pernapasan anak. Faktor penyebab yang memicu akumulasi lendir di bronkus, dan juga menghambat evakuasi alami dengan bantuan batuk, ditetapkan tanpa gagal.

Kontraindikasi

Pijat postural dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak yang telah didiagnosis dengan penyakit dan kondisi patologis tubuh berikut:

• bentuk pneumonia akut;
• penyakit parah pada sistem kardiovaskular, yang menyebabkan gangguan sirkulasi umum;
• kegagalan pernapasan;
• semua jenis kejang;
• kondisi demam, disertai dengan peningkatan suhu tubuh;
• eksaserbasi bronkitis kronis;
• asites;
• adanya kecurigaan yang masuk akal tentang perdarahan intrakranial;
• cedera dada dan tulang belakang;
• aneurisma aorta;
• gangguan irama jantung;
• neoplasma ganas di jaringan paru-paru;
• tuberkulosis.

Di hadapan patologi di atas, penggunaan teknik drainase postural dapat menyebabkan eksaserbasi keadaan penyakit tubuh, memicu penurunan kesejahteraan umum.

Jenis drainase postural

Drainase postural untuk anak-anak diklasifikasikan menjadi beberapa jenis utama. Ini adalah prosedur statis dan dinamis dan dirinci dalam tabel di bawah ini.

Jenis drainase postural	Deskripsi prosedur terapi
Drainase postural statis	Drainase postural statis memberikan intervensi pasien yang minimal. Anak mengambil posisi awal dalam posisi terlentang, perut atau samping. Sepanjang seluruh proses terapi untuk merangsang aliran keluar dahak yang lebih aktif, pasien tidak bergerak. Jenis pijat postural ini digunakan untuk merawat anak-anak dengan gejala sisa bronkitis, akumulasi lokal sejumlah kecil lendir di dalam lumen bronkus.
Drainase postural dinamis	Drainase postural tipe dinamis dilakukan dengan perubahan berirama pada posisi tubuh pasien. Atas perintah dokter, anak itu duduk di kursi, mengambil posisi berbaring miring, lalu membalikkan perutnya. Sifat tindakan terapeutik yang terkait dengan perubahan konstan dalam posisi pasien tergantung pada kompleksitas penyakit bronkial dan prevalensi dahak dalam sistem pernapasan. Drainase postural dari tipe dinamis melibatkan penggunaan teknik tambahan yang ditujukan untuk aliran keluar lendir eksudatif yang lebih aktif. Misalnya, minum obat mukolitik, menggunakan inhalasi uap dengan penambahan larutan obat.

Dokter anak atau pulmonolog yang hadir secara independen menentukan jenis drainase postural yang harus digunakan dalam proses perawatan kompleks anak dengan tanda-tanda bronkitis kronis, komplikasi pneumonia atau proses stagnan di bronkus.

Tujuan dan hasil prosedur

Drainase postural untuk anak adalah terapi pijat dada yang hanya boleh dilakukan setelah pemeriksaan pendahuluan pada anak. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mempercepat proses fisiologis untuk mengeluarkan dahak asing dari lumen bronkus.

Hasil dari pijat postural yang berhasil dilakukan adalah pembersihan pohon bronkial tidak hanya dari isi lendir, tetapi dan dari patogen yang memicu peradangan jaringan, serta racun yang dilepaskan selama aktivitas kehidupan.

Persiapan sesi perawatan

Sebelum memulai prosedur drainase postural, Anda harus melakukan hal berikut:

• Tempatkan wadah di dekat tempat tidur anak, yang akan berfungsi sebagai tempolong.
• Pastikan permukaan tempat pasien akan berbaring kokoh dan rata.
• Bawalah krim bayi hipoalergenik untuk digunakan selama pijat drainase dada.
• Siapkan handuk atau popok yang bersih dan kering.

Wadah yang akan berfungsi sebagai tempat ludah harus antiseptik dengan larutan Chloramine B 5%. Setelah melakukan manipulasi desinfektan, ludah diletakkan di dekat tempat tidur sehingga anak dapat memuntahkan eksudat saat batuk.

Drainase posisional pada pasien kecil di bawah satu tahun

Drainase postural untuk bayi di bawah 12 bulan dilakukan dengan sangat hati-hati untuk meminimalkan risiko cedera pada tulang dada, tulang rusuk, dan tulang belakang. Untuk anak di bawah 1 tahun, prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Jika tidak, kemungkinan muntah meningkat. Waktu optimal untuk drainase postural untuk bayi adalah 20 menit pertama. setelah menyelesaikan tidur siang atau malam hari.

Saat ini, ada peningkatan sirkulasi darah lokal di paru-paru dan cabang bronkial, yang meningkatkan efektivitas terapi pijat postural. Sebelum memulai perawatan, anak diberikan sirup anak-anak dengan sifat mukolitik, yang diresepkan oleh dokter anak, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari kesehatan umum pasien.

Bayi ditempatkan dalam posisi tengkurap di lutut sehingga tubuh bagian bawah tetap sedikit lebih tinggi dalam kaitannya dengan batang tubuh dan kepala. Ini akan memberikan kemiringan alami untuk drainase dahak dari bronkus ke arah trakea.

Kemudian tukang pijat melakukan hal berikut:

1. Rawat tangan dengan krim bayi yang sudah disiapkan sebelumnya.
2. Oleskan sebagian krim ke permukaan kulit bayi yang akan dipijat.
3. Spesialis membelai bagian belakang bayi yang baru lahir dengan gerakan lambat, yang bisa linier atau memiliki arah spiral.
4. Segera setelah sapuan ringan, teknik pijat drainase dilakukan untuk menciptakan efek getaran. Untuk melakukan ini, ketukan ringan dilakukan di dada menggunakan ujung telapak tangan.

Selama drainase postural dari sistem pernapasan, profesional kesehatan tidak bekerja di area dada tempat tulang belakang dan otot jantung berada. Dalam proses melakukan ketukan ringan, perlu untuk memastikan bahwa getaran pijatan tidak mempengaruhi ginjal.

Durasi drainase postural, termasuk pijat terapeutik, setidaknya 20 menit. Pada akhir prosedur terapeutik, anak harus dalam posisi horizontal. Untuk mencapai efek terapeutik yang positif, pijat postural harus dilakukan 2 hingga 3 kali sehari dengan durasi terapi total selama 7 hari.

Algoritma untuk drainase postural untuk anak-anak dari usia satu tahun ke atas

Untuk anak usia 3 sampai 8 tahun, yang dapat mengikuti semua perintah dokter, beberapa teknik drainase postural digunakan, tergantung pada tingkat keparahan kasus klinis.

Opsi nomor 1

Salah satu teknik drainase postural yang paling efektif adalah kombinasi terapi pijat sambil mengubah posisi anak yang sakit.

Algoritme untuk melakukan prosedur menyediakan tindakan berikut:

1. Baringkan anak di punggungnya.
2. Lakukan pemijatan pada dinding dada anterior, disertai ketukan ringan dengan jari.
3. Setelah 5 menit. terapi meminta anak untuk perlahan berguling di sisinya.
4. Kemudian pasien harus mengambil 2-3 napas dalam-dalam dan menghembuskan udara.
5. Ketika batuk basah muncul, anak harus diberi kesempatan untuk batuk dengan baik, dan sputum yang dikeluarkan diludahkan ke dalam wadah yang telah disiapkan sebelumnya.
6. Setelah itu, pasien berbalik dari samping ke perut.
7. Selama 3 menit pertama. sapuan santai pada permukaan punggung dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, dan kemudian pijatan dilakukan dengan mengetuk dada secara ringan.
8. Setelah 5 menit. anak mengambil napas dalam-dalam lagi, dan setelah menghembuskan udara, batuk harus terjadi dengan pengeluaran dahak.

Teknik drainase postural ini dapat digunakan 3 sampai 6 kali sehari, tergantung pada kondisi umum anak dan dinamika aliran keluar eksudat lendir.

Opsi nomor 2

Metode pengeluaran dahak dengan drainase postural ini digunakan jika kandungan lendir bronkus terlalu tebal, dan juga tidak keluar dari posisi terlentang.

Dalam hal ini, Anda harus mengikuti algoritme tindakan:

1. Anak harus mengambil posisi lutut-siku, sedikit condong ke depan.
2. Pasien dalam posisi ini setidaknya selama 1 menit.
3. Kemudian anak itu berbaring tengkurap.
4. Pijat punggung pasien dilakukan, ketukan getaran dilakukan di seluruh bidang dada.
5. Setelah itu, atas perintah dokter, anak kembali mengambil posisi lutut-siku, memiringkan tubuh ke depan.
6. Pasien dalam posisi ini setidaknya selama 1 menit.
7. Kemudian anak itu kembali berbaring telentang dan menerima pijatan getaran di dada.

Prosedur terapi ini dilakukan 4 sampai 6 kali sehari. Selama sesi drainase postural menggunakan teknik ini, anak harus melakukan setidaknya 6-8 tikungan. Setelah prosedur selesai, pasien mulai batuk, bersamaan dengan itu akumulasi dahak keluar.

Opsi nomor 3

Metode melakukan drainase postural ini digunakan untuk anak-anak yang sakit, di mana bronkusnya ditemukan akumulasi dahak yang tebal.

Teknik prosedur terapi adalah sebagai berikut:

1. Spesialis yang melakukan pijat drainase menjelaskan kepada anak itu bahwa setelah menerima perintah, ia membutuhkan berguling dari sisi ke sisi, dan kemudian menggantung kepala dan tangannya dari tempat tidur seolah-olah dia sedang mencari sandal atau kaus kaki.
2. Kemudian anak mengambil posisi berbaring miring ke kiri.
3. Pasien menerima pijatan punggung toraks dengan ketukan getar.
4. Setelah 5 menit. anak itu membalik ke sisi kanannya.
5. Spesialis terus memijat dada pasien.
6. Setelah 5 menit. anak harus menggantung kepala dan lengannya dari tempat tidur, memastikan kemiringan maksimum dada untuk aliran keluar lendir yang cepat.
7. Pasien dalam posisi ini selama 2-3 menit, dan kemudian mengambil beberapa napas dalam-dalam.

Setelah melakukan manipulasi di atas, anak harus mulai batuk basah dengan limbah dahak. Prosedur drainase postural ini dilakukan 5 sampai 6 kali sehari, tergantung pada dinamika umum pemulihan pasien.

Opsi nomor 4

Teknik drainase postural ini juga dikenal sebagai Teknik Quincke.

Untuk menerapkan metode evakuasi paksa dahak dari bronkus ini, urutan tindakan berikut harus diikuti:

1. Anak itu berbaring di tempat tidur, berbaring tengkurap.
2. Staf rumah sakit menaikkan ujung kaki tempat tidur hingga ketinggian 20-30 cm.
3. Tempat tidur dalam posisi ini selama 20 menit.
4. Setelah jangka waktu yang ditentukan, tempat tidur kembali ke posisi horizontal yang ketat.
5. Selama 10-15 menit. spesialis melakukan pijatan pada tulang belakang dada anak, melakukan ketukan getaran dengan jari-jarinya.
6. Kemudian ujung kaki tempat tidur naik lagi ke ketinggian 20-30 cm, dan setelah 20 menit. kembali ke posisi semula.

Setelah menyelesaikan prosedur terapeutik, perlu membantu anak untuk mengambil posisi yang nyaman. 3-5 menit pertama. setelah drainase postural, batuk parah dapat terjadi dengan pelepasan sejumlah besar eksudat lendir. Ini adalah reaksi normal sistem pernapasan terhadap tindakan yang diambil untuk memaksa keluarnya dahak. Kuspidor harus diletakkan lebih dekat ke ujung kepala tempat tidur sehingga lebih mudah bagi anak untuk mengeluarkan lendir yang dikeluarkan.

Tindakan pencegahan dan kemungkinan konsekuensi

Selama drainase postural dari isi bronkus, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

• jangan membuat gerakan tiba-tiba;
• ketukan getaran harus berirama, tetapi tidak kuat;
• jangan mengenai tulang belakang;
• memantau kondisi umum anak;
• jangan berikan tekanan kompresi pada bagian tengah dinding dada anterior.

Pelanggaran terhadap rekomendasi di atas dapat menyebabkan cedera tulang belakang toraks, kerusakan pada tulang rusuk dan jaringan tulang sternum.

Drainase postural adalah prosedur terapeutik yang diindikasikan untuk digunakan pada bronkitis kronis, adanya komplikasi yang terkait dengan pneumonia. Metode perawatan ini melibatkan melakukan pijatan getaran pada dada untuk aliran keluar dahak yang terlalu kental dan kental dari rongga bronkial lebih cepat.

Drainase postural diperbolehkan untuk anak di bawah usia 12 bulan. Bayi yang membutuhkan pengeluaran dahak secara paksa dari bronkus menjalani prosedur terapeutik saat dalam posisi tengkurap tanpa mengubah posisi ini. Anak-anak yang lebih besar menerima jenis drainase postural dinamis dengan inversi di sisi kiri dan kanan, permukaan perut dan punggung.

Video Drainase Postur

Drainase postural: