TBC kavernosa: karakteristik umum

Tuberkulosis kavernosa adalah bentuk penyakit yang ditandai dengan perubahan destruktif pada jaringan paru-paru. Rongga patologis muncul, dan peradangan perifokal dan eliminasi bronkogenik tidak ada. Untuk mengenali penyakit pada waktunya, Anda perlu mengetahui alasan perkembangannya, varietas dan kemungkinan komplikasinya.

Ciri-ciri umum penyakit

Penyakit ini merupakan stadium progresif dari tuberkulosis paru. Ini berlanjut dengan pembentukan rongga, tetapi tidak ada perubahan fibrotik inflamasi. Orang dewasa berisiko. Anak-anak dengan TB VHLH dan PTC kurang rentan terhadap penyakit. Rongga mereka jauh lebih jarang.

Pada lebih dari 50% kasus morbiditas, tuberkulosis kavernosa merupakan komplikasi dari infiltratif. Dalam 50% sisanya, kita berbicara tentang penyakit fokal dan diseminata. Jika tidak ada pengobatan atau salah, TBC menjadi fibro-kavernosa. Dinding rongga patologis dan parenkim tumbuh.

Banyak fokus penyemaian terbentuk.

Ketika bentuk kavernosa atau fibrosa-kavernosa terdeteksi untuk pertama kalinya, mereka menyumbang 5-6% dari total kejadian infeksi tuberkulosis. Perkembangan penyakit lebih lanjut dapat memicu tahap terakhirnya - sirosis. Hal ini ditandai dengan kerutan pada paru-paru, tk. jaringan ikat tumbuh kuat.

Alasan penampilan

Penyakit ini muncul karena berbagai alasan. Yang utama adalah:

• tuberkulosis primer;
• kerusakan paru-paru dengan penyakit menular lain;
• kebiasaan buruk - merokok;
• hipersensitivitas terhadap patogen;
• pengobatan buta huruf dari bentuk utama tuberkulosis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berkembang dengan infeksi primer. Namun, lebih sering muncul dengan latar belakang tuberkulosis yang ada.

Penyakit bisa muncul dari sikap sembrono terhadap kesehatan. Kadang-kadang berkembang jika diagnosis yang salah telah dibuat sebelumnya. Oleh karena itu, perlu dilakukan fluorografi setiap tahun. Maka dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada jaringan paru-paru pada waktunya.

Setiap tanda tuberkulosis harus segera ke dokter.

Faktor yang memprovokasi

Jumlah mikobakteri yang menyebabkan penyakit ini sekitar 75.000 spesies. Mereka hidup di tanah, air, dan di antara hewan. Spesies yang paling berbahaya bagi manusia adalah Mycobacterium tuberculosis.

Fitur utama dari bakteri adalah patogenisitas dan virulensi. Ini beradaptasi dengan baik terhadap perubahan yang terkait dengan faktor lingkungan.

Penduduk desa terancam oleh patogen lain. Selain Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis juga umum terjadi. Jika tidak, itu disebut bullish. Tuberkulosis kavernosa adalah tahap transisi antara jenis penyakit lainnya. Tahap destruktif terjadi ketika jaringan yang membusuk muncul. Selanjutnya, bentuk berserat-kavernosa berkembang.

Gejala dan Tanda

Bahaya penyakit ini terletak pada perjalanannya yang asimtomatik. Ini terjadi 3-4 bulan setelah pengobatan yang tidak efektif untuk jenis tuberkulosis lainnya.

Lokalisasi penyakit ini satu sisi. Fitur utamanya adalah sebagai berikut:

• batuk basah dan hemoptisis;
• adanya mengi basah;
• asthenia dan perasaan lelah yang konstan;
• suhu tubuh subfebrile yang terjadi secara berkala;
• nafsu makan berkurang;
• penurunan berat badan.

Pendarahan paru menunjukkan proses patologis yang tersembunyi. Itu muncul tiba-tiba, bahkan jika seseorang menganggap dirinya sehat. Pendarahan yang banyak terjadi karena masuknya ke dalam rongga arteri terminal paru-paru. Kondisi ini disebut aneurisma Rasmussen.

Dimungkinkan untuk mengembangkan aspergillosis rongga - infeksi yang disebabkan oleh spora jamur yang memasuki paru-paru.

Terinfeksi atau tidak

Penyakit yang dimaksud adalah penyakit menular. Pasien berfungsi sebagai sumber distribusi mikobakteri, menjadi reservoir mereka. Oleh karena itu, mereka perlu diisolasi dari orang lain untuk menghindari infeksi.

Anatomi dan Mekanisme Pembentukan Gua

Pemicu munculnya rongga di paru-paru adalah kaseosis, yang terbentuk di lokasi fokus tuberkulosis. Massanya adalah jaringan nekrotik. Pada tahap awal, ia memiliki residu kering.

Kemudian, massa kaseosa dicairkan. Jaringan ditolak oleh saluran bronkial. Gua-gua muncul di tempat mereka.

Dinding rongga terdiri dari beberapa lapisan:

• internal - sisa-sisa formasi kaseosa;
• granulasi tengah - spesifik;
• eksternal - jaringan fibrosa.

Gua-gua tersebut rata-rata berukuran 2-4 cm. Rongga besar (4-6 cm) jarang terjadi. Yang raksasa mencapai ukuran 6 cm, tetapi jarang ditemukan.

Varietas dan klasifikasi

Ada beberapa jenis gua. Formatif terjadi pada proses pembusukan jaringan. Rongga seperti itu tidak memiliki batas yang jelas.

Rongga segar ditandai dengan cangkang dua lapis. Ada beberapa formasi gua di dalamnya.

Kapsul dengan cangkang tiga lapis dan kontur yang jelas - rongga yang terbentuk. Di dalamnya ada jaringan fibrosa yang muncul dengan tuberkulosis fibrosa-kavernosa.

Rongga yang disanitasi - rongga yang muncul ketika massa gua menjauh. Mereka terbentuk setelah perawatan.

Gambaran klinis perkembangan tuberkulosis paru kavernosa

Penyakit ini memiliki perjalanan bergelombang, serta gejala yang terhapus. Ciri-ciri dari bentuk tuberkulosis yang dijelaskan adalah hemoptisis dan sesak napas yang parah.

Periode remisi yang lama diikuti dengan kekambuhan. Eksaserbasi dapat terjadi ketika infeksi lain melekat. Kemudian dimensi rongga bertambah atau muncul yang baru.

Fokus peradangan terjadi di sekitar rongga. Kambuh disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan keracunan tubuh. Kondisi pasien memburuk, karena dia tersiksa oleh batuk dan sesak napas. Sekresi yang dipisahkan oleh bronkus menjadi purulen. Dahak memiliki bau yang tidak sedap.

Risiko perdarahan paru meningkat. Dengan eksaserbasi, tongkat Koch bisa masuk ke saluran pernapasan. Sebagai sumber infeksi, pasien menimbulkan ancaman bagi orang lain.

Penampilan pasien memburuk. Dia secara dramatis kehilangan berat badan karena nafsu makan yang buruk. Kulit menjadi gelap dan mengering, dan otot-otot punggung mengalami atrofi.

Langkah-langkah diagnostik

Sebelum deteksi penyakit, pasien paling sering sudah terdaftar di dokter spesialis mata. Anamnesis berisi informasi tentang tuberkulosis. Terkadang penyakit ini terdeteksi setelah fluorografi, dilakukan untuk tujuan profilaksis.

Jika ada kecurigaan infeksi tuberkulosis, pemeriksaan tambahan ditentukan. Orang tersebut dikirim untuk rontgen paru-paru. Di hadapan bayangan lokal, tuberkulosis kavernosa didiagnosis. Mereka berbentuk bulat atau oval.

Tindakan diagnostik selanjutnya diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Perlu membedakan penyakit dari:

• kanker paru-paru;
• abses;
• emfisema bulosa;
• echinococcosis, dll.

Selanjutnya diperoleh hasil penelitian. Paling sering, tes darah umum dan biokimia dilakukan. Sekresi bronkus diambil untuk kultur bakteri dan sitologi. Analisis diperlukan untuk sensitivitas mikobakteri terhadap obat anti-tuberkulosis.

Dengan pemisahan rahasia yang lemah, kesulitan muncul. Oleh karena itu, bronkoskopi dapat diresepkan, yang memungkinkan Anda mengambil dahak untuk penelitian dan melihat perubahan pada bronkus. Mereka mencegah gua dari penutupan.

Menurut dokter, tes mungkin tidak memberikan hasil yang akurat. Misalnya seperti tes tuberkulin.

Prinsip dasar pengobatan

Untuk menyembuhkan tuberkulosis kavernosa, sejumlah rekomendasi harus diikuti. Kita tidak boleh melupakan keduanya dalam periode eksaserbasi dan perbaikan.

Rekomendasi:

1. Berhenti merokok.
2. Terlibat dalam senam terapeutik dan pernapasan.
3. Minum obat yang diresepkan, amati interval waktu.
4. Lebih banyak berjalan di udara segar.
5. Ikuti semua petunjuk dokter mengenai pengobatan penyakitnya.

Fisioterapi

Prosedur-prosedur ini merupakan tambahan dari pengobatan utama.

Inductothermy adalah metode elektroterapi menggunakan medan magnet bolak-balik frekuensi tinggi. Energinya berkontribusi pada munculnya aliran pusaran yang berubah menjadi panas. Prosedur ini memiliki efek bakteriostatik yang kuat.

Terapi laser adalah penggunaan jangkauan optik. Sumbernya adalah radiasi laser. Fluks bercahaya ditandai dengan panjang gelombang tetap. Efek laser pada tubuh adalah interaksi partikel kuantum dan biostruktur seluler.

Ultrasound - aplikasi getaran mekanis dengan frekuensi 20 kHz. Metode ini memiliki efek anti-inflamasi dan resorpsi, memberikan pijatan mikro jaringan. Prosedur ini meningkatkan kekebalan dan mendetoksifikasi tubuh.

Intervensi bedah

Jika setelah 4-5 bulan pengobatan konservatif tidak membantu, pembedahan akan diperlukan. Rongga abnormal atau bagian paru-paru yang terkena tuberkulosis diangkat.

Metode radikal digunakan tanpa adanya dinamika positif pada pasien.

Kemoterapi

Obat kemoterapi khusus dengan tindakan anti-tuberkulosis diresepkan. Obat yang paling populer adalah Etambutol, Streptomisin, Rifampisin, dan Isoniazid.

Durasi terapi adalah sekitar 5-6 bulan. Jika hasilnya menguntungkan, massa kaseosa menghilang. Gua-gua ditutup, dan ekskresi bakteri berhenti.

Obat-obatan dan obat-obatan

Tuberkulosis dirawat di rumah sakit. Rejimen terapi tergantung pada pengabaian penyakit. Pada tahap awal, beberapa obat digunakan secara bersamaan.

Untuk memastikan konsentrasi maksimum obat, dapat disuntikkan ke dalam rongga itu sendiri, ke dalam bronkus atau secara intravena. Obat-obatan dan kombinasinya dipilih oleh dokter, berdasarkan hasil tes.

etnosains

Pengobatan tradisional tidak dapat menggantikan pengobatan konservatif. Mereka hanya tambahan. Karena TBC, tubuh manusia melemah. Dia membutuhkan lebih banyak vitamin daripada yang sehat. Dianjurkan untuk makan kismis hitam, cranberry, viburnum, bawang, kol dan wortel secara teratur.

Prediksi Pemulihan

Paling sering, penyakit ini merespons pengobatan dengan baik. Berkat terapi tuberkulostatik, rongga kecil ditutup dan bekas luka. Jika gua-gua memiliki dinding yang kaku, setelah beberapa saat mereka kembali diisi dengan formasi kaseosa. Akibatnya, pseudotuberculoma berkembang.

Prognosis yang buruk jarang terjadi. Namun, dengan pengobatan yang tidak memadai, ada risiko nanah, perkembangan tuberkulosis dan aspergillosis.

Rehabilitasi dan fitur pemulihan tubuh

Aktivitas fisik sangat penting untuk mempercepat pemulihan tubuh. Berjalan jarak jauh dan pekerjaan di luar ruangan sangat membantu. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan beban pada tubuh secara bertahap.

Penting untuk menjaga nutrisi yang baik setelah infeksi. Diet harus memiliki cukup vitamin dan mineral. Untuk meningkatkan kekebalan, dianjurkan untuk menggunakan produk lebah. Mereka membantu memulihkan tubuh secara komprehensif.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Awalnya, komplikasi muncul dengan adanya penyakit penyerta: bronkitis, bentuk lain dari TBC dan AIDS. Konsekuensi negatif dimungkinkan dengan kekebalan yang melemah dan adanya superinfeksi.

Mereka adalah sebagai berikut:

1. Perdarahan paru merupakan komplikasi yang paling berbahaya. Jika rongga terbentuk di dekat pembuluh darah besar, itu bahkan bisa pecah. Jaringan organ yang membusuk melibatkan dindingnya dalam proses, dan menjadi lebih tipis. Dengan batuk yang kuat, kapal pecah. Ukuran dan lokasinya mempengaruhi tingkat keparahan kondisi.
2. Empiema pleura adalah komplikasi yang terkait dengan kedekatan rongga ke paru-paru. Dengan perkembangan penyakit, dinding rongga runtuh, dan isinya memasuki pleura. Dianjurkan untuk tidak membiarkan kondisi serius seperti itu.
3. Cachexia tuberkulosis - kelelahan ireversibel dengan penyakit lanjut. Seringkali penuh dengan kematian.
4. Kegagalan pernapasan adalah penyebab umum kematian. Berkembang pada tahap selanjutnya.
5. Pneumotoraks spontan - peningkatan tekanan intratoraks, menyebabkan pecahnya pleura: kondisi akut dapat menyebabkan kematian. Perhatian medis mendesak diperlukan.
6. Bronkiektasis paru - terjadinya perlengketan pada bronkus. Mereka membuat sulit untuk memisahkan dahak dan bernapas.
7. Atelektasis adalah terhentinya aliran oksigen dari bronkus ke paru-paru. Bagian dari organ berhenti berpartisipasi dalam pertukaran gas. Berbagai mikroba aktif berkembang biak di segmen yang terkena.
8. Amiloidosis adalah pengendapan senyawa protein di pembuluh darah dan di antara jaringan organ dalam. Amiloid tidak dihancurkan bahkan oleh basa dan asam.

Mycobacteria bisa berakhir di perut. Dengan penyebaran limfatik atau hematogen, lesi mata terjadi. Kekebalan yang melemah meningkatkan risiko infeksi jamur. Secara berkala, ada beberapa komplikasi sekaligus, yang mempersulit pengobatan.

Metode pencegahan

Mengetahui penyebab penyakit, Anda dapat meminimalkan risiko perkembangannya.

Tindakan pencegahan:

1. Lakukan fluorografi setiap tahun untuk mengidentifikasi proses patologis di paru-paru.
2. Anda harus berhati-hati dengan kesehatan Anda dan menghubungi dokter spesialis mata jika Anda memiliki tanda-tanda di atas.
3. Vaksinasi bayi baru lahir di bulan pertama kehidupan.
4. Isolasi pasien jika mereka tinggal di gedung apartemen atau asrama.

Pencegahan penyakit berbahaya hampir selalu membawa hasil positif. Anda tidak dapat mengabaikan manifestasi penyakit tanpa berkonsultasi dengan dokter. Ini menjadi kronis dengan perawatan yang salah.