Tes Schirmer dalam oftalmologi. Apa itu, bagaimana berperilaku, norma

Tes Schirmer adalah prosedur medis yang sering digunakan dalam oftalmologi untuk mengukur tingkat cairan air mata di mata. Penelitian ini tidak memakan banyak waktu dan terjangkau oleh sebagian besar penduduk.

Apa prinsip tes Schirmer dalam oftalmologi?

Kelenjar lakrimal manusia terletak di sudut masing-masing mata. Mereka bertanggung jawab untuk produksi dan transportasi air mata ke saluran ekskretoris di belakang kelopak mata atas. Cairan air mata itu sendiri diperlukan untuk melembabkan selaput lendir mata, mencegahnya mengering. Ini juga membantu mengurangi risiko mengembangkan gejala yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh dampak negatif dari faktor eksternal.

Fungsi lain dari kelembaban:

• mencegah penurunan ketajaman visual;
• menunjukkan sifat antibakteri dan antivirus;
• menghilangkan zat beracun dari darah.

Prinsip prosedur ini didasarkan pada penggunaan strip tes mata khusus, yang ditempatkan di belakang kelopak mata bawah. Strip itu sendiri dilengkapi dengan indikator, yang menjadi dasar penentuan tingkat cairan air mata.

Setelah tes dimasukkan ke dalam rongga mata, pasien harus menutup matanya selama 5 menit. Kemudian strip dihapus dan indikator diterjemahkan. Prosedurnya non-invasif, namun dalam beberapa kasus, sesuai indikasi dokter, dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Indikasi untuk pengujian

Tes Schirmer dalam oftalmologi diresepkan untuk pasien yang memiliki tanda-tanda sindrom mata kering. Awalnya, pemeriksaan diresepkan untuk pasien dengan tanda-tanda sindrom Sjogren. Di masa depan, prosedur mulai diterapkan pada semua berbagai patologi yang menyebabkan kekeringan yang berlebihan dan produksi cairan air mata yang tidak mencukupi.

Indikasi tambahan:

• penyakit mata, yang disertai dengan penurunan produksi cairan air mata;
• malfungsi kanal lakrimal;
• pemeriksaan pencegahan orang tua;
• konsekuensi setelah operasi sebelumnya (termasuk koreksi penglihatan laser), yang berkontribusi pada kekeringan berlebihan pada membran mata;
• diabetes;
• kekurangan vitamin A dalam tubuh;
• dehidrasi tubuh;
• pemeriksaan rutin saat minum obat tertentu - obat jantung, kontrasepsi, antidepresan;
• komplikasi dan konsekuensi setelah penyakit - limfoma, artrosis, leukemia.

Disarankan juga untuk menjalani diagnosa bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer atau TV, karena kelelahan mata dapat menyebabkan produksi cairan air mata tidak mencukupi.

Gejala yang juga harus Anda temui dokter:

• perasaan benda asing di mata;
• rasa sakit, terbakar, ketidaknyamanan di mata;
• peningkatan fotosensitifitas;
• penurunan ketajaman visual, terutama di malam hari;
• tanda-tanda iritasi - kemerahan, kelelahan, gatal;
• pembentukan sekresi lendir di area bola mata;
• peningkatan lakrimasi, penglihatan kabur;
• ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan lainnya yang disebabkan oleh pemakaian lensa kontak.

Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam kasus-kasus ketika salah satu tanda mengganggu pasien selama lebih dari sehari. Anda tidak boleh menunda perjalanan ke institusi medis, karena patologi dapat menyebabkan gangguan fungsi penglihatan.

Kontraindikasi

Meskipun prosedur ini relatif aman, ia memiliki beberapa keterbatasan yang dapat menyebabkan eksaserbasi patologi.

Kontraindikasi:

• lesi ulseratif pada kornea mata;
• pembentukan erosi di daerah stratum korneum;
• adanya fistula atau fistula, terutama dalam kasus keluarnya nanah;
• deformasi atau perforasi bola mata;
• pilek;
• pilek, otitis media;
• kerusakan dan cedera pada area mata.

Tes hanya dapat dilakukan ketika tanda-tanda yang ditunjukkan dihilangkan, karena jika tidak, ada risiko tinggi tampilan data yang salah atau perkembangan komplikasi dan konsekuensi dari pelanggaran yang ada.

Dokter mana yang melakukan pemeriksaan?

Tes Schirmer dilakukan oleh dokter mata, jika pasien memiliki indikasi untuk pengujian.

Anda juga dapat melakukan diagnosis sendiri jika pasien memiliki semua keterampilan yang diperlukan untuk melakukannya. Namun, lebih baik untuk mempercayakan ini kepada spesialis, karena membutuhkan pengalaman dan pengetahuan kedokteran untuk mendekripsi data.

Persiapan untuk tes Schirmer

Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan sebelum diagnosis. Jika pasien memiliki konjungtivitis bakteri, disarankan agar penyakitnya disembuhkan terlebih dahulu, karena strip tes mungkin salah mengira isi purulen sebagai air mata.

Segera sebelum prosedur, pasien harus melepas kacamata atau lensa kontak, karena hal ini dapat mempersulit penelitian.

Jika perlu, atau menurut kesaksian seorang spesialis, anestesi dapat diberikan. Disarankan untuk menunggu beberapa menit sebelum tes sampai berlaku.

Juga, sebelum diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengetahui adanya kontraindikasi, termasuk pembatasan penggunaan anestesi.

Beberapa hari sebelum tes dimulai, Anda harus berhenti menggunakan obat mata apa pun, terutama yang meningkatkan atau menurunkan produksi cairan air mata.

Tes strip Schirmer

Garis-garis muncul sebagai kertas saring tipis dan memiliki ukuran standar yang sama. Kertas tersebut memiliki lebar 5 mm dan panjang 35 mm. Setiap strip memiliki tepi yang ditandai, dari mana, sebelum digunakan, perlu mundur 5 mm dan menekuk pada sudut 45 °.

Selama prosedur, kertas ditempatkan di bawah kelopak mata bawah. Teknisi yang berkualifikasi harus melakukan tindakan ini, karena jika strip digunakan secara tidak benar, ada kemungkinan kerusakan pada cangkang mata.

Semua tes diresapi dengan cairan khusus dan dilengkapi dengan indikator pengukuran. Saat berinteraksi dengan cairan air mata, kertas berubah warna, dimana tingkat kelembaban air mata dinilai.

Dengan tidak adanya perubahan pada strip, ini menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki cairan air mata sama sekali.

Metode tes

Tes Schirmer dalam oftalmologi dilakukan dengan 2 cara - dengan mata tertutup atau terbuka. Selama penelitian, 2 jenis strip dapat digunakan - uji Schirmer No. 1 dan uji Schirmer No. 2.

Tes Schirmer I

Strip tes Schirmer No. 1 diperkenalkan oleh spesialis setelah semua langkah persiapan. Untuk memulainya, dokter menekuk strip pada sudut 45⁰ dan meletakkannya dengan sisi yang tertekuk di bawah kelopak mata bawah dekat dengan bagian bawahnya.

Kemudian pasien perlu menutup matanya dan tetap dalam keadaan ini selama sekitar 5 menit. Studi dilakukan secara bersamaan pada mata kiri dan kanan, yang akan memberikan data yang lebih andal.

Setelah waktu yang ditentukan berlalu, spesialis dengan hati-hati melepas strip tes dan memeriksa data yang diperoleh pada indikator (tingkat kelembaban).

Saat melakukan prosedur dengan mata terbuka, kedipan refleks diperbolehkan.

Setelah semua manipulasi, spesialis menguraikan data, di mana tingkat cairan air mata akan ditunjukkan dan rekomendasi lebih lanjut diberikan.

Tes Schirmer II

Tes Schirmer No. 2 menyiratkan penggunaan obat anestesi. Sebelum prosedur, ahli anestesi menempatkan (menanamkan) anestesi ke area kelopak mata bawah.

Sebelum dimulainya aksi obat, cukup untuk menahan 2-3 menit, setelah itu mereka melanjutkan langsung ke penelitian.

Semua manipulasi lebih lanjut untuk diagnosis identik, seperti penggunaan strip tes No. 1 - spesialis meletakkan kertas tes dan meminta pasien untuk menutup matanya (jika perlu).

Dalam kebanyakan kasus, anestesi tidak berpengaruh pada keberhasilan prosedur. Namun, dalam beberapa situasi, obat dapat mengganggu tampilan data yang benar. Jika Anda mencurigai kesalahan seperti itu, disarankan untuk menjalani metode pemeriksaan lain untuk menentukan tingkat cairan air mata.

Juga, prosedur dapat dilakukan sebagai klarifikasi diagnosis. Untuk ini, sebelum menggunakan strip tes, pasien diberikan iritasi eksternal pada saluran hidung. Untuk ini, spesialis menggunakan penyeka kapas biasa.

Metode stimulasi lain juga dapat digunakan, misalnya, menghirup uap hidrogen sulfida (amonia). Metode ini sudah ketinggalan zaman dan sangat jarang digunakan ketika tidak mungkin menggunakan tindakan stimulasi lainnya.

Dengan metode penelitian ini, indikator yang diperoleh biasanya memiliki nilai yang sedikit berlebihan.

Norma dan penyimpangan dalam hasil

Tes Schirmer dalam oftalmologi digunakan tanpa memandang usia dan jenis kelamin pasien dan sangat informatif, dan oleh karena itu diminati oleh orang-orang dari berbagai kategori sosial.

Setelah menyelesaikan tes, spesialis melanjutkan untuk mendekripsi data yang diterima. Selama diagnosis, usia pasien diperhitungkan, serta kondisi selaput lendir mata.

Semakin muda pasien, semakin tinggi kadar air selaput lendir. Untuk pasien di bawah 25 tahun, kelembaban 15 mm pada strip tes yang diperoleh dalam 5 menit dianggap normal. Prosedur.

Dalam hal ini, indikator standar (norma) adalah kelembaban 10 mm atau lebih. Untuk pasien di atas 60 tahun, normanya adalah 10 mm di bawah pembasahan kertas tes.

Hasil positif dipertimbangkan ketika strip tes benar-benar kering. Dalam hal ini, pasien didiagnosis dengan sindrom mata kering, setelah itu terapi yang sesuai ditentukan.

Tingkat hasil studi:

• 15 mm atau lebih adalah norma.
• 10-14 mm - lunak.
• 5-9 mm - sedang.
• 4 mm atau kurang - berat.

Harus diingat bahwa mungkin ada sedikit perbedaan antara mata. Perbedaan tidak lebih dari 25% dianggap norma yang diizinkan. Pada tingkat yang lebih tinggi, metode diagnostik tambahan dapat ditentukan.

Sebagai metode penelitian tambahan, pemeriksaan slit lamp (biomikroskopi) dapat dilakukan. Dalam beberapa kasus, tes Norn dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dan integritas lapisan air mata. Metode pewarnaan selaput mata menggunakan zat kontras juga dapat digunakan.

Setelah diagnosis dibuat, spesialis meresepkan perawatan, yang dalam banyak kasus berarti penggunaan berbagai obat, tindakan yang ditujukan untuk memulihkan tingkat hidrasi mata kerang.

Dalam kasus yang lebih parah, operasi dapat dilakukan. Jenis perawatan ini digunakan untuk kelainan pada struktur saluran air mata atau cedera yang berkontribusi pada perkembangan perubahan patologis dalam produksi kelembaban air mata.

Harga survei

Harga pemeriksaan dapat bervariasi tergantung pada wilayah dan wilayah, serta klinik tempat tes akan dilakukan. Harga sudah termasuk konsultasi dokter mata (pemeriksaan visual, rekomendasi), strip tes dan prosedur itu sendiri.

Anda dapat membeli kertas tes sendiri di apotek mana pun yang terletak di tempat tinggal pasien. Harga untuk strip juga akan berbeda, tergantung pada wilayah dan jaringan apotek ritel.

Wilayah / wilayah	Biaya pemeriksaan
Moskow, wilayah Moskow	Dari 300 hingga 1100 rubel.
St. Petersburg	gosok 100-400
wilayah Novgorod	90-350 gosok.
wilayah Leningrad	gosok 150-600

Tes Schirmer adalah prosedur yang sepenuhnya aman dan tidak berbahaya, dan oleh karena itu, dapat digunakan bahkan di masa kanak-kanak. Saat melaksanakannya, tidak perlu menggunakan peralatan yang rumit dan menggunakan alat khusus lainnya. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan menetapkan penyebab penyimpangan, disarankan untuk menjalani penelitian bersama dengan metode diagnostik mata lainnya.

Direkomendasikan untuk menjalani tes Schriemer hanya di mata yang terbukti dan bersertifikat pusat, karena prosedurnya membutuhkan keterampilan khusus yang tinggi dan kemampuan untuk menguraikan hasilnya sampel.

Video tes Schirmer

Tes Schirmer (tes):