Hepatomegali sedang pada hati. Apa itu pada orang dewasa, anak, perawatan?

Hepatomegali adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan ukuran hati. Patologi memiliki banyak penyebab perkembangan dan dapat terjadi dalam bentuk yang jelas dan sedang.

Ukuran hati normal pada anak-anak dan orang dewasa

Ada norma untuk ukuran hati pada orang dewasa dan anak-anak. Indikator ini ditentukan dengan mengetuk dan tergantung pada ketinggian orang tersebut. Dengan tinggi rata-rata, dimensi organ adalah 9 × 8 × 7 cm.

Jika tinggi badan seseorang di atas rata-rata, ukuran hati bisa bertambah dalam 1 cm. Dengan perawakan pendek, indikator standar berkurang 1 cm. Anda juga dapat menentukan ukuran organ menggunakan ultrasound. Dalam hal ini, bagian dari lobus organ.

Indikator standar:

• lobus kanan - 12,5 cm;
• lobus kiri - 7 cm;
• ukuran melintang - dari 20 hingga 22 cm.

usia anak	Lobus kiri	Lobus kanan
baru lahir	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Anak-anak dari 1 tahun	3,3-4 cm	6 cm
Remaja dari 15 tahun	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
Dari 18 tahun	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Penyebab hepatomegali hati

Ada banyak alasan berbeda untuk pembesaran hati. Penyebab organik paling umum dari perkembangan patologi.

Penyakit radang

Semua penyakit inflamasi dibagi menjadi 3 jenis utama atau jenis etiologi - toksik, infeksi, dan autoimun.

Klasifikasi (deskripsi):

• Proses menular. Peningkatan memanggang terjadi dengan latar belakang kerusakan virus dan bakteri pada organ. Pelanggaran tersebut meliputi berbagai bentuk hepatitis, infeksi herpes, TBC, lesi septik, tifus, sifilis, infestasi parasit protozoa, malaria, giardiasis.
• Sifat racun asalnya. Penyakit radang terjadi dengan latar belakang keracunan organ yang disebabkan oleh alkohol, bahan kimia atau obat-obatan.
• Bentuk autoimun. Akibat gangguan autoimun, tubuhnya sendiri mulai memproduksi sel pelindung yang menyerang hati. Paling sering, patologi terjadi sebagai akibat dari proses autoimun seperti sclerosing cholangitis (bentuk primer), sirosis bilier atau hepatitis (jenis penyakit autoimun).

Dengan latar belakang proses inflamasi, terjadi pembesaran hati yang patologis. Selain itu, tingkat keparahan penyakit tergantung pada faktor-faktor yang memicu perkembangannya.

Proses infiltrasi

Hepatomegali hati sedang adalah penyakit yang juga bisa menjadi tanda perkembangan proses infiltratif. Infiltrasi terjadi sebagai akibat dari akumulasi berbagai zat berbahaya dalam sel-sel organ - kolesterol, lemak, tembaga, besi.

Alasan untuk pengembangan:

• Gangguan metabolisme (predisposisi genetik).
• Nutrisi yang tidak tepat. Asupan protein yang tidak mencukupi, serta asupan lemak dan karbohidrat yang berlebihan, menyebabkan perkembangan penyakit.
• Gangguan Endokrin. Ukuran hati dapat meningkat karena diabetes mellitus atau hipertiroidisme.
• Berbagai penyakit darah.
• Malfungsi pada saluran pencernaan, termasuk lesi ulseratif dan adanya neoplasma (termasuk bentuk ganas).
• Penyakit jaringan ikat.

Juga, pelanggaran dapat berkembang selama intervensi bedah, kondisi luka bakar, cedera.

Perubahan hati berserat

Jaringan fibrosa terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi kronis yang terjadi di hati. Dalam hal ini, jaringan sehat digantikan oleh jaringan ikat, yang mengarah pada terjadinya fibrosis. Ketika kondisinya memburuk, sirosis hati bisa berkembang.

Proses stagnan di hati

Perubahan patologis pada hati sering terjadi dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar vena atau aliran keluar empedu. Penyebab paling umum adalah gagal jantung, kolangitis, miokarditis, dan penyumbatan saluran empedu.

Kerusakan hati fokal

Pelanggaran ini dimanifestasikan dalam perkembangan perubahan patologis di bagian organ tertentu.

Lesi fokal yang menyebabkan pembesaran hati:

• Neoplasma (tumor). Proses ini termasuk tumor primer, serta metastasis yang menyebar ke hati.
• Formasi kistik.
• Abses. Patologi adalah area kecil di mana nanah menumpuk.

Dengan latar belakang proses ini, ukuran hati dapat meningkat secara signifikan.

Kerusakan hati campuran

Hati juga bisa membesar akibat beberapa penyakit sekaligus. Kelompok risiko termasuk orang tua yang memiliki beberapa patologi pada saat yang sama, termasuk penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh. Dengan tipe campuran, prognosisnya kurang menguntungkan, penyakitnya sendiri lebih terasa dan membutuhkan lebih banyak waktu untuk perawatan.

Jenis dan bentuk patologi

Hepatomegali hati sedang adalah patologi yang dibagi menjadi beberapa bentuk. Ada 3 jenis gangguan utama, yang masing-masing ditandai dengan gejalanya sendiri, tingkat keparahan patologi dan tingkat keparahannya.

Tidak terekspresikan

Dengan jenis patologi ini, tidak ada gejala, namun ukuran hati meningkat 1-2 cm. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran hanya dengan bantuan pemeriksaan ultrasound.

Sedang

Dengan jenis pelanggaran ini, sedikit peningkatan ukuran organ terjadi. Dalam hal ini, gejalanya mungkin tidak ada atau memiliki bentuk yang tidak terekspresikan.

Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang diet yang tidak tepat atau penyalahgunaan alkohol.

Menyatakan

Jenis penyakit ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan pada hati dan gambaran klinis yang jelas. Dalam hal ini, penyakit berkembang pesat dan dapat mengisi seluruh area peritoneum.

Penyebab paling umum adalah proses kanker.

Gejala hepatomegali sedang, di mana terasa sakit

Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala apa pun mungkin tidak ada. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas.

Gejala:

• perasaan berat di area hipokondrium kanan;
• perut kembung, kembung;
• sakit pada kulit, disertai rasa gatal;
• rasa sakit di sisi kanan (sementara serangan rasa sakit bisa meningkat saat ditekan);
• menguningnya kulit;
• ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan lainnya di sisi kanan;
• gangguan tinja;
• maag;
• bau mulut.

Kesehatan umum juga memburuk. Kelemahan dan malaise terjadi.

Diagnosis hepatomegali sedang

Jika patologi dicurigai, selain pemeriksaan visual dan penyadapan organ, metode penelitian tambahan ditentukan.

Penelitian laboratorium

Studi laboratorium membantu menentukan adanya proses inflamasi, serta menentukan penyebab perkembangan gangguan tersebut.

Metode survei:

• pemeriksaan umum darah, urin dan feses;
• kimia darah;
• tes fungsi hati;
• imunogram;
• fibromaks;
• penilaian pembekuan darah (koagulogram);
• jika perlu - penelitian untuk onkologi (penanda tumor).

Setelah mendekripsi data yang diterima, spesialis meresepkan perawatan atau mengirimkannya untuk penelitian tambahan.

Penelitian instrumental

Diagnostik instrumental dilakukan sebagai bagian dari tindakan kompleks untuk membantu menentukan penyebab dan area kerusakan hati.

Jenis penelitian:

• Ultrasonografi organ perut;
• pemeriksaan sinar-X;
• MRI;
• biopsi tusukan (pengumpulan bahan biologis);
• pemeriksaan radiologis organ (scintigrafi).

Hanya setelah semua penelitian dilakukan, diagnosis dibuat dan rejimen pengobatan dikembangkan.

Gema dan tanda-tanda USG patologi

Dengan gejala penyakit yang tidak terekspresikan, pemeriksaan ultrasound ditentukan, yang akan menilai tingkat keparahan gangguan tersebut. Diagnostik membantu menentukan struktur hati, serta ukurannya. Dengan peningkatan volume organ, seorang spesialis memeriksa strukturnya. Sebagai aturan, itu menjadi lebih gelap dan lebih padat.

Perubahan juga terlihat pada area parenkim hepar. Wilayahnya menjadi terbatas dan semakin mengecil. Diagnostik memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda tambahan dalam bentuk metastasis, abses atau neoplasma. Namun, dalam kebanyakan kasus, dengan bentuk patologi sedang, gejala-gejala ini tidak ada.

Pengobatan hepatomegali sedang

Hepatomegali hati, berlangsung dalam bentuk sedang, memerlukan pendekatan terapeutik yang kompleks dan termasuk minum obat dan mematuhi aturan diet.

Selain skema umum atau tergantung pada penyebab patologi, perlu mematuhi gaya hidup sehat - kepatuhan terhadap rejimen, tidur, olahraga, penolakan kebiasaan buruk.

Dalam kasus yang lebih kompleks, pembedahan atau kemoterapi (jika onkologi terdeteksi) mungkin diperlukan.

Obat

Pertama-tama, obat-obatan diresepkan, yang dipilih berdasarkan alasan yang memicu perkembangan penyakit.

Persiapan:

• Agen hepatoprotektif. Perwakilan: Geptral, Ursofalk, Carsil. Obat ini memiliki efek antioksidan, neuroprotektif, koleretik, dan antitoksik. Mereka digunakan untuk sirosis, kolestasis, hepatitis, degenerasi lemak hati, lesi toksik, serta adanya batu di kantong empedu. Sebagian dana tersebut dapat digunakan dalam masa pemulihan setelah menderita penyakit liver.

  

• Fosfolipid. Daftar: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan struktur dan fungsi hati, menormalkan metabolisme lipid dan protein. Mereka digunakan untuk hepatitis kronis, sirosis, kerusakan toksik (termasuk minum obat), serta selama masa rehabilitasi.
• Obat hipolydemik. Dalam kebanyakan kasus, statin digunakan untuk membantu menurunkan kadar kolesterol darah.
• Agen antivirus. Perwakilan: Ribavirin, Asiklovir, Sikloferon. Mereka diresepkan untuk kerusakan hati yang disebabkan oleh infeksi virus. Efektif melawan hepatitis B dan C.
• Imunomodulator. Daftar dana: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indikasi: bentuk virus hepatitis, kerusakan hati menular dan virus, rehabilitasi, tumor kanker.
• Enterosorben. Sediaan: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Obat ini membantu menghilangkan racun yang disebabkan oleh bakteri, virus, etanol. Tujuan: hepatitis virus atau toksik, sirosis, kerusakan hati toksik, ensefalopati.

Dalam beberapa kasus, atau setelah terapi, berbagai vitamin kompleks dapat diresepkan sebagai tambahan.

Nutrisi dan diet

Dengan peningkatan ukuran organ, Anda harus mengikuti beberapa aturan nutrisi, dan Anda juga harus mematuhi tabel diet No. 5 menurut Pevzner.

Prinsip nutrisi:

• Anda harus mematuhi nutrisi fraksional - makanan diambil setiap 3-4 jam dalam porsi kecil (6 kali sehari).
• Penting untuk membatasi asupan garam - tidak lebih dari 10 g per hari.
• Makanan harus hangat, tidak dingin atau panas.
• Hidangan harus dipanggang, direbus, direbus atau dikukus.
• Semua makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam bentuk bubur.
• Kepatuhan dengan asupan kalori - tidak lebih dari 2000.
• Kurangi jumlah protein (90 g), lemak (90 g) dan karbohidrat (400 g) yang dikonsumsi.

Penting juga untuk mengamati rezim minum dan minum setidaknya 2 liter cairan per hari.

Konsekuensi dari hepatomegali dan prognosis

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini dapat memburuk dan menyebabkan konsekuensi kesehatan dan mengancam jiwa.

Kemungkinan komplikasi:

• Asites adalah akumulasi abnormal cairan di peritoneum.
• Varises di saluran pencernaan.
• Gagal hati adalah disfungsi organ.
• Ensefalopati hepatik adalah gangguan neuropsikiatri yang disertai dengan produksi sel yang tidak mencukupi.
• Pembentukan fibrosis. Patologi adalah penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan ikat. Dalam hal ini, berbagai bekas luka terbentuk pada organ.
• Karsinoma adalah terjadinya neoplasma ganas (bentuk primer).

Dalam bentuk sedang, prognosis untuk pemulihan penuh menguntungkan. Di hadapan proses onkologis, kemungkinan pemulihan klinis berkurang secara signifikan. Prognosisnya tidak menguntungkan.

Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan

Hepatomegali sedang pada hati adalah kelainan yang memerlukan pengobatan yang hati-hati dan efektif.

Dengan perkembangan penyakit, banyak pasien memiliki berbagai pertanyaan, jawaban yang memungkinkan lebih memahami prinsip-prinsip pengobatan dan membantu menyingkirkannya lebih cepat dan mencegah kekambuhan kejadian.

Apakah hepatomegali diobati dengan obat tradisional?

Metode pengobatan tradisional dapat digunakan, tetapi hanya sebagai pengobatan tambahan. Ini harus dikonsultasikan terlebih dahulu dengan spesialis yang hadir, karena beberapa herbal mungkin memiliki kontraindikasi untuk masuk.

Obat-obatan berikut dapat digunakan untuk pengobatan:

• thistle susu;
• permen;
• immortelle berpasir;
• camomile farmasi;
• obat dandelion.

Anda dapat membiasakan diri dengan metode penggunaan tanaman dengan mempelajari instruksi untuk menyiapkan infus dan rebusan.

Apakah mereka masuk tentara dengan hati yang membesar?

Wajib militer pria yang bertanggung jawab untuk dinas militer dengan hepatomegali tergantung pada banyak faktor yang bersamaan - adanya masalah kesehatan tambahan, kondisi umum wajib militer, serta alasan yang menyebabkan penyakit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, wajib militer harus memberikan dokumen (ekstrak dari riwayat medis).

Setelah itu, komisi khusus dibentuk, yang harus melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, menunjuk metode diagnostik tambahan. Saat mengkonfirmasi diagnosis, komisi menentukan apakah wajib militer itu cocok, jika ada, lalu di pasukan mana.

Untuk menentukan kelayakan wajib militer, posisi "Jadwal penyakit" ("Peraturan tentang keahlian medis dan militer") digunakan. Pada saat yang sama, suatu tindakan dibuat, di mana data dan kategori dimasukkan, atas dasar pengambilan keputusan.

Harus diingat bahwa penolakan untuk menjalani studi tambahan dihitung sebagai penyimpangan dari dinas militer.

Apa yang bisa menjadi alasan pembesaran hati pada anak?

Mungkin ada beberapa alasan seperti itu.

Pada bayi baru lahir, penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang gangguan berikut:

• kerusakan hati menular;
• penyakit kolestatik;
• gangguan proses metabolisme (metabolisme);
• adanya neoplasma;
• keracunan hati, termasuk yang disebabkan oleh obat-obatan.

Juga, pada anak-anak, patologi dapat berkembang sebagai akibat dari trauma, kecenderungan turun-temurun, gangguan endokrin, gangguan autoimun, anomali kongenital.

Apakah mungkin untuk berolahraga dengan hati yang membesar?

Hepatomegali hati sedang adalah penyakit yang membutuhkan pendekatan pengobatan yang terintegrasi. Aktivitas fisik dan olahraga sering diresepkan sebagai tindakan terapeutik tambahan, karena membantu menghilangkan kelebihan berat badan, memperkuat otot, dan meningkatkan kerja sistem kekebalan tubuh.

Namun, sebelum memulai kelas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, terutama untuk pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Seorang spesialis akan secara individual memilih serangkaian latihan yang diperlukan.

Apakah hepatomegali dan hepatosis adalah hal yang sama?

Penyakit-penyakit ini sangat berbeda, karena hepatosis adalah penyakit yang terpisah, sedangkan bagaimana hepatomegali bisa menjadi tanda yang menunjukkan penyakit dalam lainnya organ.

Hepatosis adalah nama kolektif untuk berbagai lesi hati, di mana terjadi kegagalan metabolisme hepatosit. Ini, pada akhirnya, mengarah pada penindasan fungsi organ. Dalam hal ini, salah satu gejala hepatosis mungkin adalah peningkatan ukuran hati.

Berapa lama mereka hidup dengan hepatomegali?

Harapan hidup pasien tergantung pada beberapa faktor - tingkat keparahan patologi, alasan yang memicu penyakit, efektivitas dan inisiasi terapi.

Pada penyakit radang, rentang hidup seseorang bisa melebihi 10 tahun. Dalam kasus proses infiltratif, tingkat kelangsungan hidup sekitar 90% dalam waktu 5 tahun setelah diagnosis. Dengan pertumbuhan berserat, harapan hidup berkisar antara 4 hingga 20 tahun, tergantung pada stadium dan tingkat keparahan patologi.

Untuk kemacetan, durasi 10 tahun setelah diagnosis adalah sekitar 55%. Pada tahap awal lesi fokal, penyembuhan klinis terjadi pada 90%. Dengan berkembangnya komplikasi dan gagal hati, kemungkinannya berkurang secara signifikan dan berkisar dari enam bulan hingga 1,5 tahun.

Dengan penyakit campuran, harapan hidup pasien tergantung pada faktor-faktor yang menyertainya. Prognosisnya tidak menguntungkan.

Pada tanda-tanda pertama hepatomegali sedang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi. Terapi tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi spesialis memungkinkan Anda mencapai pemulihan klinis lengkap dan memulihkan hati sepenuhnya.

Video tentang hepatomegali

Apa itu hepatomegali: