Asites. Penyebab dan pengobatan pada pria, wanita. Foto

Asites, yang dapat disebabkan oleh berbagai kelainan pada tubuh, merupakan kondisi patologis tubuh berupa penimbunan cairan dalam jumlah besar di rongga perut. Kelebihan cairan, yang volumenya terkadang bisa mencapai 30 liter, menumpuk di dalam perut, menciptakan tekanan dan ketegangan tinggi di area ini, yang memerlukan perawatan segera.

Karena akumulasi cairan yang cepat, yang praktis tidak dikeluarkan, kesejahteraan pasien memburuk dengan tajam dan, jika tidak diobati, orang tersebut dapat kehilangan kesadaran dan koma. Pada saat yang sama, terlepas dari gangguan tambahan, asites tidak didiagnosis, dan untuk memulihkan kesehatan, seseorang perlu menerima perawatan mendesak yang kompleks di rumah sakit.

Tampilan

Asites, penyebab dan pengobatan yang memerlukan diagnosis segera, memiliki beberapa subspesies, tergantung pada penyebab utama perkembangan gangguan dan hasil diagnosis pasien.

Tergantung pada tingkat protein dalam cairan asites, asites dibagi menjadi:

• eksudatif (25 g / l atau lebih);
• transudatif (<25 g / l).

Indikator yang sama ditentukan oleh kadar albumin serum. Dalam hal ini, asites dibagi menjadi gangguan di mana:

• albumin cairan asites lebih dari 1,1. Dalam hal ini, penyebab asites berhubungan dengan gangguan aktivitas kardiovaskular, sirosis hati.
• albumin kurang dari 1,1 unit, maka peningkatan akumulasi dikaitkan dengan neoplasma dan pankreatitis.

Asites menurut jenis alirannya dibagi menjadi:

• tidak rumit;
• rumit.

Dengan asites rumit, pasien memiliki tanda-tanda infeksi cairan asites. Bentuk kompleks asites mengacu pada asites refrakter, di mana pengobatan diuretik tidak efektif atau menyebabkan efek samping.

Berdasarkan jenis cairan asites di rongga perut, penyakit ini dibagi menjadi:

• transudat;

Dengan bentuk ini, cairan dalam peritoneum memiliki struktur standar.

• eksudat.

Dalam hal ini, cairan yang terakumulasi memiliki lingkungan inflamasi (chyle, hemorrhagic) dan itu sendiri dapat menyebabkan penyakit tambahan.

Berdasarkan jenis isi rongga perut, asites dapat berupa:

• terjangkit;

Asites yang terinfeksi terjadi ketika infeksi bakteri dari akumulasi cairan di dalam perut mempengaruhi organ dan jaringan internal (peritonitis).

• steril.

Dengan jenis asites yang steril, infeksi tidak terjadi.

Tahapan dan derajat

Asites, penyebab dan pengobatan yang tergantung pada kondisi kesehatan pasien, memiliki beberapa tahap perkembangan. Cairan di daerah peritoneum dapat menumpuk dalam jumlah kecil atau diserap secara bertahap untuk waktu yang lama.

Tergantung pada jenis perkembangan gejala penyakit, asites dibagi menjadi:

• ringan (1 derajat);

Pada tahap awal asites atau dalam bentuk ringan, gejala penyakitnya praktis tidak ada. Dimungkinkan untuk menetapkan adanya cairan di rongga perut hanya dengan hasil pemindaian ultrasound. Cairan asites dapat hilang sepenuhnya tanpa perawatan khusus.

• sedang (kelas 2);

Pada tahap perkembangan aktif penyakit, saat memeriksa pasien, dimungkinkan untuk membuat sedikit peningkatan pada perut tanpa penurunan kesejahteraan secara umum. Seseorang mungkin merasakan kekakuan dalam gerakan, perasaan berat di perut bagian bawah saat berjalan.

• parah (kelas 3).

Pada tahap akut perkembangan asites, volume perut meningkat secara signifikan. Seseorang merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah, yang meningkat selama gerakan aktif.

Gejala dan Tanda

Sejumlah kecil cairan selalu ada di rongga perut, tetapi terus-menerus diserap dan dikeluarkan oleh pembuluh darah. Asites adalah komplikasi patologis dari penyakit yang mendasarinya. Manifestasi gangguan dalam tubuh ini berkembang secara bertahap selama 2-12 minggu.

Saat jumlah cairan di peritoneum meningkat, pasien mengalami gejala, yang meliputi:

• peningkatan volume perut, yang mudah ditentukan dengan ukuran pakaian biasa, yang menjadi kecil;
• pelanggaran proses pencernaan (sembelit, diare);
• pembengkakan, terutama di area kaki;
• munculnya getaran di perut dengan gerakan aktif;
• perasaan berat di perut bagian bawah, terutama dalam posisi tegak;
• peregangan kulit dan perut secara umum;
• munculnya rasa sakit ringan di perut atau daerah panggul;
• peningkatan produksi gas dan sering bersendawa setelah makan;
• peningkatan tekanan darah;
• dengan peningkatan jumlah cairan yang kuat, pasien dapat mengalami hernia umbilikalis, tonjolan pusar, prolaps rektum atau wasir;

Saat gejala asites berkembang, orang tersebut menjadi semakin canggung. Dia mengalami kesulitan melakukan gerakan normal. Misalnya, lereng. Karena itu, mobilitas umum tubuh berkurang tajam.

Alasan utama perkembangan patologi memicu gejala tambahan dari manifestasi penyakit. Jadi dengan pankreatitis yang berhubungan dengan asites, seseorang mengalami muntah, suhu tubuh tinggi dan gangguan tidur. Pada tuberkulosis, asites disertai dengan demam tinggi, pembengkakan kelenjar getah bening dan kulit pucat. Gejala tambahan dalam perkembangan asites memainkan fungsi penting dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan akar penyebab penyakit.

Penyebab

Asites, penyebab dan pengobatan yang secara langsung tergantung pada penyakit yang mendasarinya, terjadi dengan latar belakang perubahan fungsi rongga perut untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Kapiler limfatik tidak dapat mengatasi volume besar cairan berlebih, yang dengan cepat terakumulasi di tempat bebas mana pun.

Asites sebagai kondisi patologis terutama dimanifestasikan ketika:

• sirosis atau kanker hati, gagal hati, asites di mana keracunan alkohol, penyakit menular dan diet yang tidak sehat berkontribusi;
• penyakit kardiovaskular, yang memengaruhi proses sirkulasi darah dan berkontribusi pada pengumpulan plasma di rongga perut;
• penyakit pada sistem kemih (nefritis, batu ginjal, pielonefritis);
• penyakit yang terkait dengan pelanggaran proses pencernaan (diare, pankreatitis, penyakit Crohn);
• penyakit onkologis (neoplasma di usus, perut, alat kelamin);
• penyakit menular (infeksi virus corona covid-19, TBC);
• penyakit pada sistem limfatik;
• diabetes mellitus;
• reumatik;
• pleurisi;
• puasa berkepanjangan.

Asites berkembang lebih cepat pada pasien dengan kekebalan yang berkurang atau kesehatan yang lemah. Faktor negatif tambahan yang memperburuk kesehatan pasien dan berkontribusi pada perkembangan asites yang cepat adalah:

• alkohol dan merokok;
• peningkatan berat badan;
• kadar kolesterol tinggi;
• transfusi darah;
• sejumlah besar suntikan, tato.

Diagnostik

Pengobatan asites dilakukan hanya setelah diagnosis penyakit dan kemungkinan penyebabnya. Asites didiagnosis dengan berbagai cara, berdasarkan keluhan pasien berupa nyeri, bengkak, dan ketidaknyamanan. Dimungkinkan untuk membangun asites:

Pemeriksaan visual dengan palpasi abdomen

Pemeriksaan perut mengungkapkan akumulasi cairan jika ada cukup cairan di daerah perut. Selama palpasi perut dengan asites, ada ketegangan permukaan kulit dan perut, perasaan berguling di dalam peritoneum setelah menekan perut, yang disertai dengan rasa sakit. Pemeriksaan pasien dilakukan oleh terapis lokal, ahli gastroenterologi atau ahli jantung di poliklinik setempat dan biayanya 600 rubel.

Analisis darah

Menurut tes darah umum, yang menunjukkan peningkatan ESR, sejumlah besar trombosit dan leukosit dengan defisiensi eritrosit, dimungkinkan untuk menetapkan adanya asites pada pasien dengan adanya keluhan atau tambahan gejala. Tes fingerstick dapat dilakukan di pusat kesehatan atau laboratorium setempat. Biayanya 350 rubel, tergantung pada.

Analisis urin

Analisis urin memungkinkan Anda untuk menetapkan proteinuria atau sejumlah besar protein, yang menunjukkan proses inflamasi dan pelanggaran dalam kerja sistem kemih. Analisis dapat dilakukan di poliklinik atau laboratorium medis apa pun dengan harga 300 rubel;

Tes darah terperinci

Tes darah terperinci memberikan semua indikator utama keadaan tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan proses inflamasi dalam kasus sirosis hati. Dalam kasus pelanggaran aktivitas kardiovaskular, peningkatan jumlah urea dan bilirubin, serta kreatinin, dicatat dalam analisis. Menurut analisis, terjadi peningkatan kadar kolesterol. Darah diambil untuk biokimia di ruang perawatan poliklinik atau balai pengobatan. Harga prosedurnya adalah 500 rubel.

USG

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk memeriksa isi rongga perut, keadaan jantung. Mengungkapkan peningkatan kandungan cairan di daerah perut, kelainan pada hati dan ginjal. USG dapat dilakukan di kantor khusus di klinik atau di klinik swasta. Biayanya mulai dari 800 rubel.

MRI

Terapi resonansi magnetik memungkinkan untuk menentukan keadaan peritoneum dan organ individualnya berlapis-lapis. Tetapkan keberadaan asites dan penyebab perkembangan penyakit.

MRI hanya dilakukan di rumah sakit dan klinik swasta khusus. Biayanya tergantung pada ruang lingkup pemeriksaan dan rata-rata bisa 1500-4000 rubel.

Dalam kasus mendiagnosis asites, sangat penting untuk menetapkan penyebab penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, indikator tes darah, tes urin membantu menentukan penyebab perkembangan komplikasi untuk menghilangkan gejala dan penunjukan pengobatan.

Metode pengobatan

Asites, penyebab dan pengobatan yang tergantung pada adanya penyakit kronis, memerlukan pendekatan pengobatan yang terintegrasi. Tergantung pada stadium perjalanan penyakit dan gejala utama manifestasinya, pengobatannya menyiratkan 3 arah utama paparan:

Perawatan obat

Perawatan obat harus mencakup minum obat untuk mengurangi manifestasi gejala asites. Obat utama yang digunakan dalam kasus ini meliputi:

Furosemida

Furosemide mulai bekerja dalam waktu 20 menit. setelah tertelan dan mengeluarkan cairan dari tubuh. Obat diminum 1 tab. 2-3 kali sehari selama 3-5 hari.

Mannitop

Mannitop obat mempromosikan transfer cairan dari jaringan ke pembuluh darah dan secara signifikan meningkatkan jumlah urin tanpa efek samping. Obat ini diberikan secara intravena pada 1 g / kg per hari selama 7-10 hari.

Cerukal

Obat cerucal mengurangi transmisi impuls saraf dan membantu melemahkan serangan muntah spasmodik. Obat ini diberikan secara intramuskular dalam 1 amp. 2-3 kali sehari atau sesuai kebutuhan.

motilium

Motilium bekerja pada otak dan otot perut dan usus, memberikan efek antiemetik yang kuat. Obat ini diresepkan 1 tab. 3 kali sehari selama 2-3 hari.

Secara paralel, pasien diperlihatkan pengobatan kursus penyakit yang mendasarinya dengan obat-obatan. Untuk melakukan ini, terapkan:

Anaprilin

Anaprilin membantu menenangkan detak jantung dan mengurangi stres pada jantung. Ini mengembalikan denyut nadi dan memiliki efek menenangkan umum. Obat ini diresepkan dalam 1 tab. 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Veroshpiron

Veroshpiron adalah diuretik yang memungkinkan Anda menghilangkan kelebihan air dari tubuh sambil menjaga keseimbangan air-nutrisi dalam tubuh.

Obat ini digunakan untuk serrosis dan diresepkan untuk 1 tutup. 2 kali sehari.

enap

Enap diresepkan untuk hipertensi portal dan menormalkan fungsi jantung. Obat tersebut mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan memperbaiki kondisi umum tubuh. Obat ini diresepkan untuk menerima 10-20 mg. per hari selama 7-10 hari.

interferon

Interferon memiliki efek antivirus yang nyata dan memiliki efek positif pada tubuh dengan hepatitis B. Minum obatnya 1 botol 2 kali sehari.

sofosbuvir

Sofosbuvir membantu menekan mikroflora patogen pada hepatitis C, memberikan efek antiseptik yang nyata. Obat diminum dalam 1 tab. 2 kali sehari.

Fosfogliv

Phosphogliv mempromosikan pemulihan sel-sel hati dan menormalkan kerjanya. Obat ini diresepkan dalam 1 tab. 2-3 kali sehari selama 10-21 hari.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N memiliki komposisi alami dan, bila diminum secara teratur, membantu memulihkan jaringan hati. Obat diminum dalam 1 tutup. 2 kali sehari selama 20-30 hari.

Curantil

Curantil membantu meningkatkan sirkulasi darah di ginjal, mengembalikan mikrosirkulasi dan keadaan pembuluh darah. Obat diminum dalam 1 tab. 3 kali sehari selama 30-40 hari.

Diet

Transisi ke diet diet melibatkan kepatuhan terhadap diet sesuai dengan jenis penyakit utama. Diet harus mencakup daging tanpa lemak, ikan, banyak sayuran dalam bentuk kentang tumbuk. Goreng dan asap sangat dilarang. Dalam hal ini, pasien dibatasi jumlah asupan cairannya hingga 1 liter. dan garam seminimal mungkin.

Intervensi bedah

Dalam beberapa kasus, pengobatan terapeutik mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan. Asites untuk pasien dengan sejumlah besar cairan di daerah perut dan komplikasi (asites refrakter) hanya dapat diobati dengan melakukan prosedur - laparosentesis.

Jenis operasi ini melibatkan pengangkatan cairan asites dengan tusukan. Untuk memompa keluar cairan selama beberapa hari, lubang dapat dibuat di peritoneum dan kateter atau peritoneovenous shunt dapat dimasukkan.

Dalam situasi di mana pasien tidak dapat sepenuhnya menghilangkan asites dengan pengobatan tradisional operasi dilakukan untuk menempelkan omentum ke hati dan diafragma, yang dengan cepat menyerap semuanya muncul debit.

Metode rakyat

Metode alternatif untuk asites hanya digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama untuk meningkatkan penarikan cairan dan memperkuat keadaan pembuluh darah. Ini digunakan sebagai:

Peterseli

Peterseli adalah diuretik dan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari rongga perut. Dengan penggunaan konstan, ramuan membantu memperkuat pembuluh darah.

• Untuk menyiapkan komposisi, 200 ml susu harus dididihkan.
• Tambahkan 1 ikat peterseli cincang halus ke dalam susu dan masak dengan api kecil di bawah penutup selama 2 jam.
• Kemudian komposisi disaring, dituangkan ke dalam wadah gelap dan didinginkan. Anda perlu mengambil produk dalam 2 sendok makan. setiap 2-3 jam.

Raspberry, kismis hitam, dan lingonberry

Daun raspberry, lingonberry, dan kismis memiliki sifat diuretik yang nyata. Saat menggunakan rebusan, cairan asites dilepaskan dari tubuh, tetapi keseimbangan air tetap terjaga. Koleksi ini sering direkomendasikan untuk sirosis dan disfungsi hati. Ramuan ini masuk ke dalam komposisi koleksi diuretik, jadi Anda juga bisa menyeduhnya.

• Daun kering kismis hitam, lingonberry dan raspberry (masing-masing 2 sendok makan) harus digabungkan dalam panci enamel.
• Campuran dituangkan ke dalam 1,5 sdm. air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 25 menit.
• Kemudian saring kaldu dan ambil 50 ml 3 kali sehari selama 20 hari. kontrak.

Linden

Linden blossom memiliki sifat patogen, diuretik, menormalkan aktivitas kardiovaskular dan meningkatkan pemulihan pembuluh darah.

• Bunga linden kering (2 sendok makan) harus dicampur dengan 1 sendok makan. meninggalkan ibu dan ibu tiri.
• Campuran dituangkan ke dalam 1 sdm. air mendidih dan bersikeras selama 40 menit.
• Kemudian saring kaldu dan ambil 50 ml 3-4 kali sehari selama 7 hari.

Potensi konsekuensi dan komplikasi

Asites berkembang karena berbagai alasan dalam jangka waktu yang lama, tetapi memerlukan pendekatan individual untuk pengobatan. Jika gejala manifestasi penyakit diabaikan, kesejahteraan pasien secara bertahap akan memburuk. Pasien dapat mengembangkan gagal jantung dan ginjal, mengembangkan gangguan fungsi pernapasan dan stasis darah.

Di hadapan sifat menular dari perjalanan penyakit, sepsis jaringan dan darah, pneumonia bakteri dan gangguan fungsi hati dapat muncul. Semua ini dapat menyebabkan penyakit kronis, koma, oleh karena itu, disarankan untuk mendiagnosis dan mengobati asites segera setelah deteksi. Perawatan kompleks dalam kombinasi dengan terapi restoratif akan membantu menghilangkan semua kelebihan cairan dengan cepat dan memulihkan kesehatan untuk waktu yang lama.

Video tentang asites

Apa itu asites: