Klasifikasi cacat gigi menurut Kennedy. Ortopedi

Klasifikasi defek gigi menurut Dr. Kennedy dikembangkan pada tahun 1923 oleh American ahli ortopedi dan ahli bedah gigi dengan nama Edward Kennedy, yang mengidentifikasi 4 kelas utama adentia. Metode untuk menentukan cacat lengkung gigi ini dianggap sebagai salah satu yang paling informatif, mudah dipahami, dan mudah digunakan oleh dokter ortopedi yang berpraktik.

Cacat akhir gigi di kedua sisi

Cacat terminal bilateral pada aparatus rahang adalah kondisi patologis lengkung gigi atas atau bawah, di mana geraham kelompok pengunyah tidak ada sama sekali atau sebagian. Kompleksitas dentia jenis ini adalah bahwa dalam kebanyakan kasus dokter tidak dapat menggunakannya protesa ortopedi tradisional karena jumlah gigi yang digunakan sebagai penyangga tidak mencukupi untuk jembatan.

Solusi dari permasalahan tersebut adalah pemasangan gigi tiruan lepasan berbagai jenis dan modifikasi. Perawatan ortopedi pasien dengan defek gigi terminal bilateral sangat tergantung pada kompleksitas kasus klinis, kondisi umum rongga mulut pasien dan peralatan rahang.

1 subkelas

Klasifikasi Kennedy untuk defek gigi dengan end adentia bilateral mencakup adanya 1 subkelas. Dalam kasus ini, pasien dengan diagnosis serupa tidak hanya kekurangan 6, 7, 8 geraham kunyah pada rahang atas atau bawah, tetapi juga adentia 1 dan 2 gigi.

2 subkelas

Cacat terminal aparatus rahang di kedua sisi subkelas 2 ditandai dengan tidak adanya geraham kunyah, serta hilangnya 1, 2 gigi di kanan dan satu 4 gigi di sisi kiri.

3 subkelas

Subkelas ketiga adentia ujung bilateral dinyatakan dengan tidak adanya 1, 2, 4 gigi di sebelah kanan dan 4 gigi geraham di sebelah kiri. Pada saat yang sama, 6, 7, 8 gigi juga dicabut seluruhnya dari pasien.

Cara menghilangkan dentia akhir gigi di kedua sisi

Berbagai jenis prostetik digunakan untuk perawatan ortopedi cacat pada gigi kelompok pengunyah, yang segera hilang di sisi kanan dan kiri. Pemilihan teknik terapi tertentu dilakukan dengan menggunakan classifier yang dikembangkan oleh Dr. Kennedy.

Prostetik dengan jembatan kantilever

Klasifikasi cacat gigi menurut Dr. Kennedy adalah alat bantu visual untuk praktek dokter ortopedi, yang mendapat kesempatan untuk melakukan diagnosis visual cepat pasien dengan tanda-tanda edentulousness dari berbagai kesulitan.

Dengan adanya cacat terminal bilateral pada aparatus rahang, penggunaan jembatan kantilever dibenarkan sebagai metode utama prostetik dari kelompok mengunyah gigi rahang atas dan bawah. Penggunaan metode eliminasi edentulous ini disarankan jika 2-3 geraham yang terletak di sebelah ujung defek perlu dikoreksi dengan penggunaan mahkota.

Kerugian menghilangkan adentia ujung bilateral menggunakan jembatan kantilever adalah bahwa untuk pemasangannya perlu memutar gigi yang berdekatan. Geraham ini bertindak sebagai penopang untuk menahan struktur prostetik. Dokter gigi mengevaluasi cacat gigi ini menggunakan pengklasifikasi Kennedy menggunakan metode prosthetics jembatan kantilever hanya dalam kasus ekstrim.

Hal ini terkait dengan risiko tinggi berkembangnya komplikasi penyerta yang muncul selama 10 tahun pertama, yaitu:

• rasa sakit di bawah mahkota gigi yang digiling;
• penghancuran geraham yang sehat di bawah jembatan;
• kelengkungan gigi yang berfungsi sebagai penyangga untuk menahan jembatan kantilever.

Efektivitas prostetik dari cacat gigi terminal bilateral menggunakan jembatan kantilever tergantung pada kualifikasi dokter gigi, serta kualitas pekerjaan yang dilakukan. Keuntungan dari teknik ortopedi ini adalah pembuatan prostesis yang cepat, kemudahan pemasangan dan biaya yang terjangkau.

Prostetik yang dapat dilepas

Penghapusan cacat akhir pada gigi rahang atas atau bawah, yang mempengaruhi kedua sisi sekaligus, juga dilakukan dengan menggunakan jembatan lepasan standar. Prostesis ini merupakan tiruan dari gigi kelompok pengunyah. Jembatan yang dapat dilepas dari sisi ke-5, ke-6, ke-7 dari sisi kanan dan kiri rahang atas atau bawah dihubungkan oleh satu bingkai logam, yang dipasang di sekitar permukaan gigi yang sehat dengan bantuan pengencang khusus.

Elemen penghubung prostesis melekat pada bagian akar molar, yang sepenuhnya menghilangkan adanya cacat estetika. Jika perlu, seseorang dapat secara mandiri melepas prostesis yang dipasang, melakukan semua prosedur kebersihan, dan kemudian memperbaikinya kembali pada permukaan peralatan rahang.

Penggunaan implan

Dengan bantuan metode implantasi, dimungkinkan untuk menghilangkan patologi terminal bilateral lengkung gigi bahkan tanpa adanya geraham kelompok pengunyah. Untuk melakukan ini, implan dipasang di jaringan tulang rahang dengan tanda-tanda adentia, yang akan menjalankan fungsi gigi pendukung.

Setelah menyelesaikan semua prosedur bedah, pemulihan pasien setelah implantasi struktur logam, prostesis tetap dipasang. Dalam hal ini, implan merupakan bagian integral dari jembatan kantilever, yang ujung kedua dilekatkan pada gigi gerinda yang sehat dengan mahkota yang terpasang.

Akhiri cacat di satu sisi

Klasifikasi defek gigi menurut Kennedy termasuk adentia ujung unilateral dari aparat rahang. Dalam kasus klinis serupa, pasien yang membutuhkan perawatan gigi tidak memiliki gigi ke-7 dan ke-6 di sisi kanan rahang atas atau bawah. Ini adalah versi klasik dari patologi ini, yang juga diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam subkelas. Varian terakhir dari cacat gigi diperumit oleh edentulousness dari bagian lain dari alat pengunyahan.

1 subkelas

Subkelas pertama dari cacat ujung unilateral ditandai dengan tidak adanya standar 7 dan 6 gigi di sisi kanan rahang atas atau bawah, serta hilangnya 5 dan 6 gigi geraham di sisi kiri. Dalam hal ini, ada dentia lengkap dan sebagian dari gigi. Dalam kondisi menjaga integritas mahkota gigi ke-7 di sebelah kiri, tugas prostetik dari cacat sisi kiri lengkung gigi disederhanakan secara signifikan.

2 subkelas

Cacat ujung unilateral dari subkelas ke-2 diekspresikan dengan tidak adanya gigi 7 dan 6 di sisi kanan rahang atas atau bawah, serta edentulousness dari 6, 5, 2 dan 1 gigi geraham di sisi kiri.

Kompleksitas dari cacat gigi ini mungkin memerlukan: pemasangan 2 protesa sekaligus di sisi kiri rahang atas atau bawah, serta fiksasi 1 sisi kanan menjembatani.

3 subkelas

Subkelas ketiga patologi ujung unilateral lengkung gigi ditandai dengan hilangnya 7, 6 dan 4 gigi di sisi kanan rahang atas atau bawah, serta penghancuran 1, 2, 5 dan 6 gigi geraham di sebelah kiri. samping. Kompleksitas edentulous gigi ini terletak pada kebutuhan untuk memperbaiki ortopedi gigi palsu dengan memutar mahkota gigi yang sehat dengan penggunaan lebih lanjut sebagai pendukung untuk gigi palsu yang sudah mapan jembatan.

Cara menghilangkan cacat akhir di satu sisi

Tabel di bawah ini menunjukkan metode utama untuk menghilangkan cacat ujung satu sisi menggunakan teknik ortopedi.

Cara menghilangkan cacat ujung satu sisi	Deskripsi metode ortopedi
Gigi tiruan lepasan sebagian	Metode menghilangkan cacat ujung satu sisi ini melibatkan pemasangan prostesis yang dapat dilepas sebagian yang terbuat dari plastik seperti asetal. Jembatan diperbaiki dengan jepit plastik. Keuntungan menggunakan prostesis ini adalah tidak adanya unsur logam di dalam rongga mulut manusia yang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman.
Gigi palsu logam yang bisa dilepas	Metode menghilangkan edentulous lengkung gigi unilateral ini adalah varian klasik dari prostetik gigi posterior. Struktur ortopedi terbuat dari titanium tahan api dan diamankan dengan penjepit cor. Prostesis yang sudah jadi dibedakan oleh struktur dan daya tahannya yang kaku.

Penghapusan cacat ujung satu sisi dari lengkung gigi membutuhkan tingkat tinggi kualifikasi, pengetahuan yang sangat baik di bidang paralelometri, akurasi, serta perhatian selama pekerjaan gigi.

Termasuk cacat gigi di daerah lateral

Klasifikasi cacat gigi menurut Kennedy terdiri dari 3 kelas, yang disebut geraham edentulous yang termasuk di regio lateral. Menurut karakteristiknya, jenis patologi ini menyerupai cacat terminal satu sisi, tetapi berbeda dalam keberadaannya lebih banyak komplikasi dengan hilangnya beberapa gigi seri secara bersamaan di berbagai area gigi atas atau bawah rahang. Dalam hal ini, kriteria kualifikasi wajib adalah bahwa orang tersebut kehilangan gigi ke-5 dan ke-6 di sebelah kanan.

1 subkelas

Cacat lengkung gigi yang termasuk di bagian lateral subkelas 1 ditandai dengan adentia gigi ke-5 dan ke-6 di kanan dan 6 geraham di sisi kiri. Jenis patologi gigi ini dianggap lebih sederhana dalam hal pemilihan teknik ortopedi untuk prostetik rahang atas dan bawah.

2 subkelas

Subkelas kedua dari cacat gigi yang disertakan di daerah lateral ditandai dengan penghancuran total 6, 5, 1 dan 2 gigi di sebelah kanan, serta hilangnya 6 gigi geraham di sisi kiri. Jenis patologi gigi ini tidak hanya menyebabkan disfungsi gigi mengunyah, tetapi juga menghilangkan kesempatan seseorang untuk menggigit makanan kasar.

3 subkelas

Cacat yang disertakan pada gigi-geligi di bagian lateral subkelas 3 adalah hilangnya beberapa gigi secara bersamaan dari kelompok pengunyah sekaligus, serta geraham di zona senyum. Dengan adanya kasus klinis seperti itu, pasien segera kehilangan 1, 2, 5 dan 6 gigi di sebelah kanan, serta 1, 4 dan 6 gigi geraham di sisi kiri. Cacat ini dapat ditemukan pada rahang bawah atau atas.

Cara menghilangkan cacat yang disertakan pada peralatan rahang di bagian lateral

Perawatan ortopedi dari cacat lengkung gigi yang disertakan di daerah lateral ditujukan untuk restorasi fungsi mengunyah rahang kanan atau kiri, tergantung pada sisi mana yang terlokalisasi adentia.

Pemasangan prostesis satu sisi dengan penggilingan dan sambungan yang rumit

Metode prostetik ini menyediakan penggantian area aparatus rahang, yang tidak memiliki gigi, dengan jembatan logam-keramik yang meniru warna alami gigi geraham. Tepi prostesis dipasang di area bagian akar gigi yang sehat, yang terletak di sepanjang tepi cacat gigi.

Tergantung pada kondisi umum gigi geraham pendukung, mereka dapat diperkuat tambahan dengan inlay yang mencegah deformasi dan kerusakan gigi posterior. Prostesis ini harus dilepas sekali sehari untuk prosedur kebersihan. Misalnya, pada malam hari menyikat gigi. Setelah itu, prostesis satu sisi dimasukkan kembali ke dalam rongga mulut.

Penanaman

Prosedur implantasi digunakan jika pasien memiliki beberapa subkelas lateral cacat gigi, bila tidak mungkin untuk melakukan prostetik pada aparatus rahang menggunakan menjembatani. Dalam situasi seperti itu, mungkin perlu untuk menanamkan satu atau beberapa implan sekaligus, yang di masa depan akan berfungsi sebagai pendukung lateral untuk memasang prostesis monolitik.

Prosedur implantasi menyediakan operasi bedah lengkap untuk menanamkan struktur logam ke dalam jaringan tulang rahang atas atau bawah pasien. Setelah pemasangan batang titanium, mahkota implan dipasang di tepi atasnya, yang sepenuhnya meniru gigi manusia alami.

Kerugian utama dari prosedur ini adalah selalu ada risiko mengembangkan reaksi imun akut tubuh dengan penolakan benda asing dalam bentuk struktur logam. Biaya rata-rata pemasangan 1 implan adalah sekitar $700. Prosedur implantasi itu sendiri berlangsung lama, memakan waktu 3 hingga 6 bulan. tergantung pada kompleksitas defek gigi lateral.

Pasien yang telah menjalani prostetik melalui implantasi harus memastikan bahwa tidak ada hipotermia pada tulang rahang, dan plak tidak terbentuk pada permukaan mahkota implan. Dilarang keras berpartisipasi dalam perkelahian dan terlibat dalam jenis seni bela diri kontak.

Termasuk cacat di daerah anterior

Cacat yang termasuk pada bagian anterior gigi geligi rahang atas atau bawah merupakan jenis dentia yang diklasifikasikan menurut metode ortopedi E. kennedy sebagai berikut:

• integritas hanya 3, 4, 5, 6, 7 gigi kelompok pengunyah di sisi kanan dipertahankan;
• hanya geraham 3, 4, 5, 6, 7 yang ada di sisi kiri;
• 1, 2 gigi di sisi kanan dan kiri sama sekali tidak ada.

Ciri khas dari adentia yang disertakan di bagian anterior lengkung gigi adalah bahwa area aparatus rahang dengan tanda-tanda tidak adanya geraham terletak di zona senyum. Seseorang dengan patologi gigi yang serupa kehilangan kesempatan untuk sepenuhnya menggigit makanan kasar, seiring waktu ada pelanggaran gigitan, reproduksi vokal dan konsonan.

Cara menghilangkan cacat yang disertakan di bagian anterior

Pilihan metode untuk menghilangkan adentia yang disertakan di bagian anterior lengkung gigi rahang atas dan bawah tergantung pada jumlah total gigi seri yang hilang. Dalam situasi seperti itu, jembatan dibuat, ujung-ujungnya diletakkan di atas geraham lateral. Dalam hal ini, gigi penyangga digiling oleh dokter gigi dan berkontribusi pada fiksasi protesa yang dapat diandalkan yang meniru gigi seri anterior.

Pasien dengan cacat campuran yang rumit memerlukan jembatan volumetrik, desainnya yang melekat pada gigi lateral posterior, dan pada dasar logamnya terdapat gigi yang hilang gigi seri. Perlekatan tambahan dibuat pada geraham lain di rongga mulut, yang strukturnya tidak terganggu oleh penyakit gigi. Tergantung pada kompleksitas struktur logam, bagian utamanya dapat bersentuhan dengan permukaan selaput lendir langit-langit keras.

Bagaimana mengklasifikasikan jika beberapa cacat pada saat yang sama

Klasifikasi cacat gigi menurut Kennedy dapat menyebabkan kesulitan tertentu jika, setelah: pemeriksaan visual rongga mulut pasien, beberapa varietas ditemukan pada satu rahang sekaligus adentia.

Dalam situasi yang sama, E Kennedy berfokus pada fakta bahwa di hadapan 2-3 cacat yang dimiliki oleh yang berbeda kelas, patologi gigi lengkung gigi harus ditentukan ke yang terendah dalam urutannya kelas. Berdasarkan ini, pemilihan metode perawatan ortopedi lebih lanjut dilakukan, opsi untuk penggunaan prostesis dari satu atau beberapa modifikasi lainnya dipertimbangkan.

Klasifikasi defek gigi menurut Dr. Kennedy merupakan metode praktis untuk menentukan berbagai jenis adentia rahang atas dan rahang bawah. Dengan bantuan classifier ini, dokter gigi mendapat kesempatan untuk melakukan diagnosis visual secara cepat terhadap kondisi lengkung gigi pasien yang tidak memiliki banyak gigi.

Struktur pengklasifikasi cacat gigi menurut Kennedy berisi 4 kelas, 3 yang pertama dibagi menjadi subkelas tambahan. Alokasikan geraham edentulous dari kelompok pengunyah, cacat pada bagian anterior dan lateral. Subkelas klasifikasi termasuk varietas campuran adentia, ketika sejumlah gigi secara bersamaan tidak ada di berbagai bagian peralatan rahang.

Video tentang cacat gigi Kennedy

Klasifikasi cacat gigi menurut Kennedy: