Sarafnya ada di gigi. Di mana lokasinya, foto, peradangan, penghapusan

Dalam susu dan permanen gigi adalah serabut saraf, yang memberikan sensitivitas sedang pada email gigi sebagai respons terhadap rangsangan eksternal berupa minuman dingin atau panas, makanan dengan rasa asam, asin atau manis. Pencegahan penyakit gigi yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan saraf gigi, mencegah kerusakannya oleh proses inflamasi dengan pengangkatan lebih lanjut.

Apa itu saraf gigi dan seperti apa bentuknya

Saraf gigi (pulpa atau lat. "Pulpis dentis") adalah jaringan yang sangat longgar dan agak lunak dari jenis ikat, yang terdiri dari banyak serabut saraf perifer, limfatik berdinding tipis, dan pembuluh darah. Semua elemen struktural geraham terletak di dalam mahkota gigi, dan juga terletak berdekatan satu sama lain.

Dari luar, saraf gigi menyerupai benang putih tipis dengan campuran ichor. Dalam kondisi peradangan akut pulpa, serabut sarafnya dapat memperoleh warna merah muda, merah anggur atau merah, yang menunjukkan peningkatan sirkulasi darah lokal dan perkembangan proses patologis di bagian akar geraham.

Dimana letak, struktur, fungsi

Saraf di gigi berada di bawah perlindungan ganda dari membran permukaannya. Pulpa, terdiri dari banyak serabut saraf perifer dan pembuluh darah yang memberi makan molar, dikelilingi oleh lapisan email dan dentin gigi yang padat.

Secara langsung saraf itu sendiri tersembunyi di dalam alur periodontal. Bagian bawah pleksus saraf molar terkonsentrasi di saluran akar, yang mengalir melalui seluruh struktur akar gigi, dan kemudian terhubung ke bundel neurovaskular utama rahang atas atau bawah, tergantung pada lokasinya gigi seri.

Tabel di bawah ini merinci fungsi utama saraf gigi:

Fungsi ujung saraf gigi	Karakterisasi sifat fisiologis pulp
Sirkulasi darah dan persarafan	Suplai darah dan sensitivitas gigi disediakan oleh beberapa venula dan arteriol rahang. Memasuki rongga ruang gigi melalui lubang di kanal molar, satu bundel pembuluh darah dan cabang saraf perifer membentuk bagian yang lebih kecil dari kapiler dan pleksus saraf. Tingkat persarafan dan irigasi darah yang cukup dari jaringan gigi mempertahankan mineralisasi dan suplai nutrisi yang stabil.
Plastik	Fungsi plastis pulpa diwujudkan karena aktivitas fisiologis odontoblas. Komponen terakhir terlibat langsung dalam pembentukan lapisan pelindung dentin, yang terletak di atas bundel neurovaskular. Pulpa mampu merangsang proses regenerasi untuk restorasi sebagian jaringan dentin yang rusak akibat proses karies.
pelindung	Saraf gigi memiliki fungsi pertahanan diri terhadap efek negatif dari faktor eksternal dan internal. Makrofag pulpa gigi menetralkan mikroorganisme patogen yang mencoba menembus ke dalam gigi melalui area email dan dentin yang rusak, dan juga memanfaatkan sel-sel mati. Limfosit yang terlokalisasi di dalam pulpa melakukan sintesis imunoglobulin tipe IgG dan memberikan tingkat respons imun tubuh yang cukup dalam menanggapi invasi infeksi. Fibroblas menstabilkan keseimbangan zat cair antar sel pulpa gigi, yang keberadaannya berkontribusi pada berlalunya metabolisme penuh dalam struktur bundel neurovaskular.
trofi	Fungsi trofik saraf gigi diwujudkan karena kekhasan konstruksi sistem pembuluh darah yang mengelilingi seratnya. Aliran darah masuk dan keluar yang cepat, serta cairan limfatik di dalam gigi geraham dipastikan oleh faktor-faktor berikut: pulpa mengandung pembuluh berdinding sangat tipis; tekanan intradental tingkat tinggi; aliran darah yang lebih cepat di dalam pulpa. Dalam kondisi peradangan jaringan yang meningkat, cabang vaskular dari saraf gigi memiliki kemampuan untuk secara langsung memotong aliran darah lokal. Hal ini dimanifestasikan dalam ejeksi darah dari pembuluh arteri langsung ke dasar vena tanpa distribusi transit di dalam kapiler. Manifestasi fungsi trofik ini memungkinkan pulpa untuk membuang kelebihan darah yang telah mengalir ke dalam respon terhadap proses inflamasi, serta untuk mencegah perkembangan pulpitis akut dengan kerugian lebih lanjut gigi.

Realisasi fungsi sensorik jaringan pulpa dirasakan setiap hari oleh seluruh penduduk dunia yang telah memelihara gigi. Serabut saraf terkecil, terlokalisasi di dalam mahkota geraham, memberikan kepekaannya saat minum, makan makanan dengan berbagai sifat biokimia. Dengan penghancuran enamel atau dentin, fungsi sensorik saraf gigi menjadi lebih jelas, yang menyebabkan rasa sakit.

Penyebab radang saraf

Saraf pada gigi terletak di bawah selubung dentin, yang integritasnya memastikan perlindungannya dari efek mikroflora patogen rongga mulut.

Peradangan pulpa terjadi karena alasan berikut:

• kerusakan mekanis pada mahkota atau akar gigi;
• karies yang dalam;
• penetrasi mikroorganisme menular ke dalam ruang gigi;
• pulpitis akut atau kronis;
• hipotermia parah pada tubuh;
• kesalahan medis yang dilakukan oleh dokter gigi selama melakukan manipulasi terapeutik;
• periodontitis.

Dalam praktik kedokteran gigi, kadang-kadang ada kasus ketika peradangan pulpa terjadi karena infeksinya melalui jalur hematologi. Dalam situasi ini, mikroorganisme bakteri menghancurkan gigi dari dalam. Infeksi menembus ke dalam pulpa bersama dengan aliran darah dari jaringan tubuh lain yang terkena invasi mikroba patogen.

Tanda-tanda peradangan

Saraf di gigi terletak jauh di dalam mahkota, dikelilingi oleh email dan lapisan dentin yang padat.

Lesi inflamasi pulpa dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri akut di dalam gigi, yang meningkat tajam di malam hari;
• reaksi menyakitkan terhadap penggunaan makanan dan minuman dingin dan panas;
• pembentukan fluks di akar gigi, yang menunjukkan perkembangan radang saraf, disertai dengan akumulasi nanah;
• perasaan berdenyut di dalam geraham;
• penyebaran rasa sakit ke setengah wajah, lokalisasinya di daerah submandibular atau temporal kepala;
• pembengkakan jaringan gusi di area gigi dengan saraf yang meradang.

Dalam kebanyakan kasus, gigi dengan saraf yang meradang memiliki cacat eksternal berupa kerusakan pada jaringan email dan dentin, yang telah dihancurkan oleh proses karies. Pulpitis akut atau kronis juga dapat dipicu oleh amputasi mahkota mekanis.

Kapan harus menghilangkan saraf

Saraf di gigi cukup dalam. Keputusan untuk menghilangkan pulpa dibuat oleh dokter gigi-terapis berdasarkan hasil pemeriksaan pendahuluan peralatan rahang pasien menggunakan metode sinar-X. Pelanggaran integritas dentin dengan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongga ruang gigi atau rasa sakit selama perkusi adalah dasar untuk depulpasi lengkap atau sebagian geraham.

Teknik pengangkatan saraf gigi

Pengobatan pulpitis akut dan kronis melibatkan penggunaan dua metode terapi utama. Ini adalah ekstirpasi devital atau amputasi vital saraf gigi. Metode terapi gigi tergantung pada kondisi umum gigi pasien.

Penghapusan saraf gigi

Selama pengangkatan lengkap saraf gigi, bundel pulpa neurovaskular dihancurkan. Metode pengobatan proses inflamasi ini dilakukan dalam 2 tahap.

Proses pengangkatan saraf intradental adalah sebagai berikut:

1. Pasien menerima anestesi lokal.
2. Menggunakan ekskavator tangan, dokter gigi menghilangkan jaringan permukaan gigi yang dihancurkan oleh karies.
3. Penghapusan mekanis dari dentin yang rusak dilakukan.
4. Kamar pulpa dibuka.
5. Pasta devitalisasi diterapkan di dalam gigi.
6. Lapisan kapas steril dioleskan di atas obat.
7. Tambalan sementara berdasarkan dentin bubuk sedang dipasang.
8. Pasien dijadwalkan untuk tanggal berikutnya dari janji temu gigi.
9. Setelah 3-4 hari, pasien datang lagi ke dokter gigi.
10. Dokter mengeluarkan tambalan sementara, mengeluarkan kapas dan sisa-sisa pasta yang merusak dari gigi.
11. Akses ke cabang neurovaskular molar diperluas.
12. Pengangkatan pulpa sepenuhnya dilakukan dengan menggunakan instrumen gigi.
13. Pembersihan mekanis ruang pulpa dan saluran akar dengan perawatan antiseptiknya dengan larutan obat dilakukan.
14. Pengisian dan penyegelan lengkap gigi dengan restorasi arsitekturnya dilakukan.

Untuk melakukan ekstirpasi devital dengan menghilangkan pulp sepenuhnya, pasta berdasarkan bahan kimia dari kelompok paraformaldehida dan anestesi digunakan. Arsenik praktis tidak digunakan saat ini.

Depulpasi sebagian

Amputasi vital saraf gigi memungkinkan untuk mempertahankan fungsi parsial serabut saraf dan pembuluh darah yang memasok jaringan. Dalam hal ini, efek memperpanjang umur molar setelah perawatan gigi tercapai, risiko komplikasi dicegah.

Depulpasi parsial dilakukan sebagai berikut:

1. X-ray dari gigi yang terkena diambil.
2. Pasien menerima anestesi lokal.
3. Dengan bantuan ekskavator tangan, dokter gigi mengangkat lapisan permukaan jaringan yang rusak akibat karies.
4. Dentin dikerjakan dengan akses ke kamar pulpa.
5. Bundel neurovaskular gigi dihilangkan.
6. Pembersihan mekanis rongga bagian dalam molar dilakukan.
7. Pengisian dan penyegelan lengkap gigi dilakukan.
8. Sinar-X berulang dari akar molar dilakukan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan, untuk mendeteksi kesalahan secara tepat waktu yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Setelah pengangkatan sebagian saraf gigi, pulpa akarnya tetap hidup sepenuhnya, terus mensintesis dentin sekunder. Penggunaan metode terapi ini membutuhkan kualifikasi dan profesionalisme tingkat tinggi dari dokter. Kebanyakan dokter gigi mempraktekkan pencabutan akar lengkap, meminimalkan risiko komplikasi.

Penyebab sakit gigi setelah perawatan gigi

Munculnya sakit gigi akut atau sakit setelah perawatan gigi dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor penyebab berikut:

• rongga gigi karies dan saluran akar tidak terproses dengan baik;
• dokter mengawetkan pulpa, meskipun mengalami peradangan;
• selama pemrosesan mekanis jaringan, perforasi akar gigi terjadi;
• infeksi bakteri telah memasuki ruang pulpa;
• ada perkembangan reaksi alergi lokal sebagai respons terhadap komponen penyusun obat yang digunakan untuk perawatan antiseptik saluran gigi;
• tambalan yang terlalu tinggi telah melanggar arsitektur gigi dan gigitan;
• pemrosesan mekanis jaringan yang berkepanjangan menyebabkan panas berlebih;
• setelah jangka waktu tertentu, ada penyusutan alami dari bahan pengisi;
• dalam proses pengisian rongga gigi, dokter tidak mematuhi semua standar sterilitas, atau tidak memastikan penyegelan gigi geraham yang berkualitas tinggi;
• puing-puing logam dari bor atau jarum untuk menghilangkan saraf tetap berada di dalam gigi.

Sensasi nyeri yang muncul setelah penambalan gigi menjadi dasar untuk kunjungan awal ke dokter gigi. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan menghilangkan faktor kesalahan medis dan mencegah perkembangan komplikasi.

Bisakah saraf gigi mati dengan sendirinya?

Kematian pulpa tanpa prosedur terapeutik oleh dokter gigi sangat mungkin terjadi. Kematian saraf gigi terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang berkepanjangan. Sebelum pulpa benar-benar berhenti melakukan fungsinya, seseorang mengalami rasa sakit yang luar biasa untuk waktu yang lama, menderita pembengkakan jaringan gusi. Pada tahap ini, ada kerusakan kuat pada mahkota gigi, yang dapat menyebabkan kehilangan total.

Cara membunuh saraf gigi di rumah, menghilangkan rasa sakit

Ada beberapa cara untuk menghilangkan sakit gigi sendiri, yang didasarkan pada minum obat, serta menggunakan metode alternatif.

Obat arsenik

Dalam kedokteran gigi modern, obat berbasis arsenik praktis tidak digunakan karena tingkat toksisitas yang tinggi dan sejumlah besar efek samping. Obat teraman dalam kelompok ini adalah pasta devitalisasi Devit-ARS dan Pulpicide, yang mengandung arsenik anhidrida. Untuk nekrosis pulpa, sejumlah kecil obat ini dimasukkan ke dalam gigi yang sakit.

Dosis terapeutik rata-rata pasta arsenik adalah seukuran sebutir millet. Setelah pengenalan obat arsenik, tambalan sementara harus dipasang pada gigi, karena penyebaran obat melalui rongga mulut tidak diperbolehkan. Setelah 1-3 hari, sisa-sisa pasta dikeluarkan dari gigi yang sakit, dan selanjutnya tinggal di struktur molar menyebabkan efek toksik dan penghancuran jaringan mahkota.

Obat bebas arsenik

Sebagai obat bebas arsenik untuk menghilangkan rasa sakit di rumah, obat-obatan dari golongan farmakologi obat anti inflamasi non steroid yaitu :

• Ketanov;
• Tempalgin;
• diklofenak;
• analgin;
• Ketorolac.

Selama serangan sakit gigi akut, obat ini diminum 1 tablet 2-3 kali sehari. Durasi maksimum terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid adalah 5 hari. Selama periode waktu ini, seseorang harus mencari bantuan dari dokter gigi.

esensi cuka

Penggunaan sari cuka untuk meredakan sakit gigi dan nekrosis saraf adalah metode yang populer untuk mengobati pulpitis akut atau kronis. Untuk mencapai efek terapeutik, 1-2 tetes zat ini dioleskan ke permukaan area gigi yang sakit dengan tanda-tanda karies.

Esensi cuka adalah pengawet kuat yang menghancurkan mikroorganisme bakteri yang memicu peradangan akut pulpa, tetapi pada saat yang sama menyebabkan kematian ujung saraf. Seiring waktu, ini juga mengarah pada penghancuran total jaringan gigi, yang sudah terjadi tanpa rasa sakit.

Soda kue dan larutan garam

Metode menghilangkan sakit gigi dan nekrosis pulpa ini lebih manusiawi, tetapi memiliki efek yang kurang terasa. Untuk menyiapkan solusi terapeutik, Anda perlu mengambil 1 sdt. l. garam meja dan soda kue.

Bahan-bahan ini larut dalam segelas air hangat. Setelah itu, orang tersebut melakukan pembilasan rongga mulut dengan retensi agen ini di dekat gigi yang sakit. Prosedur terapeutik ini harus dilakukan setiap 30 menit. sampai hilangnya rasa sakit dan peradangan di dalam ruang gigi.

propolis

Propolis lebah memiliki sifat yang unik, dan efeknya pada ikatan neurovaskular gigi menyerupai pasta devitalisasi berdasarkan formaldehida. Metode menghilangkan sakit gigi ini telah digunakan setiap saat dan era sejarah. Cukup dengan mengambil sepotong kecil propolis lebah, lalu memasukkannya ke dalam gigi yang terkena karies.

Setelah 8 jam, produk perlebahan ini dikeluarkan dari rongga mulut. Dalam kasus kekambuhan sakit gigi, prosedur ini diulang. Efek samping menghilangkan pulpitis dengan propolis adalah kerusakan gigi total. Akibatnya, pasien memiliki akar yang mati alih-alih gigi, yang pada akhirnya akan membutuhkan operasi pengangkatan.

Apa yang harus dilakukan sangat dilarang

Dilarang keras melakukan perawatan sendiri pada gigi yang sakit, menggunakan saran teman, serta bahan dan alat improvisasi. Tindakan seperti itu masih akan mengarah ke kursi dokter gigi, tetapi dengan risiko kehilangan total geraham yang terluka.

Berapa lama gigi akan hidup tanpa saraf?

Umur gigi setelah pencabutan lengkap tergantung pada banyak faktor. Yang sangat penting adalah fakta pada tahap apa proses inflamasi banding ke dokter dilakukan, dan tingkat kualifikasi spesialis juga penting. Rata-rata, gigi dengan saraf yang dicabut mempertahankan integritasnya dari 1 hingga 10 tahun.

Setelah periode waktu ini, bagian atas gigi geraham mulai runtuh. Tahap perawatan selanjutnya adalah pemasangan pasak, penguatan jaringan gigi dengan fiberglass atau penutupan dengan mahkota. Dalam praktik kedokteran gigi, ada kasus ketika gigi sembuh berkualitas tinggi dengan pencabutan lengkap tetap utuh selama 20-25 tahun.

Apa ancaman dari perawatan berkualitas rendah?

Melakukan perawatan gigi berkualitas buruk dengan pengangkatan pulpa gigi secara keseluruhan atau sebagian penuh dengan perkembangan komplikasi berikut:

• kerusakan inflamasi pada jaringan yang terletak di lingkar akar gigi yang sakit;
• pembentukan pembentukan kistik, yang terjadi karena periodontitis kronis;
• periostitis (komplikasi ini juga terjadi dengan nama "fluks" atau radang periosteum);
• sakit atau nyeri tajam yang disebabkan oleh iritasi dentin dengan obat-obatan yang digunakan dalam proses perawatan antiseptik saluran gigi;
• perforasi gigi dengan pembukaan lebih lanjut perdarahan dari area akar yang terluka;
• radang pulpa dengan latar belakang infeksi bakterinya.

Komplikasi paling serius dari perawatan gigi yang sakit dengan kualitas yang buruk adalah pencabutan paksa karena peradangan akut atau supurasi jaringan di daerah periosteum. Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi serupa berkembang dalam 1-3 hari pertama setelah pengisian dipasang.

Saraf gigi merupakan pleksus serabut saraf tepi, pembuluh darah dan limfe, yang terletak di bawah lapisan email dan dentin. Bagian gigi ini melakukan fungsi trofik, pelindung, dan sensorik. Pulpa memberi nutrisi pada jaringan molar dengan zat yang berguna, memberi mereka tingkat mineralisasi yang cukup, mengambil bagian dalam pembentukan respons imun akut sebagai respons terhadap invasi bakteri.

Peradangan dengan kematian lebih lanjut dari saraf gigi terjadi karena perkembangan karies yang dalam, yang menghancurkan enamel mahkota, dan kemudian menembus jauh ke dalam dentin. Perawatan pulpitis akut atau kronis melibatkan penghapusan lengkap bundel neurovaskular gigi, atau amputasi parsial sambil mempertahankan beberapa fungsinya.

Video saraf gigi

Ekstraksi saraf gigi: