Tablet diklofenak dalam pengobatan nyeri sendi: manfaat dan bahaya

Diklofenak milik NSAID obat, turunan asam asetat dan zat terkait, kode ATC - M01AB05.Studi

telah menunjukkan efek anti-inflamasi obat tersebut dengan menghambat produksi prostaglandin.

Obat mengurangi rasa sakit, bengkak dan demam akibat efek antiinflamasi. Selain itu, Diklofenak menghambat ADP dan menghasilkan agregasi trombosit, yang diinduksi oleh kolagen.

Farmsvoystva

Setelah pemberian oral tablet diklofenak, obat ini benar-benar diserapdari saluran gastrointestinal sampai ke perut. Konsentrasi puncak dalam plasma darah dicapai dalam 1-16 jam.oral Diklofenak

mengalami dampak yang signifikan «pertama lulus», hanya 35-70% dari dosis mencapai sirkulasi postpechonochnoy tidak berubah. Kira-kira, 30% dari dosis diekskresikan dalam bentuk metabolisme dengan kotoran.

Sekitar 70% dari zat diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif setelah terpapar metabolisme hati. Waktu paruh sekitar 2 jam dan, pertama-tama, tergantung pada fungsi hati dan ginjal.daftar

zat aktif dan eksipien

Komposisi Diklofenak tablet:

• natrium diklofenak;Bedak bedak
• ;
• etilselulosa;
• magnesium stearat;
• Povidone;
• hypromellose;
• dietil phthalate;
• titanium dioksida;
• oksida besi merah;
• asam stearat;
• makrogol 4000.

berkepanjangan tablet tindakan, dilapisi sepenuhnya atau hampir tidak berbau. Kotak PVC / PVDC / Al( buram, putih).Dalam paket: 20, 30, 50 dan 100 tablet tindakan berkepanjangan.

lain melepaskan bentuk: supositoria, solusi dan produk untuk pengobatan lokal( gel dan salep).Indikasi terapi

diklofenak dalam bentuk tablet yang digunakan untuk pengobatan gejala peradangan dan nyeri ketika:

• arthritis, akut dan kronis( termasuk bentuk akut gout dan rheumatoid arthritis);
• ankylosing spondylitis;
• spondilitis lainnya;
• Kondisi menyakitkan yang timbul dari penyakit tulang belakang( osteoarthritis dan spondilitis) dan persendian;
• rematik jaringan lunak( rematik ekstra artikular);
• Bengkak atau pembengkakan yang menyakitkan akibat luka.

Ketika pasca operasi atau pembengkakan pasca-trauma dan radang pasien dapat mengambil obat Diklofenak tanpa konsultasi dokter, kasus-kasus lainnya melibatkan menerima pengobatan hanya dengan persetujuan atau nasihat dari dokter.

pelepasan obat dan dimulainya aksi Diklofenak mungkin lebih lambat. Oleh karena itu, obat tidak boleh digunakan dalam kasus-kasus ketika onset cepat tindakan.

Kontraindikasi untuk pengangkatan tablet

Diklofenak tidak harus diambil dengan:

• terhadap komponen manapun;
• jika reaksi sebelumnya dengan aspirin atau NSAID lainnya, seperti bronkospasme, asma, rinitis atau urtikaria, ada;
• jika ada riwayat perdarahan gastrointestinal atau perforasi yang terkait dengan terapi NSAID sebelumnya;
• ulkus ulkus aktif atau anamnestic( 2 episode atau lebih);
• gagal jantung berat;
• adalah kelainan pembekuan darah atau hematopoiesis;
• ada pendarahan aktif;
• memburuk parah fungsi hati atau ginjal;
• pada trimester ke-3 kehamilan.

Dosis dan rute pemberian dosis Diklofenak

tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dosis optimal untuk anak di atas 15 tahun dan dewasa: 50-150 mg obat per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis tunggal.

Tidak perlu penyesuaian dosis untuk pasien usia. Namun, mengingat profil kemungkinan efek sampingnya, perlu hati-hati memonitor asupan obat tersebut, terutama pada pasien lansia.

Untuk insufisiensi hati dan ginjal, diperlukan pengurangan dosis ringan dan sedang.

Tablet diklofenak diambil utuh, tidak dikunyah, diperas dengan cairan( 1 cangkir air non-karbonat) pada waktu perut kosong 1-2 jam sebelum makan.

Durasi pengobatan untuk pasien tertentu hanya ditentukan oleh dokter yang merawat! Pada penyakit rematik, tablet bisa digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama.

Kasus overdosis

Tidak ada gambaran klinis yang pasti. Gejalanya meliputi pusing, sakit kepala, kesadaran yang berubah( pada anak-anak, juga mioklonus), mual dan muntah, pendarahan gastrointestinal, diare, dering di telinga, atau kejang-kejang.

Hipotensi dan sianosis juga bisa terjadi.

Dalam kasus keracunan, gagal hati akut dan / atau masalah ginjal dapat terjadi. Pengobatan

untuk overdosis Terapi

untuk keracunan NSAID, termasuk Diklofenak, terdiri dari tindakan suportif dan pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menekan komplikasi: hipotensi

• ;Gagal ginjal
• ;Kejang
• ;Gangguan
• pada saluran pencernaan.

Setelah menelan dosis tinggi yang berpotensi beracun, pengangkatan isi perut( pembilasan) dipertimbangkan.

Efek samping

Kemungkinan efek samping biasanya terkait dosis, dan bervariasi dengan pasien individual. Risiko kejadiannya sering bergantung pada dosis dan durasi obat.

Jadi fenomena berikut yang mungkin tidak diinginkan:

1. Infeksi dan invasi .Sangat jarang: eksaserbasi peradangan pada sifat menular, tanda meningitis aseptik.
2. Darah dan sistem limfatik .Sangat jarang: trombositopenia, anemia, pansitopenia, agranulositosis. Gejala awal meliputi: demam, kerusakan dangkal di mulut, kelelahan parah, epistaksis dan pendarahan( memar).
3. Sistem kekebalan .Jarang: Reaksi hipersensitivitas yang parah( reaksi anafilaksis dan anafilaktoid).Sangat jarang: angioedema( lidah, tenggorokan dan penyempitan saluran pernafasan), dyspnea, takikardia, hipotensi dengan pendalaman keadaan dalam syok yang mengancam jiwa, vaskulitis alergi dan pneumonitis.
4. Sistem saraf .Seringkali: pusing, mudah tersinggung, gelisah, kantuk, letih, sakit kepala.
5. Kelainan mata mata .Sangat jarang: gangguan penglihatan( ambliopia dan diplopia).
6. Gangguan telinga dan labirin .Seringkali: pusing. Sangat jarang: gangguan pendengaran sementara.
7. Gangguan jantung .Jarang: palpitasi, gagal jantung, nyeri dada, infark miokard.(Frekuensi sesuai dengan data dari pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi 150 mg / hari).
8. Gangguan vaskular .Sangat jarang: hipertensi, vaskulitis.
9. dari saluran pencernaan .Sangat sering: diare, muntah, sedikit pendarahan di saluran pencernaan. Seringkali: perut kembung, kram perut, perburukan nafsu makan. Jarang: gastritis.

Peringatan dan tindakan pencegahan khusus

Meminimalkan efek merugikan dimungkinkan dengan mengambil dosis minimum untuk jangka waktu terpendek yang diperlukan untuk menghambat gejala.

Diklofenak tidak diberikan bersamaan dengan NSAID sistemik lainnya karena kurangnya bukti yang menunjukkan aktivitas sinergis dan potensi reaksi merugikan aditif.

Seperti NSAID lainnya, diklofenak, karena sifat farmakodinamiknya, dapat menutupi tanda-tanda penyakit menular.

mengandung laktosa. Pasien dengan kelainan herediter langka, seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau enteropati, sebaiknya tidak minum obat ini.

Kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol dan Diklofenak tidak kompatibel! Kombinasi mereka menghambat kerja hati.

Tindakan agresif dari 2 zat yang tidak kompatibel ini dapat menyebabkan penurunan efek obat dan komplikasi yang tidak dapat diprediksi.

Kombinasi alkohol dan obat-obatan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi( hipertensi) dan meningkatkan stagnasi sirkulasi darah. Inilah penyebab keracunan.

Kombinasi diklofenak dengan alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat. Jika alkohol merangsang aktivitas sel saraf, obat akan memperlambatnya. Kombinasi ini dapat merusak sistem saraf pusat dan menyebabkan gejala seperti kelelahan patologis, mengurangi respons terhadap iritan, gangguan memori. Disfungsi hati

Seperti NSAID lainnya, diklofenak dapat meningkatkan nilai enzim hati. Untuk alasan keamanan, penting untuk memantau fungsi hati selama masa pengobatan.

Penghentian obat diperlukan jika tes fungsi hati abnormal, tanda-tanda penyakit hati atau gejala lainnya tetap ada atau memburuk.

Hepatitis dapat terjadi tanpa gejala sebelumnya. Perhatian khusus harus diberikan pada pasien porfiria hepatik. Gangguan Ginjal

Kerusakan jaringan ginjal dapat terjadi sangat jarang, beberapa di antaranya dapat menyertai gagal ginjal akut, proteinuria( protein dalam urin) dan / atau hematuria( darah dalam urin).

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, sindrom nefrotik( akumulasi air dalam tubuh( edema) dan proteinuria berat dapat berkembang.)

Mengurangi diuresis, akumulasi cairan dalam tubuh dan perasaan mualise umum mungkin merupakan gejala kerusakan ginjal yang dapat menyebabkan kegagalannya.

Interaksi dengan obat lain

Tablet diklofenak dengan obat lain yang diambil:

1. NSAID lainnya .Penyediaan sebagian besar NSAID secara simultan dapat menyebabkan efek sinergis, meningkatkan risiko perdarahan dan borok gastrointestinal.
2. Inhibitor CYP2C9 .Kombinasi obat ini dapat menyebabkan peningkatan kadar puncak plasma yang signifikan dan penghambatan metabolisme dan efek dari diklofenak.
3. Obat antihipertensi dan diuretik .Pemberian obat secara bersamaan dengan obat antihipertensi atau diuretik dapat mengurangi efek antihipertensinya. Untuk alasan ini, hati-hati harus dilakukan dalam kombinasi ini, terutama pada orang tua, dan tekanan darah juga harus dipantau secara teratur.
4. Kortikosteroid Oral meningkatkan risiko ulkus gastrointestinal dan pendarahan.
5. Antikoagulan( Warfarin) dan antiagregan( Aspirin) .Penerimaan simultan dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Kehamilan, menyusui dan anak-anak

Menghambat produksi prostaglandin dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Hasil penelitian menunjukkan adanya peningkatan risiko keguguran dan perkembangan defek jantung setelah mengkonsumsi obat dalam 1-2 trimester. Hal ini menunjukkan bahwa risikonya berbanding lurus dengan dosis dan lamanya terapi.

Tablet diklofenak tidak boleh diminum dalam 1-2 trimester kehamilan kecuali jika benar-benar diperlukan.

Jika obat tersebut diresepkan untuk wanita yang berada di trimester pertama atau kedua kehamilan, dosis dan durasi terapi harus minimal. Selama trimester ke-3 kehamilan, obat tidak boleh diminum.

Seperti NSAID lainnya, diklofenak menembus ke dalam ASI, jadi sebaiknya tidak diberikan selama menyusui untuk menghindari efek buruk pada bayi.

Penggunaan diklofenak pada anak-anak dan remaja di bawah usia 15 tahun tidak disarankan karena tidak cukup pengalaman dengan penggunaan obat dalam kelompok usia ini.

Dalam situasi di mana anak-anak dibutuhkan, obat ini diresepkan untuk anak-anak berusia di atas 6 tahun, sesuai dengan 2 mg / kg / hari.

Analisis komentar, plus dan minus

Setelah mempelajari pendapat pasien dan dokter, setelah menganalisis pro dan kontra, seseorang dapat menarik kesimpulan tentang seberapa efektif dan amannya tablet Diklofenak.

Tip untuk menerima pasien

Pro dan kontra mengikuti penerapan praktis

Aspek positif dari penggunaan tablet Diklofenak adalah bahwa hal itu mengurangi sensasi yang menyakitkan pada sendi dengan relatif cepat.

Efek samping obat dapat dikaitkan, baik untuk plus dan minus.

Di satu sisi, jarang terjadi, di sisi lain - jika menyangkut masalah ini, komplikasinya cukup terang.

Selain itu, sisi negatif obat ini adalah "kompatibilitas" rendahnya dengan insufisiensi ginjal dan hati;Selain itu, kasus efek samping dari Diklofenak pada tubuh orang tua diamati.

Pembelian dan penyimpanan

Harga rata-rata tablet Diklofenak:

• ( 50 mg, 20 pcs): 45 gosok;Gel
• ( 5%, 50 g): 95 rubel;Tetes mata
• ( 0,1%, 5 ml.): 30 rubel;Ampul
• ( 25 mg / ml, 10 pcs.): 43-50 rubel;Salep
• ( 1%, 30 g): 30 gosok.

Umur simpan: 4 tahun. Obat ini tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus, ia disimpan pada suhu 15-25 ° C.

Tinggalkan apotek sesuai resep.

Pemilihan analog

yang tersedia Tersedia analog dari tablet Diklofenak berikut, beberapa di antaranya lebih murah, dan beberapa aman:

1. Orthofen .Mengingat bahan aktif yang serupa, aksinya serupa dengan diklofenak.
2. Naproxen .Ditandai dengan spektrum tindakan yang lebih luas dan efek samping yang lebih sedikit.
3. Diklak-gel .Obat ini adalah tindakan lokal. Bahan aktifnya adalah natrium diklofenak.
4. Neurodussia ( gel, supositoria).Efek terapeutik maksimal, efek samping minimal.

Di Rusia, obat tersebut mengandung bahan aktif diklofenak natrium, seperti: Diclofenac retard, Diklofenac Bufus, Diklovit. Download