Gangguan koordinasi dan pusing. Penyebab pada orang dewasa

Ataksia dimanifestasikan oleh inkonsistensi fungsi motorik. Negara adalah kurang koordinasi, pusing, yang dapat disebabkan oleh proses fisiologis dan berbagai patologi. Sekitar 20-30% populasi orang dewasa dunia mengeluhkan kondisi tersebut. Para ahli telah memperhatikan bahwa gejala jauh lebih umum pada wanita dan orang tua.

Jenis gangguan koordinasi dan manifestasinya

Seseorang yang rentan terhadap ataksia ditandai dengan kecanggungan dalam gerakan, kehilangan koordinasi dan ketidakseimbangan. Sistem saraf pusat bertanggung jawab atas koordinasi keterampilan motorik ekstremitas atas dan bawah serta bagian tubuh lainnya. Dalam kasus malfungsi dalam fungsinya, gangguan pada sistem muskuloskeletal diamati. Kondisi mengacu pada gejala berbagai proses, baik fisiologis maupun patologis.

Tanda-tanda penyakit adalah kondisi berikut:

• Perubahan gaya berjalan. Mungkin menjadi lebih lebar atau pinggul bisa bergoyang dari sisi ke sisi.
• Jatuh diamati saat berjalan.
• Ketidakstabilan gaya berjalan menjadi permanen.
• Membuat gerakan yang tepat itu sulit.
• Ada kasus dimana pasien sulit membawa sendok atau mug ke mulutnya tanpa menumpahkan isinya.
• Kelainan bicara.
• Kehilangan ritme pernapasan.
• Pusing sistematis.
• Terkadang ada muntah, mual, sakit kepala.

Dalam setiap kasus individu, gejalanya bervariasi, tergantung pada bentuk gangguannya.

Secara fisiologis, gejala dijelaskan oleh lesi pada sistem saraf pusat, yaitu otak kecil - itu area yang mengatur koordinasi dan urutan tindakan, serta menjaga keseimbangan tubuh. Dengan kerusakan pada area ini, ada kehilangan koherensi dalam kerja otot dan persendian yang berbeda. Seseorang berhenti mengendalikan posturnya, gaya berjalannya menjadi goyah, lebar langkahnya meningkat, dan tangannya dapat membuat gelombang zig-zag.

Juga, kondisi lain dapat diamati sebagai fenomena yang bersamaan:

• Dismetri. Pasien tidak mengatur amplitudo gerakannya. Misalnya, ia tidak dapat mengambil benda yang tergeletak di atas meja: tangannya menjangkau lebih jauh atau lebih dekat.
• Disartria atau gangguan bicara. Sebagai akibat dari hilangnya koordinasi, otot-otot yang mensintesis ucapan menjadi lebih padat, oleh karena itu, bahasa kehilangan kelincahannya, dan ucapan itu sendiri menjadi jelas dan keras. Dalam hal ini, gerakan otot-otot di dekat mulut lebih terasa.
• Pidato yang dilantunkan dimanifestasikan oleh monoton, gagap di awal kata atau suku kata.
• Nistagmus adalah ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dan menjaga pandangan pada objek yang menarik, yaitu bola mata dalam gerakan konstan. Mereka berbalik dan berjalan dari satu sisi ke sisi lain, lalu kembali ke posisi semula.
• Tremor (tremor) muncul ketika mencoba melakukan gerakan yang ditargetkan. Ini dapat terjadi pada saat seseorang tertarik pada suatu objek (disengaja) atau mencoba untuk tetap dalam satu posisi.

Tremor interaktif berbeda dari jenis lain dalam ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang bertujuan. Gejalanya mirip dengan penyakit Parkinson, yang dimanifestasikan oleh tremor dan kekakuan otot. Selain itu, koordinasi dan kontrol atas otot-otot wajah, lidah, lengan dan kaki hilang. Kontraksi otot yang menyakitkan dan tidak disengaja (dystonia) muncul.

Kehilangan koordinasi dan pusing, yang dapat ditentukan dengan tes Romberg, dapat menyebabkan jatuh. Dalam bentuk patologi yang lebih parah, seseorang kehilangan kemampuan untuk berjalan, mengambil benda, dan makan secara mandiri. Dalam bentuk yang lebih ringan, ada kehilangan koordinasi antara ekstremitas atas dan bawah, yang memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang tepat.

Penyebab fisiologis sistemik dapat dibuat-buat. Misalnya, itu mungkin ilusi rotasi atau ayunan tanpa alasan eksternal. Vertigo sejati disebut sistemik. Mereka muncul tiba-tiba, sering disertai mual, terkadang muntah, dan gaya berjalan goyah. Dalam kasus seperti itu, orang yang sakit dapat secara akurat menggambarkan gejala yang mereka keluhkan.

Pusing non-sistemik memiliki penampilan ilusi, yang dimanifestasikan oleh berjalan goyah, perasaan tidak seimbang dan takut jatuh. Dalam kasus seperti itu, pasien tidak dapat secara akurat menggambarkan gejalanya atau mengidentifikasi keluhan.

Ataksia adalah hilangnya koordinasi, perolehan gaya berjalan yang tidak stabil. Dalam hal ini, menjadi penting untuk memegang perabot, dinding, atau penyangga lain saat berjalan. Saat mendiagnosis suatu kondisi, tonus otot mungkin berkurang.

Bentuk penyakit yang paling parah adalah yang disebabkan oleh faktor keturunan.

Di antara mereka, penyakit berikut dapat dibedakan:

• Ataksia Friedreich adalah patologi herediter. Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen resesif (penyakit ini memanifestasikan dirinya ketika pasien mewarisi 2 salinannya dari setiap orang tua), yang bertanggung jawab atas penyimpangan. Patologi adalah penyakit progresif yang memanifestasikan dirinya antara usia 5 dan 15 tahun. Ini disertai dengan gejala:

1. gaya berjalan kehilangan stabilitas;
2. gerakan ekstremitas atas dan bawah menjadi tidak terkendali, tidak terkoordinasi;
3. bicara menjadi tidak jelas dan sulit dimengerti.

Sebagian besar anak-anak yang menderita penyakit ini lahir dengan kaki pengkor yang melekat, kelengkungan tulang belakang (skoliosis). Orang-orang seperti itu tidak dapat merasakan getaran. Mereka tidak tahu tentang posisi lengan, kaki, dan tubuh mereka di luar angkasa.

Refleks mereka menghilang. Kelainan mental kadang-kadang diamati. Penyakit jantung yang menyertai sering berkembang dan berkembang dari waktu ke waktu. Biasanya, pada usia 20, pasien terbatas pada kursi roda. Mereka hidup tidak lebih dari 50 tahun dan meninggal karena gagal jantung atau aritmia.

• Ataksia spinocerebellarItu juga diwariskan, tetapi tidak seperti spesies sebelumnya, gen yang bermutasi dominan, yaitu, selama transmisi, cukup untuk mendapatkan satu salinan dari satu induk. Patologi memiliki banyak varietas. Bentuk yang paling umum adalah penyakit Machado Joseph. Patologi berkembang pesat dan berakibat fatal. Tidak ada obat untuknya. Gejala dimanifestasikan oleh gejala berikut:

1. hilangnya sensitivitas;
2. kelemahan otot;
3. sindrom kaki gelisah;
4. kehilangan koordinasi dan keseimbangan;
5. masalah dengan bicara dan gerakan mata yang tidak disengaja.

Penyebab koordinasi dan pusing yang buruk

Gangguan koordinasi dan pusing, yang penyebabnya bisa berbeda-beda, telah dipelajari sejak lama.

Para ilmuwan berhasil menurunkan statistik frekuensi berikut: deteksi patologi:

• 50% adalah cacat di telinga bagian dalam;
• 5% - patologi neurologis;
• 5% - tekanan darah tinggi dan efek samping dari obat yang digunakan;
• 15% - gangguan mental;
• pada 25% pasien, penyebab yang tidak diketahui tetap ada.

Di antara semua faktor munculnya gangguan keseimbangan, pusing, hanya ada 2-3% yang termasuk penyakit yang mengancam kesehatan dan kehidupan manusia.

Koordinasi gerakan dan fungsi keseimbangan bergantung pada kerja terkoordinasi dari berbagai struktur sistem saraf, dan yaitu otak kecil, jalur, aparatus vestibular, korteks serebral dan reseptor (proprioseptif).

Jalur yang menerapkan kontak otak kecil dengan sisa saraf pusat sistem, serta dengan serat otot, jika terjadi cedera, dapat berkontribusi pada gangguan koordinasi gerakan.

Aparatus vestibular adalah penganalisis yang bertanggung jawab untuk keseimbangan dan pelestarian posisi tubuh, orientasi dalam ruang, dan juga mengontrol tonus otot. Reseptornya terletak di telinga bagian dalam (labirin). Dari sana, impuls pergi ke sistem saraf pusat dan ke penganalisa visual.

Proprioception adalah hilangnya kesadaran diri, disorientasi penempatan tubuh seseorang dalam kaitannya dengan ruang. Indera muskuloskeletal bekerja dengan mengorbankan reseptor yang terletak di bagian yang sesuai dari sistem muskuloskeletal. Dari mereka, impuls memasuki sistem saraf pusat.

Ada banyak alasan untuk pengembangan ataksia, yang meliputi kerugian berikut:

• kelainan bentuk otak bawaan;
• pelanggaran pembuluh darah di sistem saraf pusat;
• neoplasma;
• penurunan fungsi tiroid;
• penyimpangan dalam keseimbangan hormonal;
• patologi herediter;
• overdosis obat-obatan tertentu (antikonvulsan, obat tidur) atau zat beracun;
• kekurangan sianokobalamin (B12).

Penyebab fisiologis

Gangguan koordinasi dan pusing (penyebab kondisi ini seringkali fisiologis) tidak harus selalu menjadi perhatian. Mereka dijelaskan oleh terjadinya sensasi di bawah pengaruh gerakan, yang muncul selama manipulasi motorik atau setelah penghentiannya. Contoh munculnya perasaan seperti itu adalah rasa takut akan ketinggian.

Daftar penyebab fisiologis meliputi proses berikut:

• mati haid;
• kerusakan tubuh dari waktu ke waktu;
• penurunan gula darah;
• keadaan mabuk laut;
• peningkatan tingkat kebisingan;
• masuk ke telinga benda asing;
• penyumbatan saluran telinga dengan sekresi kelenjar sebaceous (sulfur).

Penyebab alami ataksia seharusnya tidak mengkhawatirkan. Anda perlu memberi perhatian khusus pada gejala yang didiagnosis untuk pertama kalinya dalam hidup, dan mereka tidak dapat dikorelasikan dengan proses alami fisiologis. Kebutuhan mendesak untuk menanggapi kondisi ketika gejala lain yang menyertai muncul. Ini terutama sakit kepala yang tajam, kehilangan sensasi pada anggota badan, kelumpuhan bagian tubuh.

Penyebab patologis

Daftar penyebab patologis meliputi kondisi:

• radang saluran telinga bagian luar, tengah atau dalam;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• gangguan pada pembuluh darah otak dengan kekurangan sirkulasi otak;
• tumor saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls;
• sklerosis ganda;
• epilepsi;
• serangan sakit kepala parah;
• kerusakan otak;
• suasana hati depresi, serangan panik;
• penyakit autoimun;
• penurunan tekanan darah.

Gangguan koordinasi dan pusing (terkadang penyebab patologis) dapat diklasifikasikan menurut sifat penyakitnya. Jenis-jenis dengan alasan dan deskripsi keadaan dirangkum dalam tabel.

Melihat	Sebab	Keterangan
Peka	Polineuropati, multiple sclerosis, tumor sumsum tulang belakang, kekurangan vitamin B12.	Keadaan dicirikan oleh fakta bahwa seseorang bergerak, mengangkat kakinya tinggi-tinggi, dan ketika Anda menurunkannya, maka dengan kekuatan besar tampaknya menginjak setiap langkah. Kehilangan keseimbangan diamati saat menutup mata, ada juga defisit sensitivitas. Pasien seperti itu berjalan dengan hati-hati, seolah-olah mengendalikan setiap gerakan.
vestibular	Gangguan di departemen yang bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan.	Pusing, mual dan muntah adalah tanda-tanda yang mungkin dari penyakit ini. Dengan perubahan posisi dan kemiringan kepala atau tubuh, gejalanya meningkat.
otak kecil	Stroke, cedera otak traumatis, tumor, multiple sclerosis, keracunan tubuh.	Kondisi ini ditandai dengan kurangnya koordinasi dalam gerakan dengan mata tertutup dan di ruangan gelap. Namun, keterampilan motorik tidak terpengaruh saat mata terbuka. Ada kemungkinan jatuh. Pusat yang diucapkan terganggu: ucapan lambat yang tidak jelas mungkin muncul. Ada penurunan reaksi dan tulisan tangan.
sumbat	Gangguan fungsi korteks di bagian depan otak.	Gejala penyakit ini adalah ketidakstabilan saat berjalan saat berbelok, di awal. Sindrom "kaki kusut" dimanifestasikan, penyimpangan dalam posisi "berdiri" juga dimungkinkan. Penderita sering mengalami gangguan jiwa berupa halusinasi pendengaran. Ada hilangnya refleks menggenggam, ketidakmungkinan mengambil posisi "duduk".
Psikogenik (histeris)	Gangguan mental.	Kondisi ini ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk berjalan dalam garis lurus. Ini memanifestasikan dirinya dalam "gaya berjalan seorang skater", "menenun kepang" atau dalam gaya berjalan seperti "di atas panggung." Sifat khas dari jenis ataksia adalah tidak adanya patologi organik pada sistem saraf pusat.

Siapa yang harus dihubungi?

Ahli saraf atau ahli saraf terlibat dalam pengobatan patologi.

Diagnostik terdiri dari melakukan langkah-langkah berikut:

1. Konsultasi dengan spesialis.
2. Riset perangkat keras.
3. Analisis genetik gangguan koordinasi gerakan.

Pada konsultasi, ahli saraf pertama-tama mengumpulkan riwayat keluarga, yaitu melakukan survei keadaan kesehatan kerabat terdekat, menanyakan pasien apakah ada yang serupa gejala. Berdasarkan hasil percakapan, dokter dapat menarik kesimpulan awal tentang alasan yang menyebabkan kondisi tersebut. Jika kerabat dengan kelainan serupa diidentifikasi, maka pasien diberikan analisis genetik.

Selanjutnya, dokter melakukan tes neurologis dan tes fungsional. Serangkaian latihan mungkin termasuk tes Romberg, berjalan disinkronkan. Berkat hasil tes dan sampel, spesialis mendapatkan gambaran gejala yang lebih rinci.

Pusing dan kurangnya koordinasi disebabkan oleh alasan yang berbeda, oleh karena itu, diagnosis tidak dilakukan tanpa diagnostik perangkat keras, yang mungkin termasuk:

• CT-scan;
• pencitraan resonansi magnetik otak;
• elektroensefalografi (EEG);
• pemindaian dupleks pembuluh darah otak.

Jika ada kecurigaan penyebab neurologis patologi, pemeriksaan yang sesuai dilakukan, yang membantu untuk menetapkan adanya gejala objektif yang menunjukkan kerusakan pada saraf pusat sistem. Jika ditemukan tanda-tanda kerusakan, maka pasien dirujuk untuk pencitraan otak, yaitu untuk CT atau MRI. Studi semacam itu mampu mendeteksi patologi vaskular, multiple sclerosis, konsekuensi dari trauma, dan neoplasma saraf. Jika ada kecurigaan ataksia, yang seringkali merupakan satu-satunya tanda pusing, maka studi elektroensefalografi dilakukan.

Uji klinis mungkin termasuk hitung darah lengkap, biokimia, dan tes untuk kelainan genetik.

Berdasarkan hasil penelitian, ahli saraf dapat mengeluarkan rujukan kepada pasien untuk berkonsultasi dengan ahli THT atau ahli bedah saraf (jika diperlukan). Jadi, ketika patologi vestibular terdeteksi, pemeriksaan oleh THT diperlukan, yang akan menunjukkan kemungkinan perubahan pada telinga luar, dalam atau tengah.

Jika ada kesempatan untuk menghilangkan penyebab kondisi tersebut, maka para ahli meresepkan terapi yang sesuai. Dalam beberapa kasus, koordinasi motorik hilang dengan minum berlebihan atau obat dosis tinggi. Masalahnya diselesaikan dengan menghilangkan keracunan tubuh. Tumor otak diobati dengan operasi. Hipotiroidisme dikendalikan dengan mengoreksi fungsi kelenjar tiroid. Kekurangan vitamin B12 juga dapat diobati. Kelainan genetik yang diturunkan tidak dapat disembuhkan. Di sini, dokter hanya meresepkan terapi simtomatik.

Dalam semua kasus dan untuk alasan apapun untuk kondisi tersebut, pasien menjalani terapi fisik dan terapi okupasi. Latihan fisioterapi dapat meningkatkan keseimbangan, postur dan koordinasi gerakan melalui latihan. Dalam terapi okupasi, spesialis merujuk pada perangkat yang dapat membantu berjalan, makan, dan perawatan diri. Untuk memperbaiki gangguan bicara, terapis wicara datang untuk menyelamatkan.

Ketika gangguan koordinasi dan pusing muncul, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut. Dalam kebanyakan kasus, ini mengacu pada proses fisiologis alami. Dan hanya pada sejumlah kecil orang, penyebabnya bersifat patologis, membutuhkan perawatan.

Video tentang penyebab pusing

Cara menentukan penyebab pusing: