Aterosklerosis pada pembuluh leher, kepala. Gejala dan Pengobatan pada Lansia

Aterosklerosis vaskular leher adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis segera. Dengan tidak adanya terapi, risiko stroke iskemik meningkat.

Penyakit ini ditandai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan diameternya menyempit. Sirkulasi darah terganggu, akibatnya jaringan dan organ tubuh manusia tidak menerima oksigen secara penuh. Aterosklerosis disertai dengan gejala yang parah dan membutuhkan perawatan yang tepat.

Tampilan

Aterosklerosis pembuluh darah leher diklasifikasikan dengan mempertimbangkan banyak fitur, termasuk lokasi fokus patologis, karakteristik pembentukan plak, dan tingkat penyempitan arteri.

Nama	Keterangan
Lokasi proses utama	kerusakan pada arteri karotis umum (proses patologis jarang memicu stroke iskemik, bahkan dengan penyumbatan total pada pembuluh darah, aliran darah tetap melalui arteri internal); insta story viewer bifurkasi arteri karotis komunis (plak aterosklerotik sebagian atau seluruhnya memblokir lumen pembuluh darah, yang menyebabkan serangan iskemik atau stroke sementara); kerusakan pada bagian intraserebral arteri karotis (plak terbentuk di arteri karotis dan cabang-cabangnya yang besar, yang menyebabkan stroke iskemik dengan latar belakang trombosis pembuluh yang menyempit).
Jenis plak aterosklerotik	aterosklerosis yang stabil (arteri menyempit, plak memiliki kontur yang rata, aliran darah sedikit dipercepat); tidak stabil (plak memiliki kontur kasar, kadang-kadang elemen bergerak terbentuk, ultrasonografi Doppler menunjukkan turbulensi yang signifikan dalam aliran darah).
Tingkat penyempitan pembuluh darah	stenosis hemodinamik tidak signifikan (kondisi patologis di mana penyempitan arteri kurang dari 70% tanpa mempercepat aliran darah); stenosis yang signifikan secara hemodinamik (arteri menyempit lebih dari 70% dan ada percepatan lokal aliran darah); oklusi (kondisi patologis di mana ada penyumbatan total arteri karotis).

Dalam setiap kasus individu, seseorang mengembangkan gejala dan tanda khas yang akan membantu ahli jantung untuk menegakkan diagnosis dan meresepkan pemeriksaan yang paling informatif.

Tahapan dan derajat

Aterosklerosis pada pembuluh darah leher (gejala dan pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan arteri) adalah penyakit yang dapat berkembang secara bertahap. Itu semua tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi kadar kolesterol. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan, dengan pelanggaran kecil, tidak memiliki gejala yang jelas.

Tahapan perkembangan aterosklerosis pembuluh leher:

Nama	Keterangan
Tahap garis lemak	Sejak lahir, bintik-bintik kuning lipid kecil (1-2 mm) terbentuk di dinding pembuluh darah pada manusia. Secara bertahap, mereka bergabung satu sama lain dan meningkat. Sel jaringan ikat (makrofag) menyerapnya, menghasilkan pembentukan elemen berbusa. Sel otot polos dinding pembuluh darah dan elemen berbusa ini membentuk pita lemak. Tetapi kehadiran mereka tidak selalu menunjukkan perkembangan proses patologis.
Tahap plak berserat	Di tempat-tempat di mana strip lemak hadir, jaringan ikat berkembang biak. Plak fibrosa terbentuk. Pada tahap pertama, mereka lunak dan dapat dihilangkan jika perawatan dimulai tepat waktu. Seiring waktu, mereka mengeras karena akumulasi garam kalsium di dalamnya.
Tahap gangguan kompleks	Akumulasi kolesterol, aktivitas makrofag memicu kerusakan mekanis pada plak fibrosa yang terbentuk. Air mata, retakan dan bisul muncul. Trombosit melekat pada plak yang rusak, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan transportasi nutrisi. Terjadi penyumbatan sebagian atau seluruhnya pada pembuluh darah.

Setiap tahap penyakit berlanjut dengan perubahan dan gangguan tertentu di dalam tubuh. Sinyal proses patologis tidak dapat diabaikan. Penting untuk segera berkonsultasi dengan ahli jantung atau terapis, menjalani pemeriksaan komprehensif dan memulai perawatan, yang efektivitasnya tergantung pada prognosis untuk masa depan.

Gejala dan Tanda

Gambaran klinis pada aterosklerosis pembuluh leher akan memungkinkan dokter khusus untuk menentukan area lokalisasi proses patologis dan tingkat perkembangannya. Seiring dengan kemajuan perubahan degeneratif, tanda-tanda penyakit dengan cepat meningkat.

Gejala aterosklerosis pada pembuluh leher adalah sebagai berikut:

• sakit kepala yang intens dan berkala yang bersifat mendesak;
• pusing;
• setelah aktivitas sedang, kelelahan muncul dengan cepat;
• penglihatan memburuk;
• tidur terganggu, kecemasan insomnia;
• ada kelemahan umum di tubuh;
• sifat lekas marah;
• kebisingan di telinga;
• tremor di tungkai bawah dan atas;
• keringat meningkat;
• kulit menjadi pucat;
• merasa tidak enak badan disertai dengan hilangnya kesadaran;
• memori memburuk, degradasi mental diamati;
• kemampuan berpikir kritis dalam berbagai situasi hilang;
• suasana hati berubah secara dramatis dan sering.

Dalam beberapa situasi, aterosklerosis pada pembuluh leher berlangsung tanpa gejala yang jelas. Gangguan ringan muncul pada manusia pada 50% kasus pada stadium awal. Tanda-tandanya meningkat seiring dengan kemajuan proses patologis.

Penyebab

Aterosklerosis adalah patologi kronis yang secara progresif mengganggu sirkulasi darah. Lebih sering, penyakit ini didiagnosis pada orang tua.

Aterosklerosis pembuluh leher (gejala dan pengobatan memerlukan pemeriksaan medis menyeluruh) dipicu oleh banyak faktor:

• kebiasaan buruk (penyalahgunaan minuman beralkohol, produk tembakau dan obat-obatan);
• tekanan darah tinggi;
• obesitas dari berbagai tingkat;
• nutrisi yang tidak tepat;
• situasi lingkungan yang buruk;
• warisan genetik;
• sindrom metabolik;
• perubahan terkait usia dalam tubuh;
• gaya hidup menetap.

Stres terus-menerus, depresi, dan ledakan emosi juga memicu perkembangan proses patologis. Hal yang sama berlaku untuk kelenjar tiroid yang tidak berfungsi, infeksi virus dan bakteri. Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat lebih berisiko. Ini karena estrogen diproduksi dalam tubuh wanita. Mereka memperlambat pembentukan plak aterosklerotik.

Diagnostik

Aterosklerosis pada pembuluh leher (gejala dan pengobatan akan ditentukan oleh dokter spesialis) memerlukan diagnosis komprehensif untuk menetapkan faktor pemicu secara akurat. Studi laboratorium dan instrumental diperlukan untuk membedakan penyakit, dan juga untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan. Hasil tes diperhitungkan saat menyusun rejimen pengobatan.

Aterosklerosis pada pembuluh leher akan membantu mendiagnosis metode berikut:

Nama	Keterangan
Tes fungsional	Pasien ditugaskan tes yang melibatkan aktivitas fisik, perubahan posisi tubuh. Selama prosedur, indikator dicatat yang membantu menegakkan diagnosis.
Analisis darah	Kadar gula darah dan kolesterol ditentukan.
sinar-X	Aorta diperiksa, kondisi dan fungsinya dinilai.
Angiografi	Selama penelitian, agen kontras digunakan, dengan bantuan fokus patologis (penyumbatan parsial pembuluh darah atau penyempitan lumen) terdeteksi.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)	Metode diagnostik paling informatif, dengan bantuan dinding pembuluh darah dilihat dan plak di atasnya terdeteksi.
USG Doppler	Pemeriksaan membantu menilai sirkulasi darah di area fokus patologis.

Selain itu, tergantung pada kondisi pasien dan gejala yang ada, seseorang ditugaskan untuk melakukan USG jantung, tes kardiologis, studi organ perut, lipidogram. Jika perlu, pasien mungkin juga memerlukan saran dari dokter khusus lainnya (ahli nefrologi, ahli endokrin, ahli urologi, ahli flebologi, terapis).

Metode pengobatan

Aterosklerosis pembuluh leher diobati dengan metode yang rumit, tergantung pada hasil yang diperoleh setelah pemeriksaan medis. Pasien diawasi secara ketat oleh dokter. Pasien perlu minum obat, mengamati dosis yang ditetapkan, sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk dan mengubah gaya hidupnya. Terapi kompleks juga menyediakan diet khusus. Pasien perlu memantau tekanan darah dan kadar gula darah.

Terapi obat

Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir mengurangi dan menghilangkan kolesterol jahat dari tubuh pasien. Produksinya juga menurun dan daya tahan tubuh terhadap perubahan patologis meningkat.

Pasien diberi resep obat-obatan berikut:

Kelompok obat	Nama	Aplikasi
Statin	Atorvastatin, Rosuvastatin	Obat-obatan memperlambat perkembangan aterosklerosis, mengurangi konsentrasi kolesterol. Dosis obat ditentukan oleh kondisi pasien dan 10-80 mg 1 kali sehari. Kursus pengobatan minimum berlangsung 2-4 minggu.
Fibrat	Ciprofibrate, Fenofibrate	Obat-obatan mengurangi produksi lemak dalam tubuh manusia. Dosis harian untuk pasien dewasa adalah 100-200 mg.
Sequestrant	Colestipol, Colestyramine	Obat-obatan mengurangi penyerapan asam empedu di usus, sehingga menurunkan kadar kolesterol. Dosis awal untuk orang dewasa adalah 5 mg. Ini harus ditingkatkan 5 mg setiap 4 sampai 8 minggu. Butiran dilarutkan dalam air sebelum diambil.
Antikoagulan	Heparin, Warfarin	Obat-obatan meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi risiko pembekuan darah. Obat ini diberikan secara intravena melalui penetes atau intramuskular. Dosis tergantung pada kondisi pasien dan diagnosis. Ini adalah 40.000-80.000 unit per hari.
ACE inhibitor	Lisinopril, Perindopril	Obat diminum 1 kali sehari. Dosis terapi dipilih secara individual dan 5-40 mg per hari.
Obat penurun gula	Metformin, Glibenklamid	Obat-obatan mengembalikan kadar gula darah pasien. Tablet diambil secara oral, ditelan utuh dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup setelah makan. Dosis awal obat adalah 1 g per hari, harus dibagi menjadi 2-3 dosis.

Jika ada penyakit penyerta, dokter yang hadir memilih terapi tambahan dan individual. Penting untuk mematuhi dosis secara ketat karena banyak obat menyebabkan efek samping.

Diet

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh leher dilakukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan gejala yang ada dan membutuhkan dari pasien tidak hanya kepatuhan terhadap rejimen, tetapi juga nutrisi yang tepat. Seorang dokter ahli gizi akan membantu Anda menyusun diet.

Produk yang Diizinkan	Makanan yang dilarang
sayuran segar, buah-buahan dan rempah-rempah daging tanpa lemak, ikan polong-polongan minyak yang dimurnikan dedak gandum gila hati jeruk, pinggul mawar, kismis hitam makanan laut	makanan yang digoreng, berlemak, asin, diasap, dan acar makanan cepat saji, makanan cepat saji produk setengah jadi teh dan kopi kental minuman beralkohol soda manis hidangan pedas, rempah-rempah, bumbu daging berlemak, makanan kaleng, sosis

Nutrisi diet untuk pasien dengan aterosklerosis akan membantu meningkatkan metabolisme bahan, memperkuat dinding pembuluh darah dan menurunkan kadar kolesterol. Menu ini tidak hanya menyediakan diet yang dipilih secara khusus, tetapi juga hari-hari puasa. Semua makanan harus direbus, dikukus atau dipanggang.

Intervensi bedah

Pasien yang belum terbantu dengan terapi obat atau dengan munculnya komplikasi serius diresepkan operasi. Perawatan bedah juga diperlukan jika ada risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah. Ahli bedah vaskular memilih metode operasi sendiri, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan hasil pemeriksaan medis.

Intervensi bedah dilakukan dengan metode berikut:

Nama	Keterangan
Endarterektomi	Selama operasi, arteri dibuka dan plak aterosklerotik yang ada dihilangkan. Setelah operasi, lumen pembuluh darah stabil, sirkulasi darah dipulihkan.
Angioplasti	Operasi invasif minimal, yang melibatkan perluasan pembuluh darah. Selama operasi, balon dimasukkan melalui tusukan kecil ke dalam arteri. Menggunakan udara terkompresi, itu meningkat. Pembuluh darah mengembang, plak aterosklerotik didistribusikan secara merata di sepanjang dinding arteri.
stenting	Operasi melibatkan pemasangan stent khusus dengan bingkai logam. Selama angioplasti, konstruksi dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang terkena. Bingkai logam mengembang dan mendorong dinding arteri yang menyempit, sehingga memulihkan proses sirkulasi darah.
Operasi bypass	Pembedahan dilakukan untuk mengembalikan aliran darah. Koneksi buatan dibuat antara titik-titik tertentu pada jarak tertentu dari fokus patologis.
Prostetik vaskular	Selama operasi, arteri yang terkena diganti dengan prostesis buatan.

Pembedahan memiliki kontraindikasi tertentu. Karena itu, sebelum perawatan bedah, pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengecualikan situasi ketika seseorang tidak dapat dioperasi.

Kontraindikasi intervensi bedah untuk aterosklerosis pembuluh leher:

• perkembangan diabetes mellitus;
• tumor ganas;
• gagal jantung kongestif;
• hipertensi;
• kejang jantung;
• infark miokard baru-baru ini.

Terapi obat, intervensi bedah hanya akan membantu meringankan kondisi seseorang, tetapi mereka tidak akan selamanya menyingkirkan penyakitnya. Pasien perlu mengubah gaya hidupnya secara radikal jika dia ingin hidup tanpa komplikasi.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Aterosklerosis pembuluh leher (gejala dan pengobatan ditentukan melalui pemeriksaan komprehensif) serius penyakit yang, tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, berkembang pesat, memprovokasi serius komplikasi. Patologi yang berkembang akan menyebabkan gangguan fungsi otak, karena pembuluh leher yang terkena tidak akan dapat sepenuhnya mengangkut oksigen ke jaringan dan organ.

Saat aterosklerosis berkembang, pasien perlahan-lahan akan mengalami komplikasi berikut:

Nama	Keterangan
Pukulan	Kondisi patologis ditandai dengan gangguan akut sirkulasi darah di wilayah otak, akibatnya fokus patologis terbentuk.
Infark miokard	Suatu bentuk penyakit jantung koroner tertentu, di mana jaringan miokardium yang terkena mati. Alasan utamanya adalah gangguan peredaran darah sebagian atau seluruhnya.
Demensia pikun (demensia)	Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan organik pada jaringan otak. Kecerdasan manusia terganggu secara permanen, kondisi mental memburuk, keterampilan yang diperoleh sebelumnya berkurang atau hilang sama sekali.

Gagal ginjal, aneurisma aorta, nekrosis pada bagian usus tertentu juga bisa menjadi komplikasi aterosklerosis pembuluh leher.

Aterosklerosis adalah kondisi medis serius yang tidak dapat disembuhkan. Penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah terjadi sejak lahir. Tetapi adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, cukup mematuhi rekomendasi pencegahan dokter. Aterosklerosis pada pembuluh leher dirawat oleh spesialis khusus, tergantung pada faktor pemicunya. Hal utama adalah tidak meninggalkan gejala pertama tanpa perhatian spesialis dan memulai perawatan sesegera mungkin.

Video tentang aterosklerosis pada pembuluh leher

Metode unik untuk pengobatan aterosklerosis karotis: