Cara mengidentifikasi alergen pada orang dewasa tanpa pengujian

Analisis alergi pada orang dewasa dan anak-anak - jenis studi diagnostik yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dengan tingkat keandalan yang tinggi faktor penyebab reaksi alergi dan menentukan seberapa besar risiko perkembangannya bagi pasien. Penting untuk mengetahui dalam kasus apa studi semacam itu diperlukan, bagaimana mereka dilakukan dan apa yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Apa itu alergi dan apa penyebabnya?

Alergi adalah reaksi sistem kekebalan terhadap iritasi yang tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh, tetapi secara keliru diidentifikasi sebagai berbahaya.

Perkembangan alergi terjadi sesuai dengan skema berikut:

1. Pada kontak pertama (tanpa gejala) dengan alergen, karena "kesalahan" sistem kekebalan, mereka mulai pada jumlah antibodi yang berlebihan terbentuk - imunoglobulin IgE, dirancang untuk memerangi imajiner "Musuh".
   insta story viewer
2. Dengan paparan berulang terhadap alergen, antibodi yang ada masuk ke dalam reaksi biokimia dengannya, melepaskan zat mediator dari sel mast. Secara khusus, histamin dan prostaglandin, yang menyebabkan gejala alergi.

Reaksi alergi dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai tingkat intensitas, mulai ringan, hampir tidak terlihat gejala dan berakhir dengan bentuk paling berbahaya - anaflexia, yang dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Tergantung pada jenis alergen, itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, menyebabkan:

• iritasi kulit dan ruam yang muncul segera setelah makan, kesemutan atau mati rasa di area bibir dan lidah, bersin, lakrimasi, kram perut, pembengkakan wajah, leher, tenggorokan - dengan makanan alergi;
• bersin-bersin merajalela, gatal di hidung dan mata, hidung tersumbat, pilek yang tidak hilang dengan biasanya obat-obatan, mata merah dan pembengkakan kelopak mata, sakit tenggorokan, batuk paroksismal kering - dengan inhalasi alergi;
• pembengkakan parah pada situs gigitan, kesulitan bernapas, nyeri di daerah dada, tiba-tiba kemerahan dan gatal-gatal di seluruh tubuh - dengan alergi serangga (gigitan serangga);
• gatal dan ruam pada kulit, munculnya edema pada wajah dan leher, kulit kering dan mengelupas - dengan alergi obat.

Alergi epidermis, reaksi yang terjadi ketika alergen bersentuhan dengan kulit, memiliki gejala yang serupa.

Penting untuk membedakan antara alergi sejati dan alergi semu, reaksi alami dan normal tubuh yang terjadi ketika konsumsi berlebihan produk apa pun atau overdosis obat. Perbedaan utama: intensitas gejala alergi semu tergantung pada jumlah yang dimakan (diminum, diminum), alergi yang sebenarnya memanifestasikan dirinya terlepas dari jumlah alergen yang masuk ke dalam tubuh.

Misalnya, jika seseorang, setelah menyesap segelas jus jeruk, menjadi ruam, ini adalah alergi. Jika ruam muncul setelah dia minum 2 liter jus sekaligus, maka ini adalah alergi semu.

Reaksi alergi berbeda dalam tingkat timbulnya gejala (dari beberapa detik hingga beberapa hari), serta dalam mekanisme aksi dan jenis antibodi:

• anafilaksis;
• sitotoksik;
• imunokompleks;
• reaksi tipe tertunda.

Alergi modern memberikan peran utama dalam perkembangan alergi terhadap keturunan. Ada sejumlah faktor pemicu yang dapat memicu proses patologis.

Ini termasuk:

• diet yang tidak memadai;
• beban tinggi yang teratur pada sistem saraf;
• konsumsi obat yang berlebihan;
• masalah lingkungan;
• penyakit akut dan kronis pada sistem pernapasan;
• penyalahgunaan bahan kimia rumah tangga.

Jika Anda memiliki alergi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, meskipun manifestasinya kecil, karena dapat menimbulkan perkembangan penyakit non-alergi.

Sebagai contoh:

• Menggaruk secara teratur untuk kulit yang gatal menipiskan dan melemahkan kulit. Dia menjadi lebih rentan terhadap jamur, infeksi parasit virus;
• kemerahan dan robekan mata yang konstan, seringnya menggosok menyebabkan hipertrofi kornea dan, sebagai akibatnya, munculnya berbagai masalah penglihatan;
• fenomena inflamasi yang menutupi lambung dan usus dengan alergi makanan menyebabkan gangguan proses penyerapan nutrisi dari makanan, perkembangan kekurangan vitamin dan, seiring waktu, dapat menyebabkan penyakit gastrointestinal;
• akumulasi lendir di saluran pernapasan dengan alergi inhalasi menciptakan lahan subur untuk perkembangan asma bronkial.

Komplikasi yang lebih serius termasuk:

• syok anafilaksis;
• kejang;
• sering pusing;
• perkembangan edema Quincke.

Saat ini tidak ada obat yang secara permanen dapat menghilangkan alergi.

Namun, pengobatan modern menawarkan metode berikut untuk mengatasinya:

• minum obat anti alergi yang menghalangi produksi zat mediator dan menghilangkan gejala alergi;
• imunoterapi spesifik alergen, di mana pasien disuntik dengan dosis alergen yang terus meningkat, akibatnya ia untuk sementara berhenti meresponsnya;
• pengecualian kontak dengan alergen.

Dalam keadaan darurat, dalam kasus reaksi alergi akut yang menyebabkan henti napas atau kondisi lain, mengancam jiwa, dosis epinefrin diberikan kepada pasien untuk meredakan gejala sambil menunggu perhatian medis.

Namun, pertama-tama, untuk mengkonfirmasi fakta alergi, untuk menentukan zat tertentu (produk, obat), penyebabnya, dan pemilihan metode pengobatan yang optimal, perlu dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh riset.

Apakah mungkin untuk mengidentifikasi alergi tanpa tes khusus?

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi alergen pada orang dewasa sendiri jika hubungan sebab dan akibat jelas.

Namun, bahkan dalam kasus ini, diinginkan untuk melakukan pemeriksaan lengkap karena sejumlah alasan:

• diagnosis diri tidak dapat mengidentifikasi faktor spesifik, yang menjadi penyebab pembatasan yang tidak perlu. Misalnya, Anda dapat mendiagnosis sendiri alergi susu. Tapi apa sebenarnya komponen mereka yang menyebabkan reaksi patologis tetap menjadi misteri. Akibatnya, seseorang menolak semua produk jenis ini, yang mungkin tidak perlu;
• kesalahan tidak dikecualikan: kemungkinannya sangat tinggi dalam kasus-kasus sulit ketika ada 2 alergen yang bekerja bersama;
• situasi berikut mungkin terjadi: reaksi alergi yang disebabkan oleh faktor "A" tertentu sangat lemah sehingga seseorang tidak memperhatikannya. Tetapi dengan adanya faktor "B" tertentu, itu memanifestasikan dirinya lebih jelas. Akibatnya, faktor "B" yang dianggap sebagai alergen, dan "pelakunya" yang sebenarnya tetap tidak diketahui;
• Anda bisa salah mengira gejala penyakit sebagai alergi, terkadang membutuhkan perawatan darurat. Misalnya, penyakit hati dapat muncul dengan kulit gatal, yang diperparah dengan makan makanan tertentu. Dengan diagnosis sendiri, kemungkinan besar mereka akan mengisi kembali daftar alergen tanpa alasan apa pun.

Penentuan alergen yang akurat akan memungkinkan untuk memilih metode pengobatan dan obat yang akan memberikan efek terapeutik paling lengkap.

Indikasi untuk diagnostik dan tes alergi

Untuk mengecualikan kesalahan yang mungkin terjadi selama diagnosis mandiri, disarankan untuk mengunjungi ahli alergi jika Anda mencurigai adanya alergi.

Ada juga keadaan di mana kunjungan ke spesialis adalah wajib:

• manifestasi alergi yang cerah terkait dengan konsumsi makanan tertentu, yang bersifat musiman, secara signifikan mengurangi kualitas hidup;
• kurangnya efek yang terlihat dalam pengobatan pilek, penyakit kulit, patologi saluran pencernaan dengan obat-obatan konvensional;
• kecenderungan genetik (adanya alergi pada satu atau kedua orang tua);
• bekerja dalam produksi yang "berbahaya".

Dalam 2 kasus terakhir, konsultasi alergi diperlukan, bahkan jika tidak ada manifestasi alergi yang jelas saat ini.

Metode deteksi alergen

Berbagai pemeriksaan membantu mengidentifikasi alergen pada orang dewasa.

Namun, pertama-tama, percakapan lisan dengan pasien dilakukan, di mana dokter dapat mengajukan pertanyaan mengenai:

• sifat gejala yang diduga alergi;
• kapan dan setelah tindakan apa yang muncul;
• tergantung pada apa intensitasnya;
• apakah ada gejala serupa pada kerabat di ascendant;
• apakah pasien sedang mengkonsumsi obat-obatan.

Selanjutnya, inspeksi visual dilakukan.

Tergantung pada gejalanya, dokter mungkin tertarik pada:

• jenis kulit;
• kondisi mata;
• ada atau tidak adanya bengkak di bagian bawah wajah atau leher.

Tujuan dari survei dan pemeriksaan adalah untuk mempersempit pencarian alergen tertentu.

Setelah itu, skema diagnostik digunakan secara tradisional, yang mencakup 3 tahap:

Panggung	Keterangan
1	Penentuan kadar IgE total. Pada tahap ini, dipastikan apakah memang ada alergi atau gejala yang ada menunjukkan suatu penyakit. Untuk tujuan ini, sejumlah tes dilakukan: misalnya, makanan, inhalasi, umum (opsi yang paling mungkin dipilih berdasarkan hasil percakapan lisan). Tergantung pada jenis alergen dan sifat reaksi alergi, biomaterial yang berbeda dapat digunakan untuk melakukan tes. Ini bisa jadi: swab yang diambil dari hidung (jika dicurigai rinitis alergi); gesekan (jika mungkin dermatitis kontak); analisis dahak (untuk alergi inhalasi); analisis tinja, urin, darah. Jika hasil tes negatif sangat mungkin menunjukkan tidak adanya alergi, maka dengan hasil positif semuanya ambigu, karena ada penyebab lain dari peningkatan IgE, khususnya, infeksi parasit dan imunopatologis penyakit.
2	Penentuan IgE spesifik - antibodi yang melekat pada kelompok alergen tertentu dilakukan jika setidaknya salah satu tes yang dilakukan sebelumnya memberikan hasil positif. Untuk tujuan ini, pengujian dilakukan dengan campuran kemungkinan alergen. Misalnya, jika tes pertama menunjukkan kemungkinan alergi inhalasi, tahap kedua dapat diuji untuk serbuk sari, debu rumah tangga, dan jamur.
3	Deteksi IgE spesifik alergen - pengujian untuk mengidentifikasi alergen spesifik. Misalnya, jika menurut hasil tahap ke-2 ditemukan bahwa pasien alergi terhadap serbuk sari, maka pada tahap ke-3 ditentukan serbuk sari tanaman mana yang menyebabkan reaksi alergi.

Teknik lain dapat digunakan saat melakukan tes.

Tes kulit

Mereka dirujuk ke prosedur "in vivo": mereka melibatkan partisipasi langsung pasien dalam penelitian. Metodenya terdiri dari mengoleskan alergen yang dicurigai ke kulit (disuntikkan di bawah kulit) dan mengevaluasi respons terhadap iritan.

Saat melakukan prosedur:

1. Area kulit di siku atau punggung dirawat dengan hati-hati dengan antiseptik.
2. Situs ini dibagi menjadi zona terpisah, masing-masing diberi nomor seri.
3. Alergen spesifik diterapkan ke masing-masing zona.
4. Area kontrol dialokasikan terlebih dahulu, yang diperlakukan dengan solusi netral.

Terkadang zona kontrol kedua juga diisolasi, di mana histamin diterapkan, yang dalam 100% kasus menyebabkan reaksi alergi

Anda dapat mengidentifikasi alergen pada orang dewasa dengan menggunakan berbagai metode penerapan alergen.

Akibatnya, sampel berikut dibedakan:

Jenis sampel	Keterangan
Aplikasi	Digunakan bila diduga dermatitis kontak. Selama pengujian, sepotong jaringan direndam dalam larutan yang mengandung jenis alergen tertentu dan dioleskan ke kulit. Hasilnya dievaluasi tiga kali: dalam 20 menit. setelah prosedur; setelah 5-6 jam; setelah 2-3 hari. Kriteria utama adalah intensitas reaksi awal dan waktu yang dibutuhkan kulit untuk mendapatkan kembali penampilan normalnya.
kurban	Mereka digunakan untuk reaksi cepat terhadap alergen: larutan yang mengandung alergen berbeda diterapkan ke area yang terpisah. Selanjutnya, dengan bantuan scarifier, goresan dangkal dibuat pada masing-masing bagian (lapisan luar sedikit rusak, tetapi pembuluh darah tidak disentuh pada saat yang sama). Evaluasi hasil dengan penampilan kulit - setelah 15 menit.
Intradermal	Tes jenis ini memberikan hasil yang baik untuk alergi terhadap jamur atau bakteri, dengan beberapa jenis alergi non-infeksi. Dalam hal ini, alergen disuntikkan secara subkutan pada kedalaman yang dangkal. Hasilnya dinilai setelah 20 menit. Ada atau tidak adanya alergi dinilai berdasarkan penampilan kulit, dan berdasarkan ukuran zona - seberapa kuat tubuh rentan terhadap reaksi alergi. Misalnya, ketika: pelestarian kulit dari penampilan dan warna normal, disimpulkan bahwa tidak ada reaksi terhadap alergen ini; ketika lepuh kecil muncul, hanya terlihat ketika kulit diregangkan - tentang reaksi positif yang lemah; dengan lepuh berdiameter 5 mm dan sedikit kemerahan pada kulit di sekitarnya - tentang reaksi positif; dengan lepuh berdiameter 10 mm atau lebih; dengan kemerahan parah pada kulit, dengan adanya reaksi umum (penurunan kesejahteraan) - tentang reaksi positif yang tajam.

Hasil yang diperoleh dianggap dapat diandalkan hanya di bawah kondisi reaksi "benar" terhadap cairan netral dan histamin dari situs kontrol.

Hasil yang tidak akurat dapat diperoleh dari:

• kesalahan selama prosedur;
• penyimpanan reagen yang tidak tepat;
• persiapan pasien yang salah.

Keuntungan dari metode tersebut antara lain:

• visibilitas;
• ketepatan;
• kemampuan untuk memperoleh hasil dengan cepat.

Namun, ada juga kelemahan yang terkait dengan fakta bahwa pasien harus berpartisipasi langsung dalam pengujian.

Ini adalah persiapan yang kompleks untuk prosedur ini, invasinya dan daftar besar kontraindikasi, yang meliputi:

• alergi pada tahap akut;
• penyakit yang telah berkembang dengan latar belakangnya;
• infeksi virus akut;
• probabilitas tinggi dari reaksi yang diucapkan terhadap alergen;
• melakukan tes saat menggunakan antihistamin dan obat lain, yang dapat mengubah hasilnya;
• kehamilan;
• masa kanak-kanak.

Persiapan untuk melakukan tes dikurangi untuk membawa indikator IgE sedekat mungkin ke nilai normal, karena keandalan hasilnya tergantung pada ini.

Pasien disarankan untuk:

• 2 minggu sebelum pemeriksaan - hentikan penggunaan glukokortikosteroid (hormon steroid yang bertanggung jawab atas kadarnya glukosa dalam darah), serta penggunaan salep dan krim hormonal di area yang dipilih untuk tes;
• dalam 1 minggu - berhenti minum antihistamin, batasi kontak dengan alergen yang diduga sebanyak mungkin, dan juga dengan zat, preparat, bahan makanan lain yang dapat menimbulkan alergi reaksi;
• di pagi hari, sebelum melakukan prosedur, pastikan untuk sarapan.

Analisis darah

Mengidentifikasi alergen pada orang dewasa dengan metode ini bermanfaat dari yang sebelumnya karena seharusnya dilakukan prosedur diagnostik "in vitro" - tanpa partisipasi langsung pasien, yang hanya diharuskan lulus darah dari vena. Cara tersebut dianggap paling aman, tidak mampu memberikan efek samping.

Paling sering, ketika melakukan diagnostik, uji imunosorben terkait-enzim digunakan, yang memungkinkan untuk menilai ada atau tidaknya antibodi berdasarkan hasil reaksi antigen-antibodi spesifik. Selanjutnya, dengan jumlah IgE dibandingkan dengan nilai normal, hasilnya dievaluasi.

Parameter referensi (normal) adalah:

Usia	Nilai referensi (IU / ml)
kurang dari 1 tahun	0-15
1-6 tahun	0-60
6-10 tahun	0-90
10-16 tahun	20-200
Lebih dari 16 tahun	20-100

Jika IgE aktual melebihi indikator ini dan tergantung pada nilai spesifik, kesimpulan dibuat tentang reaksi positif lemah, positif, dan positif tajam.

Dalam varian penelitian yang dijelaskan, pasien harus mendonorkan darah beberapa kali, yang menciptakan untuknya ketidaknyamanan tertentu, dan kadang-kadang (dengan anemia, volume tubuh kecil dan, karenanya, darah) menyebabkan langsung membahayakan kesehatan. Untuk alasan ini, dengan adanya masalah seperti itu, tes skrining digunakan untuk mendiagnosis alergi campuran, dan terutama dalam kasus yang sulit.

Inti dari metode ini adalah melakukan analisis kompleks, yang digunakan untuk apa yang disebut panel alergi. Setiap panel adalah formulir dengan sampel kemungkinan alergen yang tercetak di atasnya. Darah diambil satu kali, setelah itu setiap sampel diproses dengan jumlah yang sedikit. Hasilnya dinilai dengan perubahan penampilannya (warna), yang menunjukkan adanya antibodi.

Dalam tes sederhana, panel berisi 20 alergen yang paling umum. Dalam pengujian yang diperpanjang, panel alergi khusus digunakan, di mana alergen dari jenis tertentu hadir (makanan, rumah tangga, epidermis, serbuk sari). Masing-masing panel dapat memiliki beberapa lusin hingga beberapa ratus posisi.

Keuntungan utama dari metode ini adalah implementasinya tanpa kehadiran pasien dan keselamatan terkait, pembatasan minimum selama periode persiapan. Di antara kekurangannya adalah kemungkinan kesalahan, waktu tunggu yang lama untuk hasilnya.

Darah diambil untuk analisis selama periode remisi, di pagi hari (dari jam 8 hingga 11), dengan perut kosong.

Selama periode persiapan, direkomendasikan:

• sehari sebelum prosedur - tolak minuman beralkohol;
• di malam hari sebelum prosedur - hindari konsumsi makanan berat yang berlebihan;
• 2 jam sebelum prosedur - berhenti merokok, hindari stres fisik dan emosional yang tinggi.

Kontraindikasi donor darah hanya mencakup masalah kesehatan yang jelas:

• demam tinggi;
• infeksi saluran pernapasan akut;
• penyakit gastrointestinal pada tahap akut.

Penolakan untuk mengambil antihistamin tidak diperlukan.

Tes provokatif

Jika, setelah menerapkan metode diagnostik yang dijelaskan di atas, diagnosis yang lebih tepat diperlukan (dengan indikator IgE yang kontroversial), tes provokatif ditentukan. Di dalamnya, sejumlah kecil alergen yang diduga disuntikkan langsung ke organ, yang menunjukkan reaksi alergi yang paling mencolok.

Ada tes:

• konjungtiva, digunakan untuk mendeteksi konjungtivitis alergi: larutan dengan alergen ditanamkan ke dalam mata. Reaksi positif ditunjukkan dengan munculnya edema, kemerahan, gatal;
• hidung, bertujuan untuk mengidentifikasi rinitis alergi. Solusinya disuntikkan ke salah satu saluran hidung, ketika gatal, bersin, edema mukosa, alergi didiagnosis;
• inhalasi: pasien dengan dugaan alergi inhalasi diminta untuk menghirup alergen. Hasilnya dinilai menurut data spirogram;
• dingin (panas) ditujukan untuk mengkonfirmasi urtikaria alergi. Wadah dengan es atau air hangat diletakkan di atas kulit, kemudian kondisi kulit dinilai;
• leukocytopenic dan thrombocytopenic: digunakan dalam diagnosis alergi obat. Setelah injeksi alergen, jumlah leukosit dan trombosit dinilai berdasarkan hasil tes darah.

Karena melakukan tes provokatif datang dengan risiko tertentu dan dapat menyebabkan drastis memburuknya kondisi pasien, mereka hanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter.

Tes eliminasi

Pada orang dewasa dan anak-anak, ketika alergi terdeteksi dalam kasus kontroversial dan untuk memperjelas diagnosis, tes eliminasi digunakan. Dengan mereka, kontak pasien dengan alergen yang dicurigai sepenuhnya dikecualikan. Contoh mencolok adalah diet eliminasi yang tidak mengandung produk bermasalah. Kesimpulan dibuat berdasarkan indikator kesehatan pasien, yang dinilai setelah jangka waktu tertentu. Jika gejala alergi hilang selama ini, zat yang dikecualikan memang alergen.

Metode ini benar-benar aman, tetapi penggunaannya hanya mungkin dalam sejumlah kasus terbatas, jika: alergen yang dapat dihilangkan sepenuhnya, dan tidak terlalu banyak diperlukan untuk mendapatkan efek yang terlihat waktu. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, tes akan sia-sia.

Misalnya, dalam kasus alergi terhadap bulu hewan, bahkan jika hewan peliharaan dihilangkan, reaksi alergi akan dipertahankan di selama enam bulan karena adanya mikropartikel wolnya di udara, yang tidak dapat dihilangkan dengan hati-hati pembersihan.

Berapa biaya tes alergi?

Harga yang harus Anda bayar untuk diagnosis tergantung pada jenis penelitian dan tingkat klinik. Misalnya, tes kulit alergi yang dilakukan di Rumah Sakit Klinik Pusat (Moskow) akan menelan biaya tidak kurang dari 2.000 rubel. (analisis untuk alergen dari jenis tertentu, misalnya, inhalasi) dan 500 rubel. (analisis untuk jenis alergen tertentu, misalnya kuning telur).

Yang paling mahal adalah tes darah. Di klinik ibu kota "Gemotest" biayanya mulai 1500 rubel. (analisis untuk sejumlah kecil alergen) dan hingga 26.000 rubel. (tes lanjutan untuk 112 alergen dan 51 sumber zat alergen).

Jika Anda mempersempit pencarian Anda, setelah sebelumnya menerima saran dari ahli alergi, jika Anda ingat bahwa diagnosa akan mengungkapkan "musuh" utama temukan obatnya dan singkirkan selamanya rasa takut alergi pada orang dewasa atau anak-anak, maka, mungkin, jumlah yang dihabiskan akan menjadi kecil.

Video Tes Alergi

Cara mengetahui apa yang Anda alergi: