EEG (elektroensefalografi) pada anak-anak. Norma dan pelanggaran, decoding

EEG (ensefalografi) pada anak-anak adalah sejenis metode diagnostik perangkat keras yang menampilkan aktivitas fungsional korteks serebral. Dengan bantuan metode pemeriksaan ini, dokter mendapat kesempatan

memeriksa kinerja sistem saraf pusat anak, untuk mendeteksi gangguan patologis pada waktu yang tepat, atau untuk memastikan bahwa neuron pasien memberikan transmisi impuls normal.

Apa yang dimaksud dengan EEG (electroencephalography), inti dari penelitian

Elektroensefalografi adalah metode khusus untuk memeriksa jaringan otak. Penggunaan prosedur diagnostik ini memungkinkan untuk menyelidiki tingkat interaksi sel-sel sistem saraf pusat neuron di bagian dari konduktivitas dan kecepatan transmisi impuls listrik dari pusat ke ujung saraf perifer.

Indikator umum kinerja sel-sel otak mencerminkan aktivitas bioelektrik jaringannya, kecepatan reaksi terhadap eksternal dan faktor internal, iritasi, kemampuan untuk melakukan operasi kompleks yang terkait dengan memastikan kehidupan penuh tubuh anak.

Inti dari studi perangkat keras berupa EEG adalah untuk mendeteksi area otak yang memiliki tanda-tanda perubahan patologis. Selama diagnosis, dokter memeriksa semua bagian sistem saraf pusat anak, menerapkan tes khusus untuk membuat beban provokatif pada neuron.

Pada anak-anak yang tidak memiliki penyakit otak, ensefalografi menampilkan sistem saraf yang stabil aktivitas sel dengan peningkatan tajam dalam kinerjanya selama kontak dengan faktor iritasi. Misalnya, jika pada saat belajar dokter menyorotkan senter ke mata anak, memaksa murid untuk secara refleks menyempit dan melebar, meminta membacakan puisi, mengumpulkan bagian-bagian kecil dari mainan.

Semua perubahan aktivitas otak dicatat oleh perangkat komputer, dan kemudian ditransfer ke selembar kertas kosong. Hasil EEG berupa graf dengan jumlah garis putus-putus dan lengkung yang banyak. Penguraian studi ensefalografi dilakukan oleh psikiater, ahli saraf, atau ahli saraf.

Itu semua tergantung pada tanda-tanda penyakit apa yang didiagnosis anak pada tahap awal pemeriksaan. Setelah mendeteksi area otak dengan fungsi sistem saraf pusat yang salah, rejimen pengobatan individu untuk pasien dibuat untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Dalam kasus apa EEG diresepkan untuk anak-anak?

EEG diresepkan untuk anak-anak yang memiliki tanda-tanda gangguan pada kerja otak. Metode diagnostik ini digunakan untuk mengidentifikasi area sistem saraf pusat dengan fungsi sistem saraf pusat normal, dan untuk menyoroti fokus patologi.

Elektroensefalografi diresepkan untuk kasus-kasus berikut:

• kejang epilepsi;
• kram tiba-tiba pada ekstremitas bawah dan jaringan otot bagian tubuh lainnya;
• kecurigaan adanya tumor otak yang bersifat kanker dan jinak;
• pusing;
• sering kehilangan kesadaran atau pusing;
• gangguan peredaran darah di jaringan otak;
• keadaan psiko-emosional anak yang tidak stabil, disertai dengan lekas marah, menangis terus-menerus;
• kecurigaan ensefalopati;
• sindrom distonia otonom didapat atau kongenital;
• kelumpuhan otak;
• cepat lelah;
• gangguan koordinasi gerakan;
• autisme;
• gangguan psikologis (terutama jika penyakit dari kategori ini ada pada kerabat darah, dan asalnya memiliki etiologi turun-temurun);
• gegar otak;
• amukan yang tidak masuk akal;
• penurunan tekanan darah;
• insomnia dan gangguan tidur;
• trauma sebelumnya pada tengkorak;
• tidur berjalan;
• serangan sakit kepala parah.

Elektroensefalografi dapat diberikan kepada seorang anak selama 12 bulan pertama hidupnya untuk menilai keadaan fisiologis korteks serebral. Misalnya, jika, setelah pemeriksaan pendahuluan pada bayi, dokter memiliki kecurigaan yang masuk akal bahwa bayi yang baru lahir tertinggal dalam perkembangan fisik atau psiko-emosional. EEG diindikasikan untuk anak di atas 1 tahun yang hiperaktif, memiliki cacat bicara yang jelas, memiliki kesulitan belajar, dan memiliki masalah memori.

Apakah ada kontraindikasi?

EEG pada anak-anak (norma dan gangguan fungsi neuron sistem saraf pusat ditentukan selama satu prosedur diagnostik) praktis tidak memiliki kontraindikasi. Pemeriksaan ditunda ke waktu dan tanggal lain jika anak memiliki tanda-tanda penyakit pernapasan. Misalnya, pilek atau batuk hadir. Elektroensefalografi dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit infeksi dan inflamasi pada kulit kepala. Anda perlu diperiksa oleh dokter kulit, memulihkan integritas jaringan epitel, dan menghentikan fokus peradangan akut atau kronis.

Apakah sakit untuk melakukan EEG?

Prosedur elektroensefalografi tidak menimbulkan rasa sakit.Selama seluruh proses pemeriksaan, anak dalam posisi duduk atau berbaring. Pada saat yang sama, ia tidak mengalami ketidaknyamanan atau gejala kesehatan yang tidak memuaskan lainnya yang terkait dengan efek peralatan EEG.

Apakah berbahaya melakukan EEG untuk anak-anak?

Elektroensefalografi tidak memiliki efek berbahaya pada korteks serebral, organ internal, atau sistem pendukung kehidupan anak. Satu-satunya kelemahan dari prosedur ini adalah pasien harus tetap tidak bergerak selama periode pemeriksaan tertentu.

Bisakah EEG dilakukan di rumah?

Elektroensefalografi hanya dilakukan di kantor khusus pusat diagnostik swasta atau rumah sakit umum. Prosedur ini membutuhkan ruangan kedap suara dengan akses cahaya terbatas, sofa medis, dan peralatan yang sesuai. EEG tidak dilakukan di rumah.

Mempersiapkan anak untuk ujian

Keuntungan elektroensefalografi dalam mendiagnosis keadaan fungsional sistem saraf pusat anak adalah: metode ini memiliki konten informasi tingkat tinggi, tetapi tidak memerlukan persiapan yang rumit manipulasi.

Sebelum mengunjungi klinik, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, mainkan permainan dengan anak, di mana ia harus mengenakan topi khusus di kepalanya, dan kemudian berbaring dalam keadaan tenang selama 15 hingga 30 menit. Tindakan ini akan memungkinkan persiapan psikologis.
2. Pada malam hari sebelum hari diagnosis, rambut anak harus dicuci dengan baik.
3. Setibanya di lembaga diagnostik, jepit rambut, karet gelang, dan alat pengikat lainnya, ornamen dilepas dari permukaan rambut anak.

Sebelum masuk ke ruang EEG, salah satu orang tua menjelaskan kepada anak itu bahwa dia sekarang akan diperiksa oleh dokter. Penting untuk ditekankan bahwa prosedurnya sendiri sama sekali tidak menyakitkan, dan juga menyerupai permainan yang dia mainkan 2 hari yang lalu.

Pilihan antara EEG dengan kurang tidur sebagian atau total (EEG dengan kurang tidur)

EEG pada anak-anak (norma dan gangguan aktivitas saraf otak ditentukan oleh ahli saraf) diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan pendahuluan pada anak. Dokter dapat melakukan elektroensefalografi dengan kurang tidur total atau hanya sebagian dari pasien yang diperiksa. Durasi tidak adanya istirahat yang tepat ditentukan secara individual oleh dokter yang melakukan diagnosis.

Untuk anak-anak, metode EEG dengan perampasan total praktis tidak digunakan, karena memberikan tidak adanya tidur selama 24 jam. Setelah periode waktu yang ditentukan, dokter melakukan elektroensefalografi otak, yang jaringannya tidak istirahat pada siang hari. EEG deprivasi parsial dilakukan setelah gangguan tiba-tiba dari tidur siang hari anak.

algoritma EEG

Elektroensefalografi standar dengan durasi pemeriksaan 15-20 menit, serta studi yang lebih lama tentang sistem saraf pusat anak, dilakukan sesuai dengan norma-norma protokol diagnostik yang ditetapkan. Pada saat yang sama, usia pasien dan kondisi kesehatannya secara umum diperhitungkan tanpa gagal.

EEG pendek (15-20 menit)

Studi jaringan otak yang biasa menggunakan EEG dilakukan sesuai dengan algoritme tindakan berikut:

1. Orang tua bersama anak mereka pergi ke kantor untuk elektroensefalografi.
2. Bayi yang baru lahir duduk di meja ganti, sementara pasien yang lebih tua duduk di sofa.
3. Helm khusus diletakkan di permukaan kepala anak, yang secara lahiriah menyerupai topi karet dan kain dengan banyak elektroda. Prosedur ini dilakukan oleh seorang profesional medis.
4. Sensor elektronik yang terhubung ke electroencephalograph dengan kabel tipis terhubung ke elektroda helm EEG.
5. Peralatan medis di-ground.
6. Dokter menyalakan elektroensefalograf. Mulai saat ini, perekaman aktivitas saraf jaringan otak dimulai ketika anak dalam keadaan istirahat fisik.
7. Atas perintah dokter, pasien membuka dan menutup matanya, mengambil napas dalam-dalam, menghembuskan udara dengan tajam, melihat ke sumber cahaya terang.
8. Setelah merekam data elektroensefalografi, orang tua bersama dengan anak meninggalkan ruang diagnostik, dan kemudian menunggu interpretasi hasil pemeriksaan.

Tergantung pada gejala penyakit SSP tertentu yang ada pada anak tertentu, dokter mungkin: gunakan beban uji lain untuk mengidentifikasi area dengan kerusakan patologis pada jaringan kepala otak. Bayi menjalani EEG standar di latar belakang tanpa latihan khusus.

Anak yang lebih kecil mungkin diminta untuk bermain dengan mainan. Durasi rata-rata diagnosis ini tidak melebihi 30 menit. Menurut hasil elektroensefalografi standar, dokter menentukan aktivitas epilepsi otak anak, tingkat perkembangan bagian-bagiannya dari sistem saraf pusat yang bertanggung jawab untuk bicara, ingatan, koordinasi gerakan, psikomotor fungsi.

Pemantauan EEG dari tidur siang hari (hingga 5 jam)

EEG pada anak-anak (norma dan gangguan fungsi sel-sel sistem saraf mencerminkan keadaan umum korteks serebral pasien) dengan pemantauan tidur siang hari dilakukan selama 5 jam. Dalam hal ini, petugas medis melakukan tindakan serupa untuk menghubungkan peralatan elektroensefalografi ke permukaan tengkorak anak. Selama tidur, pasien dalam keadaan istirahat fisik total.

Selama periode ini, peralatan komputer merekam pekerjaan latar belakang korteks serebral anak. Penggunaan metode EEG ini sangat efektif untuk pemeriksaan anak di bawah usia 2 tahun. Selama tidur siang hari, anak tidak menunjukkan aktivitas fisik, memungkinkan dokter untuk mendapatkan hasil diagnostik yang paling objektif. Elektroensefalogram dipindahkan ke selembar kertas kosong, dan salinan data medis disimpan di media elektronik.

Pemantauan EEG tidur malam (hingga 9 jam)

Elektroensefalografi selama tidur malam menampilkan aktivitas bioelektrik neuron di otak, yang berada dalam keadaan istirahat relatif untuk waktu yang lama. Dokter yang melakukan diagnosa mencatat tingkat kinerja sistem saraf pusat pada interval waktu yang berbeda.

Dalam hal ini, sebelum tidur, helm dengan elektroda diletakkan di kepala anak, dan kemudian terhubung ke sensor pada koneksi kabel ke electroencephalograph. Hasil diagnostik volumetrik, yang dikumpulkan selama 9 jam, dianalisis dengan program komputer khusus. Transkrip penelitian dipindahkan ke selembar kertas kosong, dan salinan cadangan EEG dari tidur malam disimpan di media elektronik.

Metode mana yang lebih disukai untuk anak-anak?

Untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda di bawah usia 12 bulan, serta hingga 3 tahun, lebih baik menggunakan metode pemantauan EEG selama tidur siang atau malam hari. Pada saat ini, korteks serebral anak akan bekerja sestabil mungkin, yang akan memungkinkan studi yang lebih rinci tentang keadaan fungsional semua bagian sistem saraf pusat. Anak di atas 3 tahun, yang sudah bisa mengikuti perintah dokter, patuh pada orang tuanya, ditunjukkan penggunaan elektroensefalografi standar, yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Tergantung pada gangguan neurologis yang didiagnosis pada anak pada tahap pendahuluan pemeriksaan, dokter yang hadir dapat memutuskan untuk menggunakan diagnostik jangka pendek, EEG pada siang hari dan tidur malam.

Faktor-faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil elektroensefalografi?

Pengaruh faktor eksternal dan internal, yang hadir pada saat elektroensefalografi, dapat mempengaruhi hasil diagnosis ini.

Mobilitas anak

Peningkatan aktivitas anak pada saat EEG standar tidak akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan data komprehensif tentang fitur korteks serebral pasien di latar belakang. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien untuk beristirahat selama pemeriksaan.

Untuk menenangkan anak-anak hiperaktif dari kelompok usia yang lebih muda, mainan yang sudah disiapkan digunakan untuk menjaga perhatian subjek.

Nafas

Selama ensefalografi, pernapasan pasien harus tetap tenang dan merata. Metode beban tes berupa hiperventilasi paru-paru hanya digunakan atas perintah dokter. Misalnya, setelah 5-10 menit. memeriksa sistem saraf pusat di latar belakang, dokter meminta anak itu untuk mengambil 10 napas dalam-dalam yang tajam. Pada titik ini, dokter memeriksa tingkat aktivitas saraf jaringan otak yang bertanggung jawab untuk menjaga pusat pernapasan.

Mimpi

Selama tidur, ada penurunan alami dalam aktivitas bioelektrik neuron. Area otak yang bertanggung jawab atas fungsi sistem muskuloskeletal, pengenalan objek dan suara lingkungan berada dalam keadaan penurunan aktivitas. Jika selama tidur bagian-bagian sistem saraf pusat ini ditandai dengan peningkatan kegembiraan bioelektrik, maka hasil yang serupa dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan mereka.

Fotosensitifitas

Paparan sumber cahaya terang mengiritasi saraf optik dan pusat otak yang bertanggung jawab untuk memproses dan mengidentifikasi objek lingkungan. Metode beban uji dalam bentuk fotosensitifitas digunakan oleh dokter yang melakukan EEG untuk melakukan lebih lanjut karakteristik komparatif dari aktivitas saraf sistem saraf pusat di latar belakang, dan setelah kontak organ penglihatan anak dengan eksternal iritasi.

Suara yang besar

Saat anak berbaring atau duduk di sofa, tidak ada suara keras di dalam ruangan, otaknya bekerja di latar belakang tanpa stres. Untuk memeriksa aktivitas fungsional sistem saraf pusat dalam kondisi rangsangan eksternal, dokter secara berkala menyalakan pasien dengan musik dengan tingkat volume yang berbeda, kicau burung, dan suara binatang liar.

gambar video

Faktor iritan ini digunakan selama elektroensefalografi pada anak-anak dengan dugaan gangguan psikologis. Selama periode EEG, dokter menyalakan gambar video anak dengan stres emosional yang berbeda. Misalnya, setiap video berisi peristiwa tertentu yang seharusnya membuat pasien merasa kasihan, kasihan, gembira, terkejut. Pada saat ini, dokter merekam ledakan aktivitas bioelektrik sistem saraf pusat sebagai respons terhadap video tertentu yang ditonton anak.

Evaluasi hasil

Hasil elektroensefalografi yang diperoleh dinilai oleh ahli saraf, psikiater atau ahli epileptologi, tergantung pada dokter mana dari spesialisasi profil yang awalnya meresepkan pemeriksaan.

Standar indikator

EEG pada anak-anak (norma dan gangguan dalam aktivitas fungsional neuron adalah indikator mental kesehatan anak) adalah metode pemeriksaan perangkat keras, yang hasilnya tergantung pada usia pasien. Tabel di bawah ini mencantumkan norma-norma elektroensefalografi untuk anak-anak dari berbagai kelompok usia.

usia anak	Indikator normal aktivitas bioelektrik sistem saraf pusat di latar belakang
Bayi baru lahir cukup bulan tanpa tanda-tanda patologi	Neuron otak bekerja dengan tidak adanya generasi terorganisir gelombang listrik berirama. Dalam hal ini, impuls bioelektrik dari sistem saraf pusat bayi baru lahir beramplitudo rendah dengan penyebaran dalam kisaran hingga 20 V.
Anak-anak dari 1 hingga 2,5 bulan	Amplitudo potensi biologis otak meningkat menjadi 50 V. Aktivitas terbesar dari sistem saraf pusat dicatat di daerah pusat dan oksipital. Penyebaran gelombang bioelektrik terjadi secara serempak dan dengan tingkat organisasi ritmis yang stabil.
Seorang anak berusia 3 sampai 4 bulan.	Di bagian tengah otak anak, ritme mu ditentukan, amplitudonya bervariasi dari 20 hingga 50 V. Asimetri moderat antara belahan kanan dan kiri diperbolehkan.
Anak-anak dari 4 hingga 6 bulan	Aktivitas theta dan delta difus terdapat di semua bagian SSP bayi baru lahir. Daerah oksipital dan pusat otak menunjukkan tingkat aktivitas bioelektrik baru, yang mencapai 6 hingga 8 osilasi per detik.
Anak dari 6 bulan hingga 12 bulan	Pelestarian aktivitas bioelektrik neuron dicatat pada tingkat yang sama.
Anak-anak di atas 1 tahun	Ada ritme otak alfa. Frekuensi gelombang bioelektrik adalah dari 5 hingga 7 osilasi per detik.
Anak dari 2 tahun	Aktivitas alfa meluas ke semua bagian sistem saraf pusat, dan frekuensi osilasi gelombang bioelektrik sesuai dengan kisaran 6 hingga 8 unit. dengan.
Anak-anak berusia 3-4 tahun	Terjadi perubahan dominasi gelombang bioelektrik menuju dominasi rentang theta. Frekuensi fluktuasi ritme aktivitas otak adalah dari 7 hingga 9 unit. dengan.
Anak usia 5-6 tahun	Pembentukan ritme alfa neuron otak dengan frekuensi osilasi gelombang diamati dari 7,5 hingga 10,2 unit. dalam detik Aktivitas bioelektrik sistem saraf pusat anak paling berkembang di daerah parietal dan oksipital.

Pada usia 10-12, semua anak yang memiliki perkembangan psikomotor normal menyelesaikan proses pematangan ritme alfa. Frekuensi osilasi gelombang bioelektrik tertinggi dicatat, yaitu dalam kisaran 9 hingga 11 unit. dengan.

Apa yang dikatakan penyimpangan dari norma?

Penyimpangan dari norma di atas menunjukkan penyakit sistem saraf pusat yang meningkat atau sudah ada. Untuk diagnosis yang akurat, pemeriksaan tambahan jaringan otak menggunakan diagnostik CT dan MRI akan diperlukan.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi pelanggaran

Setelah mendeteksi pelanggaran pada sistem saraf pusat, anak diberikan diagnosis akhir. Taktik pengobatan tergantung pada patologi otak, yang didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif. Ini bisa berupa operasi bedah, minum obat yang merangsang atau menekan bagian tertentu dari sistem saraf pusat.

Biaya penelitian

Biaya rata-rata elektroensefalografi otak adalah dari 1.500 hingga 3.500 rubel.

EEG adalah metode diagnostik yang aman dan informatif yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi gangguan patologis pada sistem saraf pusat pada pasien anak-anak dan dewasa. Dalam kondisi korteks serebral berfungsi normal, hasil elektroensefalografi akan menampilkan aktivitas sel saraf yang stabil di latar belakang, serta interaksi cepat mereka di bawah kondisi beban uji (musik keras, sumber cahaya terang, cepat dan dalam nafas).

EEG diindikasikan untuk anak-anak dengan tanda-tanda distonia vaskular, hiperaktif, gangguan neurologis dan psikologis. Durasi standar pemeriksaan ini tidak lebih dari 30 menit. Diagnosis yang lebih dalam dari sistem saraf pusat mencakup pemeriksaan korteks serebral jangka panjang selama anak tidur siang dan malam.

Video tentang EEG untuk anak-anak

Elektroensefalografi untuk anak-anak - kebutuhan untuk: